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dwed
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Clasificación de la hipertensión portalTipo de HTPo Principal etiología Datos hemodinámicos Diagnóstico Principal
manifestación
Presinusoidal
Prehepática
Trombosis y malformaciones esplenoportales
PSE y PSL normales
PP y PE elevadas
Ecografía Angiografía
HDA (varices gástricas)
PresinusoidalIntrahepática
Granulomatosis hepáticas Hipertensión portal idiopática
PSE y PSL normales
PP y PE elevada
Biopsia hepática
HDA (VE)
Mixta (sinusoidal y presinusoidal) (siempre intrahepática)
40% cirrosis macronodulares Fases avanzadas de presinusoidales intrahepáticas
PSL normal Aumento de
PSE, PP y PE
PSE < PP
Biopsia hepática
HDA (VE), ascitis
Sinusoidal (siempre intrahepática)
Cirrosis alcohólica Hepatitis ETOH Otras cirrosis
PSL normal, PSE elevada PSE = PP
Biopsia hepática
HDA (VE), ascitis, encefalopatía
Postsinusoidal Intrahepática
Trombosis venas suprahepáticas
PVCI normal Aumento de
PSL, PSE, PP, PE
Cateterismo Ascitis
PostsinusoidalPosthepática
Trombosis y malformaciones de la vena cava
Elevación de PVCI,
PSL, PSE, PP y PE
Cateterismo Ascitis
HDA: hemorragia digestiva alta; PE: presión esplénica; PP: presión portal; PSE: presión suprahepática enclavada; PSL: presión suprahepática libre; PVCI: presión vena cava inferior; VE: varices esofágicas.
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