Clinica propedeutica Exploracion general

EXAMEN FISICO GENERAL. *SUS TECNICAS DE EXPLORACION

El examen físico completo consta de tres partes:

- Examen físico general- Examen físico regional- Examen físico por sistemas

Para su estudio se subdividen en:- Marcha, biotipo, actitud y facies- Talla, peso y temperatura- Piel, mucosas y fanera (pelo y uñas)- Tejido celular subcutáneo y panículo adiposo

MARCHA

Si el individuo deambula mas o menos libremente, esta limitado, u obligado a estar sentado.

Obsérvese desde que la persona entra en la habitación para evaluar los mov. groseros de la marcha y postura.

Evaluar si experimenta dificultad o dolor cuando se para o sienta, así como precisar si existen mov. Anormales como (tics, temblores, espasticidad).

La marcha normal.

La marcha normal, es suave, con un ligero balanceo simétrico de los brazos; el talón debe tocar gentilmente el suelo con la rodilla extendida, transfiriéndose el paso largo del pie hacia el metatarso con la rodilla ligeramente flexionada, el pie debe levantarse del suelo y los movimiento deben ser coordinados.

HABITO CORPORAL (BIOTIPO)

Brevilineos, megalosplacnicos (giego, megas: grande

Esplacgkhnon:viceras).Picnicos(griego pyknus:espeso)

Poca estatura, gruesos corpulentos, cuello corto,

Torax ancho, angulo epigastrio muy abiertoMusculatura bien desarrollada, y extremida-Des relativamente pequeñas.

longilineos, microsplanicos o astenicos

Mas altos, de cuello, torax alargado, angulo costal epigastrico cerrado, musculatura pobre y extremidades largas.

normolíneos, normosplácnicos o esténicos, estos constituyen un grupo intermedio con

una conformacion armonica

ACTITUD

Pida a la persona que se pare frente a ustedy a una distancia de unos 2 m evalúe la alineación yde los hombros, crestas iliacas y rodillas, quedeben estar al mismo nivel, respectivamente.

Despuéspídale que se pare de perfil. La alineación es normal

sien posición lateral puede trazarse una línea

imaginariaque pase por el lóbulo de la oreja, el hombro, la

cadera, el centro de la rodilla y delante del tobillo.

Tipos posturales:a) exelenteb) buenac) pobred) mala

FACIES

-Se denomina al aspecto y ala configuración de la cara, expresión facial o fisionomía de la persona.

-Se debe evaluar la simetría facial, tanto en estático, como en movimiento.

-evaluando arrugas de la frente, cejas, parpados, ojos, comisuras labiales

TALLA, PESO, Y TEMPERATURA

El peso y la talla son las medidas antropométricas de exploración obligada en el examen físico de toda persona, ello forma parte de los parámetros necesarios para evaluar el estado nutricional y metabólica de la persona.

TALLA

Necesario explorarla periódicamente desde el nacimiento hasta la adolescencia para evaluar su crecimiento.

Para tomarla pidan ala persona que se ponga erecto, sin zapatos , de espaldas ala pared donde se haya fijado la cinta métrica, con los talones juntos y que los glúteos, hombros y cabeza estén tocando la pared.

Si no puede sostenerse la persona, en posición supina.

PESO

Debe medirse y registrarse en todos los encuentros, el hecho de gana o perder peso , debe ser un indicador importante de salud o enfermedad.

TEMPERATURA

Se sospecha que una persona tiene o no aumento de la temperatura palpando con el dorso de la mano en distintas regiones : frente, cuello, tronco y extremidades

Vía axilar , rectal, bucal y la ingle.

PIEL , MUCOSAS Y FANERA

PIELPara un examen minucioso de la piel debemos

desnudaral enfermo, respetando, el pudor, evitandola yatrogenia, especialmente si se trata de una

mujer, enla que solo lo haremos parcialmente y con la

mayor delicadeza.Si no se cuenta con una bata de examen , la

persona puede quedarse en ropa interior y taparse con

una sábana, toalla o tela apropiada.

Los aspectos a explorarse son:Mediante la inspección:- Color y pigmentación - Higiene y lesiones

Mediante la palpación:- Humedad - Temperatura- Textura y grosor- Turgencia y movilidad

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