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LABORATORIOS GALUP, S. A. úO_íf;\__~~ ....__ CfLONA: San EU541bio, ~ (S, G.• TeL:37 lQ 24~~.
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Inyectar'antibióticosempleando
comodisolvente,se evitanlas frecuentesreacciones secundarias,alergias, etc.INTRAM l'SCULARen amPO"a. de 3 V ~ o,; c........
REDACClON y ADMINISTRAClO/ll:
Cuesta de Santo Domingo. 6
reléfonos 41 00 22 y470022
M A D R I D.
•
ORGANO OfICIALDEl
CONSEJO NACIONALDE
AUXILIARES SANITARIO~
(Sección de Practicantes)
JUNIO 1959
REDACTOR-IEFE:
le~ Martfnez Femándes.
DIRECTOR TECNICO:Enrique Monsalve Almodóvar.
SECRETARIO DE REDACCIOl'l
Angel zazo Gállego.
ADMINISTRADOR:Francisco Espiga VaJenclaga.
lJ)irector. sIlntonio E?asas C'fIliranda
dumario:
Pág.
NUESTRA PORTADA.-Cuenca: Casas colgadas 3Cuenca es así ... ... ... ... ... ... oo. oo. ••• ••• ••• ••• 4
EDITORIAL.-Las raíces de nuestra esperanza 5SECCION OFICIAL .. , ... oo. oo. ••• ... ••• ••• ••• 6
UI/J'IMA RORA.-Concurso para provisión de pla-zas de Practicantes titulares ... ... ... ... ... .oo 8
LABOR DEL CONSEJO.-El porvenir de la clasese debate en la Comisión de Estudios.-Las enfermeras quieren ser equiparadas al AyudanteTécnico Sanitario ... ... ... .oo ••• ••• ••• 12
Asistencia Pública Domiciliaria (Concurso de Tras-lados) ... oo •••• oo ••••• oo ••• ••• ••• ••• • ••• oo ••• 18
PREVISION.-No admite aplazamiento la reformaque la Previsión necesita oo. .,. ••• ••• ••• ••• 23
Sueldo regulador de los Practicantes titulares ... 24Anestesistas e instrumentistas del S. O. E. oo.... 24Las enfermeras no son, de ninguna manera, Ayu-
dantes Técnicos Sanitarios oo. oo' oo' oo, oo. oo. .oo 25Funciones del Practicante y de la enfermera 26Viaje a Italia oo' oo. .oo oo •• oo oo. oo. oo. oo. oo. oo. 27Excursiones en junio oo. .oo oo. oo •• oo oo. oo. oo. oo. 27CARTAS A LA CLASE.-A un Practicante rural 28DIGO Y HAGO.-Antonio Chamorro oo. oo. .oo oo. 29DE MEDICI A y CIRUGIA.-Toxcemia de embao
razo: su primer síntoma oo' oo. oo. oo. oo. oo. oo. oo. 30Divulgación científica.-GlÓbulos blancos de la san-
gre llamados también leucocitos ... '" ... 32UNA INTERVIU DE ACTUALIDAD.-Al habla
con el doctor Antolí-Candela oo. oo. oo. oo. oo.... 33ESPECIALIDADES (Fisioterapia). - Actividades
de la Junta Nacional desde su toma de posesiórf. 34Podología.-Lo visto y oído entre los podólogos c -
talanes oo. oo. oo. oo. oo. oo. oo. oo. oo. oo .... oo. oo. 35DOSIS DE RUMOR.-Una revolución oo. 'oo oo. 37Los efectos de la pintura oo •• oo oo. oo oo. 37DISTRAIGASE UN POCO oo. oo. oo •• oo oo. oo. ... 38
0fuestra portada
CUENCA: Casas colgadasE N el mes de junio una provincia castellana, lívida y soña
dora Cuenca sobre una colina de piedra viva, rodeadapor las hoees de 'los ríos Júcar y Huécar, que se dan la manoal pie mismo de la poblaci6n.
Acariciada por el sol de la meseta! Cuenca nos descubre,en sus aledaños, la mar.avilla de la Cludad encantada, cap,ncho de la acci6n erosiva de las aguas y los vientos, en unode los más curiosos fen6menos fisiográficos a que se prestala naturaleza de las rocas.
Parece ser. que Conea, castillo sarraceno en el siglo IX, esel origen de la ciudad de Cuenca. El territorio de la provinciaperteneci6 al emirato de Valencia y al reino árabe ~e ~evilla.A principios del siglo XII cay6 en poder de los cnstumos· yluego fué reconquistada por los almorávides. En 1177 la ocup6Alfonso VIII, concediéndor un fuero especial. Durante algúntiempo fué zona fronteriz de la Reconquista y punto de partida de las excursiones co tra los moros. Se adhiri6 a las Comunidades. Isabel la Cat61ica le concedi6 el titulo de muynoble y muy leal. Durante las guerras carlistas, el generalCabrera quiso apoderarse, sin conseguirlo, de Cuenca; pero,en la segunda de ellas, las fuerzas de don Carlos .la tomaronen julio de 1874. Por dos veces, en 1808 y 1810, tué incendiadapor los invasores franceses. •
Sus edificios principales son: la Catedral, de puro estilog6tico, con pinturas y esculturas de gran valor arttsticO" ymagníficas verjas de hierro; el palactO episcopal, el de laDiputaci6n y la Casa Consistorial. ~l'ambiér. son dignos decitarse el puente y la ermita de San Ant6n, el puente y ia ermita de las Angustias, en las márgenes del Júcar; el puentede los Descazos y el acueducto.
El Colegio de Practicantes de Cuenca, como todos los depequeño número de colegiados, no tiene grandes prpblemasmternos. Son ~~3 compañeros-una docena de mujeres entreellos-los que ejercen en la capital y su provincia, en pueblofgrandes y tummosos como 2'aranc6n, Motilla del Palancar,Minglanilla, l'riego, San Ulemente, Uañete, Belmonte--patriade fray Luts de lJeón y con él castillo que pertenect6 al marques ae Villena-, UClés-hsede de ,'los caballeros de Samiago--, Huete y otros muc os.
El caballo de batalla de su junta' de gobierno es, como ~ntantos otros sttws, el intrusismo, contra el que vfene luc/¡,andomcdnsablemente, con la ayuda de las primeras autoriaadel dela provincia. La vida colegial se desenvuelve dentro de la mejor armonía y compañerismo, presidida por un senttdo clarode. la unidad y el afecto. ¡p0r..que en el animo de todo", ellosrema una veraad evtdent~: no puede concebirse ni tratarselo profesional sin una verl:laaera inquietúd colectiva.
!sin. grandes recursos. econ6mieos, pero con la t¡ntereza yentustasmo de sus colegwdos, el Colegio de Cuenca aesarrollasu actividad profesional con la dignidad y decoro 9.ue presti.gta la clase que representa. Sus problemas, tipific9dos por laconfiguración geográfica ae la provincia, encuentT'in cauce yplanteamiento adecuado en sus dirtgentes, cuygs voces, ra.'zonadas y ecuámmes, llegan COllo frecuencia a la sede del másalto organismo representativo, el Consejo Nacional interesa.do en defender y amparar los intereses de todos los Practica!!-t~s españ,oles y muy especialmente: los de esos Colegios",:musculos mtegr~dos en su mayoría por compañeros queeJercen su protest6n en el desamparo de las r'uralías.
MeDICINA y CIRUGÍA J\UXILLU 3
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MALAGA
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vivir pensando en la muerte. En la honda y trágica España, la muerte fué Llnaempresa de caballeros.· Pensar en lamuerte ennoblece la vid,a, Tener ~iedo
de la muerte es cosa de bellacos. Enla catedral, en; las infinitas iglesias quehay en Cuenca, ,.se ve cómo trjibajabaesta gente para la muerte.
Tal vez e,l primer encanto que se ad-,vierta en Cuenca para quienes quieranver algo más que un baile o una película, sea el de su patetismo. Tal vez asídeban de ser las cosas.
Conforme se va viviendo en Cuenca,ocurre, sin embargo, un extraño fenómeno: nO es que su patetismo se vaya perdiendo por ir ganando menos aprensiónla costumbre, es que, debajo o por encima de ese patetismo, se va valora/ldouna rara alegría cósmica:- Se' adviertealgo aquí como una ajégríaa la vez feroz y culta.
De esta concéntrica y profunda alegría de Cuenca se irá dando cuentaquien' en ella profu'ndice y establezcacontacto. Pero esta alegría no me asombraría demasiado -que viniera, en noble
.genealogía, de la' muerte misma: Los pueblos más aparente y superficialmente alegres me han parecido los más desola·doramente- tristes. Y, en cambio...
; (
«CEREduMII;»':5 ~iempre tolerado.
. FERNANI)EZ .Y CANIVELL, S. A.
. Cua'ndo el enfenno d~~lelve todo alimento, el
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RAMIRO EL LEGO
" ,
Hada primero. der.igl~ no
comienzan la. vicilitude. de
lo. Practicante. conquen.e.
La provincia de Cuenca, seguTamentepor. sus escasas comunicaciones, debióae ary1p.r 'b(¡:sfante (JerlU20 en .organizarseprofesionalmente en cuan'to
J
a los Practicantes-se- refiere.
CUENCA.1 r"
. La 'TepTesentaeión de Cuenca en laAsamblea de Mad'T'id de 1921, que fuéc-on carácter oficial pOT' veinticinco colegiados, o Pmcticantes, la' ostentabanlos compañeTos don HilaTio García Y don.rosé' María López. -También acudieron'dón' repTesentación personal' los' Pmcticantes don' Daniel Ruiz' Y don TeodoTode la Puente. .\,
Cuenca es una de las .ciudades másextraordinarias de nuestro país. No sólono es de ningún modo inferior a la mejorciudad castellana de fama más dilatadamente universal, sino que, por la gracia de Dios, tiene una disposición natural ,tan impresionante y fantástica comono se encuentra otra. Contemplarla ,desde sus arrabales por la Hoz del Júcar opor la Hoz del Huécar, es un impar espectáeulo: Cuenca resurge bajo los cielos de "¡uz dramática .como una aparición que sobrecoge.
Es esta tierra celtíbera como un estructurado sueño de piedra ,con precisiónexac(a de fuerza, y equi).ibrio; es de rocay de pino, de espiga y sarmiento, amigadel sol y de las sombras, de la cumbrey de Aa S).lna. bs, en una palabra, diáfanoejemplo de honda y clara riqueza del sentir cristiano.
Por otTd" lado~ y. erando... cotn.2 seg.uro .;ro<;l~ ella tiene algo de fantástico cas-que en aquella provincia debieron de sa-lin,pocos ';f¡mctiq(fntes, tan prq¡'lto ,se CTeo titio amurallado y cuesta trabajo com-n¡uestra carreTa, nq ha de sOT:prende1' que' ,prender CómO. la ·misma· Naturaleza halQíl. vicisitlúJes ae lOi! ¡:;ompañeros' con-quenses no comu!ncen hasta primeros de1 construído esta muralla altísima con ro-sj9lQ actual. 'eas, q~e la hacen ciudad inverosímil de; Sin embar{{o~ los -antiguos ciTuja'nos, pu~o original. Y,.desconcertante, Porque
sáñuradorei: y ministTanfes' tuvieron enes t á' .p1'ovtncid amb'ienfe pTofesional. siendo a, un tiempo ingrávida y firme,p.ues la (Listoria de la Medicina dice que dulce y aspera disparatada y serena,elniédico' en el siglo 'pasado tenía gran' ,,' ,n;ú'/(iero ,'d;e ''J?opldd04,en-el' ejer'c,icio 1'U- ~ ,toda antlteslS le es consustancial y todaTfl1, ,temendo 1J-~cestd~d,de la colabora- ,1, paradoja tiene en ella su asiento,ción l/de los mtmstrantes de cada pue- '""1iJ,c( ,en t.1111: 'penosa' ~aTea. Y como .la' p,,:o- La Cuenca histónca esta arnba y esVJ!l'cw d~, Cu~n,ca" eT~ mUY q.' ,pTOpÓS.tto ,un puro laberinto de iglesias y ·de pa-para' el eJerClCW de la medwma en la .,fOTinii sefta7áda, no 'es 'desacie1'to afinnar lacios. Abajo, sobre el antiguo arrabal,lq; exis'tencili de muchos cirujanos·bar- ~ ' ...... , . 1 s' lo XJX' la Cuencaber.os. ' . se ,a.ormo y~ en e, 19 "
" " ' ,moderna, ,cuya arteria principal se lla-I M'irando' la 'pTovincia -de Cuenca, ve-
rfios' que Tamnc6n, partido judicial, está ma expresivamente "Carretería". Abajo,ltrtdante a las provincias de ,Madrid Y ,la ciudad., tiene escaso' interés, pero esToledo, 'con' buenás comunicac'iones dim'en aquellos anos del' 1880. Deduzco esta suficientémenttt'cómoda.cita 'del hecho de' posee1' una copia li- Itéral de una' carta de' un PTacticante d.e . Arriba,- en, torno más o menos a aTafa'ncón llamado don Pedro' Castellano, catedral y Ayuntamiento, la ciudad es unf~c7iadá el 21 "de julio de '[886, en la quepedía una Tevista pTofesional de las que dédalo de calles entred0rmidas y bellas,ehtonces se pu'blicabán' en' España, 'con, con cuestas terri-cretame'nte El- Practicante, ,que" faltabaa'su colecci'ón. bies y mucho ca-
rácter. Pasada .lacatedral SUDe' hasta el antiguo castillo la gran calle
, de los -señores, la~ 'cail~ de"·San Pe. dro, e~' la' que ca-
, La' pTovincia de Cuenca, pues; aun Ci>n;timdo'con 'las dificultades expuestas, dto si toc:as las casassu aportación entusiasta" al giTO -mar.ca- .. " son paláci"os. Esdo por el esfuerzo de unos' cuantos ml-dadores del perfeccionamiento dl!!~laj,ca- tos nobles' case-rreTa de Practicante en loS' tiempoS" pT'!- rones blasonadosmeros de nuestra 'carrera, ,y ese entu-s'iasmo ha ido' supeTándose hasta crear han ido sufrienel magnífico' Colegio que hoy conocemos' do ~a mezquindad,eIri esta pT()'lfincia castellana.~ . ~ 'desid~a y avaricia
v.de los tiempos.
.,;, 'Cuepca, depió 'de
~._" .
EDITORIAL
Las /ralces de nuestra esperanza
.
[
9~ N lugar preferente-como siempre, en el espacio destinado a recoger la labor del Consejo Nacional-encontrará -¡- el compO/iero lector la información completa y veraz que estimamos deben conocer todos los colegiados acerca de
la petición formulada oficialmente por las enfermeras, pretendiendo su equiparación a los Practicantes-AyudantesTécnicos Sanitarios. Insertamos también, para su mayor difusión y particular entendimiento, los escritos publicadosen la Prensa nacional por la Junta de Gobierno del Colegio de Madrid y las representantes de las enfermeras enla Sección Femenina.
Hemos mantenido siempre -el argumento de que es absolutamente imprescindible, para asegurar una firme y estrecha colaboración profesional, que exista entre el Consejo y sus treinta mil representados una minuciosa y exacta'información mutua que proporcione el clima de cooperación necesario para el mejor planteamiento y desarrollo delos problemas de la Clase. -
Es necesario, repetimos, que todos y cada uno de nosotros se sienta parte activa del cuerpo físico de la profe~
sión y comprenda las razones por las que se han de cumplir sin dilaciones todas las instrucciones y directrices que.da el Consejo Nacional para poder llevar a cabo el fecundo quehacer colectIvo, único camino por el que· se .puede..alcanzar la prosperidad ae toa os. Pero es igualmente preciso establecer una información de abajo arriba, sincera.y ecuánime, que haga LLegar a la sede de nuestro superior organismo las inquietudes y necesidade~. mínimas .delprofesional; que acusemos todos que sus disposiciones han ttegaao con exactitud y precisión hasta los escalones l1'}áslejanos, y que, en definitiva, no se reproduzca jamás esa sensación de aislamiento tan corriente en otros tiempos, generadora de estancamientos colectivos.
Por eso ahora, cuando un tema palpitante ha sido puesto a discusión en el seno de la Comisión de Estudios yha tomado c.uerpo de actualidad, incluso tuera de los límites profesionales, es lógico que el Consejo Nacional ex- .ponga llanamente a sus colegiados la realidad de un problema de cuya solución tanto depende el porvenir de laprofesión.
Nos hemos manifestado siempre con claridad y la amplitud necesaria, procurando mantener bien informado alPracticante de todo cuanto redunde en beneficio o perjuicio del futuro profesional. Esta situación no viene más queu confirmar conceptos, ratificar ideas y principios mantenidos, y consolidar orientaciones que nos son familiare$,.~
por fl0111r en eL ambiente en que se desarrolla nuestro cometido informativo a fuerza de escucharlas a quienes ca- .rresponde emitirlas. .
Nos llega cada día el oleaje profesional, el latido que nos marca la tensión, inquietud y esperanza :e nuestroscompO/ieros de profesión; también muy de cerca, la pauta que marca el hombre que rige sus designios. Esta privilegiada posición nos permite recibir con ánimo dispuesto la batalla que se nos anuncia, de la que sacaremos-no lodudamos un solo momento-incalculables beneficios morales cuando venzamos en ella, como es nuestro esencial y •urgente quehacer colectivo. La batalla será dura, tampoco lo dudamos, pues conocemos el valor de las fuerzas puestas en el frente enemigo; la lucha será áspera y reñida, pero, al fin, victoriosa para nuestras banderas. Porque consideramos que lo que se solicita no tiene fuerza legal suficiente para ser aceptado por quien, en resumidas cuentas, 'tiene que pronunciar, en su día, la última palabra: el Ministerio de Educación Nacional. El mismo alto organismoadministrativo que, ahora hace poco más de un año, en el preámbulo de un decreto inolvidable, hacía un cantoponderado a nuestras virtudes profesionales centenarias, a nuestra constante labor social-sanitaria y se nos reconocían, ,oficialmente unas facultades profesionales que ya había proclamado y reconoCido la perspicacia del hombre de la--;calle.
Los Practicantes españoles llegamos a la equiparacion con el Ayudante Técnico Sanitario con derechos adqui--'ridos, por caminos universitarios que nadie puede desdibujar; por méritos contraídos, sin concesiones a la buena de"Dios. Por los senderos, en suma, de la razón y la justicia. Esos mismos caminos siguen abiertos para todos los es-'paí'íoles, preciso es decirlo ahora, cuando la realidad se nos muestra tal cual es y cuando las circunstancias obligan a ~
decir, úna vez más, que nadie puede ni debe IIegár a la altura del Practicante--A. T. S. más que a través del estudio,la superación y su convalidación en las Facultades de Medicina. Quienes tengan títulos suficientes para tener acceso.a las aulas universitarias, tienen a su alcance- alvoconducto de- la confirmación docente necesaria; quienes suspeticiones no tengan más apoyo que unos e'shúli inferiores, que se afanen y luchen cada día par.a mantener.,enalto el prestigio profesional del pabellón que los agrupa, dentro de la esfera de su competencia restringida. ~in, salirsede ella, por ser lo justo y porque la invasión alegre de prerrogativas ajenas está definida en las leyes que regulan laactividad sanitaria española. . -, 1
No deja de ser digno de alabanza quien alienta, apoya y mantiene a raya el ataque de quienes -atentan contra-intereses reconocidos. Pero nada justifica esa postura cuando esa defensa se exagera y se pretenden conquistas a costa~
de los demás, de unos profesionales que sólo quieren lo suyo y defienden, eso sí, con su trabajo honrado, campe-"tencia y capacidad científica, avalada por un título universitario, la paz espiritual y sosiego material de treinta milhogares espaJioles. Y en cada uno de esos hogares hay siempre una mujer que sufre y calla, sueña y reza, unos hijosque tienen derecho a una vida digna y un hombre que no tiene más bienes de fortuna que su fe intacta y el ejercicio de una profesión secular, combatida como pocas y, como pocas también, pródiga en amores sencillos y necesidades ocultas.
Si no hubiera otro argumento a mano para manifestar nuestra intransigencia a la pretendida equiparación delas enfermeras, ésta sería bien elocuente. Pero es que, además, el Practicante español conoce bien su camino-siempre cuesta arriba, acaso para que su mérito sea valioso a los ojos de Dios-y tiene fe en· los hombres que rigen losdestinos de España. Razón bastante para que nuestra negativa tenga hondura trascendente y podamos sostener estainvitación al optimismo que brota espontáneamente de la teología de la Esp~ranza.
Condiciones de trabajo en laasistencia a accidentados
5ECCION OFICJAL LPracticantes en el Sahara españolEl Boletín Oficial del Estado número 103, del 30 de abril,
publica una Orden de 14 de abTil de 1959 por la que se nomobran por concurso a don Gonzalo Gutiérrez Nacarino y adoña Berta Chamizo Medina, Practicante y Practicante-Comadrona, respectivamente, en los Servicios Sanitarios de la jJrovincia del Sahara español.
Dicha Orden dice así:
El Boletín Ofi ial del Estado númeTo 110, de fecha 8 demayo, publica una OTden del MinisleTio de 'l'mbajo de 27 deabTil de 1959 pOT la que se mOdifican determinaaos ani<:'ulosde las condiciones de tmbajo de los l'Taclicantes, l!:njeTmems y personal auxiliaT sanüario no titulado que intervengan
en la asistencia de los obTeTOS accidentados en el trabajo.
La Orden citada dice así:
Ilmo. S'r.: La Orden de 7 de febrero de 1959 modificó elartícul9 :Gil ue la tanta segunda, :::'erviclO centralizaao, delas de honorarios y retl'lbuclOnes de los facultativos meUl\;o:;que han de regir en la aSl:;tenCla de los obrero:; accJ<.1elltadu:;en el trabajo y' normas par'a su' apllcaclOn, aprobal1a:; PUl'
urden de 14 de junio de ll:1il4, en et senlll10 ue alllpl1ar elnúmero de capitales, en las que aquéllOS tendrán un auml::muen sus hauere:;, en los termlllOS que dicho artiCUlO :;enalaua,y temendo el carácter ae apendice de las Citadas tarUas las"condiciones de \raoaJo de los J:-'racticantes que Intervenganen la aSlstem;¡a de- lo:; ooreros accldentaaos en el trabaJu",aprouadas por Orden de ~1 de julIO de U!o4, y las "COIIUlClOnes de trabajo de las .l!.lIferm¿ra:; y personal auxiliar sa¡¡¡tario no titulado que Intervenga en la aSI:;tenCla ae lusobreros accidentados en el trabaJo", aprobal1as pOI' urdelll1e 1 d~ enero de W50, procede modificar en allalugus terminos el artículo décimo y el sexto de éstas.
Vistos los preceptos legales Citados y uemas de aplicación,h:ste Ministerio, <le conformidad con I.a pi opuesta de e::;a
DireCCión General moditica el artículo déCImo de las "condl'ciones de trauajo de los Practicantes que intervengan en laasistenCia de los obreros aCCidentados en el trabajo", quedando redactado al siguiente tenor:
"LOS Practicantes que prestan su::; servicios en Madrid,Barcelona, Sevilla, ValenCia, BlIbao, L.aragoza, ralma de Mallorca y Santander tendrán un aumento en sus haoere::; del;¿5 por 100 sobre los señalados en los articulas octavo y noveno."
h: igualmente se modifica el artículo sexto de las "condiciones de trabajo de las Enfermeras y personal auxIliar sanitario no titulado que intervengan en la asistencia de losobreros accidentados en el trabajo", quedando redactado alSiguiente tenor:
"Todo el personal a que se refieren las presentes condiciones de trabajo que preste sus servicios en Madrid, Barcelona, Sevilla, Valencia, Bilbao, Zaragoza, Palma de Mallorcay Santander percibirá un aumento del 25 por 100 de sus haberes iniciales."
Lo que digo a V. 1. para su conocimiento y efectos.Dios guarde a V. l. muchos años.Madrid, 27 de abril de 1959.-SANZ ORRIO,
Ilmo. STo Director gen.eTal de Previsión.
Ilmo. Sr.: Como resultado del concurso anunciado en elBoletín Oficial del Estado nÚmero 42, de 18 de febrero último, para proveer una plaza de Practicante civil y otra dePracticante-Comadrona vacantes en los Servicios Sanitariosde la Provincia del Sahara español,
Esta Presidencia del Gobierno, de conformidad con la propuesta de V. 1., ha tenido a bien designar para ocupar lasmismas al Practicante don Gonzalo Gutiérrez Nacarino y a laPracticante-Comadrona doña Berta Chamizo Medina, los cuales percibirán, a partir de la toma de posesión, los emolumentos correspondientes con cargo al presupuesto de la provincia.
Lo que participo a V. 1. para su conocimiento y efectosprocedentes.
Dios guarde a V. 1. muchos años.Madrid, 14 de abril de 1959.-cARRERO.
Ilmo. Sr. Director general de Plazas y Provincias Africanas.
Regulación de la Lucha (ontra laslfnfermedades Venéreas
El Boletín Oficial del Estado número 113, de fecha 12 demayo, publica una Ley 34/1959. de 11 de mayo, 'por la que
se aprueba la nueva regulación de la LUCha contra las Enfermedades Venéreas.
Dicha Ley dice así:
La Lucha contra las Enfermedades Venéreas, singularmentela sífilis, ha sufrido una profunda transformación en los últimos años gracias al descubrimiento de medicaciones máseficaces y de procedimientos diagnósticos más perfectos.
Consciente la Dirección General de Sanidad de la necesidadde adaptar la Lucha Antivenérea en nuestra nación a lasnormas universalmente utilizadas, ha creado tres Escuelasde Serología, en Madrid, Barcelona y Sevilla, dotándolas dematerial más moderno gracias a la ayuda internacional deUNICET.
Para asegurar el funcionamiento de estos nuevos Centrosy de todos los restantes Laboratorios de Serología de lasJefaturas Provinciales de Sanidad es preciso habilitar losrecursos corresponáientes.
Al mismo tiempo existen en España algunos establecimientos, como el Hospital de la Magdalena, de Barcelona, que,fundados en una época en que no se disponía de las medica-
1; MEDICINA y CIRuofA AUJ<JUAR
<:iones actuales, cumplieron durante muchos años una fu"noCión social y sanitaria eficaz, que actualmente no es necesaria;por poderse esterilizar hoy en día enfermas contagiosas quenecesitaban antes varios meses de tratamiento, por lo queIl'esulta aconsejable su supresión.
De esta forma la dotación de los nuevos servicios se cubre'con las partidas presupuestarias que estaban destinadas alsostenimiento del Centro que por la presente se suprime, conlo que, en definitiva, las reformas proyectadas no suponenincremento alguno en los gastos del Estado.
En su virtud, y de conformidad con la propuesta elaborada por 13s Cortes Españolas,
DISPONGO
Artículo primero.-Queda suprimido a partir de la publiocación de la presente Ley el Hospital de la Magdalena, dela ciudad de Barcelona, pasando su personal facultativo adepender de la Jefatura de Sanidad de aquella provincia.
Artículo segundo.-Las dotaciones de sesenta mil y trescientas noventa y tres mil seiscientas pesetas que el mencionado Establecimiento tiene asignadas en el capítulo primero, artículo cuarto, grupo tercero, concepto séptimo, y enel capítulo tercero, artículo segundo, grupo tercero, concepto primero, del Presupuesto en vigor del Ministerio de laGobernación, se destinarán respectivamente, en tanto subsistan, a los gastos de "jornales" y de "adquisición de medicamentos, material científico, de cura y laboratorio, productospara los mismos, instrumental y productos fotográficos yradiográficos, productos dietéticos y otra clase de materialy efectos necesarios para el funcionamiento de las Escuelasde Serología de Madrid, Barcelona y Sevilla y de otros Laboratorios de Serología de la Lucha Oficial Antivenérea".
Dada en el Palacio de El Pardo, a once de .mayo' dé......milnovecientos cincuenta y nueve.-FRANCISCO FRANCO.
El S. O, E. 01 personol sanitarioy Servicio de fmigración
El Boletín Oficial del Estado número 117, correspondiente111 día 16 de mayo, publica una Orden del Ministerio de Trabajo de 24 de abril del presente año por la que se disponeque las normas establecidas en la de 10 de noviembre de 1958sobre aplicación del Régimen Obligatorio del Seguro de En-
fermedad sean de aplicación al personal sanitario y de Servicio de Emigración embarcado para el transporte de emigrantes.
Dicha Orden dice así:
Ilustrísimo señor:
Se determina en el artículo 10 de la Orden ministerial de26 de julio de 1957 que el personal sanitario y de serviciode Emigración embarcado, a que se refiere el artículo 1.0 dedicha disposición, quede afectado por los Seguros SocialesObligatorios, que les serán aplicados en los términos establecidos o que se establezcan para el personal comprendidoen la Reglamentación Nacional de Trabajo de la Marina mercante. Comoquiera qUe se dispuso en la Orden ministerialde 10 de noviembre de 1958 la incorporación al Seguro Obligatorio de Enfermedad del personal embarcado que presta susservicios en la Marina mercante, para que se cumpla en todasu extensión 10 que hay preceptuado a este respecto sobre elpersonal indicado, resulta necesario ampliar a este sector labase de aplicación de la citada Orden de 10 de noviembre de1958 y señalar las soluciones que deban darse, con carácter especial, a los problemas que plantee la peculiar situación deestos trabajadores.
En su virtud, este Ministerio ha tenido a bien disponer:"Artículo 1.0 Las normas establecidas en la Orden -minis
terial de 10 de noviembre de 1958 sobre aplicación del régimen obligatorio del Seguro de Enfermedad a los trabajadoresembarcados que prestan su servicio en la Marina mercante,afectan en los mismos términos, en tanto no se establezcaotra cosa en la presente Orden, al personal sanitario y deServicio de Emigración embarcado para el transporte de emigrantes.
Art. 2.° Para los efectos de afiliación, cotización y demásobligaciones inherentes a la condición de empresas en relación con la aplicación de los regímenes de Previsión SoéialObligatoria actuarán, como entidad patronal, las secciones dePersonal Sanitario y de Servicio de Emigración, cuyo funcionamiento se reguló por la Dirección General de Trabajo ensu Resolución de 29 de noviembre de 1957.
Art. 2.° La aplicación de la presente Orden comenzará eldía primero del mes de julio del año en curso.
Art. 4.° Queda autorizada la Dirección General de Previsión para dictar las normas aclaratorias y complementariasq!-1e precise la mejor ejecución de 10 dispuesto en la presenteOrden.
Lo que digo a V. 1. para su conocimiento y efectos.Dios guarde a V. l. muchos años.Madrid. 24 de -abril de 1959.-SANZ ORRIO.
Ilmo. Sr. Director general de Previsión.
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ULTIMA HORA
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Concurso para provisión de plazasPracticantes titulares
de
.'
El Boletín Oficial del Estado número 127, correspondienteal 28 de mayo de 1959, publica una resolución de la Dirección General de Sandad por la que se convoca concurso paraprovisión de plazas de Practicantes titulares, así como laresolución de plazas vacantes pertenecientes al Cuerpo dePracticantes Titulares. Dicha resolución dice así:
Resolución de la Dirección General deSanidad por la Que se convoca concursoTlara provisión de plazas de PracticantesTitulares.
En cumplimiento de lo dispuesto nor Orden ministerial de26 de enero último, publicada en el Boletín Oficial del JiJstadode 11 de febréro si!\,uiente. se anuncia convocatoria de concurso de provisión de destinos en nropif!dad de las plazas auese r.elacionan. pertenecientes a la plantilla del Cuerpo de Prac-tjcantes Titulares. .
. Para tomar parte en el concurso será indispensable que losaspirantes pertene;r,can al Escalafón del Cuerpo de Practicantes'Titulares y reúnan las condiciones siguientes:-
a) Encontrarse sjn prohibición de solicitar cargos vacante§: en· vir;tud de sanción impuesta por resolución de expediente. ni se encuentre inhabilitado para el ejercicio de cargos públicos. por sentencia firme rle un Tribunal. aue seráaoreditado el día qUe sea requerido mediante declaraciónjurada. -
b) Tenor antitud físjCil necesaria para el desempeño delcargo de Practicante Titular. que se acreditará en su día mediante certificación facultativa exnedida en el papel corresnondümte con arreglo a los preceptos del Reglamento de laOrganización Médica Colegial.
c) r.arecer de anter:edentes nenales. acreditándose mediante certificación exneilida por el Ministerio de Justicia.
d) Haber observarlo buE'n'l conducta, aue se .iustificará porcertificación expedida nor la Alcaldía correspondiente a laresidencia del solicitante.
1» • Estar en posesión del Dinloma de practicante Pueri-cultor, para los Practicantes f€'meninos au" asniren con carácter m'eferente al grupo de vacantes de Practicantes femenipos Puericultores.
f) No encontrarse en el primer año de la situación deexcerlencia voluntaria en el plazo en que termina la convocatoria.
La!'; plazas comnrendidas en el ('oncnrso se dividen. a efectos de su adjnilicación. y oe conformidad con la Orden ministerial cue oisnon" esta ('onvo('atoria. en dos grunos: nlazas rle Practicantes Titularos ('''Tl'1T)rendieT'ilo Distritos. ('asasile ~ocorro v Hospit'll~ MUT'icin,,]os) v plazas de Practicantes femeninos con título de Puericultor.
Todas ellas. r:on las pxcenciones ou" se especifican en elnárrafo siguiente. nodr~n ser solicitad'ls por todos los concursantes. si bien tE'nclrán nrioridao iI los del spn¡ndo gr1 1DOaquellos Practicantes femeninos que tengan el título de Puericultor.
Las plazas de San Fernando (r.ádiz). en Casa oe Socorro,oe primeril categoría: C'armona (Sevilla). de nrimE'ra categoría. y Melilla. en r.asa de I=;ocorro. de priIPp.ra categoria. norhaber sido creadas esnecíficamente para Prflcticantes femeninos Puericultores. solamente norlrán ser solicitadas y adjudicadas a las Practicantes aue reúnan esta condición.
Dentro de cada gruno serán ild.indicadas las nlazas. observando la nreferencia aue en cada caso corresD(lllda. agrupándose a estos efectos los concursantes por el ordE'n siguiente:
T. ~xceoe:ntes vQluntarios o activos.n. ~xcedC)1tes forzosos.
TIl. Practtcantes interinos de la plaza solicitada.IV. Derechos de consorte.V. Concursantes generales.
Los comnrendidos en el' grupo I 'de preferencia tendránilerecho l1nicamente a la plaza vacante que causaron al nasal'ro la situación do excedencia voluntariil o activil o, en su defec.to. a otra dol mismo municipio o aqrunaciÓn.
Los comprendidos en el ¡zruno. n tendrán preferencia a lilnlazas de igl.ll¡lt ('ate'goría iI la de la aue venían des€'mneñandoal pasar a la situación de exc.edencia forzosa. siempre auesoliciten a todas las vacantes 'de rlicha categoría y no tenganreservada la plaza qUe desempeñaban al pasar a dicha' si-tuación. .
8 MEDlClNÁb.y C,ilUófÁ Auxu:rAÁ '
Serán incluídos en el grupo JII los que en la fecha de pu-'blicación de la presente convocatoria en el Boletín Oficial'del Estado llevan al menos desempeñando interinamente lalplaza solicitada por espacio de un año sin interrupción, siempre que ésta sel< la única del Cuerpo en el Municipio o agrupación a que pertenezca.
Los que Re acoian al grupo IV acreditarán debidamente todas las circunstancias exigidas por Orden ministerial de 25de enero de 1943. 1:. .
Se' considerarán concursantes generales todos los' aspirantes que no reúnan las condiciones de los grupos de preferencia señalados anteriormente. así como todos los que se presenten al concurso como concursantes generales.
Los concursantes figurarán en uno solo de los grupos establecidos para determinar el orden de ad,iudicaciqn de plazas,a cuyO objeto harán constar al margen de la instancia el grupo al que deseen ser incluídos.
Los concursantes no podrán solicitar más de veinte plazasde cada categoría de las comprendidas en la relación adjunta, a excepción de los excedentes voluntarios que hayan dereingresar al servicio activo, nor encontrarse en el décimO'año de excedencia, y los excedentes forzosos incluídos en el'grupo JI de preferencia. los cuales solicitarán. los primeros;.todas las plazas de la relación por el orden que les interese,.y los segundos. todas las de igual categoría que la de la plaza'Que desempeñaban al pasar a la situación de excedencia'forzosa, debiendo indicar también el orden de preferencia en'su petición. Ahora bien: los excedentes voluntarios qUé' soliciten la plaza que dejaron al pasar a dicha situación u otra'del mismo municipio. como igualmente los excedentes act1--
Elementobásicodetrab<yo
La escritura de l.a pluOla SUPER T fluJt suavemente.de un modo regular y eons.tantc. Ello facilita la lahordr. 'lujenes., por 811 profesión, precisan f',8Crillir ¡lIlenAmente. La (.Iuma SUPEU l' es su mejor secr<:t.ariapersonal, (¡iSla para el dictado ell cualquier momento.
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(En el citado Boletín 'se p~bÚca 'la' relación íntegra de lasvacantes' existentes':) ,
'VOS, en análogas circunstancias, si toman parle en ,el concur~o en dicha Sección, en el plazo de cinco días hábiles, a contar'C0J;l10 comprendidos en el grupo,'!, de preierencla, ,.¡¡:Ie!;leran.. d~~d~ el día,siguiente en que finalice el de convocatoria, no,solicitar una sola plaza, entendienao que sí solicitan 'más de 'admitiénd6se instancia ni 'uocumentación alguna rela'cionada-una serán comprendidos en el grupo V de Concursantes Ce··. con el concurso de que se trata después de transcurrido dicho,nerales. período de tiempo, siendo responsable el funcionario de la
- Jefatura encargado de este servicio si no remitiera a su debi-Las plazas de Practicantes Titulares femenino,s con títu.lo do tiempo las instancias y documentaciones presentadas dentro
'de Puericultor que no se cubran por los que reunan las Clr- de plazo,'cu;nstancias exigidas en est.e, grupo, se, pasar;ín al g~upq dePracticantes Titulares, cubnendose en dIcho -turno: _"J Las instancias, con sus documentaciones, irán acompañadas
. de una relación nominal dE! las mismas, y separadamente, yLas instancias solicitando, tomar PJlrte .en el concurso, .de- mediante oficio, será rerp.itíd.o también. a la $ecció.n. nove~a
Ibidamente reintegradas con arreglo a la VIgente Ley del TIm· por la propia Jefatura un d,uplicado de dichas relaciones,'brc (se tendrán que adaptar forzosamente al mouelorque se dando cuenta al propio 'tiempo del envío del gira::Cbrrespol1,acompaña), en el cual se exige que los solicitantes !J.agan cons- diente a los dE!rechos de concurso abonados por los Practican,tal' reúnen todas las circunstancias que se reqUIeren en la tes interesados, indicando el número y fecha de la imposición,presente convocatoria para acudir al concurso, I?icl?-as soli- no admitiéndose la documentaCión de aquellos que no hubiecitudes serán presentadas en las .J!>.fat,uras. f'rov~ncla!es de, ran hec,ho efectivos los citados derechos dentro del. ;Plazo queSanidad correspondientes a la. reSIdencIa de los mteresados s,e fija en la present~ cpnv,qcatoria,. ,', Ien el plazo de treinta días hábiles, a ;:partk· de la· publicación 'de la presente convocatoria en, el ,Bol'etí1f Qfiqia.l d¡el Es.tado, Hecha la· adjudicación de pla,zas, será publi.cada en el Bole-y en las horas de servicio que fijan en. caga uno dE! dICJ:?S tín Oficial del' Estado con carácter provisional, concediéndoseCentros. Estarán escritas y redactadas con toda' correCClOn' un plazo: de treinta, días' hábiles' a partír de la fecha de '¡SUgramatical sin abreviaturas ni' signos convencionales'.en. la inserción. para que los p'ractíeantes que se creyel'~p.1 pe~jurelación de plazas solicitadas, no deb.iendo lle.var enI)1.lendas dicados, ante el excelentísimo señor minIstro de la' Goberna-ni tachaduras. . , ci-ón puedan entablar la reclarríaciónl.corré'spondiente.·
Al ser presentqdas di~{1.as i;;'stanci~~ e~ íos Cintros indica- Los Practicantes' qu'e se encuehtreril\ffi '!liti¡¡\ción~ae 'servitíbdos se abonará por los interesados, en concepto de de,rechos' activo desempe'ñando, plaza de: plantilla1.eh ,propiedad o,.conde concurso, e~ncuenta pesetas, , carácter inter,ino y figuren ,en la 'prop~e¡¡ta provisional ten
drán que presentar durante el' período" éxpr sado de tiempoAcompañarán a la instancia antes dicha los Practicantes certificaci-ón expedida por la Jefatura de Sanidad correspon-
que soHciten' su inclusión en al~no, de-los, grupos de prefe· diente, en que se haga 'constar la situación tie propietario orencia el justificante que acredIte el derecho que mvocan. interino en plaza de plantilla, fecha de la toma de posesiónAsimismo. los Practicantes femeninos con título de PU.E!ncul- y que continúa en e~ cargo en la· ffcl;:ta de ·expedición de ditor que aspiren a las plazas de este grupo umrán a la mstan- cho documento, quedando con ello.' excepwado de justificar loscia el Diploma correspondiente';o el resguardo de haber abo- requisitos expresados al principie!' dé' la' presente convocato-nado los derechos o copia notarial del mismo. ria. Por el contrario, los que Se encuentren con carácter de
Los solicitantes acompañarán también a la solicitud los c~r- excedentes o en expectación de destino y figuren en la protificados acreditativos de los servicios prestados con posteno- puesta provisional, habrán de acreditar reúnen los requisitosridad a 1 de enero de 1934, con ei fin de determinar el tiem- de las letras al, b), e) y d) de la presente Orden.po de scrvicios que han de computárseles y ser ordenados Los Practicantes que, figurando en la propuesta provisio-para la adjudicación de plazas, con arreglo a las normas que nal, no presenten todos los documentos en el plazo que se:se señalan a continuación: les señala, aun cuando reúnan las condiciones requeridas, se
Para determinar el orden de adjudicación de plazas dent,ro entenderá como renuncia a la plaza que les fué adjudicadadel grupo de Concursantes Generales y en los de preferenCIa, provisionalment,: sféndo'leS~de aplicación' lo 'dispUesto en ''else tendrá cn cuenta la mayor antigüedad en el Cuerpo de los artículo 139 del .tteglamento de Personal de los Servicios Sao
l· . tá d t f t I servicios c n'tario A causando baja en el .Escalafón; si en dichos doc!!-so ICltantes, compun n ose a es os e ec os o - . -men os no se-acreditase suficíentemente que 105 interesados'mo prestados en propiedad desde la fecha de ingreso delconcursante en el Cuerpo hasta el 1 de enero de 1954, cual- reúnen las condiciones exigidas en la convocatoria, quedaránquiera que hubiera sido la situación administrativa del funcio- excluídos de dicha propuesta, sin perjuicio de la responsabinario de que se trate en el período· indicado. y .a- paffiY~de Jidad_ en_que hubieran. podido incurrir por fals.edad nesta última fecha, los servicios prestad,os en propIedad o con instancia.carácter 'interino en plazas de la plantilla, del Cuerpo hasta Los Practicantes nombrados desempeñarán ~ p:or "sí 'misnibsla fecha de publicación de la presente convocatoria en el Bo- la· plaza respectiva y fijarán necesariamente su residencialetín Oficial del Estado, acreditándose este últ~mc! extremo dentrb del Municipio al que aquélla pertenezca o en el quepor certificación expedida por la Jefatura Provmclal de. Sa- determine la Jefatura provincial, si se hallara formada pornidad correspondiente, cuyo certificado, como SE! ha dIcho agrupación de municipios, a excepción de aquellos casos enanteriormente, se unirá a la instancia. En el cómputo de es.t?s que sean autorizados por esta Dirección General, de, Sanidadservicios se tendrán en cuenta las san.yiones de poster:¡;¡aClOn para fijar su residencia ~n otra localidad.en el Escalafón del Cuerpo, impuestas como resoluclOn deexpediente disciplinario o de aplicación '.de preceptos legales. Los, nombrados' para una plaza que vinieran desElffipeñandq
otra en propiedad de la plantilla del Cuerpo, aunque no tomenLos empates en cualquiera de los grupos indicados serán posesión de aquélla, cesarán en la propiedad de la plaza an-
resueltos teniendo en cuenta el número que ostenten en el terior a todos los, efec.'.t~s... ' .,. .. " . 1 ','.1" _!Escalafón los Practicantes interesados. . , .
Los que no tomen posesión de la p]¡lza que se les adjudicaLas instancias solicitando modificación de la petición' fol'· dentro del pei-ío'do'. régf-ameritario sin causa Justificada, que
mulada en una primera petición o- retirándose del concurso d'eberán acréditar durante ell.-plazo' de' tomal de posesión, yserán presentadas también en la Jefatura provincial de Sa- el que desPués de posesionado no ·se, presente a haGerse carg9inidad respectiva devengando las primeras IClS mismos dere- del servicio en la Alcaldía dentro de los tres días siguientl.!schos que los abonados con la instqncia primitiva. al de la toma de' posesión; y el que renuncie, sea cualqíli'era
No será estimada la petición d~ aquellos, Practicantes qué, el, tiempo de ejercicio en la misma y. ·el censo de poblacJóndesempeñando plaza en propiedad de la plantilla de titul¡lres del municipio o ¡lgrupación a que corresponda, quedarán c~en Municipios clasificados con más de u/lq. plaza de Practi. santes.·' causando baja en el Cuerpo y Escalafón',' 'según'· ,cante titular soliciten plaza del propio Ayuntamiento· como determina en los ·artículos 139, 179 Y 181 .del Reglamento- deprendida en la convocatoria' a ,la cual hubieran pod,ido optar 27 de noviembre de 1953.mediante concursillo local de traslado a· que se refiere el al'· Lo que se comunica para general conocimiento. "tículo 112 del Reglamento de 27' de noviembre de 1953.
Las Jefaturas Provinciales de Sanidad' YO' de Sanidad Civil Madrid, 22 de mayo· de .1959.~EI director" general, Jesúsde Ceuta y Meli1la remitirán directamente las instancias y García Orcoyen., '" " 'i.Jdocumentaciones presentadas a la SecciÓn novena de esta.Dirección General de Sanidád una vez que liaya expir(ido elplazo de presentación de instancias, debiendo tener entrada
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DESCONGESTIONA El HIGADOy REGULARIZA LA fUNCION
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, .(M?delo de instancia para los, Practicantes que -acudan al con curso y ocupen plaza de plantilla del Cuerpo de PracticantesTitulares.)
Don de años de edad, Practicante titularpropietario
del Ayuntamien·interino
to de , provincia de oo, perteneciente al Cuerpo de Practicantes Titulares.con 'el número' : del Escalafón del referido Cuerpo, a V. 1., con todo respeto y consideración,
EXPONE:
Número deEscalafón
Grupo a queaspira
Que publicada, en cumplimiento de lo dispuesto en la Orden ministerial de 26 de enero último, Orden de esa Di·rección General convocando concurso de antigüedad para cubrir vacantes del Cuerpo de Practicantes Titularesentro:! los pertenecientes al Escalafón del mismo, de conformidad a lo determinado en la convocatoria, declarael que suscribe reúne todas y cada una de las condiciones exigidas, y en su consecuencia
Suplica a V. 1. tenga a bien su admisión al concurso de antigüedad de que se trata y su inclusión en elgrupo que al margen se indica, aspirando'a las plazas que se relacionan al dorso, por orden de preferencia, y decorresponderme alguna de ellas me comprometo a presentar en la Dirección General de Sanidad, en el plazo detreinta días hábiles a partir de la publicación de la propuesta provisional con la adjudicación de plazas, cerotificación expedida por la Jefatura provincial de Sanidad de esta provincia en que haga constar desempeño
propietariola plaza de plantilla con carácter ------ y fecha de toma de posesión, a fin ae no incurrir en las san·
interinociones señaladas en la convocatoria.
Es gracia que espera alcanzar de V. 1., cuya vida guarde Dios muchos años.. , , de de 1959.
Ilmo. Sr. Director general de Sanidad.-MADRID.
...
(Modelo de instancia paTa los Practicantes que acudan al concurso y se encuentran en situación de excedencia y en e:r:pectación de destino.)
Don de años de edad, con domIcilio en , pro-vincia de , calle de , número , perteneciente al Cuerpo de Practicant('''Titulares con el número del Escalafón del referido Cuerpo, a V. 1. con todo respeto y consideración,
EXPONE:
Núlpero de,Escalafón
Grupo a queaspira ... :..
Que publicada, en cumplimiento de lo dispuesto en la Orden ministerial de 26 de enero del año en curso, Ordende esa Dirección convocando concurso de antigüedad para cubrir vacantes del Cuerpo de Practicantes Titularesentre los pertenecientes al Escalafón del mismo, de conformidad a lo determinado en la convocatoria, declarael que suscribe reúne todas y cada una de las condiciones exigidas, y en su consecuencia
Suplica a V. 1. tenga a' bien su admisión al concurso de antigiiedad de que se trata y su inclusión en elgrupo que al margen se indica, aspirando a las plazas que se relacionan al dorso por orden de preferencia, y decorresponderme alguna de ellas me comprometo a presentar en la Dirección General de Sanidad, en el plazo deti'einta días hábiles a partir de la publicación de la propuesta provisional con la adjudicación de plazas, los documentos que se relacionan a continuación, a fin de no incurrir en las sanciones señaladas en la convocatoria.
1.0 Declaración jurada en que conste encontrarme sin prohibición de solicitar cargos vacantes en virtud de sanción impuesta por resolución de expediente ni encontrarme inhabilitado para el ejercicio de cargospúblicos por sentencia de Tribunal.
2.0 Certificación facultativa que acreditc aptitud física necesarJa ¡Jara el desempeño del cargo de Pract ¡cante, en papel corresp~ndiente con arreglo a los preceptos del Reglamento de la Organización Médica Colegial.
3.0 Certificación expedida por el Ministerio de Justicia que acredite carecer de antecedentes penales.4.0 Certificación expedida por la Alcaldía correspondiente en la que acredite haber observado buena con
ducta.Es gracia que espera alcanzar de V. 1." cuya vida guarde Dios muchos años.
............. de dé 1959.
Ilmo. Sr. Director general de Sanida<!..-;-)\1ADRID.
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incluidoen elpetitoriodel
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En un envase,, TRES frascos de
300.000 u. codo uno ytres disolventes.
Labor~CONSEJO El •porvenIr de la clase
E.as enfermeras qUieren se! equipatadas al sil. rc:. cS.
EXCMO. SR.PILAR PRIMO DE RIVERA Y SAENZ DE HEREDIA, DELEGADA NACIO·NAL DE LA SECCION FEMENINA DE FALANGE ESPAÑOLA ·TRADICIO·NALISTA y DE LAS J. O. N. S., a V. E. acude y respetuosamente EXPONE:
I
Las enfermeras, con evidente olvidode su preparaci6n docente y funci6n subalterna, tratan de que se las equipare al
. Ayudante Técnico Sanitario. A tal fin,han presentado en la Comisi6n de Estudios del Ministerio de Educaci6n Nacional (en donde en estos momentos sedebate el porvenir de nuestra profesi6n),escritos que así lo piden. R.eproducimosa continuaci6n dichos escritos para conocimiento general de la clase que deb'eestar informada de la trascendencia eimportancia de las pretensiones de lasenfermeras porque en ello va la existencia de nuestra centenaria vida p1'ofesional.
Renunciamos, de momento, a todo co-
Que por Orden ministerial de 24 demarzo de 1958 dictada por ese Ministeriode Educación Nacional, se otorgó idéntica equivalencia entre los títulos de Practicante y el de Ayudante Técnico Sanitario; en la exposición de motivos de dicha Orden ministerial, se decía que alobjeto de que no pudiera inducir a confusión en orden al valor profesional deltitulo correspondiente la unificación deenseñanzas llevadas a efecto por el Decreto de 4 de diciembre de 1953,'y por lapropia finalidad de dicha unificación deestudios propios de las carreras de auxiliares sanitarios, se imponía otorgar unaequivalencia profesional a aquellos titulos que, corno el antiguo de Practicantey el moderno de Ayudante Técnico Sanitario, tiene un valor y contenido semejantes.
Por otra parte se razonaba asimismoen dicha exposición de motivos, que lacitada equiparación había de suponer alpropio tiempo que la conformación legalde una situación de hecho. el reconocimiento de los derechos tradirionales deaquellos profesionales que ostentaban eltitulo de Practicante, y en atención adichas consideraciones se dispuso que, atodos los efectos profesionales, el titulode Practicante expedido por el Departa-
mentario, toda vez que los escritos queTeproducimos son bastante elocuentes.Unicamente queremos llamar la atenci6nsobre el que ha presentado nuestTo Consejo Nacional y en el que con brevedad,justeza y abundantes argumentos legalesy jurídicos se refutan cumplida y tajantemente los escritos presentados por lasenfermeras, la mayor parte de los cualescarecen de una s6lida base jurídica ensus argumentos, lo que les hace llegar aconclusiones completamente err6neas ydesprovistas de fuerza legal.
He aquí, a continuaci6n, los escritos,íntegros, presentados en la Comisi6n deEstudios.
mento, se considere equivalente al titulode Ayudante Técnico Sanitario.
Ahora bien: esta Delegación Nacionalestima que dicho criterio debería hacerseextensivo a la especialidad .de enfermera,dentro de los estudios de Ayudantes Técnicos Sanitarios, en relación con los títulos de enfermera expedidos por el De'partamento de Educación Nacional con anterioridad a la unificación de enseñanzasy a la implantación del titulo de Ayud¡mte Técnico Sanitario.
Abona el criterio sustentado por estaDelegación Nacional la redacción de diversas disposiciones legales, entre lasque podernos citar el articulo 13 de laReglamentación Nacional de Trabajo enEstablecimientos de Hospitalización yAsistencia, en el que al definir al personal Técnico Auxiliar Sanitario, se incluyen las tres especialidades de Practicante, matronas y enfermeras.
Asimismo, los estatutos de las profesiones auxiliares sanitarias aprobados en su .día por Orden del Ministerio de la Gobernación de 26 de novi,embre de 1945,decían en su articulo 1.0 que "las profesiones de auxiliares sanitarios legalmente reconocidas por el Estado, son las dePracticante, matrona y enfermera", expresión de reconocimiento que se reitera
en la Orden del propio Ministerio de 30de julio de 1955, en su artículo 1.0, porla que se aprobaron los estatutos provinciales de auxiilares sanitarios, reiterándose al mismo criterio en el articulo 12de la Orden últimamente citada, al decir que "la enfermera es el auxiliar sanitario en posesión del correspondientetítulo o diploma oficial".
Es decir, que en todas dichas disposiciones legales, se reconoce a la enfermera con titulo oficial la cualidad deauxiliar sanitario, sin hacer distinciónalguna sobre la fecha de expedición detal título, ya sea anterior o posterior a launificación de enseñanzas llevada a cabopor el antes citado Decreto de 4 de diciembre de 1953, y sin que a ello obsteel hecho de que se exigiese a los Practicantes el Bachillerato, ya que e'n definitiva es una ampliación de cultura general, pero en identidad de estudios propiamente técnicos en las Escuelas de laFacultad de Medicina,. en ambas especialidades.
Por otra parte, abundando en la identi·ficación entre ambas denominaciones, el'Decreto del Ministerio de Educación Nacional de 26 de julio 'de 1956 disponía ensu artículo 5.° que "todos los cargos ypuestos para los que en la actualidad seexigen los títulos de Pracqcante o enfer-·mera, podrán ser desempeñados en lo,sucesivo por los Ayudante;: Técnicos Sanitarios, dentro de sus particulares condiciones ... "
Hay que tener en cuenta, asimismo.que se está producio/ldo dentro riel ejer··cicio de la proft')sion de enfermera, lamisma confusión que motivó pn su díael que fuese promulgada por el Ministerio de Educación Nacional, la Orden de24 de marzo de 1958 anteriormente citada y dado que las funciones ejerciúas porlas enfermeras con título anterior a launificación de enseñanzas son las mismas que ias de aquellas cuyo título esposterior a dicha unificación, creemosque debería hacerse extensiva la equivalencia profesional de estos títulos o sea,del antiguo de enfermera y el modernode Ayudante Técnico Sanitario en estaespecialidad, ya que ambos tienen unvalor y contenido semejante, y recogiendo asimismo el justo razonamiento de la
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12 MEDICINA y CIRUelA AUXILIAR
se debate en la Comisión de Estudios
INFORME DEL PROFESOR DOCTOR MARTIN LAGOS SOBRE LA PETI·CION DE LA SECCION FEMENINA SOLICITANDO EQUIPARACION EN·TRE LOS TITULOS DE ENFERMERA Y AYUDANTE TECNICO,SA~ITARIO
INFORME QUE EL CONSEJO NACIONAL DE PRAC'l'ICANTES EMITE ALOS SEÑORES MIEMBROS DE LA COMISION CENTRAL 'DE ESTUDIOSDE AYUDAN'rES TECNICOS SANITARIOS, EN RELACION CON EL ES·CRITO POR EL QUE SE SOLICI'rA LA EQUIPARACION DE LAS ENFER·
MERAS A LOS AYUDANTES TECNICOS SANITARIOS
el de, Auudante Técnico Sanitario desdeel punto de vista de la práctica profesional.
La Orden de 24 de marzo de 1958 notuvo otro objeto que aclararl a efectosadministrativos 'J.I laboralc;s, una situaci6n que la legislaci6n tenía establecida,sin dar nuevas facultades o derechos alos antiguos practicantes, sino más bienrestringiéndolos,
En ef.ecto, según el Reglamento de, 16 denoviembre de 1888, vigente hasta la fecha, eltítulo de Practicante habilita:.
a) -Para' el ejercicio de las pequeñas ope·raciones comprendidas bajo el nombre de ci·rugía menor, siempre que sean e.iecutadospor disposición de un licenciado o doctor enMedicina,
b) Podrán servir de ayudantes en las grandes ooeraciones que ejecuten aquellos profesores.
c) En las curas de los operados y en eluso y aplicación de los remedios que dispongapara los enfermos que dejen a su cuidado,en el tiempo intermedio entre las visitas.
d) El 'Real Decreto de 26 de abril de 1901modifica los estudios y autoriza .a los que loscursan (no a los del plan antiguo) a la asistencia a partos normales en poblaciones de me·nos de 10.000 habitantes con p~rmiso del médico. ¡
d) Cuando en la localidad noexistan titulares especialmente ca,pacitados para €Ülo, podrá prestarasistencia en los partos normales,
El Decreto de 26 de julio de 1956habilita al Ayudante Técnico Sanitario:
a) Para aplicar .medicamentos,inyecciones o vacunas y tratamientos curativos ordenados por el mé-dico. (
b) Auxiliar al per·sonal médicoen las intervenciones de cirugíageneral y de las especialidades.
c) A practicar las curas de losoperados,
juntamente a médicos, farmacéuticos,veterinarios y odontólQgos, sin queello suscite duda alguna sobre las distintas funciones que a cada uno de ésotos competen.
En su consecuencia, las al'gumentaciones en las que pretenden basarel derecho de equiparación de la en·fer'mera al Ayudante Técnico Sanita·rio carecen de fuerza legal y jurídi·ca, por cuanto no es posible la equi·paración de dos profesiones de cate·goría totalmente distinta, no sólo enfunciones, sino también en prepara·ción docente, como 10 acredita el ·va·lor de los títulos otor¡rados a cadanno de estos profesionales al ser ex·pedido para el Ayudante Técnico Sanitario o su equiparado Practicanteen nombre del Jefe del Esta(lo, y parala enfermera por el decano de la Facultad de Medicina u otr'os ol'gariis·mos de menor validez académica.
Asimismo se ha de considerar quelos A. T. S. femeninos, a qlúenes seles exige el Bachillerato elemental,ingreso en la Facultad y tres años decan'era en régimen de riguroso inter·nado, veríanse gravemente lesiona·das, en su pr'estigio profesional, si sellegara a la eqlúparación con unasprofesionales subalter'nas a las que,en ningún caso, se les exigió el títulode bachiller ni cursar los estudios pro·pios de la carrera, sino que se forma-.ron en clU'sillos más o menos exten·sos (en algunos casos de tres mesesde duración) que les habilitó para laobtención del DIPLOMA de enfel'niera.
La petici6n formulada por la JefaturaNacional de la Secci6n Femenina de Fa'·lange Española y de las J. O, N. S. es detal trascendencia que obliga a un estudiodetenido y sereno de las repercusiones detodo orden, legal, moral y profesionalque llevaría consigo su aceptaci6n.
Se funda la petici6n en la Orden ministerial de 24 de marzo de 1958 que otorg6equivalencia al título de Practicante con
3,° En cuanto al artículo 1,° de laOrden ministerial de 30 de julio de1954 que se menciona, ha de tenerseen cuenta que dicha Orden, sólo ser'afiere a la or'ganización colegial delos auxiliares sanitarios, no aludién·dose en la misma atribuciones profesionales distintas de las contenidas enla Orden ministerial de 26 de noviem·bre de 1945.
4,° Respecto al artículo 12 de la 01',
den minister'ial de 30 de julio de 19.34,entendemos que se referirá al artícu·lo 13 de la misma, ya que aquél se re·fiere a matr'onas.
5.° Las argumentaciones que se ha·cen en dicho escrito son consecuenciade interpretar erróneamente el verda·dero significado de la denominaciónde «auxiliares sanitarios» que' común.mente se emplea para referirse con·jnntamente a las tres profesiones au·xiliares de la Medicina. Igualmente seusa la de sanitarios para designar con·
a~ención a los razonamientos y preceptos legales invocados acceder a lo interesado en el sentido de otorgar idénticaequivalencia entre los títulos de enfermera y el de Ayudante Técnico Sanitario de esta especialidad.
Dios guarde a V. E. muchos años.Madrid. 12 de enero de 1'959.
Excmo. Sr. Ministro de Educaci6n.Nacional.-MAp'RID.
tan repetida Orden de 24 de marzo pasado podemos afirmar que ello vendría aser la confirmación legal de una situación de hecho y el reconocimiento' de losderechos tradicionales de las enfermerasque ostentan el título de enfermera y ensu virtud, de V: E.
SOLICITA: se digne tener por recibido este escrito, por hechas las precedel1tes manifestaciones, y en slis méritos, en
1° En efecto, el ;ir'tículo 13 de laReglamentación Nacional de Tr'abajo·en Establecimientos de Hospitaliza.'Ción y Asistencia. que se cita en dicho·escrito incluye las tres pr'ofesiones(no especialidades) de Practicante,matrona y enfermen) dentro (le lInadenominación comón de personal técnico auxiliar sanital'io, pero igualmen.te, en el artículo 11' apar'tado 1) seagr'UI)an a médicos, farmacéuticos,químicos y Ollontólol!:os bajo una misma denominación de personal técni·co sanitario, sin que esto suponga, enningón caso, equiparación de las fa·cultades qU'e a cada título le están con·feridns. La distinta cate~oría profesio·nal del Pr'acticante y la enfermera,queda suficientemente aclarada, segúnpreámbulo del articulo 11, en el aparotado 2) de este mismo y ratificadapOI' el al'ticulo 26 de la citada Reglamentación al asignar al Pr'acticanteun sueldo super'ior a aquélla,
2.° Se alude en dicho escr'ito quela Ol'den del Minister'io de la Gobernación de 26 de noviembl'e de 194!), ensu ar'tículo 1.° dice que «las profesiones de auxiliares sanitarios legalmente I'econocidas POI' el Estado, son las(le .PI'acticante, matrona y enfermera»,lo qne deberá entendel'se Que oficial-omente no ser'á reconocida ninl!una.ob'a pt'ofesión auxiliar de la Medicinan,¡ena a las aquí determinadas, perode ninguna for'ma puede in'terpl'etal'se•.'101' 1'1 contenido de este articulo, IIueclichas profesiones están equiparadas.I)\Ies en los capítulos 2.° y 4.° de la "miSma Or'den ministerial, Que se omiten en dicho escrito, se define que «elPl'acticante es el auxiliar inmediatolIel mt"llico en TonAS SUS ACTIVI-.OADl"S l'ROFF.SIONALES». mientl'a" que «la enfel'lnern es el AUXI··LIAR RUBALTERNO Ilel médico, estando siempl'e a lns órdenes de éste-»La enfCl'mera, dire «POR SI ROLA NOTIENE li'ACULTADES PARA DESEMPEÑAR SU COMETIDO»,
La categoría que legalmente correspomle a cada auxiliar sanitario está,,(-./'fectamente (lefinida en los capítu·los 2.°, :1.° y 4. de la citada Orden mi·nisterial en donde de manerll c1nl'a Y'tel'rninllntc; se señalan las funcionestécpicas confel'idas al Practicant!' ylas subalternas asignadas ¡r la eºfe~.'.
m,er'a.MEDICINA y CIRUGIA AUXIUAR 13
SOBRE LA PETICION FORMULADA POR LA JEFATURA NACIONAL DELA SECCION FEMENINA DE FALANGE ESPA~OLA TRADICIONALISTAy DE LAS J. O. N. S., E INFORME POSTERIOR DEL PROFESOR MARTIN
LAGOS
En cambio, la Orden min.isterial de21 de mayo de 1941 determma que eltítulo de enfermera habilita:
Para la asistencia de enfermos, aseo,alimentación, recogidas de datos clínicos y administración de medicamentos,es decir para funciones subalternas, loque estdba en relación con los estudiosque realizaban unos y otros y que pue·den verse en los programC's oficialesadjuntos.
Esta distinción profesional se encuentra plasmada en la categoría de los títulos: el de la enfermera era otorgadopor el rector de la .Universidad, y el .dePracticante Y el de Ayudante TécmcoSanitario, por el Ministerio de Educa·ción es decir, estos dos títulos son demay~r categoría, como lo confirma elConsejo Nacional de Educación, que en9 de junio de 1951 y con motivo de unapetición de convalidación de título rJ,ePracticante y enfermlIra, dice: "La carrera de Prflcticante exige más ampliosestudios y p1'áctica que la de enfermeray se ha considerado siempre como su·perior jerarquía profesional."
En derecho, no se puede otorgar aun título de inferior categoría las atribuciones del de una categoría profesio·nal más elevada, como en este caso esel de Ayudante Técnico Sanitario en relación con el de enfermeras.
En apoyo de la anterior tesis, encontramos como único antecedente el dela carrera de estomatología. Primitivamente fueron cirujanos dentistas, practir.antes o médicos que extraían dientes;más tarde se crearon los estudios deodontología, que obligaban a aprobar lostres primeros cursos de lIIedicina y lasasignaturas especiales: en febrero de1958 se creó la especialidad de estomatología, obligando a tener el título de mé{lico y realizar los estudios de la especia·Udad. Pues bien: ni se permitió al cirujano dentista, hasta que se extinguió,otra cosa que sacar dientes, ni al odontó·logo titularse, ni poder ejercer cQrp,o estomatólogo, obligándole para alcanzar este título superior a completar los estudios de Medicina y las asignaturas de laespecialidad (Orden de 25 de febrero de1948, e iñforme del Consejo Nacional deEducación de 30 de junio de 1947).
Además de estas razones legales queaconsejan denegar la petición, existenotras de no menos valor.
La reforma de la enseñanza de la ca·rrera de enfermera que al iniciarse conel Decreto de 1952 se fundamentaba "Enla necesidad de formar a estos auxiliaresen consonancia con las necesidades modernas y en igualdad de condiciones, a loque ·se observa en otros países."
La realidad era que 'el nivel medio encuanto a conocimientos de la mayor par·te de nuestras antiguas enfermeras deja·ba mucho que desear, con excepción deun grupo educado im escuelas privadas,la mal/oría apenas si tenían preparación1/ dada la función de auxi.liar modestoQue les' asignaba el título, los tribunaleseran poco exigentes; fueron las directoras de esas escuelas y algunos profesoresuniversitarios los que, a fuerza de insistir, 'consiguieron de la superioridad latransformación radical de la enseñanza.'nracias a lo cual podemos decir' se estárnnsiouiendo una oeneración de Ayudan·tes Técnicos Sanitarios femeninos. que1J1LeMn paran70narse con las del extran-jero. • .
Conceder las Iltribuciones de un Ayunante T~cnico Sanitario a miles de enffi.rmeras que, oficialmente no han realizado 'los estudios necesariQs para realizar las fU1l:{:.iones que se le asignan alAyudante Técnico, es de una grave responsabilidad. por el peli.qro que entrañapara los enfermos sometidos a sus cuidados.
Equiparar para el ejercicio profesionalambos títulos, supone' un confusionismoextraordinario, la invasión de miles deenfermeT/is no preparadas en el campodel Ayuda1ite Técnico Sanitario y lavuelta hasta dentro de unos años 'en quehaya suficiente número de estas últimas,
14 MEOICINA y CIRUGíA AUXILIAR
a lo que se quiso suprimir clJn la reforma de la enseñanza.
De otra parte esta concesión planteaun problema laboral: hay dos generaciones de Ayudantes Técnicos Sanitarios femeninos y este año termina una tercera.Estas muchachas se encontrarán con que,después de cuatro años de Bachiller ytres de duro internado, tienen que disputarse en igualdad de condiciones con lasenfermeras, los puestos que hasta ahoraéstas no podían alcanzar por tener un tí·tulo de categoría inferior.~or último, hemos de recordar que es
t{l Comisión Central se ha esforzado envelar por. el prestigio del nuevo título,manteniendo con todo rigor una línea deconducta, a veces muy áspera, para conseguir el cumplimiento de los finel¡ deldecreto de creación de los AyudantesTécnicos Sanitarios.
En la sesión anterior se estudió la pe·tición de algunos alumnos de Granadaque habían estudiado los tres años dela carrera en régimen de internado ysólo les faltaba aprobar algunas asignatu·ras de Bachillerato. $iguiendo la línea deconducta que ha presidido siempre en es·ta junta, se denegó, por unanimidad exi·giéndoles la aprobación de esas asigiwtu.ras para cumplir el Decreto. ¿Podemosahora informar favorablemente la petición de hacer Ayudantes Técnicos Sanitarios a quienes ni han tenido necesidadde realizar el examen de ingreso, ni hanhecho otra cosa que estudios elementales?
Todas estas razones qUe nos obligan adenegar ~a petición, no nos impiden reconocer que existe un porcentaje de enfermeras que realizaron sus estudios conarreglo a programas y con enseñanza
No consideramos oportuno el preám·bulo del profesor Martín Lagos. Aquí venimos a tratar cuestiones que afectan auna pretensión de las enfermeras y no adelimitar funciones y cometidos de Prac·ticantes y Ayudantes Técnicos Sanitarios.~ora bien: esa Orden Ministerial de1958. aunque .no dé nuevas facilidades alejercicio y misión del Practicante d~
acuerdo con ese vetusto Reglamento, quesonroja citar, de tiempos de Don Alfonso XII. "del año del cólera", debe enjuiciarse. no sólo en orden laboral. sino también en su amplia concesión y desinterés,en lo que concierne a estudios, enseñanzas, disciplinas. etc.. uues creo que la diferencia entre la forma de'obtener el título de Practicante antes y de AyudanteTécnico Sanitario ahora. es bien ma·ni·fiesta.
El escrito de referencia cuida de ala·bar su impugnación en .un singular conocimiento y apllcación de textos legales,algunos tan anacrónicos que más valdríarevisar y actuallzar. Pero'hay uná gra:veomisión, la Orden ministerial de 26 denoviembre de 1945 sobre rapacidad y fa·cultades de las enfermeras que prácticamente es en síntesis análoga a. ese Decreto de 26 de julio de 1956 sobre cometidos del Ayudante Técnico Sanitario.
Legalmente existe un reconocimientoy además prioridad, bien reconocida paralas enfermeras, y once años anterior auno de los argumentos básicos del escritoque se refuta. En estos onre años-antestambién-las enfermeras han cumplidoesas misiones y cometidos que ahorase consideran en fría y parcial valoración legal, desusados e injustificados.
Hablo de .~nfermeras, en general, norecabo todavla como representante de laSanidad oficial, de la Dirección Generalde Sanidad y director de la Escuela Nacional de Instructoras S¡u¡itarias si nuestrasalumnas-y de esto puede dar fe el doctor Turégano, el profesorado de la Escuela y cualquier mediano conocedor denuestras actividades formativas y docen-
más - completa que la exigida oficial.mente.
Por no desconocerlo hemos defendidocon tesón que el título de enfermera daderecho, como el de Practicante, a ingresar y cursar los estudios de las diversasespecialidades que van creándose previoun examen de capacitación. '
Lo que importa, para el prestigio deldiploma y para los enfermos, es que elque lo ostente, haya demostrado queposee los conocimientos necesarios pararealizar bien la práctica de la profesión.
Por ello, propongo que de la mismamanera que se hizo con los estomatólogos, las enfermeras puedan aspirar al título de Ayudantes Técnicos Sanitarios enlas siguientes condiciones:
Estudiando los tres cursos de la carre·ra, sometiéndose a un examen teórico·práctico de cada uno de los cursos anteun tribunal constituído por dos ca'tedráticos y un profesor de una de las escuelas reconocidas. El título de enfer.mera les eximirá de los estudios de Bachillerato y de cursar sucesivamente losestudios en régimen de internado e in·cluso de la escolaridad. '
De otra parte, creemos que el legislador al crear los derechos de la enfermera no especificó unas atribuciones a lasque los estudios le daban derecho, a lapráctica de inyecciones subcutáneas, queestudiaban y practicaban según constaen las lecciones correspondientes a "intervenciones" en los párrafos que dicen:"inyecciones subcutáneas, inyecciones desuero artificial y en el de asepsia este·rilización y cuidados de jeringas yagujas".
Podrá, pues, aconsejarse se dictase unaOrden aclarando este concepto.
tes cerca de enfermeras de la Sanidad-,si las alumnas de esta Institución pordisposiciones y propuestas aprobadas ensu día por la Dirección General de Sanidad y por necesidad de los servicios ycometidos que van a desempeñar no rea·lizan a título de prácticas, con la oportu·na vigilancia y siempre por disposiciónde los facultativos, la totalidad de unaseT1señanzas teórico-prácticas que las capacitan plena.mente para cumplir a plenasatisfacción los apartados a), b), c) y d)del Decreto de 26 de julio de 1956.
Cabe, si no, preguntarse, ¿quién llevaa cabo los tratamientos en sanatorios anotituberculosos y lqs inmunizaciones e.'lnuestros centros secundarios e institutosde sanidad~ ¿Quiénes cumplen a satisfacción en sus cometidos auxiliares de cirugía pulmonar en los servicios centrales de la Escuela Nacional de Tisiologíay sanatorio Victoria Eugenia? Y si realizan todos estos cometidos correcta y eficazmente, ¿por qué no han de poder solicitar-si as[ lo desean-, con pleno derecho moral y laboral, una convalidaciónde un título que les faculta a realizar loque ya están haciendo?
Legalmente, insisto. sostengo que laOrden ministerial de 26 de noviembre de1945 es similar en cometidos para la enfermera al Decreto de 26 de julio de 1956que regula los del Ayudante Técnico Sanitario.
Pero aún existc!n más argumentos enpro de la petición, esos que implícitamente reconoce el escrito del profesorMartín Lagos_
a) Muchas enfermeras actuales son deesas que sin generosidad ni exageraciónse consideran " ... como excepción de ungrupo ... " (pág. 3, renglón 10).
b) Otras, además de esa preparaciónnula, consiguieron ingresar en escuelase instituciones en virtud de concurso·oposición y concretamente las enfermeras de la sanidad permanecieron en laEscuela un curso académico en régimende internado cursando estudios con programas de en eñªn?<ª~ ~~óricª,s y prácti-
SECCION FEMENINA DE F. E. T. Y DE LAS J. O. N. S.
CONSIDERACIONES SOBRE EL CON'l'ENIDO DEL ESCRITO PRESEN.TADO POR EL PROFESOR MARTIN LAGOS, EN RELACION CON LASOLICITUD DE EQUIVALENCIA PROFESIONAL DEL TITULO DE EN·
FERMERA AL llE AYUDANTE TECNICO SANITARIO FEMENINO
cas que las autorizan plena, !il;>solutamen.te para abordar con garantlas y responsabilidades lo que hoy tiene que ser lafunción de la enfermera.
Es más, si después de oposiciones e internados, estudios, práctica y experiencia, equipos quirúrgicos y asistencia enlos frentes de batalla resulta que a estasenfermeras debemos contiarles cometidos subalternos, esos que señala la Orden ministerial de 21 de mayo de 1941,anterior-por supuesto-a la de 26 de noviembre de 194J, y por consiguiente sinvalor, no cabe duda que esta Comisiónconseguirá pasar a la posteridad. con elbien ganado calificativo de retrógrada yanacrónica, desconocedora del problemade enfermeras en el mundo y de la experiencia y recomendaciones que existensobre el particular.
Da la casualidad que la IX AsambleaMundial de la Salud, esas reunionesanuales periódicas que justifican que hoyse encuentre en Ginebra el doctor UarciaOrcoyen, celebrada en Ginebra del 8 al25 de mayo de 1956 trató del tema de la"Educacion y misión de la Enfermera",dato de interés, habida cuenta que además en la mayoria de los países no existen problemas confusos de distinto personal sanitario auxiliar como existe enel nuestro, ni tampoco esa dispersión yfalta de unidad en la administración sanitaria. Pues bien: el más alto organismosanitario internacional reconoció y sancionó unánimemente con carácter general ciertas funciones esenciales propiasde la misión de la enfermera en todos lospaíses y recomendó, especialmente, quesi hubiera algunos en que no ocurrieraasí convendria hacer lo posible para remediar la deficiencia cuanto antes.
Esas funciones esenciales de la enfermera son en síntesis, cinco, que puedenconsultarse en las Actas de la Organización Mundial de la Salud. IX Asamblea, julio de 1956.
a) Cuidar con pericia de los enfermosy de los inválidos, teniendo presentes lasnecesidades físicas, afectivas y espirituales de cada uno en el hogar, escuela, hospital y lugar de trabajo.
b) Actuar como educadora sanitariao consejera sanitaria con los enfermosy sus familiares en hogares, hospitales,sanatorios, escuelas, fábricas y talleres.
c) Observar con precisión las situaciones y condiciones físicas y afectivasque ejercen influencia importante en lasalud y enfermedad y comunicar sus observaciones a los demás miembros delequipo sanitario.
d) Seleccionar, adiestrar y orientar alpersonal auxiliar necesario para cubrirlas necesidades de enfermeras.
e) Participar con otros miembros delequipo en el análisis de las necesidadessanitarias, etc., etc_
Como vemos, existe una notable diferencia entre esa Orden de 21 de mayo de1941 y la forma en que ahora se concibeel papel de una enfermera. Nosotros, españoles, renovadores e inquietos, deseamos preguntar si debemos seguir deacuerdo con los derroteros actuales, quepuso en marcha mi querido antecesor eldoctor Turégano o procurar en la Escuela una formación adecuada para' cumpliresa función subalterna, enseñándole cómo debe limpiar y asear al enfermo odarle la comida.
Creo que hay que renovarse o morir.Por algo, desde 1941, en Sanidad hemosprocurado dar a las enfermeras una enseñanza racional y previsora, esa quetambién procuran otras escuelas, bienacreditadas por cierto, en el ámbito nacional y la que en fin de cuentas ya poseen por años de servicio y experienciasingular las gloriosas promociones denuestra guerra, esas que en una profesión eminentemente práctica suplieroncon celo, valor. abnegación y que en cálidas palabras glosó nuestro Caudillo enla audiencia a ellas concedida con motivo de la 1 Asamblea. Que más enseñala vida, el cuidado, asistencia y responsabilidad de una mujer española cons-
clente, que las aulas y las lecciones ma·gistrales.
Por todo lo expuesto, disiento total yabsolutamente del escrito del profesorMartm Lagos. Creo, además, que no setrata de otorgar a un titulo de inferiorcategoría atnOuciones de una categoriaprofesional más elevada.
Creo que es sencillamente reconocery adaptarse a un pasado glorioso, un presente bien demostrativo, en el que ellasnacen todo eso que está incluíao en eltitulo que se les mega. '/ prever un porvemr logico porque, no lo dudéis, no podremos ser una excepción a esas recomendaciones de la Organización Mundialde la Salud dando un salto atras en laforma de concebir y orientar la asistencia a través del elemento a.uxiliar femenino.
'Por ajustarse a la realidad y tambiéna la legalidad, solicito la convalidaciónde títulos de enfermeras y AyudantesTécnicos Sanitarios y lo pido conociendo
Examinado el escrito o informe emitido por el docto)' Martín Lagos se observa, en términos generales, que su argumentación se basa más en conside1'aciones de tipo clasista y de prestigio, queno razones objetivas y basadas en preceptos legales y en la realidad efec~iva
de los hechos. l!:n efecto, la base legal dedicho escrito la constituye la cita de disposiciones en las que se regularon lasfunciones o facultades de los Practican,tes, pero en realidad esta cuestión esajena a lo de que se trata, o al menos~iene una importancia secundaria y sintrascendencia en cuanto al fondo delproblema planteado, pues de lo que setrata en este caso es de saber si las funciones atribuídas a las enfermeras, yasea legalmente, por disposiciones de derecho positivo, o tradicionalmente por lamisma realidad de los hechos y de la vida cotidiana de estas profesionales, aconseja acceder a la equivalencia solicitada,o por el contrario, existen disposicioneslegales que por claridad y contundenciaimpiden dicha equivalencia, a pesar yen contra de la realidad misma.
Para seguir un orden expositivo examinaremos, correlativamente, las razones o más bien diríamos las consideraciones que se hacen en el escrito al quese contesta.
Se inicia dicho escrito con la cita dela Orden de 24 de marzo de 1958 afirmando que ella constituye el fundamento denuestra petición. Primer error de apreciación puesto que dicha Orden no constituye el fundamento de tal petición, como puede verse por el simple examen dela misma, sino únicamente un antecedente de forma, o si se quiere de procedimiento al solo efecto de establecer unprecedente, que en sí mismo no constituye sino una más de las razones por lascuales entendemos que debe accederse ala equivalencia que defendemos. Quede,pues, bien sentado que en nuestra petición la cita de tal Orden ministeriales sólo un antecedente pero no constituye en ningún caso su fundamento esencial, ya que en cuanto a éste se citan numerosas razones y textos legales.
Se sigue luego en el siguiente párrafodel escrito que se comenta afirmandoQue la Orden de 24 de marzo de 1958no tuvo otro objeto Que aclarar a efectos administrativos y laborales, una situación que la legislación tenía establecida sin dar nuevas facultades o derechos a los antiguos Practicantes. Puesbien: si dicha Orden no tuvo otro objetoque aclarar una situación ya establecidarespecto a los Practicantes, a los solosefectos administrativos y laborales, ¿quérazón' puede haber para no hacer la misma aclaración respecto a las situaciones
bien la formación de nuestras enfermeras los de Valdecllla, Cruz Roja, Sanidad,los de la Guerra, etc., etc., su eficacia ydominio de tareas, y por supuesto arrastro, por completo, esa grave responsabllidad, ese peligro que entraña para losenfermos sometidos a sus cuidados, yaque de hecho, en mayoria y salvo la asistencia privada, en el campo nuestro de laSanidad, la labor auxiliar correspondencasi por completo a las enfermeras sanitarias y con ellas asumiendo tan graveresponsabilidad hemos culminado campañas, educado sanitariamente :y alcanzado esos índices y tasas demográficasque exhibimos orgullosamente ante todos.
Realmente no incitan al recelo, tampo(;O a la desconfianza ni a la rectifícaciónde un criterio sobre lo que es y tieneaún que llegar a ser en nuestro país laenfermera en sus funciones esenciales.
Dr. RICO AVELLO
administrativas y laborales de las enfermeras, sin que por ello, como dice elmismo párrafo, se les concedan nuevasfacultades o derechos? ¿Es que acasono merecen el mismo respeto y trato lassituaciones ya creadas para infinidad deenferme1'as que las que motivaron dichaaclaración con 1"eSpecto a los pTacticantes'{
N o entraremos a tratar de las funciones que se hallan atribuídas a los practicantes, porque ello no nos atañe, ni, endefinitiva, como antes hemos dicho, afecta a la cuestión que debatimos, pero síanalizaremos lo que 1"ealmente interesa,que es en este caso, las funciones de lasenfermeras. Se cita como único argumento legal, en este aspecto, en la oposíción que se contesta, una Urden ministerial de 21 de mayo de 1941. Pues bien:esta disposición legal se refiere única yexclusivamente a las damas de la tfrttzRoja, cuyo diploma (no título de enfermera), las habilita para ciertas funcionesen los hospitales de dicha institución,pero también se determina que para di·canzar el título de enfermera debe1'ánsometerse a los c01'l'espondientes estudios y pruebas en la Facultad de Medicina. Quede bien claro, pues, el alcancerestringido de la disposición legal que secita, que no afecta ni 1'e;¡ula funcionespropias de la enfermera propiamente dicha. En cambio, se i.Qnoran las disposiciones legales que realmente conb~ituyen elfundamento legal de nuestra petición, deentj'e las cuales, para no caer en reiteTación, vámos a comentar únicamente lasmás importantes.
En prime)' lugar, por su orden cronológico, debemos referirnos a la Otden de30 de julio de 1932, la cual al crear eltítulo de enfej'meTa psiquiátr-ica, estableció al propio tiempo una salvedad en elsentido de que ello no afectaría a losfuncionarios o empleados de centros psiQuiátricos que se hallasen en posesiónde un título sanitario del Estado, respetándose así los derechos adquiridospor los mismos, 1/ especificándose que lanueva denfJminación o ampliación de· estud'ios carecía de retroactividad y que,po)' tanto, no afectaba a las situacionesya creadas y al desempeño d~ los puestos de trabajo que se ostentaban. En realidad, pues, en tal ocasión no se hizo otracosa que utilizando las mismas palabrasdel escrito que contestamos, "aclarar aefectos administrativos y laborales" unasituación ya creada, y por ello, debemosinsistir en nuestra interrollación anterior: Si se hizo tal aclaración para lasenfermeras en la Orden de 30 de juliode 1932, y se ha hecho para los Practicantes en la de 24 de marzo de 1958, seIlún sus mismas palabras, ¿por qué no ha-
MBDlCINA y CIRuolA AUXILIAR 15'
cerla en lo que se refiere .a las enfermems?
En cuanto a las facultades y capacitación de las enfermeras, afirma la oposición presentada que las pr-imeras son deorden meramente subalterno y en cuantoa su capacitaci6n se permite, a título meramente gratuito, poner en duda al me·nos, su eficiencia profesional, co'sas am·,bas totalmente err6neas e inadecuadas,como intentaremos seguidamente demostrar,
1'Jn efecto, la Or'den de 23 de noviembre de 1945 estableció de modo concretola capacidad y facultades de las enfermeras, designando, entre otras, las siguientes: Administración de medicamentos alos enfermos, ayudar a los médicos en lasoperaciones quirúrgicas, en la,s intervenciones y en las curas, lo cual coincideesencialmente con las funciones de aplicaci6n de medtcamentos, auxilio a losmédicos' en intervenciones de cirugía ypráctica de curas, que, bajo la indispensable dirección médica, pueden realizarlos' Ayudantes Técnicos Sanitarios, según,el Decreto de 26 de julio de 1956. Hayque resaltar en' amoos casos, se est'able~
ce de manera preceptiva, que dichas fun'ciones, tanto por lo que se refiere a lasenfermeras, como a los A'Yudantes Téc·nicos Sanitarios, deben realizarse siem-pre bajo dir'ecci6n médica y previa indiocaci6n facultativa, circunstancia que asimismo concurre en cuanto a los Practicantes, según Se' establece en el reglamento de 16 de noviembre de 1888 citadoen la oposici6n que contestamos,
En cuanto al supuesto planteamientoae un problema laboral respecto a lasdos promociones de Ayudantes TécnicosSanitarios femeninos creemos que, caso'de que pueda existir, cosa que nos permitimos dudar, pues de dominio público esla carencia de personal auxiliar sanitariodesde hace unos años a esta parte, talproblema sería mucho más grave porlo que se refiere a las enfermeras, ya queno es posible negar existe un númeroconsiderablemente mayor de éstas quede aquéllas, No debemos perder de vistala realidad de los hechos y de la experiencia diaria, y unos y otra nos demuestran palpablemente que en todos los hospitales; clínicas, consultorios de médicos,y en geneml en todas las actividades deasistencia sanitaria pública y privada, secuentan por millares las enfermeras quPcon su ininterrumpida labor, su espíritude sacrificio y el amor puesto en el ejercicio de la profesi6n han alcanzado ungrado de experiencia y de preparaciónpráctica a través de los años, que no pueden ser minimizados ni mucho menosmenospreciados, ya que si su trabajo fuéestimado siempre como id6neo y eficiente hasta ahora, no hay razón alguna parasuponer que no vaya a serlo igualmenteen el futuro, ,
Por otra parte, no hay que olvidar quelas modernas técnicas de tratamiento ycuraci6n de enfermedades han sido in·troducidas paulatinamente a través delargos años de ensayos y perfecciona-
mientos sucesivos y que tas enfeTmeras,en et seno ae taS ctín'Gus" itosp,w,tes, et.<.:t:,era, n.t.Ln vlvtdo 'jJ"U(;~...(;U/l..C7Ll"e l..,st.c..l
evot'u<;,un, Goluuoranuo ae un 'modo atrecea e uL,neaWT:o, oaJo las aU"'~CLnces aetOS' medtcus en et aesarTÓttO y uptteacwIL)JI'acnca ae tates técnwas y l" atafnLerUOS,
L'JUO trajo co'''Stgo una GUTretaaVa evolucLUn en ws JU-nclones que, pnmanamente, tentan uslgtU1daS las en)l1rrnefUS,que Jueron aeSU(JI aauu~ por La reanaaaae los neCfWs y, a ta Vtstu ae tU¿eS reaL<aades, se, planteÓ la necestaaa ae tu re,orma ae .a CU1'TerU ue. en¡ennera, UGU·',noaanaola a to que ta e:¡;JlI1,.,encw aemostraoa ser un "echo cOI.~'U'maao que.por su misma realtaua, no poata 'tgne, ,,,.se por mas tlempo.
l!Jn resumen, uajo este aspecto de' lapreparacwn ae la enfermen./" aeoemos'tnststtr en que la refor'ma ae su carrerano 1ué mottvada por la ¡atta ae pl'eparaewn de estas profesiona.es, stno, pur elGo"trario, la refOrma rue tu Últ't'IILU consecuencw ae un estauo de /Lec n.o, queaconseJo la acomoaacwn ae los est'ua'tOS'a la realiaad ya extstenw, ya que tu tntervencion y Golaooracwn ue .as' enfeT-
• 'lfLeras en las moder'nas CecnLGaS ae t'ratarntenea médtcO, durante mucnos anos, lLaoía ya demostraao su capaenacwn pamello, y, pOI' tanto, fattaou SOlamen.", et''I'Iiconocimienw O¡Le,al ae tú./ sLCuaciOnae hecho, lo que uetermino la r-e¡orma deta carrera pura que las nuevas p, omo·ClOnes adqu.nesen, mediante el es/uaw,tos conoctmtentos y preparación que lasenfermer'as naotan ya aaquirido a ¡;mvesde muchos años de pracuca pro¡estonat,
Por último, es un necho sooraaamen¡;econocido, que cuando se procede a laintroducci6n de refoTmas en los estudiosde cualquier can'era y profesión, nuncase deja a los anteriores profesionales ensituación de inferioridad de condicionespara el ejercicto de aquélla, ya que locontrario constituiría una injusticia deefectos nefastos, por la inseguridad jurídica que en sí mtsma lleva toda retroactividad legal.
En resumen, estimamos que el reconocimiento legal de una situación de hecho ya suficlentemente demostrada, nosupone otra cosa que la confirmación deunos derechos tradicionales basados enla realidad misma, y :um. acto de justiciay de equidad que no puede ser negadoa quienes dedicaron su vida y sus afanesa una profesión que, como la de enfermera, goza de pTestigio y estima generales, tanto en los estamentos médicos como entre los pTopios enfer'mos que sebenefician de sus cuidados e interés,
Abundando en esta petición, pasamosa Tazonar el fundamento t6gico-jurídicode la equivalencia profesional,
El Decreto de 27 de junio de 1952 queorganiza los estudios de la caTreTa de enfeTmera, establecía en su artículo 2,0 lacreación de una Comisión Central de losEstudios de enfermera, El Decreto de 4de agosto de 1952 modificaba el artículo2,0 y el 11,0 del anterior Decréto añadiendo nuevos medios miembros a la Comi·
s'Ú¡n Central de los Estudios <.le enf '1'
.,,¡eia, creaaa por él,¿'ruto del ¡;r-abaJo de Gsla <':u"" .vlL
CentTat, a la que con ¡Joscet'iol'tuaa seañaatran lOS Practicant':'s y LaS ma" VltUS,JUé la etaooración det ptun ue escuawsde los Ayudantes '1'ecIL,eos ;:,anttanOs,que TegUtuOa el lJeereI-V ...e -± ae U,Cte",_ure ae ll:1a<l, Esta atsposicwr" en supreámoulo; recogta la onenwe'OrL 1nurcu·da por tU Ley ae Santaaa at- -,-""b" í1 ueestaoleció la unificacton ae tuS proJesw,nes sanitarias auxiliares y mene/unaaa ellaTgo períoao ae preparacwn necésariupara llegar a tu regutaGLUn ue LOS es¡;uaWI;ae Ayuaante '1'écntco .)annario ¡ruto, aecia, la laOor seguida con et m1smo cnteno y oaJo una eomún aueeGwn ae tasComistones de /!;studtos ae la ca,'Tera <leenfermera, ¡-racdcantes y matronas,
~i timemos en cuenta:1.0 Que el artíCUlO 4.0 de este Dec,'e·
to de 4 de diciembTe de 111aJ; al reguwrlos estudios de los AYUdanteS' 1"eentcusSanitanos femeninos Se ,-emue a lOS ve·cretos de 47 de juntO y 4 de agosto de1954, que se refieren ullica y eXClUSIvamente, a los estudios de las 'entermeras,
4,0 Que el arUcuto 4,°, al regwar lOSTequisiws de ingresos, e:¡;amenes y pruebas de las Ayuaantes ~'ecntcos ~anua'-ws
masc'ulinos, se remite a los ya ae antemano estaolecidos por la uraen de 4 ae.agosto de 195<1, cuyo enuncwao atce:J1Jscue,as de enfermeras, NOrmas de /!;studios; y
<1,0 (Jue el artículo 8,0 del mismo De.cretO, cuando cr'ea la Comisión Centralde lOs 1'Jstudios de Ayuaantes 1'écnicosSanitar'ios mantiene ta antigua Comis¡ónCentTat de tos J1Jstudios de enJermeras, ala que incorpora cuatro nuevos mIembros, se refiere claramente que la basesustantiva y p1'imaria pam llegar al Ayudante Técntco Sanitarto habían sido LOSestudios, planes y Comiswn Central deEnfermeras,
y SI esto es así, es de estr'icta justiciala eqmvalencia p,-o¡eswnat a los titulasde enfermera y Ayudante Técnico Sanit-ario femenino, puesto que como dicela Ur'aen de 24 ,de marzo de 1~a8 en supárrafo 2,0 "la propia finalidad de la unificacion de los eSLUdtos propios de lascarreras auxiliares sanitarias,' imponenotoTgar una equivalencia profesional aaquellos títulos que tienen' un" valoT '!Jun contenido semejante,"
Si la carrera de Ayudante Técnico Sa,nitario hace 'como u1tima consecuenciade los trabajos de elaboraci6n llevados (¡
cabo por la Comisi6n Central de Enfermeras, de manera preponderante, y comoqueda notoriamente expuesto, estimamosque los argumentos esgrimidos en la 01'den de 24 de marzo de 1958 que est¡¡blece la equivalencia del título de Practicante y Ayudante Técnico Sanitario (yrepetimos que aludimos a esta ley comosimple antecedente), Tesponden a la reali·dad de la situación de las enfermeras,y que, por tanto, ha de series concedidala solicitada equivalencia profesional.
Madrid, 13 de mayo de 1959,
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Ante la proximidad de la convocatol'ia del concurso de traslados dispuesto por Orden del Ministerio de la Gobernaciónde ;¿ó del pasado mes de enero, cuyo texto se reprodujo enel número de esta revista del mes ae marzo próX!mo pasado,publicamos a continuación las relaciones de vacantes existentes en las provincias que se indican, con expresión de losdaws que, con Tespecto a cada una de ellas, nos han sido facilitados por los Colegios respectivos.
A medida que los restantes Colegios cumplimenten nuestra CirculaT numero 59/3 de este Consejo Nactanal, iremos pU:blicando las relaciones que recibamos.
Hemos de aclarar que esta información es de carácter pu,ramente ofil;ioso y por consiguiente pudieTa suceder que algunas de las plazas que figuran como" vacantes no se anuncien en la convocatoria y, por el contrarta, otTas que no aparezcan en estas relaciones estén veTdaderamente vacantes.
TOLEDO
ALBARREAL DE TAJO728 habitantes.-A 11 kms. de Torrijas, que es la cabeza
de partido y a 22 de la capital.-Estación de ferrocarril máspróxima la de Rielves, a 9 kms.-En esta plaza nunca huboPracticante, pues siempre lo ha atendido el del pueblo maspróximo.ALCOLEA DE TAJO
1.049 habitantes.-A 2 kms, de Puente del Arzobispo, quees la cabeza de partido, y a 104 de la capital.-Estación deferrocarril más próxima la de Alcañizo, a 12 kms.-Lineadé automóviles de viajeros de Valdeverdeja a 'l'alavera úela Reina.-En la actualidad existe un Practicante interino,ignorando este Colegio si el mismo marchará cuando llegueel propietario, ya que además es él maestro nacional de dicha localidad.ALDEAENCABO DE ESCALONA
1.002 habitantes.-A 5 kms. de Escalona de Alberche, quees la cabeza de partido, y a 60 kms. de la capital.-Estaciónde férrocarril más proxima, la de Almorox, a 8 km:;.-~n
la actualidad existe un Practicánte interino, y se ignora poreste Colegio si el mismo marchará cuando llegue el propietario.ALMENDRAL DE LA CAÑADA
970 habitantes.-A 30 kms. de Talavéra de la Reina, quees la cabeza de partido, y a 60 de la capital.-Estación deferrocarril más próxima, la de Talavera, a 30 kms.-Línea deautomóviles de viajeros de Casaviéja a Talavera.-En la actualidad no existe Practicante titular, lo asiste de siempreel del pueblo más próximo.BARGAS
Distrito 1.0-3.735 habitantes.-A 9 kms. de Tolédo.-Estación de ferrocarril a 4 kms.-Línea de automóviles de- viajeros de Toledo a la estación de Bargas.-En la actualidadsólo existe un Practicante titular propiétario del' 2.° Distrito.CAMUJ"¡AS
2.594 habitantes.-A 8 kms. de Madridejos, que es la cabezade partido, y a 72 kms. de la capital.-Estación de ferrocarrilmás próxima, la de Quera, a 17 kms.-Línea de automóvilesde viajeros de Las Herencias a. Madrid.-En la actualidadno existe Practicante en esta localidad, ya que el que habiamarchó por habér aprobado en las últimas oposiciones.CARDIEL DE LOS MONTES
,350 habitantes.-A. 20 kms. de Talavera de la Reina, quees la cabeza de partido, y a 60 de la capltal.-Estación máspróxima, la de Illán de Vacas, a 11 kms.-En la actualidadno existe Practicante, lo atiende el del pueblo más próximo.CASASBUENAS
528 habitantes.-A 16 kms. de Toledo, cuya estación de ferrocarril más próxima es Toledo.-En la actualidad no existePracticante, tiene provisionalmente la plaza el señor médicotitular.CASTILLO DE BAYUELA
1.770 habitantes.-A; 20 kms. de Talavera de la Reina, quees la cabeza de partIdo, y a 60 de la capital.-Estación deferrocarril más próxima, la de Illán-Cebolla a 18 kms.-Enla actualidad existen dos Practicantes: uno, que es el que
. ,
tiene la plaza interinamente y qUé a la 'vez es la matronapropietaria, y otro libre, que a la vez es maestro nacionalde dicha localidad.CHUECA
416 habitantes.-A 10 kms. de Orgaz, que es la cabeza departido, y a 15 de la capital.-Estación de fe'Tocarril máspróxima, la de Toledo.-En la actualidad no existe Practicante, tiene la interinidad e'l señor médico titular.ERUESTES •
519 habitantes.-A 17 kms. de Torrijas, que es la cabezade partido, y a 38 de la capital.-Estación de ferrocarr; endicha 10caLidad.-En la actualidad no existe practicante, latitular la desempeña provisionalmente el setfar médico titular.ESCALONILLA
2.975 habitantes.-A 8 kms. de ,orrijos, <J.l,le es la cabezade partido, y a 38 de la capital.- taci(¡n' de,jerrocarril máspróxima, la de Torrijos.-I!:n la- actualidad· "existen dos Practicantes: urio titular propietario del 2.° Distrito y el otro esel jubilado de la plaza que se anuncia, pero que ejerce libremente la profesión.HONTANAR
489 habitantes.-A 3 kms. de Navahermosa, que es la cabeza dé partido, y a 58 de la capital, cuya estación de ferrocarril es la más próxima.-Línea de automóviles de viajeros que hace el recorrido de Toledo a Los Navalmorales.En la actualidad ejerce un compañero que tiene la titularinterinamente, pero éste reside en Navahermosa.L A Y O S
501 habitantes.-A 12 kms. de Toledo, cuya estación deferrocarril es la más próxima.-Linea de automóviles de viajeros que hace el recorrido de Toledo a San Pablo de losMontes.-En la actualidad no existe Practicante, tiene latitular interina el Practicante con ejercicio en el pueblo próximo de Argés.MADRIDEJOS .
9.182 habitantes.-eabeza de partido, a 66 kms. de la capital y 120 de Madrid.-Estación de ferrocarril más próxima,la de Villacañas, a 24 kms.-Línea de automóviles de viajeros que hace el recorrido de Toledo a Madridejos.-En laactualidad existen en dicha localidad cuatro Practicantes,dos que tienen las plazas anunciadas interinamente y otrosdos que ejercen libremente.-También existe matrona.MANZANEQUE
1.012 habitantes.-A 7 kms. de Orgaz, que es la cabeza departido, y a 30 de la capital.-Tiene estación de ferrocarril.En la actualidad existe un Practicante interino, ignorandoeste Colegio si el mismo se marchará cuando llegue el propiétario.MENASALBAS
5.260 habitantes.-A 15 kms. de Navahermosa, que es lacabeza de partido, y a 35 de la capital, cuya estación de ferrocarril es la más próxima.-Línea de automóviles de viajeros que hace el recorrido de San Pablo de los Montes aToledo.-Eri la actualidad existen tres Practicantes, uno deellos tiene la plaza interina y además es maestro nacionalde dicha localidad, y dos con ejercicio libré.MESEGAR
834 habitantés.-A 17 kms. de Torrijas, que es la cabeza departido, y a 40 de la capital; estación de ferrocarril más próxima, la de Erustes, a 3 kms.-En la actualidad tiene la interinidad el compañero con ejercicio en el pueblo próximo de'Domingo Pérez.NAVALUCILLOS (LOS)
6.695 habitantes.-A 22 kms. de Navahermosa, que es la cabeza de partido, y a 76 de la capital.-Estación de ferrocarrilmás próxima, la de Erustes, a 30 kms.-Línea d!Lautomóvilesviajeros, que hace el recorrido de Navalucillos a Talavera.En la actualidad existen 4 Practicantes, tres con ejercicio enLos Navalucillos y el otro en el anejo de Alares de los Montes,que está a 40 kms. del pueblo matriz, y que es donde tienela obligación de residir el Practicante que le sea adjudicadaesta plaza.NOMBELA
2.110 habitantes.-A 10 kms. de Escalona de Alberche, quees la cabeza de partido, y a 61 de la capitaL-Estación de ferro-
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carril más próxima, la de Almorox, a 16 kms.-Linea de automóviles de viajeros que hace el recorrido de Nombela a Madrid.-Bn la actualidad existen dos Practicantes, uno que tiene la plaza interina y el otro que ejerce libremente. Se ignora~i alguno de ellos marchará cuando sea nombrado un propietario.Ul'J!.RO
'10.> Ilabitantes.-A 25 kms. de Torrijos, que es la cabeza departido y a ;:'7 de la capital.-Estaclón oe ferrocarril más próXlIna, la de J!.u~tes, a b kms.-Lmea de automóviles de viajero~, que hace recorrido de Carpio de Tajo a Santa Olalla.I!<n la actualIdad llene la plaza interinamente el compañerocon ejerCiClO en el pueblo próxImo de Domingo Pérez.I'ALUM.J!;QUE
·lJI hat>ltantes.-A 10 kms. de Illescas, que es la cabeza departido, y estacIón de ferrocarril más prOXlma, y a 40 kilólJ"'tros de la capital.-En la actualidad tiene 'la interiJudad elcv.npaúero con ejercicio en el pueblo próximo de Cedillo delLd!¡tlado.l'u.l1.1'ifi!l 'DEL ATIZOBISPO
2.137 habit:~:<tes.-A 137 kms. de la capital.-Estación defel'l'ocarnl más prÓXIma, la de Oropesa, a lb kms.-Llnea deautomoviles de vIajeros que hace el recorrido de Valdever¡Jcja a Talavera de la Rema.-En la actualidad existen tresl'ractlcantes, UI'O que tiel' 1 la interinidad, y además es la matrOlla utular, .J dos -libre:;.l'U.l:!..lCl'U Vl!; ::;AN VIcENTE
~íi{ nalHtantes.-A 30 kms. de Puente del Arzobispo, que esla cabeza de partido, y a 140 de la capital.-Estación de terrocarr11 mas proxlma, la de Oropesa, a 5U l<ms.-:J!.¡n la actualidadno existe !'raellcante, tiene la titular provisional el señormedl(;o titular.W';'l'A.vlU::;U DE LA JARA
liliU habllantes.-A 35 l<ms. de Navahermosa, que es la cabeza de partido, y 84 de la capital.-Estación de ferrocarrilIlla~ próxlIna, la de 'l'alavera de la Reina, a 37 kms.-Bn laa(;tualldad no existe Practicante, tiene la titular provisionalmellle el señor médico tltulaI'.-Línea de automoviles de vIaJeros (IUe hace el recorrido de Espinoso del Rey a Talavera dela Heina.HO.vIL!-ltAL (EL)
2. dJ I hal>i tantes.-A 11 kms de Lillo, que es la cabeza departido, ya\)O de la capital.-Tlene estación de ferrocarril..l!.n la a(;tualidad eXiste un Practi(;ante que es el que tIene laplaza llltennamente, Ignorando si el mibmo marchará cuandos(; pose:;lOne el propietario.'l\.lLe;vU (Lasa de ::'ocorro)
IU.vlu haollantes.-J:!.n la actualidad ejercen unos sesental'racUlanle:;, ue ellos seis de dl:;tnto y tres en Lasa de SoLOI'lO. .l!.:;ta plaza no lleva aparejado cupo alguno del Segurouc lOlllenneuau, por 10 que solamente hay que contar con el:;ueluo de esta plaza y lo que gane particularmente.lAI,AVlOHA De; LA .ttEINA
~l.l>..io habltantes.-A 84 kms. de Toledo, es cabeza de partido, y t.elle e:;tación de ferrocar;il.-Linea de automóviles devlajel'O:; de Toledo a Talavera y de Talavera a Madrid.-Enla a(;lUalI¡Jad ejereen en dicha plaza veinticinco Practicantes,ue lo~ cuale:; cuatro son titulares.-::'e ignora el cupo del Segu-I u ue .l!.uJermedad que tenga la plaza anunciada. .'1\)Hl-tECILLA DE LA JARA
l.U,) I haOILante:;.-A J5 kms. de Navahermosa, que es la cap¡tal de partido, y a 84 de la capital.-Estación de ferrocarrilJ1la~ prüxlma, la ue Talavera de ta Reina, a 37 kms.-Linea deautolllóviles de viajeros que hace el recorrido de Espinoso delHey a Talavera de la Hema.-En la actualidad existe un Practllante que es el que tiene interinamente la titular, ignorando~I e~te marchará cuando se posesione el propietario.ÚG.I!;NA
117 habitantes.-A 4 kms. de Illesca 'l, que es la cabeza de parLido, y a :33 de la capital.-En la ac\ualidad ejerce un Practicanll', qm' e~ el que tiene interinan lente la titular, ignorando~i marcnara cuandO llegue el propi ~tario.VI LLACAF,AS
lO,ü48 habitantes.-A 11 kms. de '"illo, que es la cabeza departido, y 09 de la capital.-Tiene es~ación de ferrocarril.-Enla actualidad existen cuatro Practica'ltes, dos de ellos que tienen las titulares interinamente y dos que ejer-cen libremente.VILLAMl AYA
9,'30 habitantes.-A 6 kms. de Orgaz, que es la cabeza de par·tido y a 25 de la capitaL-Estación de ferrocarril más próxima, la de Mascaraque, a 5 kms.-En 1:1 actualidad existe unPrp.cticante que es el q.ue tiene la titular interinamente, y ademas es el maestro naCIOnal de dIcha localidad.
Este Colegio Ignora los tn~resos que puedan dar cada plaza.La iguala establecida en esta provincia es la del 50 por 100
de la del médico, y como la de éste la que tiene ordenadapor su organismo es la de veinte pesetas, la mínima del Practicante es de diez pesetas mensuales.
El cupo de cartillas que tenga cada plaza lo ignoramos, perocomo esta provincia es totalmente agrícola, los cupos son muypequeños.
MALAGA
ALFARNATE-ALFARN ATEJ Ol¡)¿.l: habitantes.-Distancla a la capital: 50 kms.-Medios
transporte: carretera.-31 cartillas.-l.& categona.-Cublertallltel'lnamente.-2 l'ractlcantes.-l'Jaza matrona cuoierta.ALGAIHWtiU
J,44J habitantes.-Distancia a la capital: 36 kms.-Mediostransporte: coche y ferrocarril.-JO cartiJlas.-l.& categoria.cubierta interlllamente. - ¿ Practlcantes. - Vacante plaza dematrona.ALMARGEN
J.líi~ haOitantes.-Distancia a la capital: 104 kms.-Mediostransporte: coche y ferrocarril.-IOl cart111as.-3.& categona.l,UOlerta intermamente.-3 Practicantes.-l'laza matrona cubIerta.ALUHA, 2.° distrito
1a.¿ti::s habltantes.-Distancia a la capital: 40 kms.-Mediostransporte: lerrocarnL-l.& categoría.-Lubierta lllterinamen"te.-~ l'racticantes.-l'laza matrona cubierta.Al\1TJ:!.QU.I!.;J:tA, ~.o distrito (\1 iJlanueva de la concepción)
4.0/lb naOltames.fDlstancia a la capital: ~O 1<ms.-Mediostransporte: ferrocarril.-o2 cartiJIas.-l.a categona.-Cubierta imennamente.-1 l'racticante.-l'laza matrona cubierta.A"Y.l:'J:!.l,,!ÚloHA, /l.0 distI'lto (BobadilJa)
3.JIl nabltantes.-Distancia a la capital: 19 kms.-Mediostransporte: ferrocarril.-J 75 cartl1las.-l.& categoria.-Cubierta Imerinamente.-l l:'racticantes.-"':'l'laza matrona acumUlada.Al\í .J:'J!.l,,! ÚloJ:tA (Casa 80corro y Hospital)
l::l.íi5i.l habltantes.-Dlstancia a la capital: 54 Kms.-Mediostransporte: ferrocarril.-l.& categoría.-2íi Practicantes.L-A1tJ:tA'l'rlACA
1.5tia nabltantes.-Distancia a la capital: 56 kms.-Mediostransporte: cocne y terrocarril.-'79 cartillas.-l.& categoria.Lubierta interinamente.-1 .l:'ractlcante.-Plaza matrona acumulada.L-UU (l plazas Casa Socorro)
<:0.183 habItantes.-Distancia a la capital: 33 kms.-Mediostransporte: ferrocarril.-l." categoría.-5 Practicantes.Cv1t .l:'loS DE LA FRONT.I!.;RA
5.017 habitantes.-Distancia a la capital: 200 kms.-Mediostransporte: coche y ferrocarriL-ti8 cartiJlas.-l.a categoria.cubierta interinamente.-1 l:'racticante.-Plaza matrona acu-mulada. •CUBVAS DEL BECERRO
2.495 habitantes.-Distancia a la capital: 102 kms.-Mediostransporte: coche y ferrocarril.-50 cartlllas.-l." categoria.Cubierta interinamente.-l Practicante.I!'RIGILIANA
2.322 habitantes.-Distancia a la capital: 56 l<ms.-Mediostransporte: carretera.-47 cartiJlas.-2.a categoria.-Cubiertaintermamente.-2 Practicante.-Plaza matrona cubierta.l!'UENGIROLA
0.7'74 habitantes.-Distancia a la capital: 29 kms.-Mediostransporte: coche y ferrocarril.-405 cartillas.-2.a categoría.cubierta interinamente.-2 Practicantes.-Plaza matrona cubierta.GAUCIN
3ti4ti habitantes.-Distancia a la capital: 203 kms.-Mediostransporte: coche y ferrocarril.-185 cartillas.-l.a categoria.l Practicante.-Plaza matrona cubierta.TOLOX
3,263 habitantes.-Distancia a la capital: 57 kms.-Mediostransporte: coche y ferrocarril.-33 cartillas.-2." categoria.1 Practicante.-Vacante plaza matrona.VILLANUEVA DEL TRABUCO
4.689 habitantes.-Distancia a la capital: 5G kms.-Mediostransporte: coche y ferrocarril.-53 cartillas.-l.& categoría.Cubierta interinamente.--4 Practicantes.-Plaza matrona vacante.VIÑUELA'
2.127 habitantes.-Distancia a la capital: 45 kms.-Meaiostransporte: coche.-33 cartillas.-3." categoría.-Cubierta :nte·rinamente.-1 Practicante.-Plaza matrona vacante.
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ALCARAZ2," categoría.--6.122 habl1anlcs.-Tlene titular mtenno que pertenece al
~uerpo de A. P. D. y Heva allí varios años para ponerse con derecho preferente.-SO kms. de la capital.-2 médicos.-No matrona.-Línea de auto-buses. -ALPERA
3. A calegoría.-4.046 habitantes.-Tiene titular interino 'hijo del pueblo.Acumulable matrona.-200 cartillas.- Ferrocarril y carretera: 70 kms de lacapital.EL BALLESTERO
4. lO ~aLegoría.-l. 742 habit3ptes.-Titular interino.-Acurnulablc matrona.180 carrdlas.-60 kms. de la capilaL-Aulobús.BARRAX
2.· catcgoría,-3.200 habitantes.-Tiene titular interino.-AcurnuJable malrooa.-150 cartiJlas.-PuebJo muy seco, gran escasez de agu3.-3ü kms. de lacapital.-Buenas comunicaciones por autobuses.-Un solo médico.CASAS IBAi'lEZ .
2." l:3Legor,a.-4.39..t habitantes.-Cabeza Panido Judicial.-Tiene PracticantetilUlar inlerino hijo del pueblo.-No es acumulable malrona.-2 médicos.51 kms. de la capit~I.-Líneas de autobuses.-400 cartillas.COTILLAS
5." categoría.-755 babitantes.-No hay médico.-Acumulablc· matrona.-Nohay interino.-25 cartillas.-A 152 kms. de la capilal,-Autobús hasla 5 kilómelros del pueblo.FUENTEALAMO
3." categoría.-3.222 habitantes.-2 médicos.-Practicante titular interino.62 kms. de la capilaL-Aulobús.-200 cartillas.-Acumulable malrona.HELLlN (Distrito de Agramón).
J.' calegoria.-Aldea con 1.801 habjlanles.-A 21 kms. de Hellín y 81 de lacapital.-Practicante titular interino.-Acumulable matrona.-150 cartillas.----...l médico.-Ferrocarril y autobuses.HELLlN
l.' calegoría.-27.000 habilantes.-Una plaza de la Casa de Socorro.No acumulable matrona ni cartillas.-Ferrocarril y autobús.-A 40 kms. de lacapital.HIGUERUELA
3.11. categoiÍa.--3.049 habitantes.-Uo médico.-Practicante titular interino.250 cartillas.-Acumulable matrona.-A 40 kms. de la capila1.-Ferrocarril yautobús.MONTEALEGRE DEL CASULLO
3." categoría.-3.700 habitantes.-l médico.-Practicante titular interino hijodel pueblo.-325 carlillas.-Acumulable malrona.-A 32 kms. de la capilal.Autobuses.SOCOVOS
3.' calegoría.-3.830 habilantes.-A 119 kms. de la capilaL-2 Praclicantes,eJ interino y otro libre.-Regulares comunicaciones.-200 cartillas.-Acumulablcmatrona.VALDEGANGA
3." categoría.-3.188 habitantes.-l médico.-2 Practicantes, el irterino yuno Iibre.-250 carlillas.-Acumulable malrona.-A 24 kms. de l.: capila1.13uenas comunicaciones por autobús.VILLATOYA
5." categoría.--401 habitantes.-No hay médico ni Practicante.-\cumulahlematron.:l.-A 70 kms. de la capital.-20 cartiHas.-Aguas medicinales y enverano va algún público.-Autobuses..VILLAVALJENTE
5.' calegoría.-721 habilanles.-A 35 kms. de la capitaL-No hay Practicllnte.Acumulable malrona.-50 carlillas.-Aulobús.VIl.LARROBLEDO
2.' cálegoría.-Una plaza de la Casa de Socorro.-25.000 habilantes.-Notiene zona ni cartillas.-Hay 15 Practicantes entre titulares y libres.-Buenascomunicaciones por ferrocarrH y carretera.
J A E N
ALCAUDETE (Aldea Los Noguerones)l.· categoría.-Distrito 3.°-3 Practicantes.-PJaza matrona cubierta.-lOl
carlillas.-18.442 habilantes.-Dislancia a la capilal: 48 kms.ANDUJAR
l." categoría.-Distrito 5.°-5 Practicantes.-17 eJercIcIo libre.-Plaza malrona cubierla.-I.029 carlillas.-24.765 habilantes.-Dislancia a la capilal:66 kms.ARJONA
l.~ categoría.-Distrito 2.°-2 Practicantes.-3 ejercicio libre.-Plaza matrona cubierla.-258 cartiUas.-ll.1l2 habitantes.-Distancia a la capital: 45 kms.CANENA
2.;0 categoría.-Distrito único.-I Practicante.-Plaza matrona vacante.141 carlillas.-2.323 habilanles.-Dislancia a la capilal: 68 kms.CA RCHELEJO. 2." categoría.-Distrito único.-l Practicaote.-Plaza matrona cubierta.--65cartillas.-2.616 habitantes.-Distancia a la capital: 32 kms.CASTELLAR DE SANTISTEBAN
2. a categoría.-Distrito 2. °_2 Practicantes.-1 ejercicio libre.-Plaza matronacubierla.-149 carlillas.-7.327 habilantes.-Dislancia a la capilal: 101 kms.HUESA
1.- categoría.-Distrito único.-l Practicante.-l ejercicio libre.-Plaza matrona cubierla.-74 carlillas.-3.800 habilanles.-Dislancia a la capital: 84 kms.JAEN .
1.:" categoría.-Dislrito 7.°-8 Practicantes.-83 ejercicio libre.-Plaza matrona cubjerla.-586 carlillas.-54.63l habitan les.LíNARES
La categoría.-Casa 'de Socorro.-43 Practicantes ejercicio libre.-Plaza malrona cubierla.-47.562 habitantes.-Distancia a la capilal: 51 kms.MARMOLEJO
2." categoría.-Dislrito único.-1 Practicante.-2 ejercicio libre.-Plaza matrona cubierla.-622 carlillas.-7.270 habilanles.-Dislancia a la capilal: 69 kms.
NOALEJO2." caH~goría.-Distrito unico.-I Practicante.-I ejercicio Iibre.-Plaza m3
~~GaAt~ri:·-37 cartillas.-3.472 habilantes.-Distancia a la capilal: 47 kms.
~ .• categoría.-!?istrito 2.°-2 Practitantes.-l ejercicio libre.-Plaza matrona~'t~~~"rEI62 cartdlas.-7.222 habilames.-Dislancia a la capital: 21 kms.
~." categoría.-~istrito l. °_2 Practicantes.-2 ejercicio Ijbre.-Plaza matrona~~t'~~la.-113 carl.llas.-7.455 habilanles.-Dislancia a la capilal: 64 kms.
2. - categoría.-Distrito único.-l Practicante.-l ejercicio Hbre.-Plaza malrona cubierla.-271 carlillas.-5.042 habilanles.-Dislancla a la capilal: 168 kms.VILLACARRILLO (Anejo Mogón) -. 1.- categÓría.-Distrito 4.°-4 Pr3cticantes.-l ejercIcIo libre.-131 car
1II1as.-18.234' habitantes.-Distancia a la capilal: 88 kms.VILLARDOMPARDO
~." categoría.-Distrito únicO.-1 Practicante.-PJaza malrona vacantc.-94cartdlas.-2.743 habitanles.-Dislancia a la capital: 30 kms.
El número de cartjlIas del S. O. E. Que se consigna es el que le correspo~de a la vacante.
LA COll,Ui'lA
ARESBE~~O~ri~as.-1 O1atrooa.-1 Practicante ejercicio Iib~.
Boi~~ cartiJJas.-l ~l1atrona.-Practicante interino.
847 cartiUas.-l matrona.-Practicante interino.CAPELA
231 cartiUas.-2 Practicantes ejercicio libre.CEE
1.014 cartiIlas.-1 rnatrona.-Practicanle interino.CERCEDA
97 cartiUas.-Practicante interino.CESURAS
109 cartil1as.-Practicante interino.DODRO
114 cartillas.-Practicante interino.FRADES
16 cartillas.-Practicante interino.PUENTECESO
311 cartiUas.-Practicante interino.SOBRADO
41 cartillas.-Practicante vacante.PUERTO DEL SON
109 cartilIas.-2 Practicantes ejercicio libre.TOQUES
20 cartillas.-Practicante interino.ORTlGUElRA
635 cartiUas.-Vacante malrona.-2 Practicantes ejercicio libre.Dos Casas de Socorro.
VIZCAYA
AMOREBIETAl." categoría.-6.052 habitantes.-1.828 cartillas.--Cubierta interinamcote.
2 Practicantes.-Plaza matrona cubierta.AMOROTO-MENDEJA
3.' categoría.-991 habilantes.-95 carliJlas.--(:;ubierla interinamenle.-I Practicante.-Plaza matrona vacante.ARCENTALES
3.' calegoría.-1.196 habilanles.-163 carlillas.-No eslá cubierta inlerinamente'.-Plaza matrona vacante.ARRAZUA-FORUA
4.- categoría.-814 babitantes.-93 cartiltas.-Cubierta interinamente.-I Practicante.-Plaza matrona vacante.BARACALDO
1.' calegoría.-41.143 habitanles.-1.244 cartillas.-Cubierla interinamenle.1 Practicante.-Plaza matrona cubierta.BERANGO
4.' categoria.-1.654 habilantes.-424 carlillas.-Cubierla inlerinamenle.-lPracticante.-Plaza matrona vacante.BUSTURIA-MURUETA
3. '" categoría.-2.257 habitantes.-137 cartillas.-Cubierta interinamente.1 Practicante.-Plaza matrona vacante.CASTILLO ELEJABEITlA-VILLARO
4.- categoría.-1.809 habitantes.-597 carliJlas.-Cubierta interinamente.1 Practicante.-PJaza matrona vacante.EA
3." categoría.-1.122 habitantes.-44 cartiUas.-No está cubierta interinamente.-Plaza matrona vacante.GAMIZ-FlCA
4. ~ categoría.-l.261 habitantes.-30 cartilIas.-Cubierta interinarncnte.J Practicante.-Plaza matrona vacante.GATICA-LAUQUINIZ
3.' cnlegoría.-1.837 habitantes.-25 carliJlas.-Cubierla interinamente.1 Practicante.-Plaza matrona vacante.GORDE1UELA
3.- categoría.-l.845 habilantes.-354 cartillas.-Cubierta interinamente.1 Practicante.-Plaza matrona vacante.GORLIZ
3." categoría.-l.846 habitantes.-48 cartilla .-Cubierta interinamente.1 Practicante.-Plaza matrona cubierta.
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20 MEDIClNA y CIRuaf, AUXILIAR
GUEl'lES2.' calcgoría.--4.475 habilanlcs.-1.269 cartitlas.-Cubierla interinamente.-
1 Practicantcs.-Plaza matrona vacante. ..IBARRANGUELA-EREl'lO
3.' categoría.-1.974 habitantes.-55 cartillas.-No está cubierta interinamente.-Acumulada al médico.-Plaza matrona vacante.ISI'ASTER
4.' calcgoría.-1.152 habitantes.-70 cartiJlas.-No está cubierta inlerinamente.-Acumulada al médico.-Plaza matrona vacante.LARRABEZUA
3.' calcgoría.-1.786 habitanles.-30! carlillas.-Cubierta interiDamenle.I Practicante.-Plaza matrona vacante.MAl'lARIA-IZURZA
5.- catcgoria.-I.026 habitantes.-255 cartillas.-No está cubierta interinamentc.-Acumulada al Practicante.-Plaztl matrona cubierta.MIRAVALLES-ARRANCUDlAGA-ARACALDO ZOLLO
3.' categoria.-2.899 habilanles.-l.226 cartiUas.-Cubierta interinamente.3 PracticantcS.-Plnza matrona vacante.MUGICA
3." catcgoría.-1.067 habitantes.-250 cartillas.-Cubierta interinamente.-I Practicantc.-Plaza matrona vacante.MUNDACA-PEDERNALES
3.' categoria.-2.083 habitantes.-322 carlillas.-Cubierta interiname!,te.1 Practicante.-Plaza matrona cubierta.OCHANDlANO
3.' categoría.-1.507 habitantes.-245 cartillas.-Cubierta interinamente.I Practicante.-Plaza matrona. vacante.ORDUl'lA
2." catcgoría.-3.l36 habitantes.-869 carlillas.-Cubierta interinamente.2 Practicantes.-Plaza matrona cubierta.PORTUGALETE
l.' categoria.-l 1.796 habitantes.-J.300 cartillas.-Cubierta interinamente.10 Practicantes.-Plaza matrona cubierta.RIGOITJA-MORGA
4.'" categoría.-2.J03 habitantes.-74 cartiUas.-Cubierta interjnamente.1 Practicantc.-Plaza matrona vacante.S. S. VALLE
2." categoría.-8.554 habitantes.-J.300 cartillas.-Cubierta interinamente.4 Practicantes.-Plaza matrona cubierta.STA. M.' LEZAMA
3.· categoría.-1.507 habitantes.-261 cartillas.-Cubierta interinamente.I Practicantc.-Plaza matrona vacante.SOPELANA
4." catcgoría.-1.520 habitantes.-304' cartillas.-No está cubierta interinamcnte.-Acumulada al Practicante.-Plaza matrona acumulada al Practicante.URDULlZ
5.· categoría.-l.187 habitantes.-65 cartillas.-Cubierta inlerinamente.I Practicante.-Plaza· matrona vacante.VEOIA
4.'" categoría.-l.265 habitantes.-529 cartillas ..-Cubierta interinamente.1 Practicante.-Plaza matrona vacante.YURRE-ARANZAZU
3." catcgoría.-2.l20 habitantes.-553 cartillas.-Cubierta interjnamente.1 Practicante.-Plaza matrona vacante.ZAMUDIO
3." c3tcgoría.-1.786 habitames.-380 cartillas.-Cubierta interinamente.I I'racticante.-Plaza matrona vacante.ZARATAMO
4." catcgoría,-f.157 habitantes.-643 cartillas.-Cubierta interinamente.2 Practiculltes.-Plaza matrona vacante.
Todos los pueblos de Vizcaya están bien comunicados coo la capital, pormedio de ferrocarril y líneas de autobuses.
SEGOVIA
ABADES4.' calcgoría.-LI12 habitantes.~1 cartillas.-Practicante vacante.-Matrona
acumulablc.-Distancia a la capital: 17 kms.-Comunicación: coche.ALDEA REAL
4.- categoría.-791 habitantes.-15 cartiJlas.-Practicante vacante.-Matronaacumutable.-Distancia a la capital: 34 kms.-Comunicación: coche.ALDEHORNO, ALDEANUEVA, SERREZ
3.- categoría.-784 habitantes.-44 cartHlas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 93 kms.-Comunicación: coche.AI'lE
5.- categoría.-272 habitantes.-16 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 22 kms.-ComunicaciÓn: coche.ARAGONESES y TABLADILLO
4." categoría.-464 habitantes.-23 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 26 kms.-Comunicaci6n: coche.ARROYO DE CUELLAR
4. 11 categoría.-716 habitantes.-40 cartillas.-Practicante vacante.-MatronaacumulabJe.-O:stancia a la capital: 56 kms.-Comunicación: coche.BAR BOLLA. ALDEONTE. OLMILLO Y COVACHUELAS
2." categoria.-I.003 habitantes.-26 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulablc.-Oistancia a la capital: 78 kms.-Comunicación: coche.BESARDILLAS Y STO. DOM1NGO
2." c3tegoría.-438 babitantes.-15 cartiUas.-Practicante vacante -Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 14 kms.-Comunicación: coche.BERCUAL Y COBOS DE SEGOVIA
4." categoría.-69J habitantes.-62 cartillas.-Practicante vacante.-Malronaacurnulable.-Distancia a la capital: 20 kms.-Comunicación· cocheBOCEGUILLAS, GRAl ERA, TURRUBUELO y ALDEANuEVA'
2.· categorí~.-94.2 habitantes.-?8 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Dlstancla a la capital: 70 kms.-Comunicación: coche.
éABEZUELA y PUEBLA PEDRAZA3 - categoría.-1.509 babitaotes.-119 cartiHas.-Pr3cticapte interino.-Matro
na acumulable.-Distancia a la capital; 46 kms.--Comunicaci6n: coche.CAMPO DE CUELLAR
4. a categoría.-548 habitantes.-25 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distanci,a a la capital: 50 kms.-Comunicación: coche. .CARBONERO DE AHUSIN
2.- categoría.--448 habitantes.-22 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 14 kms.-Comunicaci6n: ferrocarril. .CASLA SIGUERO y SIGUEROUELO .
3." categoría.-853 habitantes.-33 cartillas.-Practicante vacanle.-Matronaacumulable.-Dislancia a la capital: 49 kmS.-Comunicación: coche.CASTROSERNA DE ARRIBA, DE ABAJO Y VENTOSILLA y TEJADILLA
4." categoría.--668 habitantes.-13 cartiHas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 43 kms.-Comunicación: coche.CEDILLO DE LA TORRE
5.1. categoría.-483 habilantes.-10 cartillas.-Practicanle vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la. capital: 80 kms.-Comunicaci6n: coche.CEREZO DE ABAJO
4.· calegoría.-416 habitantes.-12 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 60 kms.-Comunicación: coche.CIRUELOS DE COCA
4'.' categoría.-29l habitantes.--41 cartUlas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a .la capital: 60 kms.-Comunicación: coche.COCA
3." categoría.-1.898 habitantes.-261 cartillas.-Practicante interino.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital; 50 kms.-Comunicación: ferrocarril.CORDORNIZ .
5.' categoría.-719 habitantes.-18 cartillas.-Practicante vacante.-jVlatronaacumulable.-Distancia a la capital: 47 kms.-Comunicación: coche.CONDADO DE CASTILNOVO y NAVA
4. '" categoría.-520 habitantes.-9 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 54 kms.-Comunicación: coche.CORRAL DE AYLLON
5.' categoría.--401 habilantes.-9 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 88 kms.-Comunicación: cocbe.LA CUESTA Y CARRASCAL
3." categoría.-501 habitantes.-l0 cartilJas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 22 kms.-Comu;'icación: coche.CUEVAS DE PROVANCO
3.- categoría.-878 habitantes.-15 cartiJJas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 80 kms.-Comunicación: coche.DURUELO y CORTOS
J." categoría.-366 habitantes.-16 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 56 kms.-Comunicación: coche.ENCINAS y FRESNO DE LA FUENTE
4.' categoría.-552 habitanles.-!6 cartillas.-Practicanle vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 73 kms.-Comunicación: coche.ESCARABAJOSA DE CABEZAS
4.' categoría.-704 habitantes.-30 cartillas.-Practicante interino.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 23 kms.-Comunicación: coche.ESCOBAR, CABAJ'lAS. PARRA, PEl'lARRUBlAS, PINILLOS y VILLOVELA
3.' categoría.-J.128 habitantes.-52 cartillas.-Practicante vacante.-Matron"acumulable.-Distancia a la capital: 20 kms.-ComunicaciÓn: coche.ESTEBANVELA, FRANCOS, CUEVAS V LIJOS
4.' categoría.-683 habitantes.-33 cartillas.-Praclicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 96 kms.-Comunicación : coche.FUENTE EL OLMO DE ISCAR
3." categoría.-277 habitantes.-19 cartiUas.-Practicante vacante.-Matrona. acumulable.-Distancia a la capitl: 57 kms.-Comunicaci6n: coche.
FUENTEMILANOS4'." categoría.-564 habitantes.-32 c3rtillas.-Practicante vacante.-Matron.:l
acumulable.-DistanCia a la capital: 14 kms.-Comunicación, coche.FUENTEPIl'lEL
5.' categoría.--492 habitantes.-7 cartUlas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 56 kms.-ComunicaciÓn: coche.FUENTESOTO y TEJARES
4. "" categoría.-730 habitantes.-23 cartiJlas.-Practicante vacante.-Matron:lacumulable.-Distancia a la capital: 70 kms.-Comunicación: coche.FUENTIDUEl'lA y CALABAZAS
3. "" categoría.-825 habitantes.-47 cartillas.-Practicante vacante.-jvtatron:lacumulable.-Distancia a la capital: 65 kms.-Comunicación: coche.GALLEGOS y ALDEALENGUA DE' PEDRAZA
3."" categoría.-807 habitantes.-32 cartillas.-Practicante interino.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 36 kms.-Comunicación: coche.HONRUBIA DE LA CUESTA .
5." categoría.-290 habitantes.-21 cartilIas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: J05 kms.-C<;>municación; cocbe.HOYUELOS Y LAGUNA RODRIGO
4.' categoría.~71 habitantes.-33 cartiJlas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 35 kms.-Comunícación: coche.JEMENUl'lO Y SANTOVENIA
4.- categoría.-569 habitantes.--417 cartillas.-Practicante vacanle.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 45 kms.-Comunicación: coche.LANGUILLA, ALDEALENGUA SA.NTAMARIA·Y MAZAGATOS
4." categoría.-525 habitantes.-35 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 95 kms.-Comunicación: coche.MADERUELO
4.' categoría.-SOI· habitantes.--48 carliJlas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Dístancia a la capital: 98 kms.-Comunicación: coche.MADRIGUERA, EL MUYO. SERRACIN, VILLACORTA V BECERRIL
3." categoría.--999 habitantes.-12 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 9~ kms.-Comunicación: cocbe.
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MARAZUELA y MARAZOLEJA3.· categoría.-825 habitantes.--69 cartillas.-Praclicante vacante.-Malrona
acumulable.-Distancia a la capital: 2:C¡ kms.-Comunicaci6n: coche.MATABUENA, MATAMALA V CA~ICOSA
4." categoría.-558 babilantes.-20 carlillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 37 kms.-Comunicación: coche.MATA DE CUELLAR
4.· categoría.-591 habilantes.-23 cartiJIas.-Practicante vacante,-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 73 kms.-Somunicación: coche.LA MATlLLA Y. VALLERUELA PEDRAZA
4,· categoría.-595 habitantes.-14 canillas.-Practicante vacante.-Malronaacumulable.-Distancia a la capital: 42 kms.-Comunicación: coche.MELQUE y OCHANDO
4," categoría.-826 habitantes.-39 carlillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 37 kms.-~omunicaci6n: coche.MONTEJO VEGA SERREZUELA
5.· categoría.--421 habitanles.-13 c3nillas.-Practicante vacante.-MatronaacumulabJe.-Distancia 3 la capital: 105 kms.-Comunicación: coche.MONTUENGA
5.· categori::a.--466 habilantes.-l~ carliJJas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Dislancia a la capital: 50 kl11s.--ComunicaciÓn: coche.MORAL DE HORNUEZ
4.· categoría.-502 habitantes.-12 cartüIas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 96 kms.-Comunicación: coche.MORALEJA DE COCA
4." categoría.-449 habitanles.-17 cartillas.-Practicanle vacanle.-MatronaacumuJable.-Distancia a la capital: 46 kms.-Comunicación: coche.MU~OVEROS
4.· categoría.-553 habitanles.-31 cartillas.-Practicante vacante.-Mal"onaacumulabJe.-Distancia a la capital: 38 kms.-Comunicación: coche.NAVAI-RIA
4.· categoría.--683 habitanles.-87 carlillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Disluncia a la capital: 30 kms.-Comunicaclón: coche.NAVAULLA
4." categoría.-562 habitantes.-22 cartilJas.-Practicanle vacame.-Matron;tacumulable.-Dislancia a la capital: 58 kms.-Comunicación: coche.NIEVA
4.· categoría.-70 habitantes.--67 cartüJas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 30 kms.-ComunicaciÓn: coche.PARADLNAS
5.· categoría.-395 habltantes.-13 carliUas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a Ja capJtal: JO k..ms.-Comunicación: coche.PEDRAZA, ARAHlJdES, PAJARES, LA VELLLLA y RADES
2.· categoría.-1.uI5 habitantes.-37 caTliJIas.-Practicanle vacanle.-Malronaacumulable.-Distancia a Ja capital: 37 kms.-Comunicación: coche.PERORRUB10. DURArON, lAJ'o<ARRO y VELLOSLLLO
3.· calegona.-b02 habilantes.-(J cartillas.-Practicame vacante.-Matronaacumulable.-D:stancla a la capJtsl: 52 kms.-Comunicación: coche.PINAREJOS
4." categoria.-470 habitantes.-:9 cartillas.-Practicante vacame.-y'iatronaaculable.-Distancia a la capital: 44 kms.-Comunicación: COCJ1C.PRADALES, CIRUELOS y CARABiAS
5.· categoría.--HH habitantes.--44 carlillas.-Practicanle vacame.-Matronaacumulable.-Distancia a 1a capital: 101 kms.-Comunicación: cocht:.kAPARlEGOS y MAtUIN M. DEHESA
3.· calegoría.-898 haoitantes.--41 cartillas.-Practicame vacame.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 58 kmS.-ComuOlcaclón: coche.REMONDO
3.· c3tegoría.-466 babitantes.-24 cartilJas.-Practicanle vacante.-MatronaacumuJabJe.-Distancia a la capital: 63 kms.-Comunicaclón: coche.RlAGUAS DE SAN BAl{fOLOME, RlAHUELAS, ALCONADA y ALCO
NADLLLA3.· categoría.-842 habitanles.-21 cartillas.-Practicante vacante.-Matrona
acumulable.-Distancia a la capilal: 95 kms.-Comunicaclón: coche.RODA ERESMA, ENCINILLAS y HUERTOS
3.- categoría.-862 habitames.-J4 cartillas.-Practicante vacame.-MalTonaacumulabJe.-Distancia a la capital: 14 kms.--ComuOlcaclón: coche.SAN CRISTOBAL DE LA VEGA
5.· categona.~92 habjtanles.-26 cartilJas.-Practicante vacante.-MatronaacumuJabJe.-Dislancia a la capital: 63 kms.-Comunícación: coche.SANGARCIA y ET~ROS
J .• categoría.-94M habitantes.-91 cartillas.-Practicante vacanle.-MalronaacumulabJe.-Distancia a la capital: 25 kms.-Comunicación: coche.~ANnBAJ'<EZ DE A YLLON, G~ADO DEL PICO Y NEGREDO
3.· calegoría.-854 habItanles.-18 cartillas.-Practicante vacante.-Malronaacumulable.-Dislancia a Ja capilal: 99 kms.-Comunicacición: coche.SANTO TOME DEL PUERTO
4.· categoría.--664 habilames.-16 cartillas.-Practicante vacante.-MatTonaacumulable.-Dist.ancia a La capital: 57 kms.-Comunicación: coche.SAUQULLLO DE CABEZAS Y OTONES
4.· categoría.-902 habitantes.--42 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 40 kms.-Comunicación: coche.SEBULCOR y ALDEONSANCHO
3.· calegoría.-774 hab.tantes.--40 cartillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 51 kms.-ComunicaciÓn: coche.SEGOVIA
2 Casas de Socorro.-32.000 habitantes.-Cartillas sin derecho.-Praclicamcinterino.-Malrona ocupada.SEQUERA DE FRESNO, ALDEANUENA DEL MONTE Y BARAHONA
4.· calegoría.-527 habitantes.-14 carlillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a Ja capital: 90 kms.-Comunicación: coche.SOTOSALBOS, COLLADO HERMOSO. PELAYOS y TENZUELA
3.· categoría.-818 habitames.--45 carlillas.-Practicante vacante.-Matronaacumulable.-Distancia a la capital: 18 kms.--ComunicaciÓn: coche.
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3." categoría.-978 habitantes.-31 cartillas.-Practica:ltc vacante.-Matronuacumulable.-Distancia a la capitaJ: 79 kms.-::::::omunicaclón: coche.TORREIGLESIAS y LOSA A DE PIRON
3.· categoría.-881 habilantes.-24 lartillas.-Praclicante va:ante.-Ma:ro;-aacumulable.-Distancia a la capilal: 23 kms.--comunicación: coche.VALDEVACAS. AREVALILLO, EL CUBILLO Y EL GUIJAR
3.· categoría.-738 habitantes.-27 cartillas.-Practicante vacante.-M3tronaacumulable.-Distancia a la capital: kms.--Comunicaci6n: coche.VALDEVACAS MONTEJO, VILLAVERDE v VILLALVLLLA
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5." categoría.-479 habitantes.-17 carlillas.-Practicante vacante.-Malronaacumulable.-Distancia a la capital: 7 kms.-Comunicaci6n: coche.VALTlENDAS
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22 MIlL>ICINA y CIRuofA AUXILIAN
No admite aplazamienfo fa reforma que la Previsión necesitaAGRADECEMOS sincer"amente 1a s
contestaciones r"ecibidas de diversos Colegios provinciales y las opioniones llLu'ticulares de distinguidoscompañel'os sobre el proyecto ,de re·forma de la Previsión, p~r cuanto elJonos prueba la preocupación e interésque tiene <lespertada nuestl"a Mutua.lidad en algunos sectores, ya que toodavía queda un gran número de De.legaciones sin facilitarnos la menornoticia sobre el estudio actuarial queredactó el personal técnico, a: la vista(le los datos numéricos que les fue·ron suminist1'ados.
l.as "efel'idas noticias que tenemos¡'ocibidas "efIejan una tendencia ge·neral muy acusada de que las cuotasque se p"oponen resultan un tanto elevadas par'a la economía del Practican.te, y, no es que esto haya pasado in.advertido ()ara este Consejo que, yainicialmente, a raíz de conocer losprimer'os cálculos actuariales, con pro·yectos de p,'estaciones más ampliasexigidas pOI' las dificultades actuales,se dió peJ'fecta cuenta de tal contingencia, dando lugar a un nuevo estu·c1io en el que se recogiesen las mínimas prestaciones, que según criterionuestro debe cubrir la Previsión, has·ta tanto que el Practicante consiga lasituación económica que por de¡"echole cOl'responde, en relación con sus
méritos profesionales y funciones a sucargo.
En la asamblea de p¡'esidentes decolegios que tuvo lugar en Madrid "ecientemente, el Comité Ejecutivo deeste Consejo de Previsión, [es informóampliamente, incluso con una previahistoria de la Previsión desde que éstase creó, como asimismo de sus grandes preocupaciones a la vista de casosconcretos, de cómo viven muchos denuestros beneficiarios, ante la reducida cuantía de las prestaciones reglamentarias que reciben, que no guarodan relación con el elevado coste dela vida, Igualmente se les habló de lasintenciones ambiciosas del actual Con·sejo sobre el futuro, recibiendo la gransatisfacción de la opinión unánime delauditorio, que iJ;lcluso llegó a conce·dernos su más amplia confianza paraimplantar la' subida de cuota y mejorade prestacioues que estimásemos másconveniente en el momento actual.
Pero este Consejo, que desde el comienzo de su gestión ha querido ca·racterizarse por una actuación querepresente la opinión de los Practi·cantes que integran la Previsión, yagradeciendo lo que vale la postura delos presidentes de colegios, desea quela asamblea de Delegados se celebreen Madrid tan pronto sea posible yque también puedan asistir a ella cuan·
tos compañer'os quieran, para recogertodas aquellas sugerencias de valorpositivo. Si entonces se considera másacertado fijar las cuotas en cantidadinferior a la propuesta anteriormen·te, compartiremos tal deseo, pero neocesariamente la cuantía de las presotaciones tendrá que sel' l'educida, yno debemos olvidar que aquellos queperciben pensiQnes o están próximosa percibirlas han venido abonandodUl'ante muchos años u n a s cuotaspara que la Previsión en su 11101111'111.'
los ampare, sin verse olJligados a acudir a la generosidad de sus compa·ñeros más cercanos o a la caridad desus viejas amistades, como ocurre endeterminados casos conocidos, circunstancia ésta.- por la que no admite dilación ni aplazamiento el que las mejoras que se estimen adecuadas se lle·ven a efecto, máxime si tenemos encuenta los pl"Íncipios humanos en quese inspira la Previsión, siendo nuestr'¡¡la responsabilidad d e resolverlo encuanto consideremos justo y beneficio·so para la clase a que nos honramospertenecer.
POR EL CONSEJO DE PREVISION
El Presidente,
Matias Pérez Marcos
SOCORROS DE DEFUNCION PAGADOS HASTA FIN DE ABRIL DE 1959 .. , ......PAGOS:
Beneficiarios de D. Pedro Domingo Buisant, de Barcelona .. : oo' ,
» de D. Juan Montero Ciprián, de Cáceres oo .
» de D, Juan Delgado Luna, de Cádiz ,.» de D. Tomás Yáñez L6pez, de Lugo oo " .. , oo .
» de D, Angel Par¡za Sánchez. de Lugo oo' oo .
» de D. Florentín Sancerní Casasnovas, de Melilla , ,» de D. Arturo Cordovés Castillo, de Pontevedra oo. oo' .
» de D. Simón Grao Molinos, de Teruel .. , , '» de D. Eduardo Esteban García, de Toledo , ,» de D. Valeriano Rodríguez Paceño, de Toledo .oo .
» de D, Francisco Vilar Salvá, de Valencia ... oo , .. , ' •• 'oo .
» de D. Carlos Sanz Santamaría. de Valladolid '" ..» de D. Miguel Minguillón Castán, de Zaragoza oo ,
6.000,8.000,7.000,8.000,8.000,-
12.000,12.000,-8.000,
12.000,12.000,13.000,-7.000,8.000,-
14.992.220,- Ptas.
121.000,- Ptas.
TOTAL PAGADO HASTA FIN DE MAYO DE 1959 . 15.113.220,- Ptas,
MEDICINA y C1RuotA AUXILIAR 23
Sueldo regulador de losPracticantes Titulares
Excelentfsimo señor:El artículo 3.0 de la Ley' de 30 de mar
zo de 1954, PO?' la que se señalaban lossueldos de los funcionarios de los Cuerpos Generales de Sanidad Local, reconoce a los mismos el derecho a percibiren los meses de julio y diciembre decada año una gratificación extraordinaria equivalente a la dozava parte del haber anual, incluído sueldo y quinquenios.
La Orden de la PTesidencia del Gobierno de 30 de noviembre de 1955 (B. O. delEstado núm. 339) aclara que las mensualidades extraordinarias reconocidas a losempleados del Estado, tanto civiles comomilitares, serán computables en la determinación del sueldo reguladoT del haberpasivo que proceda.. Por otra parte, el artículo 216 del Re·glamento del Personal de los ServiciosSanitarios Locales establece que en todolo que no esté previsto en la Sección Segunda (Derechos Pasivos) del Capítu·lo IX de dicho texto legal, regirá, concarácter supletorio, la legislación aplicable a las Clases Pasivas del Estado.
Ello no obstante, los Ayuntamientosencargados de efectuar el reglamentarioexpediente de jubilación de los Practicantes titulares, vienen considerandocomo sueldo reguladoT la suma del sueldo base más los quinquenios devenga-
. dos por cada funcionaTio, sin incluir enel mismo la cantidad correspondiente alas dos pagas extraord¡inarias cuyo percibo tienen concedido por la' Ley de 30de marzo de 1954 a que al pTincipio nosreferimos, con lo que su haber pasivoqueda disminuído en un porcentaje bastante apreciable, máxime teniendo en
Anestesistas
e instrumentistas
del SOE
Como consecuencia del escrito elevadopor este Consejo acional, cuyo textose reproduce en el número de nuestraRevista del pasado mes de marzo, hemos recibido la siguiente comunicaciónde la Dirección General de Previsión:
Con fecha de hoy la Dirección Generalde Previsión ha dictado la siguiente resolución:
"Vista la petición formulada por laSección de Practicantes del Consejo Nacional de Auxiliares Sanitarios en so' icitud de que se aplique a los· Practic::.n-
cuenta lo exiguo de los habeTes que es·tos profesionales disfrutan.
Por todo ello, este Consejo Nacionaltiene el honor de recabaT de V. E. tenga a bien dictar la oportuna disposiciónpor la que 'se aplique a los PracticantesTitulares lo establecido en la Orden dela PTesidencia del Gobierno de 30 denoviembre de 1955, y en su virtud seles computen las pagas extTaordinariasde Navidad y 18 de Julio, como paTteintegrante del sueldo regulador que hade servir de base para la determinaciónde sus haberes pasivos.
Dios guarde a V. E. muchos años.Madrid, 2D de mayo de 1959.
EL PRESIDENTE
Excmo. Sr. Ministro de la Gobe?·nación.
tes que como anestesistas e instrumentistas prestan sus servicos a las órdenesde los jefes de equipos quirúrgicos, lodispuesto en los articulas 1.0 y 2.0 de laOrden de 25 de febrero del año próximopasado (B. O. del Estado de 7 de marzosiguiente).
y habida cuenta de que en los referidos preceptos se establece, respectivamente, "que los nombramientos de losmédicos ayudantes de los jefes de equipos quirúrgicos se realizaran por el Instituto Nacional de Previsión, a propuesta del correspondiente jefe de equ ¡po";que "el nombramiento a que se hace referencia tendrá una duración de dosaños y podrá ser prorrogado por otroperíodo de igual duración", y que "enel transcurso del período, durante elcual estuviese ejerciendo sus actividades en el Seguro aquél sería mantenidoal servicio del nuevo jefe que se desig··nará hasta cumplir los dos años".
Vistos los informes favorables que'obran en el expediente y considerándose justa la pretensión de los referidoS'Auxiliares Sanitarios,
Esta Dir.ección General. resuelve acce-·der a lo solicitado por el referido Con..sejo Nacional, declarándose con carácter'general qUe Jo establecido por los refe-·ridos artículos de la Orden de 25 ele feo.brero del año próximo pasado publicada'en el Boletín Oficial del Estado de 7 de'marzo siguiente, a favor de los médicos:ayudantes de los jefes de equipos quirúr..gicos, se apliquen por analogía a los Auxiliares Sanitarios qUe actúen -en el Segu·ro como anestesistas e instrumentistas alas órdenes de los mencionados jefes deequipos quirúrgicos."
Lo que se comunica a V. S. para suconocimiento y efectos.
Dios guarde a V. S. muchos afias.:vradrid, 21 de mayo de 1959.
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24 MEDICINA y CIRUGfA AUXILIAR
la. enfermera. no •.,n, de ninguna manera,Ayudante. Técnico. Sanitario.
deArmada
La Escala AuxiliarSanidad de la
Nuestros compañeros de la Armada están- de en-horabuen-a,.
Las Cortes Españolas, siguien-do conejemplaridad las n-ormas estatuídas deimprimir a la vida n-acion-al un- profun-dosen-tido de justicia y aten-der debidamer¡,.te sus diversas actividades, han- aprobado en-tre otros proyectos importan-tes, elqúe se Tefiere a la reorgan-ización- de laEscala Auxiliar de San-idad de la Ar-
-mada.Con- tan- señalqdo hecho queda in-cor
porada al seTvicio de la gloriosa Marin-aespañola la n-ueva den-omin-ación de Ayudante Técn-ico San-itario, dada al Practi·can-te con- motivo del modern-o plan- deestudios de la carrera.
El con-ten-ido de la Ley, san-cion-ada porlas Cortes, es hartamen-te con-ocido de todos por haberse publicado en- el n-úmerode abril de esta Revista, lo que n-os exime de reproducirla.
Si algo queda por comen-tar de la acertada y sustan-ciosa Ley que n-os ocupa,es el gran- paso que supon-e para un-a po- sible un-ificación- de los Cuerpos A uxiliares de San-idad de los tres Ejércitos: Marin-a, Tierra y Aire, partien-do del primero de ellos como pun-to aglutin-ativo.
Hemos visto, hasta ahora, que la reglamen-tación- del person-al técn-ico auxiliaren- cada Ejército respon-día a características bien- distin-tas en- la den-omin-ación-,en- las categorías y en- la forma de in-greso.
El Cuerpo Médico en- cambio, en- cualquiera de los tres Ejércitos, tien-e de an-tiguo un-a organ-ización- similar, salvo, lógicamen-te, el figurar en- distin-ta escala.
¿Sería demasiado preten-der que el Auxiliar Técn-ico del médico tuviera comoéste igual estructuración- en- los respectivos Cuerpos de los tres Ejércitos?
La San-idad Castren-se, den-tro de cadaun-o de sus -aspectos médico y auxiliar,parece en-ten-dérse que debe formar un-asola un-idad para su estimable -servicioa la n-ación-, y, si acaso, serían- lig1erísimas las vaTian-tes con-forme a la peculiarfun-ción- específica en- cada Ejército.
Con- la con-versión- del vetusto Practican-te en- el modern-o Ayudan-te Técn-icoSan-itario cabe esperar que "con el finprincípal de mejorar la eficacia del servicio, recogiendo los progresos que la es·pecialidad ha experimentado en la órbitacivil", según- propias palabras del preámbulo de la Ley recien-temen-te aprobada,sean- revisadas Zas reglamen-tacion-es delos Cuerpos Auxiliares de San-idad de losdemás Ejércitos paTa darles un- carácterigual o parecido al de la Armada.
Para los altos organ-ismos del Estado,aten-tos siempre a cuan-to sign-ifique unmejoT servicio, n-o ha de haber pasadoin-advertida la posibilidad de un-a reorgan-ización- como la in-iciada por laMarin-a, y los Cuerpos Médicos de cadaEjército puede que havan- tomado buen-a n-ota de la adaptación- del AyudartteTécn-ico San-itario al futuro de sus Cue7'pos Auxiliares.
Todo ello hace oue n-os sin-tamos seguros '!/ plen-amen-te" amparddos por lac1tidadosa aten-ción- que presta n-uestroTEstado modelo al más modesto 'de S11Sr.omponen-tes, con- las miras puestas enla justicia y en- el in-te7'és de la Pat7'ia_
Lástima que un- oran- comvañero. elmalogrado e in-olvidable Balbin-o Díaz,cUlla inteliQen-cia U en-tusiasmos con-sa,.oró a la obra castren-se. n-o pueda vivir'/Jara con-tin-uarla en- esto;; momentos demáxim.a aproximación- al sueño de todasu vida. •
. Pedro TORRENS PAYERAS.
En el Boletín- Oficial del Estado número 113, correspondiente al día 12 demayo, se ha publicado la Ley de'l 11 delmismo mes, Dar la que se crea la EscalaAuxiliar de los Servicios de Sanidad dela Armada, cúyo proyecto publicamos enel número de nuestra Revista del pasa·do mes de' abril.
de las Facultades de Medicina, asistencia a los cursos teórico-prácticos ':! demostrar finalmente la completa asimilación de los estudios realizados.
-Por su parte, la enfermera no ha precisado en ningún momento una base docente previa, adquiriendo, en la mayoría de los casos, su diploma en -Centrosajenos a las Facultades de Medicina.
Hoy, el A. T. S. ha de estar en posesión del bachille'rato elemental para poder cursar las asignaturas de que constan los tres cursos de la carrera.
Legalmente, la consideración de inmediato auxiliar del -médico otorgada alPracticante en 1857 se ratifica posteriormente en el Reglamento de 16 de noviembre de 1888, en el Decreto de 30 deenero de 1902 y, por último, en la OrdenMinisterial de 26 de noviembre' de 1945,cuyo artículo 5.° dice: "El Practicantees el auxiliar inmediato del médico entodas sus actividades profesionales."
El artículo 15 de esta misma OrdenMinisterial determina: "La e'nfermeraes la auxiliar subalterna del médico. Laenfermera, por sí sola, no tiene facultades para desempeñar su cometido."Con él se ratifica la Orden Ministerialde 24 de' mayo de 1938, que recordabaa la enfermera que el ejercicio de suprofesión debe limitarse a los centrosasistenciales, prohibiéndole invadir laesfera profesional del Practicante.
Un último aspecto legal ha de considerarse: el Ministerio de Hacienda establece que el Practicante' o A. T. S. parael ejercicio libre de su profesión ha desometerse al pago de licencia fiscal ycuotas accesorias, ignorando por completo a la enfermera al estimar su condiciónde subalterna y su falta de capacidadpara el libre ejercicio profesional.
En resumen: la enfermera carece deantecedentes históricos y de preparaciónsuficiente (bastará considerar su programa de estudios) para atdbuirse el título de Ayudante Técnico Sanitario y,mucho menos, para ejercer unas funciones técnicas perfectamente determinadas por la ley y que son patrimonio exclusivo del Practicante y de su sucesor el A. T. S.
Finalmente, sentimos decir que lascontadas ocasiones en que hemos vistodenominar A. T. S. a la enfermera, loha sido, paradójicamente, por quienesdesean seguir llamándose as(, es -decir,las propias enfermeras. En ningún' momento' las restantes clases sanitarias hantergiversado el nombre y funciones detan respetable profesión confundiéndolacon la del Practicante o A. T. S.
En las páginas de La7'ma, concreta-• mente en su número 28, bajo el titulo
"Queremos quc en vez de AyudantesT¡'cnicos Sanitarios nos sigan llamandoenfermeras", ha aparecido una interviúrealizada por don Julio Penedo a la presidenta del Consejo Nacional de EnferIn ras, s ñorita doña Mercedes Milá. Enla misma, y hablando de las conclusiones más importantes de la 1 AsambleaNacional de Enfermeras, se dice: "Todas han sido de importancia, sobre todolo Que se refiere al cometido de la enfermera. Ahora a las nuevas las llamanAyudantes Técnicos Sanitarios, y nosotras no queremos que se pierda el nombre ele enfermera, que es como se nosha llamado siempre hasta el año 1956."
Como quiera que estas manifestaciones inducen a confundir al AyudanteTécnico Sanitario, o lo que es igual, alPracticante femenino con la enfermera,la Junta de Gobierno del Colegio Ofi·cial de Practicantes de Madrid, para deshacer el error que haya podido producirse en la opinión médica, y en defensa de los derechos de sus representadas,desea hacer púbUco lo siguiente:
Desde un punto de vista estrictamente histórico vemos que en el año 1857nace la carrera de Practicante, declarándose a éste auxiliar inmediato del médico en todas sus actividades profesionales, viniendo a continuar la labor deaquellos cirujanos-sangradores y cirujanos menores-ministrantes-, cuyas raíces se' hallan tan profundamente incrustadas en el campo de la Sanidad.
Cincuenta y ocho años más tarde, en1915, aparece la enfermera españolacomo página postrera de la obra que venía realizando la benéfica, humanitariay caritativa Congregación de Siervas deMaría, la cual reemplazaba en el mediohospitalario los cuidados de la madre,esposa, hija, etc.
Recientemente, el año 1953, un' Decreto del Ministerio de Educación Nacional crea el título de Ayudante TécnicoSanitario (A. T. S.), suprimiendo las enseñanzas del Practicante y enfermera,con lo cual quedan a extinguir las profesiones del mismo nombre; sin e'mbargo, ('n 19G8 se equipara al Practicantecon el A. T. S., dotándole de iguales der('('hos-reconocimiento legal de unasfuncionrs idénticas-y situando al Ayudante' Técnico Sanit:lrio como directosucesor del Practicante.
Atendiendo al carácter docente, elPracticante para alcanzar el título expedido por la máxima jerarquía de lanación pl'('cisó unos estudios previos deenseñanza media, el paso por las aulas
MEDICINA y C'RUGfA AUXILIAR 25
Funcion.es del Practicante y de la enfermeraEl prestigioso diario Ya ha difundido
ampliamente (no sólo en Mad1'id, sinoen toda España) las siguientes notas delColegio Oficial de Practicantes de la provincia de Madrid y de las enfermeras, enlas que queda bien demostrada, una vezmás, la funetón de la carrera de Practicante y los menesteres de la enfermera.
Estos escritos fueron reco.gidos también por otros diarios madrileños, delos que se hicieron eco, asimismo, numerosos periódicos de las restantes provincias.
La primera nota enviada a Ya por elColegio Provincial de Madrid decía así:
"Con motivo de la reciente asambleacelebrada por las enfermeras, representantes de las mismas, en declaracionE'sen Prensa y radio, han vertido conceptos erróneos que provocan confusionismo en la opinión pública respecto al cometido que legalmente le está atribuídoa la enfermera, por lo que consideramosconveniente aclarar esta situación, informando en este sentido a los lectorE'sde su diario.
La enfermera, creada en el año 1915,nace de la necesidad de suplir aquelloscuidados de carácter familiar o doméstico que se prestan a los enfermos enhospitales y sanatorios. Se crea con lamisión exclusiva de sustituir al lado delpaciente a la esposa, madre o hija, función que hasta entonces sólo era realizada por las órdenes religiosas. Estamisión auxiliar subalterna de la enfermera queda perfectamente definida desde el decreto de su creación, pues conacrisolada claridad se hace constar en elmismo los servicios de aseo, alimentación, etc., que debe y puede prestar alenfermo.
Muchos años antes, en 1857, se habíacreado la carrera de Practicante y declarado a éste el inmediato auxiliar delmédico en todas sus actividades profesionales, lo que se ha ratificado posteriormente en el Reglamento de 16 denoviembre de 1888, en el Decreto de 30de enero de 1902 y, por último, en la Orden Ministerial de 26 de ·noviembre de1945.
No obstante lo legislado, la enfermeraviene invadiendo el campo profesionaldel Practicante. orovocando un estadode confusión en la opinión oública, conrietrimento de los derechos de otros profesionales y perjuicio. incluso, para elpaciente, al recibir asistencia de personal no capacitado. Esta situación motivóla Orden Ministerial de 24 de mayo de1938. por la que se recuerda a la enfermera aue el ejercicio de su profesiónriebe limitarse a los centros asistenciales, prohibiéndole invadir la esfera profesional del Practicante. Pese a tal disposición ministerial. la enfermera continuó y continúa traspasando los límitesde su cometido. dando lugar a las Ordenes Ministeriales de 21 rie mayo de1941 y 26 de noviembre de 1945, que
reiteran lo legislado en la precitada <.lis-posición. .
En virtud del Decreto del Ministeriode Educación de 4 de diciembre de 1953,desaparecen las carreras de Practicantes y matrona~ y los estudios de enfermera, creándose el título de AyudanteTécnico Sanitario, como único auxiliardel médico, título que, según correspondía, fué equiparado exclusivamente alde Practicante por Decreto de 24 demarzo de 1958, quedando a extinguir lasprofesiones de matrona y enfermera.'
Queda, pues, bien patente que el Pract:cante es el único profesional er¡uiparado, a todos los efectos, al nuevo Ayudante Técnico Sanitario: que ningunaotra profesión puede hacer uso legalmente de la denominación y atribuciones de este título-cosa que no se ha respetado en las declaraciones que motivaneste escrito-, que la enfermera continúa sometida a la función subalternaque le asignan las órdenes ministerialescitadas. no debiendo realizar las funciones que están encomendadas al Practicante, por cuanto no está facultada paraellas y ni siquiera paga la licencia fiscal que exige la Ley a todo el qUe ejerce una profesión liberal, causas por lasque es considerado como intrusismo elejercicio libre de la enfermera, frecuentemente sanc'onado por las autoridadesjudiciales y gubernativas."
A la nota precedente, el Consejo deEnfermeras contestó con el siguienteescrito: .
"Con relación a la nota que la Juntade Gobierno del Colegio Oficial de Practicantes de Madrid ha creído conveniente publicar acerca de la 1 Asamblea Nacional de Enfermeras, recientemente celebrada, y la función encomendada alas mismas, la Delegación Nacional dela Sección Femenina y el Consejo Nacional del Coleoio de Enfermeras quieren aclarar que la asamblea no vertióen absoluto "conceptos erróneos Queprovocan confusionismo en la opiniónpúolica". como se indica en dicha nota.
Cuantos problemas se llevaron a laasamblea han sido presentados previodetenido estudio, con los asesoramientospertinentes V de acuerdo con la funciónque hov día la Sanidad española tieneencomendada a estas profesionales.
En cuanto al cometido de la enfermera. aue define la Orden Ministerialde 26 de noviembre de 194fl (a aue alude la citada natal. en su artículo 17 dicp:
"Las enfermeras en posesión del títulooficial están capacitadas y facultadas:
1.0 Para la asistencia de carác l er familiar. aseo. alimentación, recogida dedatos rlínicos 7j administración de medicamentos a los enfermos.
Estos servicios podrán realizarsc tOrl,to en el seno de instituciones de cm-ácter asistencial como en el domicilio delenfermo.
2.° Para la asistencia a las operaciones quirúr.Qicas, intervenciones y curas,ayudando a los médicos."
Por consiguiente, la Delegación Nacio·nal de la Sección Femenina y el ConsejoNacional del Colegio de Enfermeras re·chazan totalmente los conceptos contenidos en la nota publicada por la Juntade Gobierno del Colegio Oficial de Prac,ticantes de Madrid, que ni en el jondoni en la forma son admisibles."
Nuevamente el Colegio de Madrid pu·blicó otra nueva réplica, que dice así:
"En relación con la nota publicadapor las enfermeras el día 15 de los corrientes para rechazar lo manifestado enla nuestra del 12, el Comité ejecutivo deeste Colegio, por toda respuesta, señalaque, en cumplimiento de la misión quele está encomendada, se ve en la necesidad de esclarecer nuevamente el confusionismo a que se presta el que, en lareciente nota de las enfermeras, al men
.cionar las funciones que se asignan aéstas en el artículo 17 de la Orden Ministerial de 26 de noviembre de 1945,se omite el carácter subalterno de lasmismas determinado por el artículo 15de la citada Orden Ministerial, dandolugar a que la opinión pública interpreteque dichas funciones son de caráctertécnico, al igual que las conferidas alPracticante.
En su consecuencia, para esclarecerla confusión que al lector pueda haberproducido la incompleta informacióndada por las enfermeras respecto a susfacultades, este Comité ejecutivo se permite informar sobre la definición qu~
en la citada Orden Ministerial se hacedel Practicante y la enfermera, la queestimamos que por sí sola determinaclaramente la diferencia que en la Trotaaludida se silencia.
Con el fin de no herir susceptibilidades que puedan ser causa' de una polé·mica que detestamos, transcribimos literalmente el contenido de los artículos5.° y 15:
Artículo 5.° El Practicante es el 01"xiliar inmediato del médico en todas susactividades profesionales.
Artículo 15. La enfermera es la auxiliar subalterna del médico. La enfermera, por sí sola, no tiene facultadesparo- desempeñar su cometido.
Como único comentario diremos quesi la enfermera se titula auxiliar delmédico y omite la condición subaltern'ade su auxiliaría, difere'!1cia que la separa del Practicante, da lugar a que sela confunda con éste, confus:onismo enel que muchas enfermeras se han amparado para atribuirse funciones que noles competen y que ha sido causa deque los numerosos Practicantes femeninos de esta provincia, sintiéndose perjudicados, nos recuerden constantemente que no es lícito que la enfermera. ala que se ha exigido una preparacióndocente muy inferior a éstos .Y no se lagrava con licencia fiscal, se permita competir con los mismos."
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V lA J E
A ITALIAPOI' la I'cvista del pasado mes, lIues·
tl'os eompañcl'os ya sabrán que esteviaje fué aplazado hasta el otoño próximo, accediendo así a muchas sugerencias I'elativas a permisos para eldesplazamiento.
El pulsal' la opinión del público essiempl'e convenicnte; viene esto acucnto de que, por las sugerencias a<\lIe antes hacíamos mención-que hanOl'Íginado el aplazamiento del viaje-,posiblcinente éste pueda ser realiza·do aún más bal'ato de las ocho mil pesetas quc calculábamos par'a los veintiún días de duración. EUo es debido aque, recientemente, nos hemos puestoen contacto con un organismo que nosfacilita vehículos en unas condicioneseconólllieas imposibles de competil'por ningllna empl'esa de b'ansportes,
POI' la prcscnte, emplazamos a todoslos colegas e pañoles, sean o no pertenecientes a la A ociación Católicade A. T, S, pUl'a que, caso de estar intere ados en el viaje a Italia, libl'e·mente manifie ten sus ideas en cuan·to a itinel'ario, tiempo de duración,categoría de los alojamientos, etc., eícétCl'a. Tened la seguridad de quevuestras iniciativas serán totalmenteestudiadas pOI' esta Junta Nacional,haciéndose lo que la mayoría desee.
Nuestl'a opinión es que como paraeste recorrido-de cerca de 4.000 kiIÓmetl·os- se necesitan invertir, a unamecHa de 50 kilómetros hora, ochentahoras de viaje, resultaría que si durase solamente diez días, nos los pasaríamos casi en el autocar, ya que estaríamos en él ocho horas. Aparte de la incomodidad que ello representa, no disponc]damos de tiempo libre en ninguna población y como el gasto del reconido es idt'ntico dm'ando poco que duI'ando mllcho, mel'ece la pena prolon¡mI' ]a estancia a base de un poco más¡tasto en alojamientos y tener má!lti('mpo pam conocer vel'daderarnente('SI' helio país que es Italia y la Costa:\zul france a.
De todas formas, repetimos, estamos dispuestos a rectificar corresponlliendo a la mayol'ia de los deseos dequienes realicen esta excursión.
E] itineral'Ío, en principio previstopor nosoh'os, lo encontraréis en la
página 16 de ]a I'evista de abril.
~xcurs¡ones
C?n jUntO
Ante el éxito despertado en nuestroscompañeros por los viajes organizadospor la Asociaci6n Cat6lica de A. T. S.,ponemos en conocimiento de nuestroscolegas, peTtenezcan o no a dicha Asociaci6n, que para el domingo día 21 delos corrientes ha sido organizada unaexcursi6n a La Granja y Segovia al precio de 75 pesetas por persona, Tealizándose el viaje en autocares. Inscripciones
hast'a el día 18 en el Consejo Nacional.Igualmente, para el lunes 29, festivi
dad de San Pedro y San Pablo, se haorganizado un viaje al Valle de los Caídos al precio de 40 pesetas (excluídoel impuesto de entrada de coches). Seadmiten inscTipciones hasta el día 25 delos corrientes, en Cuesta de Santo Domingo, 6, de 9 a 1 de la mañana y de4 a 8 de la tarde.
Invi.tamos a todos nuestTos compañeros a que nos expongan sus sugeTenciasobre viajes y excuTsiones, al objeto de
que, debidamente estudiadas, se puedanponer en práctica.
ELECCIONESAprobadas por la Superioridad las re·
laciones de candidatos para ocupar enlos Colegios que a continuación se indican los cargos que se expresan, se haseñalado la fecha del 5 de julio próximopara que en dichos Colegios se celebrenlas elecciones correspondientes, con arreglo a las normas establecidas y repetidamente publicadas en estas páginas.
GERONA
Secretario: Don Adolfo More Paretas,don Juan Grabalosa Canuda y don Pedro Huidobro González.
Vocal 1.0: Don José María Muñoz Soler, don José Luis Desoi Vázquez y donJor&e Gallart Morro.
LEON
Secretario: Don Ricardo DomínguezLozano, don Jesús Sierra Muñiz y donEusebio Serrano 8errano.
Vocal 1.0: Don Baltasar Cordero Andrés, don Honorio Suá¡:ez García y donFrancisco Año Pucho!.
ZAMORA
Secretario: Don Antonio Díez Costa,don Ezequiel Orduña Barrio y don Agustín Alvarez Sánchez.
Vocal 1.0: Don Juvenal Gil Temprano.don Lorenzo Martínez Molinero y donDomingo Lorenzo Rodríguez.
SEVILLA
Secretario: Don Juan Sánchez Roldán, don Fernando Gutiérrez Vázquezy don José Pabón Amado.
Vocal 1.0; Don José Antonio MuñozBenítez, don Alfredo Pérez Budía, donManuel González Olóriz y don MarianoHernández Barahona.
Homenaje a don Antonio
Montero Góngora
Recientemente la villa de Puebla delRío (Sevilla) ofreci6 un emocionado ha·menaje a su Practicante titular, don An·tonio Montero G6ngora, "en prueba deagradecimiento, del pueblo todo, por suabnegaci6n y desinterés demostrados a lolargo de sus treinta años de servicio",dice el pergamino que le ofrecieTon.
Este espontáneo homenaje de todo elpueblo evidencia la eficaz labor de unPracticante titulaT, uno de tantos héroesan6nimos que cada día, en trabajo silen·cioso y eficaz hacen caridad, Medicina yPatria. Y el más supremo grado de heroísmo está, pTecisamente, en ese cotidiano laborar de cada día, anónimo, te·naz, peTmanente. Héroes tienen todas lasprofesiones, peTO héroes a todas horas 11por todos los caminos s610 hay tres:sacerdote, médico, PTacticante.
Por eso, este justo homenaje a un comopañeTo nos enor.qullece como cosa pTOpia, como si fuera-como así es-a nosOtTOS mismos.
El acto se celebró en el cine de la villa,e intervinieTon el señor alcalde de Puebla del Río, primer comandante del Puesto de la Guardia Civil, médicos. comisi6ndel homenaje y el presidente del ColeoioProvincial de Sevilla, don Antonio Aparcero.
y juntamente con el perqamino se lehizo entrega de una cartilla de ahorroscon 30.000 pesetas. aportadas voluntaTiamente por el pueblo.
i Bien por Puebla del Río! Y a veT sicunde el ejemplo en otros pueblos.
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NombramientosPor haber obtenido la mayoría de vo
tos en las elecciones celebradas en elColegio de Barcelona, han sido expedidos por la Superioridad los nombramientos siguientes:
Secretario; Don Carlos del CastilloRuiz.
Vocal 1.0: Doña María Teresa Villa·plana Calatayud.
MEDICINA y C¡RUGfA AUXILIAR 27
Madrii1, junio de 1959.Distinguido compañero:
Me vas a. permitir, amigo mío, que la emociorwda lectura de tu carta, lle.gadaen el carTeo de la tarde de hoy mismo, me sirva de pretexto y argumento pararedactar esta otra mía que, aun centrándola en tu persona, bien pudiera servirde contestación y acuse de recibo a otTas muchas y encontTar, de paso, asilo yacomodo en el corazón de miles de compañeros nuestros a quienes la actividad caritativa de la profesión ha llevado, antes o después, a cualquier rincón apartado dela geografía española, quebrada y varia, en e~ que su vida se desenvuelve dentrode una estrechez diaria, una necesidad oculta y un dolor callado y pe1'manente,
Tus cartas, como esas otTaS a las que me refiero, me sirven de gran consuelo,'lJues se advierte en ellas una inquietud común, una pTeocupación general, que comparto íntegramente. Tú sabes muy bien que esto no es nuevo en mí, ya que, incluso en este mismo lugaT de la~ revista, lo he repetido una y otra vez, casi conmachaconería que no me harta. Sois vosotros, los rumies, los compañeTos a quieneslos avatares de la vida profesional os llevó más lejos de mi presencia física, los queocupáis un lugar' preferente en mi pensamiento y en mi corazón. Sé que estáismuy necesitados de contacto, afectos y mejoTas sociales. y admi1'o y admiré siempre el callado estoicismo de vuestm insuperable misión sanitaria, precisamenteporque la ejeTcitáis pOT el lado bueno, ese que no da resonancias ni oropeles ),¡
que tanto cimenta el prestigio de una profesión secular. Además, entTe otras cosasimportante, porque sois, numéricamente, los que integráis la rama más frondosay visible del árbol profesional y, sobre todo-y ésta es la razón última y esencialporque sois los hombres sufridos y abnegados que cambiáis a diario la moneda 'redonda de la gloria futura por la calderilla menuda de la estrechez presente.
Te diré, ahom, hablando en voz baja y casi en confesión, que os tengo muchaenvidia. Sí, envidio y deseo para mí vuestra tranquilidad, vuestm gozosa pazinterior, vuestra perseverancia y capacidad de sacrificio y, ¡cómo no!, vuestra abnegación constan.te y eficaz, cargada de misión, con la minuciosa y exacta precisión de la entrega absoluta, dejando la tierra abónada, con la buena semilla ensu seno, dispuesta para insólitas cosechas. .
Todo eso, por sublime y he-roico, penetra en mis sentidos lentamente en la h01'atierna de las expansiones espirituales y coloca en mis ojos el emocionado mensajede unas lágrimas de gratitud. Y no es el sufrir, vuestro callado, lejano y apretadosufrir, lo que me emociona y empequeñece, sino la manera sencilla de expresarl.oy .sentirlo. Para medir la abnegación sólo liaJ./ un aparato infalible: el sacrificio, yeste sacrificio vuestro, tan sencillo como edificante, bien merece, en· corto pago, elleve desvelo de mis horas mejores, la atención preferente en todas mis actividadesJ./ de representación. Este es, acaso, lo que me da fuerzas y me une más a vosotros,lo que seguramente impulsa cada día los resortes de mi voluntad para defendercon arrojo vuestros intereses sobre el tapete de las mesas ciTculares y en los despachos de liJs audiencias ministeriales. No puede ser más que eso vuestra obsesión,y la fe que tengo puesta en nuestro San Juan de Dios, el santo que recorrió apie descalzo los mismos caminos que vosotros andáis diariamente en el ejerciciode vuestra misión, con Dios en el corazón y en el pensamiento, a pesar de lasdificultades, de los tropiezos, de la incomprensión, de la penu1-ia, de todo cuantolos hombres sin fe verdadera llaman mala suerte en la vida, y que a vosotros,Practicantes rurales, os hace respirar más hondo y dormir de un tirón para reponerse del cansancio y de la misma frialdad de nuestros semejantes. Lo que os hacecomprenderlo todo por amor de Dios, para que El ilumine vuestros nuevos pasos,vuestra anécdota de cada día,
Para. vosotros, digo, mi gratitud, mí enternecido agradecimiento, que nuncapodré corresponder en tan amplia medida. Creo que Sí~ vosotros no iría a parteninguna. O los caminos serían otros bien distintos. Con vosotros, sintiéndoos tancerca, tengo el deber de intentarlo todo. de ·transformar J./ revolucionar la vidanrofesional para que no os falte, en la medida de lo posible, la prestación moraly material Que necesitéis. Sé que la empresa es gigantesca, agotadora; pero hayque realizarla, poniendo en la gestión todo el amor y desprendimiento que vosotrosponéis en vuestras cosas menudas. Fe que nadie puede defraudar, traicionar omalvender.
Tenemos lo esencial: la unidad. Tenemos conciencia clar.a de lo que intentamos. 'U esto simplifica las cosas. La profesión es de todos. está sobre todos 'U tienevitalidad propia. A esta profesión unida, fuertemente vinc"ulada, hermanada, conhombres clave de vuestra condición, nadie puede discutirle con justicia derechoslegítimos. A demás, nuestra unidad profesional no la hemos hecho por abajo, porlo material y perecedero, sino por arriba, por lo espiritual y perdurable. De aquíaue esté fundada en un común destino, en una armonía de fines: en fin, en unale1J de amor y de hermandad. en la que vosotros sois los adelantados. Y estaunidad, que es nuestro punto de partida y lleaada, sabrá oponerse rabiosamente atodo lo que suponga disaregación, incompatibilidad 11 desafuero, venciendo, así. laincomprensión tozuda de unos y la oposición hostil de nuestros ya descubie1-tgsenemiqos. Porque nuestra profesión. conviene advertirlo a hombres puros cómoVOSOtTOS, tiene aue luchaT con la complicada JI permanente intTiga de lOs dem6.s,de los aue no se Tesignan con nuestTo TesuTgiT social y de los que no se sometena pTecep~os deontológicos elaTOS. . .
Yo aspiTo. con esta unidad POT bandera y un pTogTama Tepleto de Tenunciasparticulares como gestión, conseguir para vosotros las mínimas exioencias económicas que tanto merecéis. POTque si VOSOtTOS habéis h.ech.o de la profesión eierciciode fe 'U caTidad. es pTeciso Que quienes tenemos la obliIJación de velaT POT vuestTosinteTeses pongamos en la tarea J./ al seTvicio de ella el entusiasmo, tTabajo y caloTque la haga realidad. Gestión que no teTmina en el reconocimiento de unos servicios inigualables prestados a la Sanidad nacional. sino que culmina en cuantorepresenta también la satisfacción de las necesidades materiales de los que a ella'sirven. y es deber de todos que su vida sea grata y decorosa. .
Entonces, sólo entonces, es cuando creeré de veras haber cOTrespondido dealquna manera a la confianza que habéis depositado en mí los Practicantes españoles.
Con tm abrazo mtLY fueTte y mi afecto singular,
A UN P R A e l:~I e A N T E RURAL
Asociaciones
Católicas
UN nuevo llamamiE!tlto, por mi parté,a vosotros, compañeros de toda Es
paña, para que vengáis a engrosar las. filas de nuestras asociaciones católicas.
Nuestras asociaciones católicas sonson ya una realidad en todas las provincias y su pujanza y vitalidad estaránen razón directa del entusiasmo con quevengáis a militar en ellas. Yo, desdeaquí, os pido que os entreguéis por entero a la hermosa ob::-a de dar VIda, ex·tensión y fecundidad a estas asociaciones nuestras, que pueden marcar unhito trascendente en la vida de nuestraprofesión. .
Pensad que asociaciones de este tiposon .las· que está necesitando urgentemente el mundo. La sociedad está satu·rada de agrupaciones, asociaciones yen·tidades que defienden intereses de gru·po, de profesión, de clase, q\le por muylegítimos que sean, siempre estarán en.pugna con otros tan respetables comolos de ellos mismos. Todo el mundo seagrupa para pedir, para exigir, para competir con ventaja, para quejarse ... Lasasociaciones· que el mundo necesita, lasque cambiarían el signo de la vida actual, son las que en vez de pedir ofrecen, en lugar· de quejarse, dan; en vezde exigir se entregan ...
;-Así son, y así han de ser nuestrasasociaciones católicas. Para esto han nacido, para llevar a la práctica el sentidoauténtico de la vida cristiana. Primero,entre nosotros, la .gran familia de losPracticantes españoles, y después, quiénsabe, si como el grano de mostaza dela parábola evangélica, puede ser el im·pulso que eche a andar, en los diferen·tes estratos de la sociedad española, esemismo ambicioso programa dé perfección cristiana que tanto necesita.
No lo dudéis más. Incorporaos a lanoble tarea de nuestros propio perfeccionamiento y de la ayuda caritativa yfraternal a nuestros compañeros ... Unaasociación con estos fines tiene un pesoespecífico tal que gravita e influye porsu propia razón, sobre la sociedad toda,ennobleciendo y elevando a los miembros y a la clase que la constituyen ynutren ...
Sus vinculaciones con la jerarq uíaeclesiástica y con entidades afines, comoun elemento más, en el vasto campo delapostolado seglar, le' confieren un ranogo y unas posibilidades insospechadas ...Puede ser el instrumento apto para revalorizar de un modo total y absoluto,no sólo nuestra profesión, sino nuestravida, que es mucho más importante.
.Ojalá comprendáis la trascendencianue nara todos tendría noder ofrecer aSu Eminencia Reverendísima, el Cardenal Primado, que con tanto cariño hizoposible esta asociación nuestra, un ramillete profuso rle adhesiones oue le llevaran la seguridad de que su ilusión, yla nuestra. no era un sueño quimérico,sino el reflejo de un sentir real de muchos y muchos Practicantes.
Paulatinamente y a medida que el esnacio .de la revista nos lo permita, ire·mas publicando nuestros estatutos ... Suconocimiento será para todos la invitación más eficiente que se puede hacer ... Yo, al menos, así lo espero.
,;1NTONW CASAS
'28 Mm'clNA y CIRUGfA AUXILIAR
DIGO Y HAGO
De nuevo han estado en Madrid lospresidentes de todos los Colegios de España. Su prcsencia nos ha deparado laoportunidad de estrechar manos amigas,de escuchar voces conoci.das y avivar recuerdos imprecisos. Su estancia ha sidoun debate permanente, y esta forzadaactividad dificultaba el hueco para eldidlogo 1·eposado. Mas Dios ayuda aquien perseveTa y nos ha ofrecido laoportunidad de poder cambiar impresiones y afectos con el presidente de Cdcm'es, don Antonio Chamarra, el amigode todos, el PTacticante que siempre tiene abiertas las puertas del entusiasmo yel sacrificio ante cualquier coyunturaprofesional.
He sabido ahoTa algo mds de su íntimavida profesional, de su escalonada trayectoria colegial. Me ha dicho que cursólos estudios en la Unive1'sidad de Sevilla ..que cl primer Colegio que se enc1wdróprofesionalmente fué el de Jaén, y quepertenece al benemérito Instituto y alescalafón de Practicantes militares delEjército dc TierTa, en el que ingresó, poroposición, hace ahoTa diez años, que esjustamente el tiempo que lleva residien·do en Cdceres, el Colegio de sus amores.
-Allí me tienen los compañeros a sudisposición-me dice, de entrada, con sumarcado acento meridional.
-,¡Empezamos hablando de tu funci6n rlirectiva?
-Merced a 1¿na ace1·tada gestión quellcvamos a cabo unos cuantos compañeTOS, alguien se acordó dc mi nombre yme pro]Juso para ocupar la vacante devocal ¡11'imero que se había producidoP01' entonces en el Colegio. Y ya veslo que son las cosas, aquella felicitarión generosa se convi1·tió de la nochea la mañana en la formación de un expediente que motivó mi destitución. Porlo visto, lo que se pretendía era eliminar' a todo el que realizase algo realmente efectivo-me dice con esa carade asombro que ponen los hombres íntegros, incapaces de prestarse al juegoturbio de las intrigas.
El recuerdo apaga su mirada. Un pitillo llena la pausa y deja en el aire esacosa imprecisa que es el vacío de un decir nada, mds expresivo y concreto queun montón de frases hueras revestidasde lugares comunes.
-Para mí todas las opiniones son respetables-me dice ahora, cogiendo el hilo'del didlogo-. El Colegio es de todos ypara todos. De aquí mi pa1·ticular interés en activar la vida colegial. Las puertas de nuestro actual domicilio social est!in abiertas desde las nueve de la mañana hasta las dos de la tarde, y luego.rle siete a diez de la noche. Pero nuncaes asi, pues siempre hay algo m¿evo queobliga a alargar el horario de consultas.
-¿Colaboración P-Hemos nombTado tanta com1swnes
cuma ha sido preciso. Un g1'UPO de t1'einta )J siete compañeros constituyen lo quepudiéramos llamar la parte activa de lamasa colegfal. Los cinco señores que forman la Junta de Gobierno no puedenatender los .problemas de todos. Es pre·ciso que colaboren los demás; que se responsabilice el mayor número posible decompañeros.
-¿Relaciones con las autoridades provinciales 'JI locales?
-Magnífica. La ayuda del gobernad01'civil, don Licinio de la Fuente, es dignade alabanza y gratitud. .Reciente está sucircular sobre el int1"u ismo en la provinci.a, que tan buen~s resultados vienedando por la ayuda que hemQs r~ciºÍlJ9
de alcaldes y Guardia Civil en las zonasrurales.
-¿Mejoras alcanzadas bajo tu mando?-Hemos conseguido un aumento en
los haberes de los compañeros que prestan servicio de asistencia a los empleados municipales. Se han' aprobado nue·vas tarifas y se ha implantado un sistema de contrato de igualas que estádando excelente resultado. Llevamos expedidos más de 40.000 contratos, con registro de igualados, autorizado por elConsejo. Nacional. Quienes deseen conocer detalladamente el sistema pueden sol'citarnos la información que precisen.
-¿Otras cosas mds?-Como proyecto,' adquirir un local
. propio, adecuado a nuestra categoría social.. las gestiones que se realizan paraconseguir un J,lermiso especial de aparcamiento para vehículos de profesionales .. el cuadro médico, ya cubierto, parala asistencia gratuita a compañeros yfamiliares enfermos .. la organización deuna buena biblioteca... Hemos instaladoel teléfono, del que carecíamos.. se vaa constit1¿ir en breve la Asociación CatóUca de San Juan de Dios, que aquíllev6is muy adelantada, estando pendientes del nombramiento del asesor religioso ...
Esto es a gTandes Tasqos lo que, segúnsu presidente, ha realizado y proyectaalcanzar el Colegio de Cáceres, perouno sabe algo mds. Por eiemplo, aue un,orupo de compañeros realiza una b1'illante labor en la Cruz .Roja, al lado de losmejores especialistas, 'JI, sobre todo, quelos integTantes de su Jun'ta de GobieTTIOmantienen y defienden la unidad comovrincipio. ortodoxo de su intensa vida colegi.al.
-Si alrlUna vez he tenido que llamarla atención a algún colegiado he pasadoun mal rato, pero lue.qo he sentido lasa"'isfacción de recoger el fruto de laenmienda. No existe mejor lema, creo.aue cumplir al pie de la letra lo que eldeber vrofesional nos impone.
-¿Cómo se desenvuelve económicamente el compañero en tu provincia?-preounto ahora.
-No todo lo bien que deseamos todos.Ya conoces nuestros sueldos, la absorción casi total del trabaio particular y,'l)or si fuera esto poco, el retraso con aueliquidan sus ingresos en al.aunas partes.
-¡Consideras acertada la actuacióndel Consejo Nacional en el planteamiento de n1¿estros problemas?
-Sí.. conozco detalles nue me autori- ,zan a proclamarlo así. Por otra varte.el Conse,io_Nacional conoce bien lo aueconviene a la Clase. Tortas nuestros 1Jroblemas han sido discutidos en asamblea.~1Jro"inciales 1.1 reconidos en la Nacional.de feliz memoria. En estas reuniones de'thora los vresidentes estamos comprobando el buen camino aue se lleva. Fn"sto; como en todas las cosas de In 1,ido.P.S m'eciso saber esperar sin desfollecimilmtos. Ha'¡ aUFi estar unidos 1/ no tem.er la rFisvonsabilidad com1Jf7,1·tida. 7'0"ns -nos encontr'amos en la vida cnn 0'0.0
t"culos difíciles de salvar. pero todo se,o'¡.'oe1·a 11 vence con tesón 11 fe, 11 nue.~
tras rtspiraci,ones 7lrofesionalFis. 1'>01' 1v,Ot"s. han de resolverse fnvorablemP.'ntp1/.n día 1L otro. Es cuestión de tTabajarcon pprSFiveran cia.-;Ow~ r;rcu7l.stanóa especinl crees
""e define la actuación del Consejo Nacional?
-La prestancia y señorío que imprime a todos sus actos. Y su amplia comprensión. no exenta de energía cuandoel caso lo requiere.
-¿Qué te ha enseñado tu experienciade directivo respecto a la actuación delcolegiado?
-Que todos tenemos que Sacrificarnosun poco por los dem6s. No es admisibleque unos pocos compañeros animosospechen con el trabajo de todos. Los Colegios deben cumplir a raja tabla las órdenes del Consejo, actuando siempre conforme a lo previsto en los estatutos yreglamentos que rigen su vida.
-¿Vives exclusivamente de los ingresos que te proporciona el ejercicio denuestra carrera?
-Así es-contesta rápido-o Ese seríael ideal: que nuestra ocupación diariasólo fuese el ejercicio profesional.
Sale ahora a colación el tema de laRevista. Chamarra no se muestra parcoen el elogio. Me habla, con el orgullosaltándole a los ojos, del agrado con quela reciben los COlegiados, de las felicitaciones que ha recibido de las personalidades de su provincia y de la impaciencia en que llegue a los hogares del Practicante todos los meses.
-Ya 'era hora de que tuviésemos unapublicación digna y eficiente. Me la piden incluso personas ajenas a la profesión, y esto es para mí un gran orgullo.Por este Carnina de superación tenemosque seguir. Hemos de asomarnos al exterior con dignidad y prestancia, concategoría social, sin pobreterías y mezquindades. I Si vieras cómo me quita elsueño el no haber podido ofrecer ya a loscompañeros de Cáceres un local apropiado! El Colegio no puede ser ya unamera oficina, sino el hogar acogedor quenos aglutine, relacione y hermane cadadía un poco más. Si consiguieTa reunirp¡'onto el capital preciso, I qué Coleg'ioíbamos a tener en Cáceres!
Así habla Antonio Chamarra, el hombre b'ueno y 11¿chador consciente que sóloaspira a ver felices a cuantos, como él,realizan cada día esa labor tenaz y difícil q'ue supone el ejercicio de U71a profesión hasta hoy apenas comprendida pOl'quienes tienen que valorar, pesfL1' y medir la labor de los adelantados de unaobra social en la que descansa la columna barroca más necesaria de la vida yobra nacional: la Sanidad española.
y Antonio Chamarra, el amigo de todos, el compañero que sólo vive para sufamilia y ·la profesión que tanto ama, elPracticante que ha hecho del Colegio
. prolongación de su propio hogar, se aleja de nosotros para Teanudar una sesiónmás, con el pensamiento puesto en esosproblemas q1¿e son de todos· y pocosaceptan la responsabilidad de su planteamiento 'JI solución.
La vida es así.
MEDICINA y ClIluolA AUXILIAR 29
TOXEMIA DE EMBARAZO: su PRIMER SINTOMA
(Un estudio de la secuenCIa sintomática en 2.000 casos)L AS toxemias de embarazo, causantes
de una cuarta parte de la mortalidad materna y d¡! una aún mayor mortalidad fetal, son complicaciones muycomunes que se presentan del 6 al 15por 100 de todas las Emlbarazadas yconstituyen con la hemorragia y la infección puerperal el gran trío de enfermedades que ocasionan la gran mayoría de muert¡!s maternas, siendo dichas toxemias la causa principal demortalidad materna en los Estados Unidos de América.
Puede decirse que de cada diE'Z mujeres que padecen eclampsia muere unay a veces. más, elevándose esta mortalidad tres o cuatro veces más en losfetos y recién nacidos de ~clámpticas.
Esta enome letalidad materna y fetales ¡!Vitable mediante una vigilancia continua y minuciosa durante la gestación,oarticularmente con el objeto de descubrir los primeros signos de toxemia delos cuales la enf&ma no se percata. Muchos autores aseguran que una gestanteque vaya regularmente a una buena consulta nrenatal, por lo menos durantetodo el último trimestre del embarazo,no puede padecer eclampsia si practicalos tratamientos que en dicha consultase le prescriban.
Llama la atención que desconociéndose la etiología de la eclampsia sea, encambio, posible hacer una magnífica labor ne profilaxis y, sin embargo, asíes. El contribuir modestamente a estefin es lo aue nos ha movido a la publicación de est¡! trabajo.
Con DIECKMANN. una de las mayoresautoridades mundiales sobre la materia,consideramos a la toxemia de embarazocomo un síndrome caracterizado 001' lapres¡!ncia de una o más de las siguientes manifestaciones: edema, hioertenRión. alhuminuria. convulsiones y coma.Según el sentir de DrECKMANN será preciso au¡! uno. '11 menos. de los tres síntomas cardinales: edema, hipertensióny albuminuria estén presentes dos díasconRecutivos al menos para establecerpI diagnóstic0 nf' toxemia. PAGE diagnostica la oreeclamosia cuando se nresentan do.• dp los tr"s síntomas carninalesantes ('itatios. en dos ocas'oneR al menOR.con Sf'iS 100rllc; ne intE'rv'llo. Y Dar último. f'1 "'oITllTlitte on Maternal Welfares. rle 10 F.stados Uni(los. f'n 1fl52 sepronunció oornue sea 1m solo .dntomapI necesario para establecer el diagnósti('o.
Este asunto es de extraordinario interés pornue oermite abrir la discusiónsobre si el edema del embarazo, sin hiDerten ión ni albuminuria. como todaslas embaraza(las lo oresentan. es realmente toxemia o una entinad aoarte:de las distintas opinionf's leídas nor noc;otros. nos parece la más acertada la deORENGIl que considera el edema toxémica como tal siempre oue se manifif'stepor encima del tercio superior de la tibiainclusivf' (+ +). 001' lo cual no incluyecomo edema anormal f'1 de los tobi1loRo malf'olar (+) auE' 1'1 prec;~ntan casila totalinad ne las embarazadas.
El pxito del tratamiento para evitarnue anarezcan 11ls convulsionps v el coma, causantes ne la casi totalirlad delas muertes en la toxemia de emhll r 'lzo.depende de la precocidad con que dicha
30 MEDICINA y CIRUO(A AUXILIAR
toxemia sea diagnosticada. De aquí elafán de los tocólogos en procurar encontrar signos precoces de la enfermedad, para así poder hacer una efectivaprofilaxis. No nos vamos a referir aquía la tensión arterial retiniana estudiadaen nuestro país por JUNCEDA y AVELLÓ(E. y J.), ni a los estudios fotopletismográficos realizados por A. CABALLEROGORDO, ni a la prueba presora del fríode HINES y BROWN, ni a la de la pituitrina de DIECKMANN y MICHEL, ambas pruebas publicadas en nuestro país por ORENGa y colaboradores, lo cual se saldría delos limites puramente clinicos y de divulgación de este trabajo. Sólo nos vamos a referir a las tres manifestacionesclinicas de fácil apreciación (edema, hipertensión y albuminuria), observandolas cuales MARTÍNEZ DE LA RIVA el año1952 consiguió un descenso al 2 porciento de accidentes gestósicos graves.
Es evidente que no podemos esperara que aparezcan conjuntamente los tressíntomas cardinales para diagnosticary poner tratamiento a la toxemia. puescomo hemos visto eso no sería una verdadera labor de profilaxis. ya aue en lamayoría de los casos la instauraríamosdemasiado tarde. Pero ¿cuál de estas tresmanifestaciones clínicas es la orimera ymás frecuente en aparecer? Ese es elproblema aue me planteé cuando comencé a realizar el presente trabajo. Sabiendo cuál es el primer signo, será muchomás fácil actuar terapéuticamente deuna manera eficiente.
Durante muchos lustros ha sido considerada la albuminuria como el síntoma primordial de las toxemias de embarazo, hasta el extremo de que a dichosíndrome se le denominaba "albuminuriagravídica", denominación indudablemente inadecuada poreue coloca en primerplano del cuadro clinico un síntoma, laalbuminuria, que no es constante y queen algunos casos no se encuentra enlos primeros estadios de la' enfermedad.En opinión de BROWNE ha sido el uso deese término la causa que ha impedidoun diagnóstico precoz de la toxemia gravídica, ya que el médico general esperalógicamente encontrar siempre en la orina y como primer signo de aviso, la albúmina; y la verdad es que la pacientepuede encontrarse en peligro inminente de eclampsia con una orina perfectamente normal. Nosotros creemos quepor este mismo motivo se ha hincrvalorado el signo albuminuria hasta hacerlo casi sinónimo de la eclamps:a. yello se debe además a eue grandes maestros de la obstetricia universal, cons'deradas clásicos, han insistido mucho sobre este signo, haciéndolo resaltar sobrelos restantes síntomas cardinales. Así,nuestro RECASENS (Sebastián) expone ensu obra: "La nresencia de alhúrri'na enla orina precede. por lo común, muchotiempo a la eclamosia, hasta el punto dehaber hecho de este síntoma el barómetro indicador." Esta opinión manifestada nor RECASENS, si bien era el criteriopredominante de su época, expuesto enanuel entonces por numerosos autores,aún en la actualidad continúa con adeptos como MAcfAS DE TORRES, que textualmente dice: "Pero a mi parecer sigueteniendo mayor valor para el diagnóstico de la eclampsia la albuminuria que
la hipertensión, sin que ésta sea desdeñable, pues hemos visto más casos deeclampsia con tensión normal que sinalbuminuria."
Aunque en la actualidad la mayoriade los autores sostienen una opinióncompletamente distinta, como veremosmás adelante. sin embargo, la tesis sostenida durante tanto tiempo es evidente que ha ejercido enorme influenciahasta en las generaciones actuales. Yésta es la causa, a nuestro juicio, de queel signo albuminuria sea considerado como sinónimo de eclampsia por el público, por una gran masa de los habitantesde nuestro país. Concretamente, en lacomarca en donde ejerzo pue'do asegurar que más áel 90 por 100 de lasgestantes que he reconocido en miconsulta. han considerado ambos términos, albuminuria y eclampsia, con elmismo significado, hasta el punto de que001' estas tierras el vulgo denomina ala eclampsia albúmina.
Es cierto que este error no es de losnrofesionales sanitarios. pero. sin embargo, así como en otras enferm (Iadeso dolencias las internrf'tac:ones erróneaso conceptos falsos de las mismas se dehen a supersticiones o errores transmitidos de generación en gen&ación, enrambio personalmente creo eue el eeuiDarar la albuminuria con la eclampsial-tan sido los nrofesionales sanitarios. tanto médicos romo farmacputkos. practirantes v rn;¡tronas lo~ nrincinales causantes de ello. y obrando como siemnrecon buena fe-nor sunuesto-. pero haciéndolo influidos nor el criterio de losobstetras de nrincinio (le siglo ~Ué ennarte aún nonura. Cualnuiera de los sanitarios men('ionados Sf' han nue(lado tansatisfechos creyendo nue <'umD!ían honradamente con su (Iebf'r al aconseiar onrescribir a nna p"ost"lnte e(lematoc;'1 onormal. eue le nracti<'ac;en un análisisrle orina para ver si <'ontenía alhúmina.y n'1r est'l. misTJ1a razón c;on murhos losmillares de rnuierf's roue Í1malmente conRirjeran eue han hecho todo 10 oue de·bían para evitar el temible peligro de laerlampsia. remitiendo unR muestra (leorina al analista y les determine si contif'ne albúmina. euedándo e tan trannuilas si el informe es npp"ativo. De <?Staforma. con el informe d"l an'llist'l euemanifíesta no contiene albúmina la orina analizada. se crea un ambiente defalsa tranauilidad tanto "n la gestantecomo en sus familiares. 10 cual es particularmf'nte peligroso para noder haceruna Drofilaxis efertiva. Nosotros pC'mos.tf'nido rf'rientemente un caso de eclampsia gravídic:¡ eytraordinariarnF'nte grave.en que los familiares se mostraban enormemente sorDrendinos poroue unas horas antes se l~ ha1)ía nracticano una determinación dE' albúmina en la orina yno contenía.
Salta a la vista lo erróneo de este pro('eder. v sería pasahle si no fuera porlos peligros oue ar'lrrea el actuar (le lamanera expuesta. El asociar de maneraexdusivista los términos albuminuria yeclamusia constituve un grave error. como dice DEXEUS FONT (S.). y éste errores más patente todavía en el sentido dela profilaxis, y añade: "No sólo existengestosis convulsivas oue evolucionan conpoca o ninguna albuminuriQ1 sino que
:HA l'ERIAL Y RESULTADOS
l1lucha~ <it' ellas han sido precedidasunos ellas ue prec'(;)ampsIa en lOS que laalbummuria ha sido el tactor menos ostensiiJll', y por ser ligera escapa a laalencion y ::;uspicac:a oel medico."
Parece parauelJlco e11 la época actual,e~tand() lan en boga conocer los últimos adelanlos <.le la cie'ncia médIca, yque cualqUier paciente medianamenteCuila, o Simplemente que ojee la prensadiana de cuan<.lo en LlI.Jndo, conozca elnomiJI'(' <.lel úlLImo antwi0cICO, y sin embargo, no se haya hecno UlIa campañade divulgación de este can ImpOrtanteasu11to <¡ue nos ocupa, primb el, en laprensa profeSIOnal sanitana, y de'spués,directamente al públICO.
La lIipertenoión es considerada comola primera manilestación clínica de lastoxemias <.le cmbarazo por WILLIAM yEASTMAN, siendo de la misma opiniónCLAYTON y ORAM, aunque estos últimosopinan que a menudo va precedida porcl edcma. DEXEUS FONT también es dela misma opinión y aconseja para profilaxis la toma de tensión y pesadasfrecucntes. BROWNE dice textualmente:"Nunca se insistirá bastante en recalcar que toda elevación de la tensión porencima de las cifras límitcs 120-80 constituye casi siempre el primer síntoma de
H1STOIUAS CL1N1CASnEVISADAS
El número de historias clínicas revisadas es de dos mil como ya hemos dicho. La totalidad de estas gestantes hansido exploradas de una manera regularen la consulta prenatal por 10 menos unavez al mes durante el último trimestrede su gestación. No han sido incluídaslas historias de embarazadas que han sido vigiladas irregularmente durante sugravidez, bien sea porque sólo han sidoexploradas una sola vez durante el último trimestre (aunque la exploraciónarrojase datos normales), ni tampocoaquellas otras que han asistido a la consulta exclusivamente antes del últimotrimestre, así como los casos de molavesicular aunque cursasen con toxemia.
En las dos mil historias revisadas tampoco van icluídas las pertenecientes agéstantes que no hemos conseguido saber cómo fué su parto, sobre todo a losefectos de si padecieron '0 no toxemiagrave durante el mismo. La totalidad delas gestantes de las historias clínicasrevisadas o han sido asistidas e'n su partopor las matronas de nuestro equipo, opersonalmente por mí, o bien hemos sabido el curso de su parto en posterioresrevisiones.
Es una gran satisfacción para nosotrospoder decir que si bien hemos tenidocasos muy graves de toxemia de embarazo, quc han precisado su internamientoen mi clínica de maternidad, sin embargo. el número de casos dE' eclampsia delas gestantes que han asistido regularmente a nuestra consulta prenatal hasido nulo.
ELECCION DE LOS SINTOMAS
Como en este trabajo 10 que se hatratado dé hallar ha sido no sólo lafrecuencia sintomática de cada uno delos tres síntomas cardinales de las toxemias de embarazo, sino la precocidad deaparición de cada uno de ellos al mismo ticmpo, para conseguirlo se ha consignarlo sólo el primero o primeros signos rlc toxemia hallados, bien fuese enla primera consulta o en una de las revisiones posteriores, de tal modo que sia pesar del tratamiento oportuno excepcionalmente se agravó la toxemia agre-
una toxemia preeclámptica y que conlrecuencia precede en varias semanas ala alouminuria."
El edema manifiesto 10 consideran elpnmer sin toma de las toxem¡as de-emoarazo JA3CHKE y DODERLEIN, llamanuola atención respecto al edema de la mitadsuperior del cuerpo. .b;l edema, oculto,la excesiva ganancip. semanal de peso espara ORENGeI el síntoma precoz, asi como para DA WSON, quien concede granimportancia a las ligeras desviacionesde lo normal para la profilaxis de lastoxemias, valorando los cambJOs con unaobservación Lstrecha y controlada; explicándose asi lOS éxitos obtenidos poreste autor, quien considera absurdas yaconseja Se abandonen las ideas antiguas, no debiendo esperarse a que aparezca la albúmina en la muestra de orina, porque éste es un síntoma tardíode' toxemia y aconseja que el control dela embarazada debe empezar antes queeste síntoma aparezca.
Nosotros hemos querido saber cuálera el prime'ro y el más frecuente de lostres síntomas cardinales que apareció ennuestros casos, y para ello hemos revisado dos mil historias clínicas de nuestroarchivo, exponiendo a continuación losresultados.
gándosele otro u otros síntomas más,sin embargo, sólo consta a los efe'ctosestadísticos de nuestro estudio el primero o primeros síntomas que aparecie'I'on.Es decir, si una gestante tuvo ede'macomo primer síntoma y en otra consulta posterior tenía además hipertensióny el anterior e<iema, sólo consta estadísticamente el edema porque fué elprimer síntoma que tuvo. Y de la misma
Síntoma o síntomas
Edema ........ , ,Hipertensión ,.. ..,Albuminuria ... '" . ..Edema más hipe'I'tensiónEdema más albuminuria " ."Hipertensión más albuminuria ,Edema, más hipertensión. más albumi
nuria ..... ,
TOTALES .....
EDEMA
Siguiendo el criterio de ORENGO hemosconsiderado como tal edema toxémico alque era manifiesto desde E'l tercio superior de la tibia (+ +) inclusive, paraarriba, si persiste más de dos días. Hemos descartado POI' tanto el ede'ma mecánico, el maleolar, el postural, por varices, etc.
El número de casos en que apareeiócomo síntoma ÚnICO es de cie'nto setentay Cinco, lo que representa una frecuencia del 57,39 por 100. Ha sido, por tanto, el síntoma más frecuente y precozde nuestro estudio, ya que se presentócomo síntoma único en más de la mitadde nuestros casos de toxemia. Como síntoma asociado se presentó en sesenta ytres casos más (20,64 por 100), lo quehacE' un total de doscientos treinta yoeho casos (78,03 por 100).
HIPERTENSION
Para establecer el diagnóstico de hipertensión hemos seguido el criterio delCommitte on Maternal Welfare, queconsidera hipertensas a las gestantes
forma si tenía hipertensión y edemaaso(;lados la pt'lmera vez, que fué reco·nocida, y con el tratamiento le desapare'ció el edema y en revisión postenor:;~Iu lLn,a nl;.>ertension, consta igualmen,~ ~Jll lOS Uü:; smtomas que fueron hallado primeramente.
G!:':STANTES CON TOXEMIA
Siguiendo el criterio de DIECKMANN másarritJa expuesto, he'mos considerado como toxém:ca a la gestante que presentase una o más de las tres manifestaCIOnes clínicas cardinales. En las dosmil historias revisadas han aparecidotrescientos cinco casos gestantes quE', almenos en uno de sus embarazos, hanpadecido toxemia; esto hace una frecuencia' del 15,25 por 100, muy. supe,rior al 6-7 por 100 de WILLIAM y EAsTMANy más aproximada a la obtenida porORENGa de un 11 por 100. Ignoramosexactame'nte la causa de la mayor frecuencia en nuestro estudio, pero suponemos se deberá a que una buena partede las gestantes por razones de segurossociales tenían que venir obligatoriamente a la consulta, y esto hace que no sehayan escapado sin diagnosticar toxe"mias que dE' otra forma no hubiese sidoposible, porque al no tener molestias-como sucede por desgracia por excesiva frecuencia en las toxemias-no hubiesen venido a la consulta.
No van incluídas como casos de toxemia las enfermas con nefritis crónica,hipertensión esencial. albuminurias notoxémicas (por exudado vaginal, pielitis, ete.), ni las que tuvieron edema porcardiopatía descompensada.
Los resultados obtenidos en cuanto ala frecuencia sintomática vienen detallados en la tabla siguiente:
Núm. % %casos toxemia general
175 57,39 8,7541 13,45 2,0524 7,86 1,2052 17,04 2,604 1,31 0.202 0,65 0,10
7 2,29 0,35
305 99,99 15,25
con tensión sistólica de 140 milímetrosde mercurio o más y diastólico de 90 milímetros Hg. o más; o bien un ascensode 30 milímetros en la tensión máximay 15 milímetros en la mínima, es decir,si una gestante tenía de cifras tensionales 105/70 y en la consulta siguiente arrojaba 135/85 ya la tratábamos como hipertensa aunque no llegase a los 140/90 establecidos como límite.
Este signo se presentó en cuarenta yun casos como única manifestación clínica, o sea en el 13,45 por 100 de todoslos casos de toxemia, lo que significaque continuó en orden de frecuencia aledema. Asociado se presentó e'n sesenta y un casos más (19,98 por 100), loque hace un total de ciento dos casos(33,43 por 100).
ALBUMINURIA
Sistemáticamente se ha practicado sudeterminación e'n cada consulta del último trimestre, al mismo tiempo quedensidap, glueosa y acetona. Y sistemáticamente también, euando arrojaba elanálisis un resultado positivo o aunquefuesen solamente indicios practicábamos sondaje vesical de la gestant.e y
MmlC1NA y GlRurofA AUXILIAR 31
CONCLUSIO ES
FRA.NCISCO LAFARGAZaragoza
Glóbulos blancos de la
sangre, llamados también
leucocitos
eORPUSCULOS de la sang¡'e de movi·miencos am~bo~deos, ~rregularmt!nte
redondeaaos, un poco más VOlummososque los {jIOO1.UOS rOJos, aotaaos ae unare¡ringencw caractens¿~ca, con finas {j1'(tnulaclones que marcan la part~C1.UaTldad
m¡;erna de ¿a célUla. ,son en numeros aen.UOO a lV.OUU por mil~metro cuo~co
(te sangre. '1'amb,en se encut!nrra en ¿aimfa, tin el tejtao conjuntwo y en elpus.
M orfológicamente se dividen en linfocilOs, monocuos y granulocnos; a su vezes¡;os Últimos pueaen ser newrójilos, eosino¡ilos y oasofuos. La proporclOn respec¿wa ue estas difert!nces vanedaaesae leucoc~tos contemaa en la sangrenormat de un indw~duo se llama formula leucocitaria llmjoc~tos, ;¿U por 1UU),monocltos lti por lUO), granulocltoS neutrofllos l/U por 1UO), eosmofüos l2 porlUu), oasof~los II por lUU), cuyas dt¡e¡'encws consntuyen un vallO o t!temento dedwgnasdco. J!,l aumento absoluto gLObalse llama leucocitosis.
Los glóbulos blancos tienen la propiedaa de ser atraídos o repelidos lquirniotaxia pos~tiva o negativa) a un deter·minado sitio de la economía, al cualacuaen atravesando los capilares sanguíneos y otros tej~dos (diapedesis), son capaces de englooar en su protoplasma di·versas sustancias y en especial bacilos,por lo que representan un gran papelen los fenómenos de la inmunidad ydefensa del organismo contra los ataques infecciosos.
Del pus.-Cada uno de los elementosque se encttentran en los derrames pu·rulentos y en algunos esputos que están formados por células degeneradascon núcleo irregulm' fragmentado comoel de los glóbulos blancos, de los cua·les proceden, granulaciones albuminosasy grasas, y otras inclusiones extrm1as.
Glóbulos rojos de la sangre.-Biol6gicamente llamados eritrocitos o hematíes.Stt aspecto y textura los identifican como corpúsculos celulares, redondeadosy homogéneos, de exiguo tamaño por logeneral, aunque variable según los gnt·pos y especies animales.
En el hombre miden unas siete micras. En estados patológicos pueden ofrecer varias formas (en maza, en raqueta,en huso). Están constituídos por tmasustancia homogénea aparentemente sinestructura formada por un complejo lipoproteico rico en hemoglobina.
El número de glóbulos rojos es casiconstante, cinco millones por milímetrocúbico. Patológicamente este númeropuede ser aumentado (policitemia), odisminuído (anemia).
Hemoglobina.-Es la materia colO1·an·te de la sangre, bien sea de los glóbulosTOjOS. En el individuo robusto la pro·porción es de 125 a 130 gramos por kilogramo de sangre; si baja a 100 ó meno es indicio de tm estado patológicp;en la clorosis desciende hasta 57 ppr1.000; se emv.leq pare¡ dqsificarle el calorímetro.
CIENTlFICAOIVULGACIONEl número de casos ha sido reducido,.tanto como síntoma úmco (<::4 casos ='7,/!'o %), que asociado (13 casos = 4,2n %).AlOu.nmunas supenores a un gramopor mll na habido Siete' casos, pero todosloan asoclados a edema y a filpertenSlOny lueron tOxemlas muy graves.
¡'los parece exagerado el cnterio deMORAGUES de que' el 80 por 100 de lasgestantes presenten vesugios de aloúmma; nosotros no lo hemos encontrado.lJensamos que quizá este autOr utilicetécnicas de laboratorio más sensiblesque la clásica del calentamiento de laarma con' ácido acético, en cuyo casopodna determinar cantidades inferioresa los tres centigramos por litro, que JrMÉNEZ VíAZ admite Se' eliminan en lossUjetos normales, y es la cifra tope estaoleeida por DiEcKMANN.
BlBLIOGRAFJA
dísticamente la mayor frecuencia y pre-cocidad con que aparecieron cada unode los tres sihtomas cardinales de lastoxemias de embarazo: edema, hipertensión y albuminuria.
De las tres manifestaciones clínicasexpuestas, la más fre'cuente y precozfUé el edema (57,39 por 100 de todas lastoxémicas), siguiéndole en orden de frecuencia la hipertensión (13,45 por '100)y en último lugar la .albuminuria (7,80por 100).
Se e'xpone el concepto actual de laprofilaxis de la eclampsia, destacandolo absolutamente insuficiente que paraconseguir este fin es la determinaciónexclusiva de' albúmina en la orina, y sellama la atención sobre el gran valorque tiene para dicha profilaxis la vigilancia del peso, del edema y la observación frecuente de' la tensión arterial,exponiendo las opiniones de diversosautores.
Se resalta la elevada mortalidad materno-fetal de las toxe'l11ias de embarazo,contrastando con la facilidad con quepueden ser evitadas si la gestante asiste regularmente a una buena consultaprenatal.
De' los resultados obtenidos se deducenconclusiones encauzadas exclusivamentecon fines de una más correcta profilaxis.
Dr. José MUNOZ BLAZQUEZralavera de la Reina
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t. n. Primera parte. 79. Ed. Científico-Médica.
prescribiamos se le hiciese un análisisdel sedimento urinario y la determinación cuantitativa de albúmina. Con esteproceder hemos descartado las albuminurias falsas por mezcla con exudadovaginal y hemos devuelto la tranqUIlldad a más de una enferma. Al mismouempo se han descartado las albuminunas por pus (ple'JitiS), etc. Siéndonosmuy util este proceder en los casos dealbuminuria toxémica, su determinacióncuantitativa y saber SI existlan en elsedimento cilindros granulosos y he-matíes.
Hemos establecido el diagnósüco dealbuminuria siguiendo también el criteria del Cornmitte on Maternal Welfare, cuando la cantidad era superiora 0,5 grs. 0/00, dos o más días consecutivos.
Se hace' una revisión de dos mil historias obstétricas a fin de obtener esta-
RESUMEN
La Es evidente que en el transcursode todos estos últimos años ha sufri<.lo profunda transformación la profilaxis de la eclampsia, la cual se basaen la ob.servación minuciosa para apreciar las ligeras desviaciones de lo normal. Todos los sanitarios tenemos laobligaclón de acons jar a las gestantesque el rutinario análJsis de albúmina enla orina se ha demostrado es completamente insuficiente para establecer unaprolilaxis racional.
2.a Que creemos es antideontológicoaconsejar exclusivamente la práctica dela determinación de albúmina en la orina, porque si el resultado es nl:'gativo.como estadísticamente hemos demostrado es lo más frecuente, se crea un ambiente' de falsa tranquilidad tanto en lagestante como en sus familJares, dandolugar a que la toxemia avance o estallela eclampsia para ellos inesperada.
3.a Creemos se deben divulgar mástanto a los sanitarios como al públJcolas actuales normas de profilaxis de laeclampsia, a fin de desarraigar los antiguos y a nuestro juicio erróneos conceptos.
4.a Que para hacer una profilaxisefectiva se precisa el diagnóstico precozy por no dar las toxemias síntomas molestos para la enferma, sobre todo alprincipio, ni a veces incluso en fasesavanzadas, dicha profilaxis es imposible sin la colaboración de todos los sanitarios y de las personas que tengan ascendiente sobre la gestante.
5.a Que el aumento excesivo de pesoy el edema del embarazo manifiesto nose deben considerar "como propios delestado gravídico", y en estos casos debeser enviada la enferma a una buena consulta prenatal, sin haberle indicado an-tes le determinen albúmina en la orina"para su tranquilidad", pues si el re-sultado es negativo, es probable se confíe y no vaya a la consulta, siempre molesto para ella.
6.a Que en los casos en que no pue-da la embarazada desplazarse a una consulta prenatal, es mucho más importante para su salud que e'l médico generalo el ayudante técnico sanitario, le tomenla tensión arterial y observen el edema;dando preferencia a estos signos que ala presencia de albúmina en la orina,que también puede ser prescrita se ledetermine.
7.a Que simplemente con el reposoen l¡:¡ cama y el régimen sin sal, pres¡::ritos precozmente por el médico generalQ por el ¡:¡yudante técnico sanitario, yla yigilanci¡:¡ de la tensión arterial y delpe&Q de la gestante, se hace una labormucho más efectiva de profilaxis de lastoxemias de embarazo que con la falsatranquilidad dada por el "no contienealbúmina" del informe del analista.
37 MEDICINA y CJRUQIA AUXILIAR
UHA IHURVIU DE ACIUALlDAD
AI haLla con el doctor Antolí-Candela
HAcíA ya mucho tiempo que teníamosen cartera una charla con el ilustre
doctor don Francisco Antolí-Candela,jefe del Servicio de Audiología del Instituto Nacional de Medicina del Trabajo,porque su personalidad científica y suafecto hacia nosotros harían doblementeinteresante sus manifestaciones.
y frente a nosotros-la interviú sedesarrolla en uno de los antequirófanosdel Instituto donde fuimos a robarleunos minutos-la figura del doctor, quegentilmente contesta a nuestras pregun·taso Y éstas giran alre'dedor de un temaque para nosotros tiene una importan-cia extraordinaria. .
-¿Qué considera usted como sorderapj'ofesional f
-Pues todas aquellas hipoacusias queadquieren n un ambiente ruidoso uncarácter específic.o, es decir, tecnológico,y que reúnen dos condiciones patogenéticas fundamentales: presentar unasintomatología cuya agrupación constituya un síndrome clínico bien caracterizado y controlado en los demás obrerosempleados en los mismos trabajos, y elpoder demostrar, en un momento determinado, la causa productora del síndrome clínico, que unas veces será eltrauma acú tico y otras sustancias tóxicas que originen cacleopatías degenera-,tivas.
-¡Cómo nos definiría el ruido doctorf-Si recordamos que el sonido es el
conjunto de vibraciones sonoras transo
E. MARTIN
construcclOn, etc., etc., y las que mane·jan sustancias o gases tóxicos para ellaberinto.
-¿Es lógico pensar que todas esas em·presas necesitarian, en beneficio de ellasmismas y del producto?', un audi6logot
-Exacto. Y ésta fué una de las con·clusiones que presenté, en cJ)laboracióncon el d o c t o r Alfredo Juderías, al111 Congreso Nacional de la Sociedad Esnañola de Otorrinolaringología, celebrado en Salamanca 'en julio de 1957. Igualmente solicitamos, con carácter de urgencia, la inclusión en el Reglamentode enfermedades y accidentes del tra·bajo de las sorderas profesionales.
-¿Cree usted, doctor, .que el Practicante tendTía un puesto a su lado en esalaborf
-Yo 'estimo que su ayuda puede servaliosísima y lo demuestro con el hechode tener en mi equipo de colaboradoresdos compañeros de ustedes. La audiologia encierra varios conceptos, uno espuramente médico que, como es lógico,(;o:1lleva 1 diagnóstico y la terapéuticamédica o quirúrgica. El otro es de re·educación, fonética, labiolectura. Losauxiliares técniCOS pueden y deben adaptarse a esas distintas facetas.
Un audiólogo-sigue diciendo-no hade ser necesariamente médico, porquecomo audiólogo se considera en todo elmundo el físico que investiga sobre elsonido y la audición, el profesor de re·educación auditiva y otros muchos quecolaboran en cualquier rama de la Audiologia. En nuestro caso particular ustedes pueden colaborar en el manejo delinstrumental aud:ológico, en la adaptación de las prótesis auditivas, en la reeducación, etc., etc., adquiriendo desdeluego la práctica y los títulos necesarios. Por último, la Audiocirugía, o sea,la recuperación quirúrgica de las sorderas, necesita de una labor de equ:po endonde existe la posibilidad de colaboradores no médicos para la preparación del
. enfermo y auxilio en el quirófano. Comousted sabe. en España las técnicas audioquirúrgicas están muy avanzadas y miequipo del Instituto Nacional de Medicina ha practicado durante los doce añospasados tres mil quinientas operacionesaudio q u i rúrgicas aproximadamente, ypuedo asegurarle ('ue en ellas colaboraron intensamente varios Ayudantes Técnicos Sanitarios.
Uno de mis proyectos es celebrar uncurso de especializacion en donde podamos puntualizar la labor audiológica queles corresponde a ustedes y a la vez someterlos a un adecuado entrenamientoque estimo ha de ser muy trascendentepara todos",
Interrumpe nuestra charla una monjita que entra silenciosa y habla en vozbaja con don Paco. Se levanta rápido y,tendiéndonos la mano, nos dice:
-Va usted a perdonarme, pero me esperan en el quirófano,.,
y se aleja de nosotros el doctor donFrancisco Antolí-Candela, una de las figuras más prestigiosas de la audiologíainternacional, a quien nosotros, en nombre de todos los Practicantes españoles,damos las gracias por sus interellantísjmas manifestaciones.
mitidas al oído por medios elásticos capaces de provocar reacciones agraaaol"s,una definición elemental nos dina queel ruido es un sonido anormal; es decJr,el conjunto de vibraciones sonoras queprovocan sens<:J,cione'8 desagradables.
, -¿Y nues.ra defensa contra los trau-";1 mas sonoros t:, )4 -Se real1za mediante la elasticidad de, . la membrana tunpálllca y la tunclOn Ql-
námlca de la cadena de huese'Clllos. AntelOS Impactos sonoros los músculOS moto-'! res-recuerden que son el tensor del umpano y estnoo-conOlcionan la tenSIónde la membrana, constituyendO aSl unaparato amortiguador que protege al laoermto. Es una función análoga al ins\J.ue, disminuyendo su abertura pupl1ar,oeliende a la retina contra los rayos luminosos demaSIado intensos.
-¿A !JUO contribuirán causas pred'isponentes y coadyuvantes t
-Naturalmente: el trauma sonoro sería el esumulo que, según la patogratladel sujeto, desencadenaria trastorno:;más o menos intensos. Mozart cuenta ensus memorias que compuso su céleoreVan Juan mientras los carpmteros arre·glaban su cuarto de trabajo, mientrasque Wagner y Beethoven, este últilllO alcomienzo de su sordera, no podlan trabajar sin el más absoluto sl1enclO. Noolvidemos aquella cámara insonora ehla que nuestro Juan Ramón, el gran neu-rótico del ruido, se encerraba para componer sus poemas, y, por el contrarl0,Antonio Machado escribió sus mejoresversos en el ambiente ruidoso del café ojunto al "ruido sonoro" de los álamossorianos que cabeceaban junto al Duero.-y pasamos ahora-lástima es que el
tiempo nos impida continuar por estoscaminos literarws-a una pregunta inte·resante: preguntamos por el problemasocial de tas sorderas.
-Hace' ya muchos años qUe venimosocupándonos de él, y en la comunicacionque presentamos al 111 Congreso NaclOnal de Medicina del Trabajo, celebradocomo ustedes saben en Madrid en febrero de 1957, bajo el título "Aspecto médico-laboral de la sordera", hicimos .unpequeño resumen de las actividades queel Servicio de Audiología del InstitutoNacional de Medicina y Seguridad delTrabajo,- que tengo el honor de dirigir,está llevando a cabo, y una de cuyas secciones está encargada de estudiar el problema, cada día más interesante, de lassorderas profesionales. Queremos que deahora en adelante el obrero perteneciente a una empresa ruidosa tenga la garantía de que su problema está resueltode acuerdo con el espíritu de seguridadsocial y médica del Estado español.
-¿Qué actividades laborales son capaces de producir este tipo de sordeTa?
-Fundamentalmente las empresas metalúrgicas, electroacústicas, explosivas,gráficas, molturadoras, textiles, de la
Dr. Anto/í-Candela
INURISANH REPRESfNTACION fARMACEUTlCA PARA SENORES PRACTICANTESSe neccsittln representantes con' tiempo suficiente para dedicarse a la visita médica en capitales y pueblos importantes.
oncedemos máxima comisión, estando especialmente interesados en nombrar a senores que conozcan este trabajo y que tengan el propósito dt>
atenderlo con todo ahinco. ya que la calidad y variedad de nuestros prepar~dos puede pro~ucirles grandes -beneficios.
Escriba en seguida, dando las máximas rele~encia.t. Q..
LABORA'rORIO SAl..VAT, S. L. - Plaza I,etamendi, núm. 5. - BAR e E L o N A
MEDICINA y CIRUG(A AUXILlAa 33
Actividades de la Junta Nacionaldesde su toma de posesión
Al tomar posesión el nuevo ConsejoNacional, se nomb1'ó también nueva Junta de la de jf'iswterapta, cuya compos/ctón se dio a conocer en la ftevista UpOTtunamente, tentendO inmedtatamente suscomponentes 'una reuniOn con aSlstenClade lOS de proVincias, ae donde salieronlaS alrectr'¿ces para el desenvoLv¿m¡en.uae La Agrupac¡un al fUtUTO.
La pnmera activIdad se planteó al tener que enVtaf un repl eSentante ae laAgrupacivn a ,a 'reun'vli ael GonseJo cieAamtn¿SCraClOn de la Federación l!Juropea (ae ¿a cuat Espana ostenta la V¡cepfes'ldenCWj, y se ce¿eurana en BTUsetas. l"ué designado pa7-a TepresentaTnos eL f¡swterapeuta de lJarcetona señor'l'wurclO vera, qu¡en en la aludida reuniOn inteTnacionaL lLevo los acuerdos tomados en Madrid, y en contestacion aun cueseionano que prevzamente habíaenviado la l"ederac¡ón 1':uropea, forman.do así con eL citado Orgamsmo el primercontacto de La nueva Junta y dándole aconocer ofwialmente la renovación de lamisma.
Inmediatamente se procedió a ordenarla documentación de la Agrupacion, tanto en lo concerniente a lo ineerioT comosus relaciones internacionales, así comoTedactar un anteproyecto de régimen interior o estaeutos por los que deberíaregiTse.
También se procedió a la puesta al díadel fichero de los componentes de laAgrupación, y reiterando en nuestra ReVlsta un nuevo llamamiento a todos losPracticantes que se dedicaran a FisioteTapia a enviarnos su adhesión y que aúnno lo hubieran hecho, o hubieran cambiado de domicilio, con el fin de tenerun censo de los compañeros que actúanen la especiaLidad_
Con motivo de celebrarse un CongTesode Fisioterapia, organizado por la Fede·raciÓn Europea, en Hamburgo (Alemania), se comunicó a los componentes dela Agrupación el programa y posibilidades de un viaje colectivo a fin de asistiral mismo_ Al fin se oTganizó un grupode veinte fisioterapeutas (dos de lencia, doce de Barcelona y seis de M<. -id),que en autocar concurrieron al 11 ,smo,visitando en el trayecto algunos Cei>t.rosde Rehabilitación en Suiza, Franria yAlemania.
Durante el Cong1'eso se celebró nuevaTeunión del Consejo de Administraciónde la Federación Europea, tomando entre otros acuerdos el ofrecer a Españafuera sede del próximo Congreso de laEuropea, a celebrarse en 1961. Asimismo, España presidió una de las sesionesplenarias del Congreso.
EntTe las gestiones más importantesllevadas a cabo por la Junta hay que señalar el planteamiento de la situacióncreada a los fisioteTapeutas antiguos quepor rebasar los treinta y seis años, o porno haber Escuela oficial autorizada ensu residencia, no podían optar a los Cursos oficiales,. el problema se planteó pornuestros representantes (en la JuntaCentral de Estudios del Ministerio deEducación Nacional), quienes defendieron los puntos de vista de los afectadosy dando posibles soluciones, que al fin
34 M FOTcrNA y CtRllCifA AUXILIAR
fisioterapia
fueron aceptadas, en el sentido de quetoS fisioterapeutas que llevaTan más decinco años ejerciendo la especialidad enCentros de reconocida solvencia o poroposición, se les concediera el diplomaoficial sin más Tequisitos, y aquellosOtTOS que llevaren más de dos y menosde cinco habrían de someterse a unaprueba práctica o bien a un cursillo TesITingido para poder optar al diploma.
J!,ncre laS v¿sttas efectuadas a personaHaades rewc¿onadas con la ]t'iswterapw nan de aescacar~e la necna a¿ senor1!,wla, aelegaao nacwnal ae uepones, aQUIen se le expusteron nueseras asp,ra"'IOnes con respecto a ta pa1·tW¡pacwn def1slOceTapeucas t¡tuLados en los ctuOs aep01-tivos y que en la accualidaa, a ex"epcwn ae muy pocos, es.an en manosae personas sm prepafación ni tHu¿o.
G'reado recientemente el l'atronato deRehabilitación en eL lYHnisteno ae la Go,uernacwn y la Junta que Iwona ae I egirlo, ene'fe los que se enconcraoan meUlCOS especialtStas relaCIonados con la1"lsioterapia, onopedas, etc., y repl e~entantes de las diferemes insutuciones queexistían, sin que flguraTa ningún l'raeticanle ¡iSlOterapeuca. '1'Omado contactocon la DiTectiva, se nos pidió dieramu¡;al Patronato nuestTos puntos de VIsea,nuestras aspiraciones, etc., peTO a :serposible por acuerdo de la mayoTía de Losfisioterapeutas de toda España, para Locual se celebró una "pequeña asambleanacional·' de la especialiaad, concu?'Tiendo a Madrid compañeTos de BaTcelona,Bilbao, Valencia, Alicante, Málaga, Santander y otTas poblaciones, tomándoseacueTdos plasmados en concLusiones quefueTon entregadas en una solemne Teunión conjunta deL pleno de la Directivadel PatTonato y de los asistentes a la Teunión de fisioterapeutas, apaTte la asistencia de personalidades del S. O. 1':. ycatedTáticos interesados en la aportaciónde los fisioterapeutas a la lucha contmla invalidez, entablada pOT el Patronaloen la actualidad.
Asimismo se han establecido numeTOsos contactos con la Junta Nacional dela Organización de Inválidos Civiles, que,como es lógico, tienen una impoTtanciay gran papel en la lucha conrra la .ínvalidez, y nuestra apoTtación a la mismaen su rehabilitación.
Dos compañeras Practicantes fisiolerapeutas fueron enviadas por la Direc·ción General de Sanidad con una becade estudios, para perfeccionar y ampliaTlos de Fiswterapia, a Suecia, donde permanecieron tres meses, habiendo dejadoa alto nivel nuestro pabel(ón e importado magníficas experiencias de los métodos modernos de Tehabilitación en lospaíses nÓTdicos, pTobablemente de losmás adelantados en esa materia.
Con las autoridades sanitarias del Se·guro Obligatorio de Enfermedad se siguen gestiones para llevar la Fisioterapía como una nueva prestación, valoran·do la impoTtancia que dicha implantación tendría tanto paTa los aseguradoscomo para los fisioterapeutas.
En este mismo número de la Revistase incluye e:z;tracto de progmma delCongreso Mundial de Fisioterapia que se
celebrará en París en el mes de septiembre pT6ximo, y que por lo inletcsantede los temas científicos a lratar, aSI como Las personalidades que los desan ollatan y su experiencia en Los mismos, harán del Congteso un magníf'co cursillo,esperando de los f¡sioterape-utas españoles una asistencia aún más numerosaque en los dos anterioTes Congresos 171¡;ernacionales en que tuvimos representación oficial e incluso la posibilidadde concurTencia en gTUpO como en lospasados.
Se está en contacto con los fiSIOterapeutas hispanoamericanos a fin de saber:si concU?'TiTán en gTUpO y si fueran junIo a los espa,ñoles númeTo suficiente quecompensara los gastos de traducción simultánea en castellano, que en este Congreso no está considerado como idiomaoficial, así como también solicitar deWorld Confedemtion, organizadora delactual Congreso, nuestra incorporacióncomo Agrupación Nacional al citado Organismo, ya que actualmente solamentepertenecemos de hecho a la FederaciónEUTopea, pero no todavía (1, la Mundial.
PROGRAMA PRELIMINAH. DELTERCER CONGRESO INTEItNACIO·~AL DE LA WORLD CONFEDERA·TION FOR PIDSICAL THERAPYEN PARIS 6-12 SEPTIEMBRE 1959,A CELEBRAR EN LA CAS~ DE LA«UNESCO» Y EN LA NUtVA FA·
CULTAD DE MEDICINA
TEMA GENERAL DEL CONGRESO
KINESITERAPlA - REEDUCACION FUN:IO AL(Su importancia en los p!ano.f humano, económico
y socia/)
PROGRAMA CIENTlFICO
NEUROLOGíA, GERONTOLOGÍA: La hemiplejía.NEUROLOGfA, GERONTOLOGÍA: El enfermo motriz ce·
rebral.ORTOPEDIA QUIRÚRGICA Y TRAUMATOLO::¡(A: Lns (Icej·
dentes.Miembros: Ultimas adquisiciones quirúrgicas y re
educativas.T6rax: Masaje y reeducación funcional. Re~pira
ción,Cabeza JI corazón: Masaje y reeducación.
REUMATOLOGfA:
1. o Medicina y Reeducación.a) Formas ¡n[Jamutarias: Poliartritis. Espondili
tis. Periartritis escapulo-humeral.b) Formas degenerativas y funcionales: Raquial~
gias y Artrosis.2. o Reeducación Post-quirúrgica.Artrodesis. Artroplnstias e injertos.
CARDIONEUMOLOGfA:
Técnicas Jc Reeducación
APARATOS y PRóTESIS:
Su lugar eri-Ia recuperación fun,,:idnal. Progreso~recientes...
PSIQUIATRI. :
Reeducación psico~motriz de los débiles mentales.
Las inscrí'pcione! como cong-esist3s, calculados enfrancos suizos (mon...-4a tipo mundial), es de;
Miembros activos, 50; miembros asociados, 20:miembros estudiantes: 15.
La r~serva de boletos, a!í como la petici<.Ín dereducción del 20 por 100 en los ferrocarriles fr:ln·ceses, ha de hacerse a: S. O. e, F. l., HKinesilht'·rapie", 1ter. Rue Chanez, París. 16. 0 Así como lapetición de suscripciones y envío boletín.
Cuantos detalles relacionado~ ton el Congrel\o yc;ugerencia~, en caso de asistencia en grupq. dirigerse al delegado en el Consejo NllCI~)nat a e 'TisiotoTapia" .
Pod oJogí a
Lo visto y oído entre lós podóloges catalanes
ANTONIO BAEZSecr_~tario de Comisión de Madrid
mensuales parejo con otro ciclo en los locales del Colegio,donde se han dado cursillos y prácticas unidaS a col~
quíos sobre puntos esenciales de Podología.Tuve la satisfacción 'de ver el primer servicio de «p~
dología», instalado en un Centro Asistencial de primerorden: el Hospital de la Santa Cruz y de San Pablo, regiodo directamente por el podólogo señor Escachs, dondeaprenden algunos compañeros y podría ser, en su día uncentro auxiliar de prácticas de la Facuítad.
Me fué presentada una comisión y subcomisión efectivay flrncionante--cosa extraña-, formada por los siguien.tes ,señores: delegado, señor. Escachs; secretario, señorArrocha; tesorero, señor Cabanes; prensa y propaganda,señor Mil'; conferencias, señor Larí; revistas, señor Arenas; biblioteca y museo, señor Vilato; ayuda al compañero,señor Natal; intrusismo, señor Zambrano; internacionales,señor Mañé y señor AymamI.
Este es el camino: unidad, superación y compañerismo.¡Enhorabuena, amigos que lo recorréis!, y no olvidemosque para alcanzar la rosa antes hay que clavarse las espinas.
Sólo me queda agradecer p6.blicamente al delegado lasamplias facilidades a mi gestión, enviar un cordial saludoa todos los compañeros que con él colaboraron, invitán.dome a conocer sus magníficas y bien dotadas clínicas,gonde incluso pude observar aparatos de Rayos X y c~
lumhas tipo dental. Y, personalmente, gracias, amigo Escachs. por tus enseñanzas y demostraciones, que sé val~
"al' en toda su amplitud y significado, pues no es fácUvisitar el santuario donde celosamente guardamos nuest"as debatidas «técnicas profesionales».
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J NCANSABLE defensor de nuestra especialidad, auto, contesto, con éste, mi último m'tículo titulado «¿Mientras tanto en España qué ...?» Sé «a priori» la dilicultadque entraña la correcta intel'pl'etación del mismo, ya queno es lo mismo hacel' erudición sobre Podología que expre·fiar gráficamente las emociones vividas en mi primer contacto con los compañeros podólogos de la Ciudad Condal,que han conseguido, para Barcelona un trillllfo resonantede la Podología nacional en el reciente Congreso Inter'·nacional.
Ingrato y olvidadizo sería al silenciar que si bien es!Verdad que poco existe oficialmente en nuestra Patria ental materia, fl'uctífera y variada labor realizaron nuestroscompañeros catalanes. Siguiendo la tónica de conocernospara comprendernos, aproveché éste, como otros años, misvacaciones anuales para entablar contacto con Cataluñapara enjuiciar y valorar sin prejuicio ni apasionamientola organización de sus profesionales.
A partil' del momento que inopinadamente telefoneéal delegado provincial mi inesperada llegada, y duranteel transcurso de los trece días pasados en su compañía,be podido comprobar la pel'fecta organización y capacidadcientífica de los podólogos catalanes.
Veamos: el día inmediato de mi llegada, domiugo, se.celebraba una conferencia en la' Escuela de Podología,sita en la Facultad, sobl'e el tema «Técnica y valoracióndel fotopograma», por el señor Vilato, creador de la misma y reciente expositor de ésta en el Congreso de Zurich.,Una hora después fuí trasladado al Colegio, donde inexcutlablemente hube de presidir una reunión que allí se celebraba, ante la sorpresa de los asistentes, que desconocíana la persona recién llegada.
Esta reunión fué una lección de orden, tanto más si setrataba de tan escabroso tema como era el anunciar la decisión de aquella Comisión de ser sometidos a un examentodos los cirujanos-callistas, sin excepción" que llevasenmás de diez años de ejel'cicio, dejllndo la asistencia al.curso completo para los que teniendo menos de este tiempo deseasen obtener el título de podólogo. Entl'e aquellosveteranos de la pl'ofesión se encuentra un pionero de lamisma, el señor Jaime. cincuenta años de tl'abajo y setenta de sufrilnientos, que, condolido, manifiesta: «¿Cómovoy yo a ponel'lne a estudiar..., qué papel haré rodeadode criaturas.... con qué ilusión he de tomar los libl·OS... ycómo voy a ser sometido a un examen en los momentosfinales de mi vida, cuando ni una sola ambición tengoya para mi persona?»
La réplica afectuosa y fu'me del delegado es: «Señor.Jaime: este paso que damos se hace en beneficio de todos,pal'a que ni usted ili nadie pueda sentir complejo de in.ferioridad ante el recién llegado, para gozar de los mismos derechos ante la ley, porque en una labor de propaganda colectiva nosotros no podemos decir al público queexisten dos clases de especialistas: el «viejo callista» yel «joven podólogo»; en una palabra, para acabar con todadiferencia, para aunar a todos en uno solo y para fundirla pl'áctica de los viejos con la teoría -'{le los jóvenes, con·siguiendo el ideal acabado de nuestra Podología nacional.»
Ante esta explicación el señor Jaime aclara: «Que élpagará la matrícula, los gastos que la Comisión estime'necesarios, pero que se le exima del examen, y por finaccede al sacrificio que para él representa el ser examinado si esto l'epl'esenta un bien para la colectividad.»
Un estruendoso y espontáneo aplauso de todos los veteranos COl'ona esta decisión. que realiza la unión simbóIlica de viejos y jóvenes en la gran tarea que todos esta,mos comp,'ometidos¡ a la vez sirve de válvula de escapepro'a lágl'Ímas fugitivas que pugnan por asomar a los ojosde parte de los asistentes. •
El primer día laborable visité la Escuela de Podología..que tan ace,'tadamente <lirigen los doctores Arandes yViladot, con los que colabol'an como profesores de clasesprácticas vados compañeros podólogos y en la .que existeruna intev'vencíón de la Comisión y una constante corriente de colaboración social "JJ' científica. Unido a la Escuelafunciona una biblioteca·al'chivo y museo con casos inteTesantes: fotopogl'amas, I'adiografías, vaciados de escayola y cuáíi'tos datos de intel'és lmeden "ecogerse de la prolfesión. Eq,'su seno se ol'gauiza un ciclo de confe,'eucias
MEDICINA y CIRUOfA AUXILlAll 35
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Unarevolución
PEDRO LANUZA
. Zaragoza,
.r..N el ventilO del año 50 fuí requerido pal'a adminis·1: tI'ar unos inyectables a IIn niño de unos (Jos añosatacado de sarampión.
En la cocina de la casa había improvisado su madreuna cunita uniendo dos sillones de mimbre pOI' su parteanterior.
Sobre el respaldo de los sillones había colocado un chalde un color rojo muy vivo.
La madre, sin duda para justificar lo del chal, me dijo:-Le he puesto este chal al niño para que le salga me·
jor el sarampión.Yo no hice ninguna obsel'vación; preparé la jeringniUa
y, cuando había c31'gado el inyectable, le dije:-Prepare usted al niño para ponerle la inyección en
el tI'asero.La mujer tomó al niño, lo desfajó y ... , joh sorpresal,
había hecho una deposición muy vel'de y muy abundante.Mientl'as lo limpiaba, la mujer me pl'eguntó:-¿Qué haría yo, don Pedro, para que mi niño no haga
las deposiciones tan verdes? 'Yo había observado que los muebles de la cocina-un
al'mario, una tinaja, unas siUas~estaban pintados de ver·de y no se me ocurrió otra cosa mejor que decÍl'le:
-~IÍI'e usted, señora, si quiere que su niño no' hagalas deposiciones tan verdes, pinte usted los muebles dela cocina de amal'iUo.
Yo espel'aba un exabrupto o una cal'cajada.Estaba J,lrepal'ado -en cualquier caso para decirle:-!\Iire usted, señora, la misma I'elación que hay entre
el chal l'OjO y el sarampión de su niño, existe enh'e el colorde los muebles y las deposiciones.
Pero la mujer no hizo ni lo uno ni lo otro, se quedó mi·I'ándome fijamente enJre dudosa y sorlH'endida. ,
Yo soslayé su mirada como si le hubiese dicho la cosamás natural del mundo.
Terminado el servicio me despedí hasta el <lía siguiente.Aproximadamente a la misma hor'a volví' para prestar
otl·o sCl'vicio.Entl'é en la cocina y ... , joh SOI'pl'esa!, había pintado los
muebles de la cocina de ainarillo,A dur'as penas, y mor'diéndome los labios, pude con·
tenCl' la carcajada.Pl'eparé la jeringuiUa y, cuando había céll'gadó el inyec·
table, le <lije: .-Prepare otra vez al niño.La madre tomó al niño, lo desfajó y ... , joh sorpresal,
había hecho una deposición muy abundante y muy ama·I'Ílla.
Sin duda, el diablo tiene cara de conejo.Mientras lo limpiaba, la madl'e me miró sonriente, di.
ciéndome: .-¿Ve usted, don Pedro, qué bien le ha pl'obado la re
ceta al niño?-Sí, señora, sí, ya lo veo, per'o pl'OCllr'e usted no dar
la receta a nadíe.'-No, señor, no; descuide.Cuando salí a la caDe, me reí como un tonto. Si alguien
me vió creería que me había vuelto loco.Pero estoy seguro de que desde aquella fecha solamente
aqueUa mujel' y yo sabemos «los efectos de la pintura».
efectospinturálade
Los
EXTRAÑO PACIENTE
Jenaro G.a DEL BUSTOTarragona
CUANDO al general "Pancho" le "ahorcaron" el seis doble-como 'i se tratara de un vulgar "criminal de guerra"
lanzó un sonoro ¡Canejo!, y, pegando un puñetazo sobre elmármol de la mesa, se levantó, indignado.
El "coronel ita" Sánchez le contempló sonriente, y comentó:-Le chingué a usted, mi general. Le "defuncioné" el "coche
de los toreros.....-¡ Eso ...-barbotó el general-, eso ... , es ... , un acto de sa
botaje!-Pero, mi general, si yo no ...-¡Ni una palabra más! Usted es un filo-comunista. ¿Le mo-
lesta lo negro, verdad? ¿Preferiría tal vez que el seis doblefuera rojo?.. Acaso si lo fuera no me lo hubiera '·ahorcado".¡Seguro que no!
- ¡Si fuera rojo ' ... Pues ... , no sé.. Me hubiera quedadosorprendido...
-No lo creo yo así. Sin darse cuenta ha enseñado la oreja ...Ya no me extraña que nuestros secreres sobre la bomba "R"lleguen a manos de potencias extranjeras. Tenemos espías ennuestro propio Estado Mayor. Y usted, coronel Sánchez, debede ser el jefe de ellos. Mi deber es hacerle detener y someterle a un consejo de guerra.
El coronel Sánchez se levantó calmosamente y dijo:-Usted lo ha querido, general. Hacía seis meses que no me
"revolucionaba", pero ahora me encuentro entre la espaday la pared. Me reuniré con mis rurales de Teguachigan y losfederales de Campolican, y, dentro de quince días me habréapoderado del gobierno. Media nación está descontenta y meseguirá.
-La otra media está a mi lado. ¡Nos veremos las caras!-iNOS las veremos!- i És la guerra!- ¡Más madera! ...Los dos militares se separaron lanzándose miradas de ira
y farfullando las más terroríficas amenazas.Una hora más tarde los periódicos hablaban de la nueva
sublevación y las emisoras de radio lanzaban al éter las máscontradictorias noticias.
Las fuerzas del general "Pancho" ocuparon la margen derecha del único río de la nación. Las del coronel Sánchez seestablecieron en la orilla opuesta.
Empezó la ofensiva; Las fuerzas "leales" avanzaron en dirección Norte para buscar el puente situado en tal dirección.Los "rebeldes" lo hicieron hacia el Sur, con igual objeto ...
En la madrugada siguiente, ambos cuarteles generales comunicaron;
"Objetivo logrado".Entonces, las fuerzas "leales" ocupaban la margen izquier
da, mientras que las "revolucionarias" poseían la derecha.Dos años después habían dado ciento cincuenta vueltas, pa
sando por uno u otro puente, y cansados de "tan dura lucha",decidieron firmar la paz.
Pero ... aquí empezó el verdadero conflicto. Como en toda laguerra no se había hecho un solo prisionero, y no hay pazverdadera si no está precedida por un "canje", tuvieron queconvocar una conferencia para convencer a los "no prisioneros" que se dejaran "aprisionar". Intervinieron varios paísesneutrales en misión de "buena voluntad", y gracias a sus eficientes servicios y a sus laboriosas gestiones, se consiguióarmar el "verdadero cisco" ...
Un año después, diecisiete naciones "amantes de la paz" seestaban "zumbando" con toda clase de bombas, desde la "A"a la "Z", POI' un modesto seis doble "ahorcado al general"Pancho....
MEDICINA y CIRUGfA AUXILlAll 37
DISTRAIGASE UN POCO CRUCIGRAMA N.o 2Por LASALA
Demuestre a sus compatl.eros y a todos sus amigos que usted sabe más que- .flGdte. Apuéstese el café. gáneles y ... que aproveche. Prohibido usar diccionarios.
porque en este juego no valen trampas.
~ I,..
- ........ I
LJ ........ l- .... ...
IL , ...
....L L
- .....L -L I
,-, ..... I L-J
·e1.1 'SI-'seosow 'elPHA 'ZI-'eso¡qe'H 'n-'sv ·a.1¡e;) ·S! '01'pe ·~u ''Hap '6-'epeunv '0¡np9N'S-'ul'H '¡q'H ·L-·e¡n.1ow 'enoov'9-'00::3: ·ve.1 'eoo 'g-';)e 'erúl¡N'e'] ·lo-·vdleOe.1 s-·a.1qrnn'1 'loS-1.1;) 'Z-'euv '1 : S::3:'1V;)I.LtI::3:A'esv (W-'¡e¡s!Q ·'1oon.1e ('1-·ji.reu-nov ()I-'SV ·euj.1::3: 'ew (f-'oS::3:·il.10 'edil (1-·Vrn0.1Je 'wenne (H-'¡n'eílv (D-·.1eqeuo ·e.1p\v (.!I'¡e;) ''111 'N\30 (::3:-'atI ·mqlV· 'tIS(Q-·sap.100V (;) - 'e!ulPO ·;)o¡a.1e(S:-·Ul).V (V :S::3:'1V.1NOZmOH
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1 2 3 t. 5 6 7 8 g 10 11 t!1 i3
HORIZONTALES: A) Todavía. - B)Inv., bilis. Afijo que designa fenómenosdolorosos.-O) Confdrmes.-D) Abreviatura de señor. Género de peces fisóstomos. Nota.-E) Inv., nave. Cuarenta yocho. Oxido de calcio.-F) Pueblo de Valencia. Inv., planta silvestre malváceaque tiene propiedades diuréticas.-G)'l'ítulo honorífico turco. Con s final afijoque designa las afe'cciones inflamatorias.H) Inv., da maullidos, Inv., que carecede forma regular.-I) En el Ecuador, torpe, tonto. Inv., bisonte europeo. Demostrativo.-J) Rep., familiar. Instrumentoquirúrgico. Campeón,-K) Meciera.-L)Inv'., privación de la razón o del juicio.Rerp.oto, periférico.-M) Jugo que fluyede 'algunas plantas umbelíferas.
VERTICALES: 1. Prefijo que significacontra, sobre.-2. Vaso que sirve parafundir metales. Materia combustiple encendida.-3. Inv., sosegar.-4. Artículo.Insecto afaníptero parecido a la pulga.Inv.,. negación.-5. Ansar. Inv., río deSuiza. Ninfa hija del Aire y de la Tierra.6. Supresión de la secreción biliar. Fasede la división del huevo.-7. Letras derubio. Río alemán.-8. Eminencia oblonga y plana de la cara externa del cerebelo. Confede'rada.-9. Inv., tejido demalla. Inv., conclusión. Inv., pecado.-10. Inv., nota. Cama ligera. Campeón.-:-11. Que padece hidrofobia.-12. Pergamino muy fino. Los dolores del principio del parto.-13. Pariente.
Mal de San Pablo.Mal de amores.Mal del país.Mal caduco.Marco Polo.
Un instrumento g\J,icúrgico.Un dedo infectado. -Un músculo atrofiado.Un hematoma complicado.Un tío en Alcalá.
Rafe.Raque.Ralo.Raga.Rafael el Gallo.
Dermatología.Delitecencia.Desmología.Demonomanía.Demasiado lo sabe.
Parafasia.Paraglosia.Paragnosis.Parafonía.Parada y fonda.
7. Puestos a recordar nombres po·co usuales, a ver si nos dice cómo sellama la línea media que divide endos partes iguales el periné, ande.
S, 1S0 es una enfermedad propiamente dicha, pCl'O ia nostalgia, comotal, tiene un nombre determinado..-\quí.lo tiene.
9. Usted sabe mucho de músculos,.buesos y ar'ticulaciones, nadie lo du..da. Puede, sin embargo, .que . no' re·cuerde ahora cómo se ll~~aél estudiode los ligamentos.
10. Pues eso de pronunciar pala.bras impropiamente aplicadas - cosaque oímos con frecuencia-no es másque lo que se llama en términos cien.tíficos:
/.
I
12. Finalmente, señale sin vacilal'que la erina es ... , bueno, aquí lo tiene,amigo:
Anastomosis.Anquilosis.Angionoma.Anconagra.Andar cón tiento.
Miringitis.Midríasis.Menoblepsia.Micropsia.Micrófono.
Estornudo.Empirico.Embarazo.Estertor.Empacho.
Desviación del cristalino.Herida en la córnea.Caída de las pestañas.Conjuntivitis crónica.Ojos de mujer fatal.
1. Su compañero Pepe, que tiene lagracia por arrobas, no sabe, sin em·bargo, que la llamada sal de Epson noes más que una de estas cinco cosas:
Sulfato de magnesia.Sulfato de cobre.Sulfato de cinc.Sulfato de potasa.Bicarbonato.
2. La señora de su vecino ve los ob~etos más pequeños de lo que son.Pues bien. esa alter'ación de la vistase llama:
4. El roncus es un nombre latinoque se usa mucho en Medicina. Usteddebe distinguÍ!' en seguida su sinóni·mo:
5. Dígallos ahora, amigo nuestro,qué nombre recibe una capa pigmen·taria que se localiza en la cara pos·terior del iris.
S. Ya que hemos hablado del ojo,s ver. si recuerda, ahora que tiene.tiempo para pensar un poco, qué es
'eso de la mil fosis.
6. A uno le duelen muchas cosas,pero hasta ayer no supo que el dolorreumático del codo se llama uná cosarara. 'Usted puede aprenderlo conmigo.
11. Ese señor que se disgusta cuan.do ve al prójimo contento es un pobl'e hombre. Patológicamente. e s a
I ,m.orbosidad se llama:
Utrículo.Uvea.Ungüis. Quentomanía.Ungula. I Queromanía.Ungüento amarillo. Querofobia."------:...-------------' I Queratectasia.
Que se vaya a paseo.
38 MEDICINA y CIRUGíA .AUXILlAR
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