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Formato registrar información de alumnos de NEE
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DOCUMENTO DE DERIVACIN
1.Datos de identificacin de la escuelaNombre de la escuela:
Clave:Zona:Sector:
Domicilio:
2. Datos de identificacin del alumnoNombre del alumno:
Fecha de nacimiento:Edad:
Grado:Repeticiones:
No. de hermanos:Lugar que ocupa:
Nombre del padre:
Nombre de la madre:
Domicilio:
Incidentes escolares significativos:
Circunstancias relevantes y significativas del entorno familiar:
Informes previos:S ___ No ___ Fecha
Psicopedaggico
Mdico
Otros
3. Aspectos a considerar en el alumnoAspectosSobresaleDificultad
Capacidad intelectual:
Memoria:
Atencin-concentracin:
Autoestima-auto concepto:
Ritmo de aprendizaje:
Motivacin e inters:
Comportamiento en e aula/escuela:
Tcnicas/hbitos de estudio:
Comprensin lectora:
Composicin y expresin escrita:
Organizacin de ideas:
Resolucin de problemas:
Razonamiento:
Clculo:
Con los maestros:
Equipo:
Compaeros:
Familia:
4. Acciones realizadas para intentar dar respuesta a las necesidades educativasActividades de recuperacin:
Cambio metodolgico:
Accin tutorial:
Participacin en programas especficos:
Adaptaciones curriculares:
Otras:
5. Breve valoracin de lo que ha supuesto la adopcin de estas medidas
6. Descripcin de la intervencin que se solicita
7. Otras consideraciones
Lugar y fecha
______________________________ _______________________________ Nombre y firma del padre Nombre y firma de la madre
NOTA: Se solicita adjuntar cualquier Informe (mdico, psicolgico, pedaggico) que puedan tener relacin con la valoracin planteada.
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