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PADRE/TUTOR: Estudios: ____________________ Recha de nacimiento: ______________ Estudios: ____________________ Fecha de nacimiento: ______________ D. N. 1. nQ /N. 1. F.: __________ FIRMADO leod de los Vinos, a __ de abril de ____ Ii!iJ de Canarias Consejerfa de Educacioll, Universi.dades y Sostenibilldad 38008584 C. E. I. P. "Baldomero Bethencourt Frances" Direction Territorial de Educaci6n de Santa Cruz de Tenerife . . Caile Anlonio Perez Oi az. nO 20
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.. t5!?)mGobiernoIi!iJ de Canarias
Consejerfa de Educacioll, Universi.dades y Sostenibilldad
Direction Territorial de Educaci6n de Santa Cruz de Tenerife
C. E. I. P. "Baldomero Bethencourt Frances" 38008584
DATOS PERSONALES DE LA FAi\11LIA DEL ALUMNADO.
PADRE/TUTOR:
Apellidos: _______________ Nombre: _____________
D. N. 1. nQ IN. 1. F.: ________ Estado civil: ___________
Domicilio: __________________ Barrio: ___________
Telefonos fijo: ____________ Telefono m6vil: __________
Profesi6n: _________________________________________________
Estudios: ____________________ Recha de nacimiento: ______________
MADRE/TUTORA:
Apellidos: _______________ Nombre: ____________
D. N. 1. nQ /N. 1. F.: __________ Estado civil: ________
Domicilio: _____________________________ Barrio: __________
Telefonos fijo: ___________ Telefono m6vil: __________
Profesi6n: ____________________________________
Estudios: ____________________ Fecha de nacimiento: ______________
leod de los Vinos, a __ de abril de ____
FIRMADO
Caile Anlonio Perez Oiaz. nO 20 38430 Icod de los Vinos Tlno: 922 810688 Fax: 922 81 4236 Email: 38008584@gobiernodecanarias,org
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