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deglucion
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Desarrollo embrionario de estructuras y funciones orofaciales
Los centros neurolgicos:
1. Cerebro2. Tronco enceflico3. Sistema cerebelos4. Control cortical5. Ncleos grises 6. Componentes neuromusculatres
Tronco enceflico: control defunciones involuntarias succin, deglucin (aferentes y eferentes) y ritmo cardiaco desde la 3 semana
Control cortical: control de funciones voluntarias deglutir y respiracin apnea y toser
Sistema cereboloso: sincronizacin del buccinador, masetero y lengua
Cerebro rea motora primaria se localiza en circunvoluciones centrales superiores rea somestsica en la circunvoluciones centrales posterior del tacto (calor , frio)
Succin Respiracin Deglucin Dan paso la fonacin y articulacin Integracin de mltiples aferencias y eferencias del snc La aparicin es evidente a las 8 semanas
Hitos embrionarios para la deglucinHitos periodo fetal
4 semanas4 a 5 semanas6 semana6 7 semana Periodo fetalFunciones orofaciales
Formacin mandbula 1 arco bronquial
Endodermo del saco vitalino forma el intestino primitivoSe rompe la membrana de orofaringe para formar las coanas para respiracin nasal Separacin del esfago y de la trquea
Rpido crecimiento de las 9 semanas la nacimiento
Desarrollo de la deglucin, succin y funcin sensorial motora oral Succin Deglucin Masticacin Respiracin Reflejo orofacial
Funcin: Posicin de la lengua paladar blando Fusin de la lenguaFuncin:Separacin del esfago con la trquea Funcin: Alimentacin oral eficiente pecho o mamaderaFuncin: Liquido sin aspiracin
REFLEJO OROFACIAL
Tipos de reflejos orofaciales Nervios Funcin Desaparece
ArcadaIX, X NCToque en la parte posterior de la lengua o faringe Nunca
BsquedaV, VII, XI, XII NCBordes de la boca) 3-6 meses
Protrusin lingual XII, NCToque de lengua o labios) meses4-6 meses
Succin V, VII, IX,, XII NCToque en la punta de la boca o lengua 6 meses
Lateralizacin VII, IX, X ,XII NCToque a los lados de la lengua 6-7 meses
Deglucin V, VII, IX, X, XII NCBolo farngeo Nunca
Mordida V, NCPresiona en enca 7-9 semanas
DEGLUCIN
Desarrollo Cudo ceflico
Deglucin farngea Respuesta motora entre las 10 y 14 semanas de gestacin
Deglucin fetal Regulacin del lquido amnitico Composicin y recirculacin de solutos Maduracin del tracto gastrointestinal del feto
22-24 semanas consistente
32 semanasMecanismo maduroDeglute pero no respira
34 semanasSaturacin de hemoglobina
36 semanasInspira-deglute espira
RNT 1 MESFrecuencia Cantidad de leche que ingiere y degluteEficiencia para comer
SUCCIN
Desarrollo cudo enceflico
15 -17 semanasInicio succin
18-24 semanasMovimiento anteroposterior
21 semanasEmpuje de la lengua
28 semanasAcanalamiento lingual
28-31 semanasDigital
32-40 semanasEstabilidad en el ritmo de la deglucin
32 semanasRpida y escasa amplitud no relacionada con la deglucin
33 semanasIrregular de 2-3 succiones segundo sin deglucin
33-34 semanasMecanismo de maduracin
35-40 semanasPerfeccionamiento 1 succin por segundo y patrones seccin y deglucin
Tipos de succin
(suckiling)
Succin (-)Presin (+)inmaduro
(sucking)Succin presin (-) Exprimir presin (+)
Succin nutritivaFrecuencia de un 1 segundo diferir el tiempo de duracin
Succin no nutritivo Frecuencia de 2 segundo
RNT 1 MESFrecuencia Cantidad de leche que ingiere y cada succin Eficiencia para comer Al mejorar la succin y deglucin se mejora la ingesta de leche
RESPIRACIN
Control de respiracin Bulbo raqudeo
24 SemanasProduccin surfactante pulmonar
26 a 29 semanasCapacidad de respirar aire
RNFaringe un papel fundamental Es rpida, abdominal , superficial y nasal Patrn torcico a las 3-4 meses
MASTICACIN (adquirida despus)
Molienda
Aprendida
Mayor espacio intraoral
Depende de:
SNC
Erupcin dentaria
Desarrollo sensoriomotor
Aumento de denticin es ms coordinada y eficiente (proceso articulatorio)
FASES DE LA DEGLUCIN
Fase Oral Etapa voluntaria conjunto de contraccin neuromuscular Fase preparatoria: toma el alimento hacia la boca de manera coordinada de los msculos orbicular de los labios en atrapar el utensilio y contener el alimento dentro de la boca evitando fugas Fase oral:Preparacin del bolo alimenticioPropulsin del bolo alimenticio Bolo antes de llegar al estomago
Fase farngeaAutomtico reflejoEl velo asciendeDeja de unirse con la lengua para cerrar la nasofaringe Interrupcin de la RespiracinApnea en la deglucin Peristaltismo de la faringe proximal a distal empujando el bolo al esofgica Descenso de la epiglotis
Fase esofgica Refleja sin voluntad Paso del alimento al esfagoPeristaltismo impulsa a distal Digestin
HABILIDADES PREVIAS A LA ARTICULACIN
Sensoriomotor
Movimientos desorganizados sin control
Control interno postural msculos antagonistas y agonistas
Estabilidad orofacial
Etapas
Recin nacidos (0-4 meses) - homeostasisRespiracin nasal
Indica sueo y hambre
1 avance mandibular
menor espacio intraoral
Lengua grande
Cojinetes gruesos
Laringe alta
Recin nacidos (4-6 meses) - rutinariaSeas de sueos, alimento, padres atentos a leer mensajes
Mayor espacio intraoral
Apoyo de cabeza
Mandbula crece abajo y adelante
Laringe baja
Alimentacin plano vertical , protrusin , perdida de liquido
Recin nacidos (6-10 meses) pre-separacin Sedestacin
Mandbula apertura estable al acercar utensilio
Balbuceos
Movimientos mandibular lateral independiente
Recin nacidos (12-18 meses) separacin Bipedestacin
holofrases
Primer molar
Alimentacin aprehensin y aproximacin
Movimiento de elevacin lingual
Recin nacidos (2 aos y mas ) separacin 2 molares
Alimentacin adulta
Alimentacin aprehensin y aproximacin, estabilidad mandibular (ATM)
Masticacin adecuada de texturas , lengua limpia vestbulos
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