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CUENTA PUBLICA PARTICIPATIVA Gestión 2017

Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF) MODELO

Encargada Dra. Valeria Martínez Aguila

San Ramón, 25 de Mayo 2018

INSTRUCCIONES GENERALES

• Hoja de preguntas • Evaluación de la Cuenta

PREPARACIÓN CUENTA PÚBLICA

• Hoja de preguntas • Evaluación de la Cuenta

PRESENTACIÓN Y ANTECEDENTES GENERALES

CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA

Ley N° 20.500, sobre Asociatividad y Participación Ciudadana en la gestión pública.

Es un proceso de diálogo, entre la autoridad y las personas,

basado en la rendición, información, control y evaluación de las

políticas, planes, programas, acciones y su ejecución

presupuestaria.

Su principal objetivo es informar a la ciudadanía sobre el

desempeño de la gestión desarrollada, evaluando avances,

dificultades y resultados sobre las acciones realizadas.

RESEÑA HISTÓRICA CECOSF Modelo

1988 2007 2017

Se crea por iniciativa de la

comunidad

• Atención médica una vez por semana

•Se formaron monitores de primeros auxilios

Autorización Sanitaria

CECOSF Modelo

2 Médicos1 Matronas1 Enfermera1 Nutricionista1 Odontóloga

Botiquín(Farmacia)

Infraestructura

Dotación funcionaria

Prestaciones y atenciones

Ampliación de prestaciones.

RED DE SALUD

Hospital

CDT-CRS-COSAM

CESFAM-CECOSF

Nivel

Terciario

Nivel

Secundario

Nivel

Primario

RED DE SALUD COMUNAL

CECOSF Modelo

Misión“Realizar acciones de recuperación

prevención y promoción de la salud con un sentido humanitario, respetando los

valores y derechos de nuestros usuarios, gestionando los recursos necesarios para

satisfacer las necesidades de la comunidad".

CECOSF Modelo

Visión

“Ser un centro de salud eficiente comprometido, capacitado e

innovador, que garantice una cobertura de atención y

calidad de salud basados en el modelo de salud familiar,

fomentando la participación de la comunidad, para juntos

poder definir sus necesidades y así mejorar la calidad de vida

de sus integrantes".

ANTECEDENTES SOCIO-DEMOGRÁFICOS

23

22

21

Av. Lo Ovalle

Av. Fernández Albano

ANTECEDENTES SOCIO-DEMOGRÁFICOS

Población Validada Año 2017

7.326 Usuarios Inscritos

3958 Mujeres 3368 Hombres

Validada por FONASA Año 2016 10.969

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POBLACIÓN VALIDADA

-600 -400 -200 0 200 400 600

< 5

5 a 9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

> 80

Pirámide poblacional según sexo y edad.

Hombres

Mujeres

PROBLEMAS DE SALUD DE NUESTRA POBLACIÓN

1878

25.6%

1030

14.0%

PROBLEMAS DE SALUD DE NUESTRA POBLACIÓN

Condición de Salud Población bajo Control

% de la Población total

Dislipidemia

EPOC 104 1.41%

Hipotiroidismo

Asma Bronquial 140 1.9%

Depresión 531 7.2%

Trastornos del sueño

FUNCIONAMIENTO CENTRO DE SALUD

Modelo de Salud Familiar

Atención Integral

Centrado en el Usuario

Continuidad de la Atención

Equipo de

cabecera.

Atenciones a lo

largo del ciclo

vital

Actividades de promoción,

prevención, tratamiento y

rehabilitación

Planes de

cuidado

personalizados

PRESTACIONES QUE OTORGA CECOSF MODELO

✓ Consulta de morbilidad

✓ Visita Domiciliaria Integral (VDI)

✓ Control de regulación de fecundidad

✓ Consejerías

✓ Control prenatal.

✓ Control de puerperio.

✓ Control de salud del niño y niña

✓ Examen de medicina preventiva

✓ Control de salud del adulto mayor

✓ Consulta odontológica

✓ Control de nutrición

✓ Consulta de Salud Mental

✓ Consulta por déficit del desarrollo psicomotor

✓ Consulta social

✓ Intervención psicosocial

✓ Consulta kinésica

✓ Control de crónicos

✓ Control de Tuberculosis

✓ Visita y atención domiciliaria a pacientes con

dependencia severa

✓ Vacunación –inmunización

✓ Entrega de alimentos (PACAM – PNAC)

✓ Tratamientos varios

✓ Consulta Enfermeros

✓ Programa de Salud Cardiovascular (PSCV)

✓ Consultas oftalmológicas

EJEMPLO DE ANÁLISIS SANITARIO

• Sra. Patricia, 38 años, hipertensa, dueña de casa, vive con su esposo y 2 hijos de 8 y 12 años

• Controles cardiovasculares (3/ año)

– Nutricionista

– Médico

– Enfermera

• Taller Educativo

• Clases de Actividad física cardiovascular

• Consultas Morbilidad

• Vacunación antiinfluenza

• Exámenes de laboratorio

• Electrocardiograma

• Visita Domiciliaria Integral

• Evaluación de familia

• Control fecundidad con matrona

PRESUPUESTO

ANÁLISIS SANITARIOY GESTIÓN DEL ESTABLECIMIENTO

OBJETIVOS SANITARIOS (2011-2020)

• Disminuir las desigualdades en salud

• Aumentar la satisfacción de la población

• Asegurar la calidad de la intervenciones sanitarias

• Mejorar la salud de la población.

I. Mejorar los logros

sanitarios alcanzados

II. Enfrentar los desafíos del

envejecimiento y cambio de la

sociedad

III. Disminuir las desigualdades

en salud

IV. Proveer servicios

acordes a las expectativas

legítimas de la población

METAS SANITARIAS 2016

ITEM Logrado2016

Logrado 2017

CUMPLIMIENTO

RECUPERACION DSM 100% 100%

97,83%

100%

PAP 25-64 AÑOS 97% 97%

ALTAS ODONTOLOGICAS 12 AÑOS 74% 100%

ALTAS ODONTOLOGICAS EMBARAZADAS 68% 84%

ALTAS ODONTOLOGICAS 6 AÑOS 100% 100%

COBERTURA EFECTIVA DM 43.5% 43.7%

COBERTURA EFECTIVA HTA 69.9% 64.7%

LACTANCIA EXCLUSIVA 6º MES 56.8% 65.3%

CONSEJO DE USUARIOS FUNCIONANDO 100% 100%

EVALUACION ANUAL DE PIE DM 93% 92.4%

INDICE DE ACTIVIDADES DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD (IAAPS) 2016

ITEM LOGRADO 2016 LOGRADO 2017 CUMPLIMIENTO

EMP HOMBRES 20-44 AÑOS 15.7% 11.38%

85.9%

EMP MUJERES 45-64 AÑOS 12.3% 22.75%

EMPAM 32.7% 45.96%

INGRESO PRECOZ DE EMBARAZO 83.5% 88.6%

ALTAS ODONTOLOGICAS <20AÑOS 25.9% 31.85%

GESTION DE RECLAMOS 95% 100%

CONSULTAS DE MORBILIDAD Y CONTROLES MÉDICOS 1.09

COBERTURA DM 80.2% 43.7%

COBERTURA HTA 90.4% 64.7%

COBERTURA DSM 65.2% 26.03%

TASA DE VISITA DOMICILIARIA 0,24 0,11

COBERTURA ASMA BRONQUIAL EPOC 4.5% 24.22%

COBERTURA TRASTORNOS MENTALES 27% 41.44%

INDICE DE ACTIVIDADES DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD (IAAPS) 2016

ITEM LOGRADO 2016 LOGRADO 2017 CUMPLIMIENTO

CONSULTAS DE MORBILIDAD Y CONTROLES MÉDICOS 1.09

85.9%

CONSULTAS RESUELTAS EN APS (DERIVACIONES) 11.08%

CONTROL INTEGRAL DEL ADOLESCENTE 27.3%

CAPACITACION A CUIDADORES 77.7%

VACUNACION ANTIINFLUENZA 78.76%

ADOLESCENTES QUE USAN MAC 13.2%

NIÑOS <3 AÑOS LIBRES DE CARIES 72%

GESTION DE RECLAMOS CON ENFOQUE PARTICIPATIVO 100%

CONSULTAS DE MORBILIDAD 2016

67756833

7028

Año 2014 Año 2015 Año 2016

Consultas de Morbilidad

ATENCIONES ODONTOLÓGICAS 2016

4186

4212

Año 2015 Año 2016

Consultas Odontológicas

ATENCIONES ODONTOLÓGICAS 2016

177

233

Urgencias 2015 Urgencias 2016

Atenciones de Urgencia Dental

FARMACIA

59156

6618171544

Año 2014 Año 2015 Año 2016

Prescripción de Medicamentos

FARMACIA

28469

3567537687

Año 2014 Año 2015 Año 2016

Recetas de Medicamentos

PROGRAMA DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA (PNAC- PACAM)

3459 3459

BEBIDA LACTEA CREMA AÑOS DORADOS

PACAM 2016

1240

436

2189

172

LECHE PURITAFORTIFICADA

LECHE PURITAMAMÁ

LECHE PURITACEREAL

MI SOPITA

PNAC 2016

•Nº Entregas:

•Kilos entregados: 10.955

EX. LABORATORIO CLÍNICO 2016

22388

24600

Año 2015 Año 2016

Exámenes Básicos

3829

4104

Año 2015 Año 2016

Exámenes AUGE/GES

PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

11 6 1021

52

153

67

3850

AÑO 2015 AÑO 2016

SALA UAPO

Objetivos Sala UAPO

Contribuir a mejorar la capacidad resolutiva de la red

asistencial.

Disminuir listas de espera de consulta nueva de especialidad.

Mejorar la pertinencia en la referencia a la especialidad de

oftalmología.

Garantizar calidad de atención, definiendo cartera de servicios.

Fondo de ojo pacientes diabéticos

Vicios de refracción (15 - 64 a).

Consulta oftalmológica general (15 – 64 a).

Pesquisa, tratamiento y seguimiento de glaucoma.

Evaluación y/o tratamiento Urgencia Oftalmológica leves.

Hallazgo de patología GES, sospecha o confirmación y derivación oportuna.

Cartera de Servicio de Sala UAPO

TIPO DE ATENCIÓN NO. TOTAL AÑO 2015

VICIOS DE REFRACCIÓN (PACIENTES ENTRE 15 Y 64 AÑOS DE EDAD)

1796

FONDO DE OJO (PACIENTES DIABÉTICOS)1359

CONSULTAS MÉDICO OFTALMOLOGO 114

GLAUCOMAS 24

OTRAS ATENCIONES 35

ATENCIONES AÑO 2016

ATENCIÓN DE PACIENTES CON DEPENDENCIA SEVERA

24 PACIENTES

SEVEROS

16

MODERADOS

8

121 VISITAS

DOMICILIARIAS INTEGRAL (VDI)

(4 v/al año)

RECURSO HUMANO

EQUIPO CECOSF MODELO

DOTACIÓN DE FUNCIONARIOS

2016 2017

ESTAMENTO Nº HRS/SEMANALES Nº HRS/SEMANALES

MÉDICOS 4 176 4 176

MATRONAS 1 44 1 44

ENFERMERAS 2 77 2 77

NUTRICIONISTA 1 44 1 44

PSICÓLOGA 1 44 1 44

TRABAJADORA SOCIAL 1 44 1 44

ODONTÓLOGA 1 44 1 44

KINESIÓLOGO 1 8 1 8

FONOAUDIOLOGA 1 8 1 8

TENS 6 264 6 264

TEC. DENTAL 1 44 1 44

ADMINISTRATIVOS 7 308 7 308

RONDINES 4 176 4 176

AUXILIARES ASEO 2 88 2 88

ORGANIGRAMA

CAPACITACION

• Diplomados:

– Participación Social: 2

– Gestión de Establecimientos de APS: 1

• Cursos

– Inmigrantes: 1

– Odontología: 1

– Interculturalidad: 1

– Visita Domiciliaria: 2

– Modelo de cuidados crónicos: 3

– Educación para adultos: 1

– Farmacia: 1

– Salud Familiar y trato al usuario: 1

– Salud Mental Infanto-juvenil: 1

– Sala ERA: 2

– Sala IRA: 1

– Electrocardiograma: 1

AUTOCUIDADO

Mensual

• Trabajo en Equipo

• Comunicación

• Pausa Saludable

• Compañerismo

GESTIÓN DOCENTE ASISTENCIAL

GESTIÓN DOCENTE ASISTENCIAL

• OdontologíaUNIVERSIDAD DEL

DESARROLLO

• Enfermería

• Obstetricia Y PuericulturaUNIVERSIDAD AUTÓNOMA

• TENSCFT SANTO

TOMAS/ ENAC

• Técnicos ParamédicosColegios

GESTIÓN DOCENTE ASISTENCIAL

GESTIÓN OIRS YSATISFACCIÓN USUARIA

Oficina de información, reclamos ysugerencias (OIRS)

RECLAMOS SOLICITUD FELICITACIONES CONSULTA SUGERENCIAS

Año 201 26 1 10 0 0

Año 2017

Reclamos70%

Felicitaciones27%

Sugerencias3%

Solicitudes0%

Consultas0%

Tipificación de Solicitudes Ciudadanas

FELICITACIONES

BUEN TRATO Y ATENCION

(10)

SOLICITUD

Información horas y cupos de Atención (1)

OIRS 2016

RECLAMOS

MOTIVO CANTIDAD

PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO (5)

10

TRATO (8) 13

INFRAESTRUCTURA (2) 0

TIEMPO DE ESPERA (2) 3

TOTAL 26

3 reclamos de funcionarios por trato

de usuarios

Comité Gestor de Solicitudes Ciudadanas

Integrantes

• Directora

• Encargada de Participación

• Representante Comunidad

• Encargado OIRS

Reuniones

• 1 o 2 veces por mes

Respuestas

• Por escrito, enviadas a domicilio según disponibilidad

Plan de Participación 2017

• Campaña de difusión funciones OIRS

• Campaña del buen trato

• Día de la Sonrisa

• Autocuidado del personal

• Trabajo con Unidades Vecinales y agrupaciones comunitarias

SATISFACCION USUARIA

• Áreas evaluadas:– Acceso a la atención

– Trato al usuario

– Recomendación

– Expectativas

– Satisfacción Global

– Apreciación personal: Atención de Calidad.

Octubre-Noviembre 2017

92 usuarios encuestados

SATISFACCION USUARIA

SATISFACCION USUARIA

• Reflexión: ¿Que es para usted una atención de calidad? Escriba su opinión

– 62 % Que se atienda con respeto, el tiempo que corresponda y la entrega de los medicamentos indicados

– 20% Dar las horas y respetar los horarios

PARTICIPACIÓN SOCIAL

CONSEJO DE USUARIOS

Reuniones 2° Lunes de cada mes 17:00-19:00

• Comunidad organizada y no organizada

DIAGNOSTICO NIVELES DE PARTICIPACIÓN 2016

• Funcionarios

DIAGNOSTICO NIVELES DE PARTICIPACIÓN 2016

DIAGNOSTICO NIVELES DE PARTICIPACIÓN 2016

ITEM Evaluado Comunidad Funcionarios

1. Utilización de OIRS 25% Si 27% Si

2. Conoce funciones de OIRS 33% Si 54% Si

3. Conoce lo que es una Cuenta Pública 29% Si 92% Si

4. Conoce lo que es un consejo de Usuarios 22% Si 42% Si

5. Se siente participe de actividades del Centro de Salud de tipo comunitarias

26% Si 31% Si

6. Siente que su opinión ha sido escuchada en el centro de salud

29% Si 62% Si

7. Conoce los pasos para Acceder a una atención de Salud

82% Si

8. Ha participado en Actividades comunitarias organizadas por el centro de Salud

30% Si 29% Si

9. Conoce lo que es Promoción y prevención en salud 26% SI 72% Si

DIAGNOSTICO NIVELES DE PARTICIPACIÓN 2016

• 92% de los funcionarios considera que la Participación Social es importante para mejorar el funcionamiento del centro

Plan de Participación 2017

• Educación Cuentas Públicas a funcionarios y Comunidad

• Capacitaciones en Sesiones Educativas

• Incorporación Consejo de usuarios en reuniones del centro de salud

• Evaluación del Trato al usuario

INTERCULTURALIDAD.

Orientado:

•Pueblos originarios.

•Población extranjera .

TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA

• Población Haitiana Inscrita en CECOSF Modelo 2016

• Enero 2016: 100 Diciembre 2016: 190 (2,5%)

TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA

• Clases de español : Martes 18:00 – 20:00 desde Agosto 2016

• Número de alumnos participantes de clases 15-50

TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA

• Curso Kreyol para funcionarios de salud:

TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA

• Material audiovisual traducido al Créol-haitiano

– Letreros

– Información interés

– Folletos informativos

TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA

TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA

• Invitación a exponer en Jornada de Inmigrantes del SSMSO.

TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA

TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA

• Ceremonia Premiación Primer Ciclo Curso de Español Diciembre 2016

TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA

Plan de Participación año 2017

• Feria Intercultural de Comunidades Inmigrantes

• Segundo Nivel de clases de Español

•Actividad de Promoción de salud a la comunidad Inmigrante

• Creación organización comunitaria de inmigrantes haitianos.

INTERCULTURALIDAD

TRABAJO CON LA COMUNIDAD

• Reuniones con Unidades Vecinales

TRABAJO CON LA COMUNIDAD

• Reuniones con Agrupaciones comunitarias

ACTIVIDADES COMUNITARIAS.

• Saludo Navideño

ACTIVIDADES COMUNITARIAS.

• Saludo Navideño

ACTIVIDADES COMUNITARIAS 2017

• Día de la Mujer

• Día del Agua

• Taller Actividad Física en el Hogar

• Taller Actividad Física en Plazas Activas

• Feria Recetas Alimentación Complementaria

INTERSECTORIALIDAD

• Desafíos 2017:

– Retomar vínculos con colegios locales:• Mirador, Sendero del Saber, Blest Gana, Colegio Alemán

– Iniciar vínculo con Jardines Infantiles

– Mantener trabajos con Centro de la Mujer y OPD San Ramón

Difusión del Centro/ Redes Sociales

• Facebook Cecosf Modelo

PREPARACIÓN CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA 2016

• Buzones de Ideas, Consultas,

Sugerencias para Cuenta Pública Participativa

– Centro de Salud

– Unidades Vecinales

– Negocios comerciales locales

PREPARACIÓN CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA 2016

• Resultados:

– 6 felicitaciones

– Sugerencias:

• Aumentar el conocimiento de actividades realizadas en OIRS

• Mejoras en la infraestructura

• Mejorar y adaptar la atención de adultos mayores considerando sus necesidades especiales

• Transparencia en el recurso humano y cantidad de horas de atención.

DESAFÍOS 2017

• Aumentar la Participación social de funcionarios y comunidad

• Comunidad empoderada en salud y participación• Realizar actividades de promoción y prevención de

salud en conjunto con el intersector todos lo meses• Talleres de prevención enfermedades respiratorias y

preparación campaña de invierno• Cierre de sala multiuso• Reparación piso y embellecimiento casino

funcionarios• Completar embellecimiento de box de atención

DESAFÍOS 2017

• Realización de huerta medicinal comunitaria• Operativos mensuales• Talleres educativos mensuales• Mejorar las vías de comunicación de usuarios

con el centro.• Concretar grupo de pueblos originarios• Mejorar el acompañamiento de usuarios con

dependencia severa y su comunicación con el centro de salud.

• Creación del voluntariado para apoyo de adultos mayores

MUCHAS GRACIAS.

taco

Remodelaciones

• Sala Multiuso

• Farmacia

• Box matrona

• Box médicos

• Casino

Capacitaciones

• Del servicio

• Kreyol para funcionarios

Presentacion Buenas Prácticas