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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PROCESO ENFERMERO EN NEONATOLOGÍA
MsC. Cielito Betancourt
CUIDADO Y MÉTODO ENFERMERO EN NEONATOLOGÍA
DEFINICIONES Y CARACTERISTICAS
Alvaro (1999) ha definido el proceso enfermero
como un método sistemático y organizado de
administrar cuidados de enfermería
individualizados, que se centra en la identificación
y tratamiento de las respuestas humanas de la
persona, familia y comunidad o las alteraciones de
salud reales y potenciales, que se caracteriza
fundamentalmente por ser sistemático,
humanista, intencionado, dinámico, flexible e
interactivo.
SISTEMATICO
VALORACION
DIAGNÓSTICO
PLANEACIÓN EJECUCIÓN
EVALUACIÓN
HUMANISTA
Espiritualidad
Holístico
Aspecto metafísico
INTENSIONADO
LOGRO DE OBJETIVOS
FLEXIBLE
INTERACTIVO
DINÁMICO
IMPORTANCIA DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL
PORQUE SE DEBE UTILIZAR EL MÉTODO
ENFERMERO
Posibilita el aseguramiento de la calidad de la atención de enfermería
al brindar cuidados de forma sistemática y organizada.
Competencias valorativas/actitudina
les
Previene omisiones y repeticiones innecesarias
Las enfermeras despliegan la capacidad del pensamiento crítico y analítico al emitir juicios clínicos basados en
evidencia.
Se necesita que el personal de enfermería
despliegue competencias
procedimentales, esto es habilidad
Método Enfermero en el neonato
VALORACIÓN.-
Registro de información
Validación de información
Recolección de
información
Recolección de
información
FUENTES DIRECTAS
FUENTES INDIRECT
AS
LA OBSERVA
CIÓN
ENTREVISTA
EXPLORACIÓN
FÍSICA
FUENTES PRIMARIAS •Neonato y los padres
Fuentes secundarias •Integrantes del equipo de salud.
Fuentes indirectas •Expediente clínico y bibliografía relacionada con los cambios en el estado de salud detectados en el neonato y con el cuidado del mismo.
TIPOS DE DATOS
DATOS OBJETIVOS
• Se pueden observar, medir y comprobar y se lo obtiene a través de la exploración física del neonato.
DATOS SUBJETIVOS
• Constituyen los datos que refieren los padres y que no se pueden comprobar.
DATOS HISTÓRICOS
• son hechos del pasado que se relacionan con el estado de salud actual del neonato
La metodología a utilizar para la recolección de información se realiza mediante una guía de
valoración previamente estructurada
Diagnósticos de enfermería
Se requiere de la aplicación del
pensamiento crítico a la solución de
problemas
El pensamiento crítico es un proceso cognitivo que realiza el profesional de enfermería quién utiliza sus conocimientos teórico-científicos y habilidades adquiridas a través de su formación y experiencia laboral, para analizar la información obtenida durante la valoración antes de formular un juicio.
Elaboración del diagnóstico
Análisis de datos
CONSISTE EN REALIZAR UNA COMPARACIÓN DE DATOS EN BUSCA DE ALTERACIONES O CAMBIOS DE ACUERDO
CON ESTANDARES SEGÚN LA EDAD Y PESO DEL NEONATO.
POSTERIORMENTE SE AGRUPAN LOS DATOS SIGNIFICATIVOS.
formulación de enunciados diagnósticos enfermeros y problemas
interdependientes
Formular el diagnostico de enfermería (respuestas humanas) o problema
interdependiente (respuesta fisiopatológica)
Diagnostico de enfermería
Juicio clínico sobre la respuesta humana o
fisiológica del neonato a problemas de salud reales y potenciales
Problema interdependiente
Juicio clínico sobre la repuesta
fisiopatológica del neonato a problemas
de salud reales o potenciales
Problema
Etiología
Signos
Relacionado con ( R/c)
Manifestado por (Mp)
Enlazamiento del problema con etiología y signos
Elemento 1P (problema)
Conector R/c (relacionado con)
Elemento 2E (etiología)
Conector Mp (manifestado por)
Elemento 3S (signos)
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
R/c Retención de secreciones
Mp -cianosis-estertores-cambios en frecuencia y ritmos respiratorios
Diagnóstico de
enfermería
potencial o riesgo.- Es aquel
que puede
surgir en un futuro debido a
la presencia
de factores de riesgo
se compone
de
Etiología y problema
Riesgo o
potencial
ENLAZAMIENTO DE PROBLEMA CON FACTOR DE RIESGO
Riesgo o potencial
Elemento 1P (problema)
Conector R/c (relacionado con)
Elemento 2E (factor de riesgo)
Riesgo de estreñimiento R/c Disminución de la motricidad intestinal
•Esta presente en el momento de la valoración (problema, etiología y signos) para unir el problema y la etiología se emplea la frase secundario a y para unir la etiología con los signos la frase manifestado por.
El problema
interdependiente real
•Se utiliza la palabra riesgo y para unir los dos elementos el conector secundario a
El problema interdepend
iente de riesgo
ESTRUCTURA DE PROBLEMA, ETIOLOGÍA Y SIGNOS
Elemento 1 P(PROBLEMA)
ConectorSecundario A
Elemento 2 (etiología)
Conector Mp (manifestado por)
Elemento 3 S (signos)
Insuficiencia respiratoria
Secundario a
Enfermedad de membrana y hialina
Mp -Taquipnea-cianosis -Retracción xifoidea-retracción intercostal
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DE RIESGO
Riesgo de Elemento 1P(problema)
Conector Secundario a
Elemento 2 E (factor de riesgo)
Riesgo de Crisis convulsivas
Secundario a Hipertermia
PLANEACIÓN
A. ESTABLECER PRIORIDADES.- Se puede realizar de acuerdo a la jerarquía de las necesidades de Maslow.
Se tomará en cuenta
Situación que involucra un riesgo para la vida e interfieren con las necesidades fisiológicas.
Situación que afecten la seguridad y estabilidad.
Situación que interfieren con el amor y la pertinencia.
ELABORACIÓN DE
OBJETIVOS
•Se realizan en función de los cambios que se esperan del neonato.
DETERMINAR ESTRATEGIAS
O ACTUACIONES
DE ENFERMERÍA.-
• Son estrategias concretas diseñadas para ayudar al cliente a conseguir los objetivos
CUIDADOS BÁSICOS
POSICIONAR AL NEONATO EN DECUBITO DORSAL, LATERAL O VENTRAL ( utilizando apoyos laterales en cadera y miembros pélvicos) que facilite la permeabilidad de la vía aérea, realizar cambios posturales C/3h para evitar acumulo de secreciones y disminuir el riesgo de obstrucción de la vía aérea por secreciones.
Cuidados básicos
Liberar vía aérea.- Aspiración de secreciones, por boca y narinas o cánula endotraqueal, considerar ajustar la presión del aspirador entre 50-8omgHg.
Estimulación táctil.- para favorecer la respiración en caso de respiraciones periódicas o apneas.
Aporte de O2 en caso necesario Termorregulación Proporcionar alimentación de acuerdo
con las condiciones del neonato. Vigilar la tolerancia a la alimentación
mediante la medición del perímetro abdominal pre y post pandrial, detectar nauseas, vómito y drenajes de residuos gástricos.
CUIDADOS BÁSICOS
Cuidados a la eliminación: Cambio de ropa y pañal posterior a la diuresis o evacuación del neonato.
Cuidados del muñón umbilical. Cuidados de piel Permitir y orientar a los padres para
que abracen al neonato. Evitar la iluminación contínua.
CUIDADOS BÁSICOS
Cuidados básicos
Establecer horarios para la atención, favoreciendo el descanso y permitiendo la ganancia de peso.
Utilizar medidas de asepsia universales en el manejo del neonato.
Orientar a los padres sobre la detección de signos de alarma: DR,DH, infección en el muñón umbilical, intolerancia a la alimentación, Hipo e hipertermia e hipoglucemia.
..
REGISTRO DE PLAN DE CUIDADOS• Con la
finalidad de mantener comunicación estrecha con el personal de salud, y favorecer la continuidad del tratamiento de enfermería
EJECUCIÓN.- • Para conseguir
los objetivos planteados, evitar lesiones, perdida der calor y peso
• Preparación• Intervención• Registro
Evaluación.• Determinar los
cambios del neonato posterior al cuidado.
• Toma de decisiones respecto a continuar, modificar o concluir el plan
• registro de información
GRACIAS POR CUIDARME
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