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DESARROLLO CRANEOFACIAL
INICIO DE LA FORMACIÓN DE LA BASE DEL CRÁNEO (6ª SEMANA).
1. Aparecen de manera bilateral los diversos cartílagos (derivados del
esclerotomo de los somitos) que van a constituir la base del
cráneo(neurocráneo cartilaginoso ocondrocráneo) y son:
o Cartílagos paracordales o placa basal (situados alrededor del
extremo craneal de la notocorda) que van a formar la masa
cartilaginosa que rodea el extremo craneal de la médula espinal,
delimitando el foramemmagnum y constituirán la base del hueso
occipital.
o Cápsulas óticas (que se desarrollan alrededor del ala menor de las
vesículas óticas, primordios de los oídos internos) que se convertirán en
la porción petrosa y mastoidea el hueso temporal.
o Cartílagos hipofisarios, alrededor de la hipófisis en desarrollo, de cuya
fusión se va a formar el cuerpo del hueso esfenoides.
o Alas temporales, que darán lugar a las alas mayores del esfenoides.
o Alas orbitarias (cartílago de cápsula óptica), que darán lugar a las alas
menores del esfenoides.
o Trabéculas craneales (cartílagos precordales) y cápsulas nasales,
participarán en la formación el hueso etmoides.
2. Se cierra del paladar primario mediante la unión de los procesos nasales
mediales entre sí y con el proceso maxilar.
3. Aparecen los procesos palatinos en las caras mediales de los procesos
maxilares.
4. Aparecen las primitivas coanas.
FUSIÓN DE LOS CARTÍLAGOS DE LA BASE DEL CRÁNEO (7ª SEMANA).
Durante la séptima semana de gestación:
1. Se fusionan algunos pares de cartílagos de la base del cráneo (neurocráneo
cartilaginoso o condrocráneo), de manera que se constituye un cartílago
occipital, un cartílago hipofisario y un cartílago de la unión de las trabéculas
craneales y las cápsulas nasales.
2. Los procesos palatinos crecen verticalmente y se sitúan a ambos lados de la
lengua.
3. Comienzan a esbozarse el conducto auditivo externo y el pabellón auricular.
4. Los precursores cartilaginosos de los tres huesecillos del oído se condensan
en el mesénquima del 1er (martillo y yunque) y 2º arcos branquiales (estribo y
apófisis estiloides).
5. Se inicia la formación de tejido óseo en el cuerpo de la futura mandíbula
(osificación intramembranosa) en una zona anterior al cartílago de Meckel, por
debajo del nervio mentoniano.
6. Aparece el cartílago del tabique nasal.
BASE DEL CRÁNEO O CONDROCRÁNEO (12ª SEMANA).
Al final de la décimo segunda semana de gestación concluye la fusión de todos los
cartílagos que forman la base del cráneo dejando los orificios por los cuales van a
pasar los pares craneales. Al mismo tiempo:
1. Comienza la osificación del ala mayor del esfenoides.
2. Se inicia la osificación endocondral de la base del cráneo de la siguiente
manera:
3. Porción basal del hueso occipital (12ª semana).
4. Cuerpo del esfenoides (16ª semana).
5. Hueso etmoides (último trimestre)
6. Se produce la fusión de las dos partes que constituyen el hueso occipital, el
cartílago de la base con la escama del occipital.
7. Aparecen los 3 centros cartilaginosos secundarios de la mandíbula:
coronoideo, mentoniano y condíleo.
8. Comienza el crecimiento del maxilar.
ORIGEN DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO.
El desarrollo del cráneo, neurocráneo y viscerocráneo, depende de dos tipos de
osificación, intramembranosa y endocondral.
La mayor parte del neurocráneo (bóveda craneal o calota) se desarrolla mediante la
osificación intramembranosa del mesénquima de la cabeza procedente de la cresta
neural (neurocráneo membranoso o desmocráneo). Sin embargo, la base del
cráneo que supone e l neurocráneo cartilaginoso o conrocráneo, esta formada por la
fusión de varios cartílagos y es por tanto hueso endocondral derivado del esclerotomo
de los somitos.
Con respecto al viscerocráneo, la mayoría de los huesos que lo constituyen se
desarrollan en el mesénquima de los arcos faríngeos correspondientes
(viscerocráneo membranoso). Sólo el hueso hioides, la apófisis estiloides del hueso
temporal y los huesecillos del oído son huesos endocondrales (viscerocráneo
cartilaginoso) que se desarrollan a partir del los cartílagos de los arcos faríngeos.
Es importante destacar que huesos como el temporal, el esfenoides y el occipital se
desarrollan mediante ambos tipos de osificación. Asimismo, la mandíbula presenta un
tipo de osificación mixta. El cuerpo mandibular responde a un tipo de osificación
intramembranosa, mientras que la rama ascendente y del mentón sufren un proceso
de osificación endocondral para lo cual intervienen tres centros cartilaginosos
secundarios: coronoideo, mentoniano y condíleo. Los cartílagos coronoideo y el
condíleo desaparecen en el feto a término mientras que el mentoniano o incisivo se
mantiene hasta los dos años de edad.
OSIFICACIÓN DEL CRÁNEO DEL RECIÉN NACIDO.
Al nacimiento, la parte correspondiente al neurocráneo está más desarrollada que la
cara o viscerocráneo. El cráneo de un recién nacido presenta las siguientes
características: la bóveda está constituida por piezas óseas maleables unidas por un
tejido conectivo fibroso (suturas y fontanelas) que permiten su posterior crecimiento.
La base o condrocráneo está constituida por piezas óseas unidas por restos de
cartílagos, los cuales hacen posible su crecimiento que se realiza a expensas de las
sincondrosis occipital, esfenopetrosa y petrooccipital.
En el recién nacido los senos maxilares están poco desarrollados y los frontales y
esfenoidales aún no han comenzado su desarrollo. En conjunto de los senos
paranasales alcanzan sus verdaderas dimensiones en la pubertad y en especial los
senos maxilares, cuando han erupcionados todos los dientes permanentes.
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