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CLIMATERIOR1MF AIRAM ZUL RAMOS MARTÍNEZ
DEFIN
ICIO
NE
SSx climatérico
Menopausia
Etapa de transición a la menopausia
• Signos y síntomas que se presentan en la peri y post menopausia, síntomas vasomotores, del sueño, psicológicas y atrofia genital.
• Final de la vida reproductiva en forma mas objetiva a la ausencia de la menstruación después de 12 meses.
• 40 años.
• Inicia con variaciones en la duración del ciclo menstrual.
• Aumento fsh• No hay incremento LH• Termina con la ausencia de la
menstruación.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y
CLASIFICACIÓN
Clasificacion Straw
Ausencia de menstruación--MENOPAUSIA
SX CLIMATERICO
CLINICO
CLASIFICAR• ETAPA REPRODUCTIVA• TRANSICION A LA MENOPAUSIA
(PERIMENOPAUSIA)• POSTMENOPAUSIA
MA
NIF
ES
TA
CIO
NES
C
LIN
ICA
S D
E S
X
CLIM
ATER
ICO
TRASTORNOS
MENSTRUALES
SINTOMAS VASOMOTO
RES
BOCHORNOS-SUDORACIONES
MANIFESTACIONES
GENITOURINARIAS
TRASTORNOS PSICOLOGICOS
PRUEBAS DX
FSH ANTE DUDA DX, HISTERECTOMIA. >25UI
CITOLOGIA CERVICOVAGINAL-MASTOGRAFIA-USG PELVICO-DENSITOMETRIA > 60 AÑOS.
PERFIL DE LIPIDOS-GLUCOSA-EGO-TSH
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
HORMONAL
ESTROGENOS O PROGESTAGENOS.
COMBINADA MUJERES CON UTERO PARA
REDUCIR RIESGO DE CA ENDOMETRIO.
NO HORMONALINHIBIDORES DERECAPTURA
SEROTONINA Y NOREPINEFRINA.
NO FARMACOLOGICOEJERCICIO,
ALIMENTACIÓN, NO FUMAR.
ESQUEMAS HORMONALES
Terapia ciclica
Ciclico combinado
Continuo cíclico
-Secuencial-Secuencial
de ciclo largo
Continuo combinado
Intermitente combinado
• ECE 0.625• Estradiol 1mg (dosis estándar) y 0.125mg (bajas dosis)• Etinil estradiol + acetato noretindronaEstrogenos
• AMP 2.5 o 5mg x 12 días-mes.• Progesterona micronizada 100-200mg x 12 días-mes)• Acetato de noretindrona 0.35mg x dia o 5mg x 10 días-mes• Drospirenona 3mg dia• Levonogestrel 0.075mg dia
Progestagenos
• Menores de 60 años• Dentro de los 10 años de menopausia• Menopausia prematura hasta llegar a edad promedio• Por periodos cortos, pero puede prolongarse en bajas dosis..
***
No hormonal
Farmacos:Inhibidores recaptura serotonina y
norepinefrina. Venlafaxina.
Fitoterapia:-isoflavonas (SOYA)
-Ginseng-Valeriana
-lignanos (cereales, frutas, vegetales y semillas)
-cumestanos (alfalfa)
•GRACIAS
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