Dermatosis labiales y peri-labiales

5/12/2018 Dermatosis labiales y peri-labiales - slidepdf.com

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DRA. PATRICIA CHANG *

DR. CESAR RODOLFO CABALLEROS **

* Dermatóloga

** Residente II Medicina InternaHospital General de Enfermedades IGSS

Los labios son dos estructuras en forma depliegue que se encuentran rodeando laabertura de la boca. Impares, móviles,

flexibles, simétricas, ubicadas en el tercioinferior de la cara. Funcionan tanto comoparte del aparato de fonación, como en elacto de deglución manteniendo la comida

dentro de la boca. Además de jugar unpapel fundamental en la interacción entreparejas y como manifestación de afecto através del beso.

LABIOS

Embriología En conjunto la región perioral se desarrolla a partir de cinco mamelones, el labio superior a partir de dos procesos maxilares y uno

frontonasal; mientras que el labio inferior se forma a partir de dos mandibulares laterales que confluirán posteriormente en la línea

media.

Anatomía El borde anatómico en su porción cutánea superior es la línea horizontal que pasa por la raíz de los orificios nasales, inferiormente por el surco l

abiomentoniano y lateralmente por los surcos nasogenianos. Su porción mucosa encuentra limitada tanto superior como inferiormente por el fondo de los vestíbulos y lateralmente en los primeros premolares

por delante del nervio mentoniano. Las comisuras labiales forman una zona de transición entre el labio superior e inferior, formando una reserva muco-cutanea que les permite

distenderse. En la porción externa podemos observar las siguientes estructuras que nos permitirán definir los tipos y morfología de los labios.

1. Columna del filtrum.2. Surco del filtrum.

3. Arco de Cupido.4. Línea blanca del labio superior.5. Tubérculo central.6. Comisura.7. Bermellón

En los labios se distinguen tres zonas: Piel del labio, zona de transición y mucosa labial.

La piel del labio, en su zona externa, está recubierta por piel fina, que contiene folículos pilosos,

glándulas sebáceas y sudoríparas ( más abundantes en el hombre que en la mujer).Esta zona se continúa con la mucosa labial a través de una zona de transición.

La zona de transición, sólo presente en la especie humana, posee un intenso color rojo y seconstituye por una dermis densa muy vascularizada, con numerosas y profundas papilas del corion.El epitelio es delgado y poco cornificado, lo que permite visualizar la abundante irrigación de la láminapropia. Esta zona carece de glándulas sudoríparas y sebáceas, siendo lubricada únicamente porla saliva.

La mucosa labial se constituye por un epitelio plano estratificado no cornificado, cuyas célulassuperficiales poseen núcleos picnóticos y se encuentran unidas entre sí, por numerososdesmosomas. Esta zona es menos irrigada que la zona de transición.

La submucosa presenta poco desarrollo y posee glándulas salivales labiales, con acinos glandularesmixtos de predominio mucoso, que vacían su secreción al vestíbulo bucal. En la zona más profundadel labio se encuentran un gran número de fascículos musculares estriados constituyentes de lamayor parte de este órgano.

lasificación Morfológica

No existe una clasificación científica en cuanto a las diferentes formas de los labios,siendo esta clasificación más utilizada en el campo de la cosmetología. Se utiliza tantoel volumen de los labios, la orientación de la comisura labial y la forma del arco deCupido para incluirlos en alguno de los tipos de labios. Sin embargo en muchasocasiones esta clasificación resulta poco precisa y varía mucho la clasificación queotorga cada observador.

VoluminososClásicos

FinosElípticosCircular

Voluminosos: - Labios pulposos con comisura armónica - Igual volumen entre labio superior e inferior - Arco de Cupido en forma de corazón

Clásicos: - Labios finos, alargados, con comisura horizontal - Arco de Cupido en punta

Finos: - Labio inferior y superior finos, con comisura labial hacia arriba - Arco de Cupido redondo y muy chico

MORFOLOGIA DE LOS LABIOS

Elíptico - Labios gruesos con comisura labial dirigida hacia abajo -Arco de Cupido redondeado

Circular: - Labios medianos, labio inferior triangular - Comisura horizontal

- Arco de Cupido redondeado

MORFOLOGIA DE LOS LABIOS

DIFERENTES FORMAS DE LOS LABIOS

DISCROMIAS

LESIONES BENIGNAS

INFECCIONES VIRALES

HERPES SIMPLE

http://slidepdf.com/reader/full/dermatosis-labiales-y-peri-labiales 22/44HEPATITIS C

INFECCIONES FUNGICAS

CANDIDOSIS

REACCIONES MEDICAMENTOSAS

ISOTRETINOINA

Carbamacepina ISOTRETINOINA

CIPROFLOXACINA

Bromuro de gamalato de magnesio

Tetraciclina

Sulfas

Tetraciclina

CefiximeSulfas

Sulfas Alopurinol

LESIONES MALIGNAS

CARCINOMA EPIDERMOIDE

TRAUMA

POR SUCCION DEDO

QUEILITIS ANGULAR

ENFERMEDAD SISTEMICA

Esclerosis Sistémica

Leucemia linfocítica aguda

MISCELANEAS

QUEILITIS ACTINICAAFTA

Dermatosis labiales y peri-labiales

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