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CUIDADO DEL PACIENTE EN LA UNIDAD DE TRAUMA
MS. MARIA ELENA VALVERDE RONDO
QUE ES TRAUMA……
•Daño intencional o nocausado por exposiciónbrusca o fuentes deconcentraciones deenergía mecánica,química, térmica,eléctrica etc quesobrepasen el margende tolerancia o a laausencia de elementosnecesarias para la vida
PRECEPTO BASICO DEL TRAUMA
El pacienteadecuado, en eltiempoadecuado, haciael lugaradecuado
PACIENTE ADECUADO
• Persona portadora de lesiones que hasta demostrarse lo contrario son capaces de causar la muerte en minutos
•Depende de la energía transferida al organismo y mecanismo lesional
EL TIEMPO ADECUADO: LA HORA DE ORO
•Aquellos pacientes que reciben tto. quirúrgico o reanimación en el transcurso de la primera hora de ocurrida la lesión traumática
•Aumentaran su sobrevida en un 85%
CENTRO DE TRAUMA: RECURSOS
Es una unidad prestacional de estructura y recursos materiales de máxima complejidad
Recursos humanos propios en las 24 horas, capacitados con entrenamiento continuo
SISTEMA DE TRAUMA…..
FASE PREHOSPITALARIA
FASE INTRAHOSPITALARIA
PROCESO DE CAPACITACION
PACIENTE ADECUADO
Persona portador de lesiones (politrauma) que hasta demostrarse lo contrario, son capaces de producir su muerte en pocos minutos
QUE ES UN EQUIPO DE EMERGENCIAS
Grupo de personas especialmente entrenadas y organizadas para evitar que se produzcan situaciones de emergencia y para activar y liderar el cuidado de las personas
CURVA TRIMODAL DE TRAUMA
•APNEA•OBSTRUCCIO
N VIA AEREA•HEMORRAGIA
INMEDIATO
•HIPOVOLEMIA• LESION
CEREBRAL• IRA
PRECOZ• SEPSIS• F.MULTIORG• DISTRES
RESPIRATORIO• LESION
CEREBRAL
TARDIO
CUIDADO INICIAL DE ENFERMERIA
•EVALUACION PRIMARIA
•REANIMACION
•EVALUACION SECUNDARIA
•CUIDADO DEFINITIVO
EVALUACION PRIMARIA
• A (vía aerea y protección de columna cervical)
• B (respiración y ventilación)
• C ( Circulación y control de Hemorragia)
• D (Déficit neurológico)
• E (Exposición física con control de hipotermia)
• F (Apoyo a la familia)
A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
•Aspiración de secreciones
A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
•Maniobras: elevación de la cabeza y tracción mandibular
• Colocación de tubo de Mayo
A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
• Maniobras avanzadas: TOT, combitubo, mascarillas laríngeas, cricotiroidotomia, Traqueostomia
A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
•Traqueotomía
A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
• Collarín Cervical
RESPIRACION Y VENTILACION
• Valoración del patrón respiratorio
• Uso de mascaras de alto flujo
• Bolsas de reanimación manual, ventiloterapia
• Valorar para aplicación de drenajes torácicos
CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIA
• Identificación temprana de sangrado interno y externo
• Reconocer signos precoces de Shock
• Detectar signos de taponamiento cardiaco (triada de Beck: distención yugular, hipotensión, ruidos cardiacos disminuidos)
CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIA
• Canalización de dos grandes vías
• Administración de cristaloides, coloides, hemoderivados
• Instalas sondaje nasogástrico y vesical
DÉFICIT NEUROLOGICO
• Nivel de conciencia: AVDI (en paciente inestable)
• Escala de Glasgow: paciente estable
• Evaluación de pupilas
• Administración de soluciones hipertónicas
• Control de glicemia
DÉFICIT NEUROLOGICO
EXPOSICION
• Retirada de ropa. Valoración cefalocaudal
•Mantener la temperatura (evitar hipotermia)
• Evitar la triada traumática de muerte: acidosis, hipotermia, coagulopatia
APOYO A LA FAMILIA
• La emergencia deja de lado a la familia
• No se establece una comunicación terapéutica
• La familia experimenta una relación dolorosa, angustia y desconfianza
• Enfermera (o) debe establecer una relación de empatía y confianza
Diagnósticos de enfermería • Limpieza ineficaz de la
vía aerea
• Deterioro del intercambio gaseoso
• Déficit del volumen de líquidos
• Hipotermia
• Dolor
• Ansiedad
• Interrupción de los procesos familiares
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