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El concepto de tratamiento All-on-4 ofrece a existentes
y futuros pacientes edéntulos restauraciones fiables
y eficientes con prótesis de arcada completa inmediata
sobre solo cuatro implantes.
Probada solución a largo plazo
Seguimiento de hasta 10 años en mandíbula y de hasta 5 años en
maxilar .1,2
Altas tasas de supervivencia
Altas tasas de supervivencia acumulada (CSR) tanto en mandíbula
como en maxilar edéntulo.1–8
Medio plazo 3–4 años 96.3–100% 4–6
Largo plazo 5–10 años 94.8–98.0% 1,2
Parámetros de hueso y tejiido blando favorables
Niveles de hueso marginal estables4–8 y tejido blando sano5 tanto
en implantes rectos como inclinados.
Rápida mejora en la calidad de vida
La carga inmediata de implantes con una prótesis provisional fija
contribuye a mejorar rápidamente la satisfacción del paciente,
respecto a la función, estética, percepción, habla y autoestima.7,8
En un estudio OHIP (oral health impact profile), el 95% de 250
pacientes se describieron como extremadamente satisfechos (74%)
o satisfechos (21%) con sus nuevos dientes, y un 98% dijo que sin
duda recomendaría (88%) o consideraría recomendar (10%) un
tratameinto similar a un amigo.9
Tratamientos más cortos
Dos elementos clave del concepto de tratamiento All-on-4 reducen
significativamente la complejidad del tratamiento, el número de
cirugías y el tiempo total de tratamiento: la inclinación de los
implantes posteriores que evita procedimientos de injerto óseo y
reduce extensiones protésicas, y la carga inmediata que acorta el
tiempo de colocación de los dientes.
Menor coste
El concepto de tratmiento All-on-4 no es solo el tratamiento más
corto, en comparación con tratamientos de implantes convencionales
para existentes y futuros edéntulos, sino también el de menor coste.10
Postextracción y lechos cicatrizados
El concepto de tratamiento All-on-4 resulta exitoso en lechos
cicatrizados y postextracción,8 también en combinación con
NobelGuide con fresado y colocación de implantes guiada.12,13
La ciencia en primer lugar
Niveles de hueso estables alrededor de implantes rectos e inclinados
Implantes cargados inmediatamente con referencia radiográfica establecida en el momento
de la inserción. De este modo se reporta cualquier remodelación ósea. La gráfica muestra
resultados en mandíbula, pero los resultados en maxilar son similares.4
Revisión sistemática de estudios clínicos sobre el concepto de tratamiento All-on-4 hasta
el 3 de Agosto de 2012 (13 de 487 documentos inicialmente identificados cumplieron
los criterios de inclusión). Los implantes Nobel Biocare con superficie TiUnite se utilizan
predominantemente para este tipo de restauración de arcada completa (adaptación de
Patzelt et al. 2013).11
Los implantes con superficie TiUnite son los implantes ideales para el concepto de tratamiento All-on-4
Concepto de tratamiento All-on-4®: restauraciones fiables y eficientes.
Tiempo después de la implantación (months)
Cam
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inal
(m
m)
Todos implantes TiUnite
– NobelSpeedy
– Brånemark System
– NobelActive
Outlink® (Sweden & Martina)
NanoTite™ (Biomet 3i®)
OsseoTite® (Biomet 3i®)
0
Número de implantes colocados
2.0%
3.1%
3.7%
14.7%
25.2%
51.3%
91.2%
1000 2000 3000 4000 5000
Implantes rectos
Implantes inclinados
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Evidencia clínica del concepto de tratamiento All-on-4®.
1 Malo P, de Araujo Nobre M,
Lopes A, Moss SM, Molina GJ. A
longitudinal study of the survival of
All-on-4 implants in the mandible
with up to 10 years of follow-up. J
Am Dent Assoc 2011;142:310-20
2 Malo P, de Araujo Nobre M,
Lopes A, Francischone C, Rigolizzo
M. “All-on-4” Immediate-Function
Concept for Completely Edentulous
Maxillae: A Clinical Report on the
Medium (3 Years) and Long-Term (5
Years) Outcomes. Clin Implant Dent
Relat Res 2012;14 Suppl 1:e139-50
3 Babbush C, Kutsko G, Brokloff J.
The all-on-four immediate function
treatment concept with NobelActive
implants: a retrospective study. J Oral
Implantol 2011;37:431-45
4 Francetti L, Romeo D, Corbella S,
Taschieri S, Del Fabbro M. Bone
Level Changes Around Axial and
Tilted Implants in Full-Arch Fixed
Immediate Restorations. Interim
Results of a Prospective Study. Clin
Implant Dent Relat Res 2012;14:646-
54
5 Agliardi E, Panigatti S, Clericò M,
Villa C, Malò P. Immediate
rehabilitation of the edentulous jaws
with full fixed prostheses supported
by four implants: interim results of a
single cohort prospective study. Clin
Oral Implants Res 2010;21:459-65
6 Balshi TJ, Wolfinger GJ, Slauch
RW, Balshi SF. A retrospective
analysis of 800 Brånemark System
implants following the All-on-Four™
protocol. J Prosthodont 2014;23:83-8
7 Weinstein R, Agliardi E, Fabbro
MD, Romeo D, Francetti L.
Immediate rehabilitation of the
extremely atrophic mandible with
fixed full-prosthesis supported by
four implants. Clin Implant Dent Relat
Res 2012;14:434-41
8 Mozzati M, Arata V, Gallesio G,
Mussano F, Carossa S. Immediate
Postextractive Dental Implant
Placement with Immediate Loading
on Four Implants for Mandibular-Full-
Arch Rehabilitation: A Retrospective
Analysis. Clin Implant Dent Relat Res
2013;15:332-40
9 Babbush CA. Posttreatment quan-
tification of patient experiences with
full-arch implant treatment using a
modification of the OHIP-14
questionnaire. J Oral Implantol
2012;38:251-60
10 Babbush CA, Kanawati A,
Kotsakis GA, Hinrichs JE.
Patient-Related and Financial
Outcomes Analysis of Conventional
Full-Arch Rehabilitation Versus the
All-on-4 Concept: A Cohort Study.
Implant Dent 2014;23:218-24
11 Patzelt SB, Bahat O, Reynolds
MA, Strub JR. The All-on-Four
Treatment Concept: A Systematic
Review. Clin Implant Dent Relat Res
2013 [epub ahead of print]
12 Pomares C. A retrospective study
of edentulous patients rehabilitated
according to the ‘all-on-four’ or the
‘all-on-six’ immediate function
concept using flapless computer-
guided implant surgery. Eur J Oral
Implantol 2010;3:155-63
13 Malo P, de Araujo Nobre M,
Lopes A. The use of computer-guided
flapless implant surgery and four
implants placed in immediate
function to support a fixed denture:
preliminary results after a mean
follow-up period of thirteen months.
J Prosthet Dent 2007;97(6 Suppl):26-34
Para más evidencia clínica visitenobelbiocare.com/scientific-evidence nobelbiocare.com
Los estudios clínicos publicados evaluan la utilización de aproximadamente 10.000 implantes (NobelSpeedy Groovy,
Brånemark System, NobelActive) en mandíbulas y maxilares edéntulos de 2.500 pacientes, con seguimiento de hasta 10 años.
References
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