Diagnósticos de Enfermería en los

Preview:

Citation preview

���������� ���������������������� ������������ ���

CAPÍTULO 4

Diagnósticos de Enfermería en losCuidados al anciano

María José Morales Gázquez

1. INTRODUCCIÓN

������������ ���������������������������� � ����������������� ���������� ��������������� ������������� ��������������������������������������� ���� ��� ������� ������������ ����� ��� ��� ����������������� �������������������� ������������ �� �! "#$���������� ������ ��� ����������� � � ��������� ��� ������ ��� �������� ��� ������ ��������� �������� ��������� ���������������������������������������������� � � ���� ��������� ��� � ���� �������� �� ��� ��������� ��� ����� ������������������������������������������������ ������������������������������������ ����������������� ���������%�&�����������

'������������������������ ������������������������������������� ���������� ��������&���������� �������������������������&�(������������� ������������������� ���������������������������������� ���� ������������������������������������ �����%�

� ��������� ���� ����������������� ��������� �������������� ���(��������������������������� ������������������ �� ��������� ����&�����������������������������&����������������������������������������������������������� �(������� ���������������1�

1. '������������������������������������������������������� �������������������� �)������**���� �� �! �*��������� ��������� ������+�!�����������������������!������������&�� ����,������ -../,-.##��� �������� 0��� ���� -../�

������ ������������������� ���������������� ������

2. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN NANDA(2012-2014) EN LOS GRANDES SÍNDROMES GERIÁTRICOS

� ��� ����&���������������������� ������������� ��� ��������������������������������������1����������������� ���“gigantes de la geriatría”"-$�� 2�� ���� ��� ������� ��� ��������� � �� ���� � ��������� ����� ��������������������� ��������������������������������%�(���������2���������� ������ �������� ������������������� ���34�5��������������������� 6�������� ��� ������&���������&������ ��� ��7������� ������� ��������� "8$�� '� ���� ��������� ��� (���� ��� ����� ����������������� ����������� ��������������������� ��������� � ����������� ������ �&�������� ���������������� �����������������������&����� �������� ����� ������������ ������ �������� �������������������� ����������&�����

2.1. Inmovilidad

'������� �������������� ������ ��������������� ��������������������������&� ���� %��"8$��'������� ������������������ �����(������������� ��� ��������������������&�����&������������������������������ ������&�������������� ������ ��������������������������������7����������������9:���������������������������;���� ��� ���������������������������������������������������������������������������2 ������������&������������������� ��������������������������������<��������+

DxE: Riesgo de síndrome de desuso (00040)

DEFINICIÓN

:������ ��� ���������� ��� ��� �������� ����� ��� � ������������ ��� ��������������� ������ 1���� �������� �� ������� ��

2. ��� ������������� ��������&������������������������ ��������������������������� �����(�� ��������� ��������������� ������������������������������������ ���� ���������������������1��������

���������� ���������������������� ������������ ���

FACTORES DE RIESGO

�������� �� � ���� � ��� ����������� ������ �%�������������� �� ����������� �%���������������� ��������

2�� ���� ��� ��������������������� �%���� ���� �������� ����� &���� ������� ��� �������� ����������� ��� ���������� ��� �� ���� ����� ������������ � ������ ����

2���������� ����� ������������ ������� ������������� ����7 ��������������������5������������������� ��������������� ������������������������������ ���������������&=������������������������������������ �����%�� �������������(����������������������������������� ����� ��������� ����������������� ���������� ��� � ������ ����� � �� ����������)���1�� ����&����� �������������������������������������>���� ����������� ������������������������������������������ ��������������������������� ������������+

DxE: Riesgo de estreñimiento (00015)

DEFINICIÓN

:���������������������������������� � �������������� ����������������5������� ��������������� �������� ������ ��(�����&=��� �����������(�����������������������&������

FACTORES DE RIESGO

Funcionales.�!��� ������� ����7��� ��������� ���� ��������������(���� � ���������������������������������� ���������"������� ������������������� �������������������$���������������������,���������(�������������������������� ������������������ �������������

Psicológicos. !�������������1��������� ���������������� �

Fisiológicos. ?��������� ��������� ����������(���� ����������� �� ��������(���� ������������������� ����� ������ �������������������� ����(�����������������������������(��������� �������������������,���������������������������������������� ���������� ���(������� ����������

������ ������������������� ���������������� ������

Farmacológicos. ���������� ���� ��������� �������� ����� ��1��������������� ������������������������������� �1�������� ������������������������ ������� ������������ ����� ����� �� ���������1�������� �����(��������������� ������������� ��������������������������������������%����� ��������� ����������1������

Mecánicos. !������ ������ � ����� ������� (������������ �������������� ������� ��������� ����������� ����������� ������� ���� �� ��������� ���� ���������������� ���� ���� ������� ��7 �������� ��������� ����������

DxE: Riesgo de confusión aguda (00173)

DEFINICIÓN

:������������������������������������� ������ ������������ ���������� ��������������&� ����������������������� �����������������������������

FACTORES DE RIESGO

!�������������� ����� �������������������� �� ��������������������� ��������������� ���� �����5�,���� �������������������������������������� ����������� ����������� ��������� ����������������=������ "����1����������� ��1�������� �����(�������� � ������������ ��������� �����������������$�� ��� ��� ����� ���� "%������ ������������ ��� (���� ���������(����������������� ������� ����� �������� ���������$������������� � ��� 3.� 5���� �� ���� ���������� ������� �� ����� ��� ��������������������������

DxE: Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)

DEFINICIÓN

:���������������������1������� ��������&�� �(�����

���������� ���������������������� ������������ ���

FACTORES DE RIESGO

*�������������� ��� �� ��������������� ������������ ���������� ��������������������1�������������� ���� ����������������� ������������ ��� ���������� ���(����%����� ��������� ��� (��� �������������� ��� �������� ��� � ���������� ���� ��� �1������� �1�����������������

����� ����������� ����� ������ ��� �� ����� ��� ������� � �������������

DxE. Riesgo de impotencia (00152)

DEFINICIÓN

:������������������ ����������� ������� ����������&=�������� ��������������� �������� ����� ������������������������

FACTORES DE RIESGO

Fisiológicos. '��������������������������������������������������� ����������������&����� ������

Psicosociales. 0�� ��������� �������� ��������������������������� ���,��������� ������������ ���������������������������������������, ����������������������������������������� �

DxE: Riesgo de soledad (00054)

DEFINICIÓN

:��������������������� ������������ ���������������������������� ������������� ���������

������ ������������������� ���������������� ������

FACTORES DE RIESGO

!�����������������������������������"�������(������������������������������������������������������ ���&��������������������������������������������������������������$���� ����������������� ����������� �

DxE: Riesgo de baja autoestima situacional (00153)

DEFINICIÓN

:��������������� ������������������������ ������ ���������������������������� �"������������� ������� ���$�

FACTORES DE RIESGO

?������������������������� ���� ������������������ ������� �������� ��������������������� ������������ ��������������������������� ������������������������� �������� ��� ��� ������6� � �� ��� ���������������� 1�������������������������������� ��� ����� ���������������� ������������������

DxE: Riesgo de infección (00004)

DEFINICIÓN

��������� ��������������������������������������������

FACTORES DE RIESGO

������������������"����������������$������������������������������������� � ������������� ��������������� �� ��������������� ��������"���������������� ��� ���������������� ������������������ ��������� ������������� ��� ������������� ������������ �@���� ��������������� ��������� � ����� �����$�� �������� ���������� ��������� "�� ����� ��������������

���������� ���������������������� ������������ ���

� (���� ������ ��������� ��������� ��� � �������� ��� �����$���������� ��������� ������� ��� � ���������� ������ � � ��������������� ������������������������������ ����������� ����������

DxE: Riesgo de disfunción neurovascular periférica (00086)

DEFINICIÓN

:������������������� ����������� ������ ������������� ���������� �������������������

FACTORES DE RIESGO

A��������� ��������� ������ �%������ ������������������� ����������1����� ������������ ������������ ���� ��

DxE: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)

DEFINICIÓN

:��������� ����������� ����������&=�� ��������

FACTORES DE RIESGO

������������������� ������������������������� ���� ������� ����(&����������������������� �������������������������� ������ ������������&���� ������������ ��������������������� ����������� ������������� ������� ���� ��� � ���� ��� ���� � � ������ ����� � ������ ��� ���� (���������� ���������������������������������������������� ��

Factores de riesgo externos. 2�������� ��������� ������������� �������������� (������� (���������� (��������� ������������������ "�� ��������%�������% �������������������������$���������������(��������������� �%����� ������� ��������� ������������

������ ������������������� ���������������� ������

Factores de riesgo internos. ?��������� ������������������������ ���������� ��� ������������������� ������������������� ��������������� "�� ����� ��������� ��������$�� ���������� ��� � ����� ������ ���������� �� ����������� ����� ������������� � ������� ����� �������� ������ �������������������� ���������������1�����������������������

DxE: Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005)

DEFINICIÓN

:���������� ������ ����������������� ��������������� ���������� ��� ����������� ���

FACTORES DE RIESGO

����������� ��������� �������(������������������������������������ ��� ��������� ������ ��������� ��������� ����� ���� ������������� ����� � ���� ����� ��� � ���������� ���� ��������� �� ��������� ��������������������� ���� ������� ���������������� ������ ������� ��������� ���������� ���� ����� � � ���� ����� ��� ��������� &� ����������������

DxE: Perturbación del campo de energía (00050)

DEFINICIÓN

!�������%����� �� � � ���� ��� ������� ���� ����� � ��� ������� �� �������������� ������������� �������� �������&=��� ���������

FACTORES RELACIONADOS

�� ������������� �� � ������ �� � � ���� ��� ������� ���������� +� ������ �������� ���� ���������� ������������ �������������� ���� ���������� � ����� ����������� ������� ����%��� �������� ������� ��� ��� �� ��������������������� ���������&� �����������&����������������������

���������� ���������������������� ������������ ���

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

>��������� ��� ������� ��� ��� ������� ��� � ���� ��� �������� ����+����������� "���� ����� �������� �� � ����� ������� � ����$6� �������� "����� ���$������������ ����������"� ��������$6������������ ���"�������� ��$6� ���������� �����"�1����������������������������������������������������������������������� �� �������� ��������������$�

������������������������������� ������ �%������������������������������������ � ���� � �����1������ ��� � ������(��(����� ����������� �������� ��� ��� ������ �������� ��� ������� ��� %���� &� �� �%�� �������������� �����������>�������� ����(&�������5 ��������������5 '����"B$�� �(��������� �%������������������������������������������������������������������� �������������� ��������� ��������� ���� ������� ��1��������� ���������� ����������������� �&��������������� �������������� �����

DxE: Intolerancia a la actividad (00092)

DEFINICIÓN

C ����������������� ����������� �������������������� ��������� ��� �� ���������������� �������������������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

>������� ����� � ���� � ��� �������� � � ��������� ������� �������������������������������������������������������������������%��������������� ����������������� ����

FACTORES RELACIONADOS

:����� ��� ���� ���� ���� ����� �%��� ������� ������ ������ ������ &������������������������� ��������� �������������������

������ ������������������� ���������������� ������

2.2. Incontinencia

'� ������������� ������� ��� � �������� ��� ����� �������� ������� �������������� ��� � �� ������� � �������� ��� ���� ���� ������ ��� �����2�� ������� ���������� ����������������������������������������� ��� �������������� &� ���� ���������� ��� �������� ������� ������� &� ���� �� 2���� ������ ����������� ���7�� � �� �%������� ��������� ��������������������������������������������"#4,8.D$�� ����&������ ���������������(���� ���������������"88D$�&����� �������� �4.D�&�� �EBD�����������������������������������"4$��'������������ �� �������&�� ����������(�������������������������������� &� ������� ���� 1����� ��� ���� ��� ������������������������������ ������ ������ ��������������������������� ��� ���+� ���������� �� ������������� ����� ��� ���� �������� ������������ � ����������� � &� ��������� � �� ����� ������ ������� ������������ �������������� ������� ������ ��������������� ���� ������������������������ ������� ����� �������������������������� �����&�����"8��3$�

������������������ ������ ���!���������������� ����������������� ���

DxE: Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)

DEFINICIÓN

>1����� �7���� ��� ����� � �� �%�� ���������� ���� ������� � ���������������� �

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

F������������������������1��������� �������������5�������������������������������������������� ����������&=�������������������������� &=��� �������&=�� ������&=�� �������&=�� �����������

FACTORES RELACIONADOS

?���������������������� ����7��� ���1 �������>����������������� ���������������� ��������������� �������������� ������� ����7��� ���1 ������

���������� ���������������������� ������������ ���

DxE: Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)

DEFINICIÓN

:������������������������������� ���������������������������������7���������������������������������

FACTORES DE RIESGO

G�������������������������������������������� � ��(� ������������� ������������������ ����������������(������������� ���������������������� ������ ������������������ ������������ ��������������� ��������� ������ ��������(����������� ���������������������� ���������� �������� ���������������������� �������

DxE: Incontinencia urinaria funcional (00020)

DEFINICIÓN

*������������������������ �������������������� ���� ������������������������ �1��������� ��������������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

?��������������� �������� ��������� ������������������ ����(���� ����������������� ������������������� ��������������������&� ��������� �������� ��� 1����� ��� ����� ����� ��� ���� � ������������������������������������������ ������������ ��5�������������� ����������������������

FACTORES RELACIONADOS

?��������� ����������������� ����������������� ������������������������ � �������� ����������� ���������� ����� �������� ���� �������� ���� ������ �������������1 ���������������

������ ������������������� ���������������� ������

DxE: Incontinencia fecal (00014)

DEFINICIÓN

?����� ��� � � (������ ��� � ��������� ��� � ���� � �������%��� ��� �������� ���� ���������(�����

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

������������������(������ ������ ������ �����(����� ������ ���&=�� ��� � ���� �������� �� ������� � ����������� �������� ����������� ��������������������� �������������� ���������������������������� � �� ������ ���� � ���� ���������� ���������� � ������ �(��������������� ����� �������������������������������������� ��������������� ���������� ����������

FACTORES RELACIONADOS

>������� ������ � &=�� �������� � ���� ������ ��� ������ ������� �������� �� ������ ���� �������� �� � �������� "�� ����� �������� �������� �$��� ������� ����� � ��� � � ���������� ��� ������ ����� ���������� ������������������������ ������ ������������� ������� ��������� ����������������������������� &� ����������� ������������� ��� ��� �� � ��������� ���� ���������������1����1����������������������� ������� ���������

2.3. Caídas

G�� ���� ��� ��� ����������� � ��� ��� ��������� ���� ������ &� ������������������� ����������������������������� ���������������������>��� ��� ����������� ������������� &� ��� ��������� ��������&������ ��� �� ������������������������"3$�

>�����������������������+�����������������%����6������������������������������������� ����� ������ ����������������� ���&����������������������������������� ����(����������������������������� ����������� ����������� 6����������������������� ����

���������� ���������������������� ������������ ���

'������������������ ������������ ���������������������������(������(�������������2���������������������������������� ��������������������������������� ����� ����� ������������ � ����síndrome postcaída��������%������� ������������&�������������������������������������������������������������������������������������� ������������������(���� ���&����� ��������������������������������� �� ������������� ����������� "H$�

!�������������������������� ��������� ����������+

DxE. Riesgo de caídas (00155)

DEFINICIÓN

:��������� ���������� � ��������� ���� � �� ��������������������5���������

FACTORES DE RIESGO

Adultos. ���� ��� ������������34�5����(���������������������� �� ���������� ��� �� ������������ ������������ ���� ��� ������������ ��� &��"�������������������$����������� ����������

Niños.�������� ����������-�5������������������������������� �������������������� ����(���� ���������� ������������� ����, ���� � �� ��� ����������� ���� �� � �� ��� ���������� ��� �� ���������������� ����I�#� 5�����5��������������� ������ ���������� � ���"�������������������$�

Cognitivos. !������������� ����������� �

Ambientales. �������������������� (���������1�� ������ � ������� ���������� ������� �%������� ��5���&=����� ����(�������������,�������� �������� (�������� ������������ ������������ � ���� �����"�� ����� � ���(7������(�� �$�

Medicación.� ?������� ��� ��(� �� �������� ��� *�? �� ���� ����������(������������� ����1������� (���������� ���������=��������� ������ �,%������ ������������� ������ �����

������ ������������������� ���������������� ������

Fisiológicos.���������������������������������������������� �����%��� �������������� ������������������������� ������ ����(������� � ��������� � � ��� ��������� � ����� � � ��� ��� ��� ���� ��� ��� ���������� �������������������������� ����� �������������������� ����� ��������������������������� ��������������(�������������������������,��������� ������������� ������� ��� � � ������ ������� �� �1������������������ ���������������������������������������� ��&���,���� ����� ���� ���

DxE: Dolor agudo (00132)

DEFINICIÓN

���������� ��������� &� ������� � ������� �� �������� ��� �� ������ ���� �� �� � �� ������ � �� �������� ��� � ��� �1������� "*��������� ���������� ���� �(�� 2���&� ��� >��$"E$6� ������� �7����� �� ����� ��� �� ������������������ �������������������� ������������������ ��&���������������������3�������

FACTORES RELACIONADOS

������� ���������� �������������������������������� �������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

?������ ��� � � ������� ������� ��� � ������� ����� �� ������� ��� ���������� ������� ������� ��� � ���������� ����������� �������������������������������������������������� ��6������� ��� � �����������������������������������������������������������������6������������������������(��������� ���������������������������������������������� ������������������� ��� ������������������������������������� ���5��������������� ������ ���

���������� ���������������������� ������������ ���

DxE. Afrontamiento ineficaz (00069)

DEFINICIÓN

*�������������� ���������������� ������ ���������������������� ������������������������������&=��������������� �%�� ������������������ ���

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

����� ��� ������� ���������� ������ ��� ��� ������� ��� �����������(���� ���� �������������� ���������&�� ���� �� �������������������(�� ��� ������ �� (��� ��� �����6� ������ ��� �� �����%�� � ����������������������� &=�� ������ �������6� ������ ��� ���� ��� � ��� ������������������������������ ��������������������������������������� �� ���������� �� � �� �� �� ������ �������� ��� ��� ��� ����� � �� ������������������ � �������������������� ��������� ��������� ������ ����� � �������������� ������ �������� �� ����� &���� ���������������� ���������������������������������������������� ����5���������� ���������� �� ������ ������������������������� ����������������� ������

FACTORES RELACIONADOS

)������������ ��������������������� �����%��� ������������ ������������ ������������������������������������1�������� ��������������������������� ���������� ��������� �� �������� �������� � ����������%� ��� � ������ �� ������� � ���������� ��������� ���� � ����������� ��� ������ �� � �� ��� ���������� ��� ������� �� � � ���������������� ������� �������� ���� �������������� ��� ����� ��� ���%������������ ��� ��� ��������� ������� ���� ����������� �� � �&�� ���� ��������������� ������������������ ���� �������

������ ������������������� ���������������� ������

DxE: Temor (00148)

DEFINICIÓN

:������� � � ��������� ��� ��� ���%� ���� ��� ������������������������������ �����

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Expresa:� ������������������������������������������� ������������������������������ ��������������� ���������������������������,������ ������� &� �������?��������+� ��������������� � ������������� ��� ��������������%������� ����������� ���������� ���6�����,������� ���������� �������� ��������� ����������������������%�

Conductuales.�?����������������&=��������������� ����������������� � �������� �%����� ������� �����������������

Fisiológicas. �������������������������� ������������������������ ��������������� �� ������� ������������������������� ������������� ����� ��6� ������%������ ��� �������� ���%�� �� �������� ��� ��������

FACTORES RELACIONADOS

F������ ������ "������ �7������ ����� �� ���� 1����� �� � �&�������$��������������� ������� "����������������$� ������� ������������������� ������� "����������������� ������������������ �� ������������������ ��$�� ������ ��� �������������������������� �� ���������� � ������������������������������������� ����������������"(���� �%����J$�� ������� ���������� ������������������������������ ���

2.4. Procesos cognitivos. Demencias. Enfermedad de Alzheimer

'��������������� ���������������&���������� ����&�������� ������ ��������������������������� ������ �������������������������� ��������� �������� ��������������������� ��������������������������������������������2�����1�������� �����������5��������5�� ��� �����������������������������"3$�

���������� ���������������������� ������������ ���

2�� �����������������3.����������������� ������� ����� ���������� ������������� %(������"� $��'�� ������������������������������ ���� ���������� ��������������������������������� ������������ ����������(��� (��� ������������ &� ��&� ������������ ����� � ��� � �������� ����������� � � ������� ������������ � ������ ��� ��� ���� ���������'��� ��������� �� ���������������"/$+

Fase I. Inicial o leve

�������������������������������1����������������?����������������(������)����������� �����>��� ��������������� �� �����������

Fase II. Intermedia o moderada

'����������� �������������������F ���� ��� �������� ������������������ ���� �� �� ���������� ��� (��(��� �������� :��������� �����������������������K���������������������'����������������(������������� �>������� ����� �������>�������������������������� �������

Fase III. Terminal, final o grave

F ���� ���(��(�������������&��������������������������?������ ��������������� ��2������������� ����������� �������� ��&���& ����������@�������������� ����������������(������������������������ �� ���� ��� �� ����� ��� ������ � ���� �������� '�� ������ ������ �������������� � ��� ����������� &� ����� ��������������'�� ������������� � �������� (�� ���������� ��� ������

� ����������������������� ��������������������������������������� ��� ������� ��� ���� ������� ���� � ���������� ��%� &� ����� ������ ��� �������� ����� ���� ����� �� ����� ��� � ����� &� ����� ����������� ��� � ���� �������� &� ���� ������� �� ���������� ���� 2�� ������ ����������� ��������� ��� � � (���� ��� ��� &� ������ ��������� � ����������� ���� � ��������� ����� ������ ������� ��� ������ ��� “Riesgo decansancio del rol de cuidador (0062)”�������������������� ����������� �������������� �����������

������ ������������������� ���������������� ������

��������� ����������� ���������������������������������������������������������������������������������������������+

DxE: Deterioro de la interacción social (00052)

DEFINICIÓN

?�������������������������������� �����������������%������������������ �

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

K ����������������������� ���� ��������������������� ����� ��������������������� ������������������ ���������������������������������� ��������� ����������� ��� �� ������� ���� �� �������� �� ���������� ��������� ����������� ��� �� ������� ���� �� ���� ��� ��������� ������������� ���� � ������������

FACTORES RELACIONADOS

�������������������������������������������������������1�������� �� ������ ��� �������� � ����������� "������ ��������������� (�� �����$� ����������� �������������������������������������� ���� ����������� ����� ����������������������� ����������������������������� ��� ��� ������� ���1�����

DxE. Deterioro de la movilidad física (00085)

DEFINICIÓN

'��������� �� ������������ ������������ �� � ������ �� ��� ��� �����������������

���������� ���������������������� ������������ ���

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

!������������� ������������������������� ������������������������������������ �� ������������� ������ ��� ������%��� ������� ��� ����(������������������������&=����������������� ������������ �������� �� (�� ������������� ����� �� �������� ������������ � � ����� ��������������� ���� ��� ������������ � �������������� ������� ��������� ��� �������������� �� ������������

FACTORES RELACIONADOS

*��� ������ � � ��������� ���������� ������ ����� �� � ��� ������������������������� ������������ �������� �H4������������������������������� ������������ ��������� �� ��� ��� �������� � � �������� ������� ������ � ��������������� ���������������������� � ������������ ������ ����� ����������� �������%������ ������������������������������������ � ������ �������������������������(�������������������������� ������� ��������������� ����������������%������ ���� ������&�������� �� ����������� � ����������� ��������� ��� ������ ��� � ���������� ��� �� ����������������� ����������������������7��� �,����� 1�������������������������� ���� ����������������������������������������������������������������������������� ����������������� ���������������������������������������������

DxE: Riesgo de asfixia (00036)

DEFINICIÓN

��������� ������������������������ �"����������� ���� ���( ������������$�

FACTORES DE RIESGO

!����� ����� ����������� �������������� ������������ ������ � ��������=����������� ��� ���������� �������� �� �������� ������ ����� ������� ���������� ������� ������������ ��� �� (�� �������������� ������������ �� ���������� �� ����

������ ������������������� ���������������� ������

DxE: Deterioro de la comunicación verbal (00051)

DEFINICIÓN

!������������ ������� �� ������� ��� � ������ �� ��������� �����������������&=������������������������ ���

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

C �� ��� �������� ��� ��� ��� ����� (� ��� ������ ��� �� ������� ������������� ���� ������ "���������� �������� ����� ��� ���$�� ������ ���� ������ ������� ������ ��� �� ������ ���� "������ ������ ��� ���������$��������� ���������������� ���������������������(���� �������� ��� ���������� � � ����� ��� ������������(���� �� ������� �������������������� �������������� ��������� ������������������ ���������� ��������� ���������������� ���������������������� ��������������������������� ��������������������������� �����������(� ����������������� �� (� �� � � ������ �� � ��������� �������� �� ���� ������������ ����� ���� �������� �� ���� �� ����������� ��� ������� �%����� �������� �1������ ���� � ��� �� ���������������� � ��� � ����� ������ ���������� �1������ ���� � ��� �� ���� �%�� ���������� ���������� �� ������ �(� ��

FACTORES RELACIONADOS

C �� ��� ������� �������������� �������� �� � ������������ ��������� � ������� ��������� ����� �� �������� ��� �� ������������ ��������������"������� ���(�������� ���������� ������������ ���������� ���� � ������� ��������� �� � ���� ������$�� ������ ������ �� ��� ���������������� ����������� �� ��� ���� ������������ ��� � ����� ����� ������ �������������� ����������� �������������� ���������������������� ���������� ������ ���� � �� ��� ������������ ������� ������� "���������������������$�� ������������ ����� ������� ������� ���� ������ "�� ����� �� �������� ���� �������$�� ��� ��������� �������� �� ����1��� �������� ������������� ���������������� ����������� � ��������7��� ������ 1����

���������� ���������������������� ������������ ���

F����� ������������ ���� ��� ������ �������� ��� �� ����� ���� �� �� &���������� �������������� ���+

!���� *������������ ��� � "...#B$

!��+�:���������������� ��������� ��������������� �"....4$

!��+�:��������� ������"...84$

3. CONSIDERACIONES FINALES.LA DEPENDENCIA EN EL ANCIANO

'� �&� 8/=-..3�� ��� #B� ��� ����������� ��� >��������� ��� � �������>����� � &� �������� � �� ������� ��� ��������� ��� ���������� "#8$������ �������������%��� ����������������������� ����� �����&�����������&� ������������������������������������������(������������(���(������ ����������� ������������ ���������������'����������������������� � ������� ��� �������������� ��������� ���������� ���������� � �&������������������ ��������� ��� ������(���(����������� ���� '� ���������� ����� ����������� ����� � � ���� ���� ��� ���������������� ���������� ���������������1������ ���� � ������������������ ����������������������������������������������������1��������������� ������������ ����������?��������� ���������������������������������� ���������� ��������������������������������� ����������������������������� �������������� �&����������������� �� �� �%�� �� ���������� ��� � ���� ��������� '� ��������������� ������� �� ������� ���� ������� ��� ������(� �� ����� ���������������&����������� ������������� ��������������� ���������������� ������ ������� � ������ ��������� ������������ ������ ���� ����� ����&��� ��������� ������� ��� �� ���� ��� ��� ����� ������������������ �������������� ���������������� ���������������������� " �������� ��� ��� E.� 5��$� ��� ���� ���(�� ������� ��� �� ������ ������� "#B$�

� ������������ �� ������� ��� ������������ ��� ���������� ��������������� �� �������� ���� � ���������� �� � ���������������������������� ����� ������� ��������� ���������

������ ������������������� ���������������� ������

DxE: Déficit de autocuidado: alimentación (00102)

DEFINICIÓN

!��������� ��� � (�� ���� �� �� �%�� �� ��� ���� �� ���������� ����� ����������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

*���������������� � ������� �� ��� ���� ��� ������� ������� ��� ������������ ��������� ������������� ��������� �������������� ��� �������������������� ���������� ������������� ��� �������������������������������� ����������������������������� ��� ���������� ������������� ����������������������� ��%���� ������������ ��� �������� �� ��� ����������� �� ��� ����� ��� ��������� �� ��������������� ��� &���

FACTORES RELACIONADOS

!��������� ����������� ��������������� ������������ ������������ ������������ ���� ������ ��������������� ������ 1������ �������������������� ���� ����������������� ���������������������������� ����

DxE: Déficit de autocuidado: baño (00108)

DEFINICIÓN

!������������ �(�� ������� ��������� �� �%������� ������� ������� ����������������5�=(�������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

*���������������� �����������5������������� ��������������� �������� �������5������������������������������������ ��� ����� ��5����� ������ ������

���������� ���������������������� ������������ ���

FACTORES RELACIONADOS

!����������������������������������� ������������������������� ������������������������������ �������������������������� ��� ����������� ������������������� ������ 1�������������������������� ���� ����������������� ���������������������������� ���

DxE: Déficit de autocuidado: uso del inodoro (00110)

DEFINICIÓN

!��������� ��� � (�� ���� �� �� �%�� �� ��� ���� ��� ��������� ����������� ��� ���������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

*����������� �%�� �(����������������� ����������� ����� ������������ ����� ��(���� ������������ ����� ������ �� ����� ����������� ���������� ������������� ����� �������������� ����������� ����� �

FACTORES RELACIONADOS

!����������������������������������� ������������������������� ���������������������� ����� ������������������ �(�� ������ ���� �������������������� ������ 1�������������������������� ����� ���������������� � ���������� ������� ������ ���� ����

DxE: Déficit de autocuidado: vestido (00109)

DEFINICIÓN

!������������ ���������� ����������� �%������� �������������� �����������������������&����� ������� �

������ ������������������� ���������������� ������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

*��������+�� �����&=�������� ���������������������� ������� ���� ��������� &=�� �������� �� � ������� ������� &=���������� ��� %���� �� ��������� ������������������� &���

!������������ ��������+�����(���� �������������&=��������&=���������� �����������������������������������&=���������� ���%���&=�� ���� ������������������ ��������������� �������������

FACTORES RELACIONADOS

!��������� ����������� ��������������� ������������ ������������ ������������ ���� ������ ��������������� ������ 1������ �������������������� ���� ����������������� ���������������������������� ����

DxE: Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)

DEFINICIÓN

� �������������� ���� ������������������� ������� �������5���� ��� �������������� ���

FACTORES DE RIESGO

?��������������������������� ������������ ��������������������������������� ������� � � �������� ��� ��� �������� ������� ������������������������������������� �� ����� ����������� ���������������������� ������������� ����&������� ��������� ����������� ������� ��� � �������� ��� ��� ����������� �� ������5�� ��� �� �� ���������������� ���� ����������� �� � �������� ��� ��� ��������� ��� ������ ��� �����������������������1����������������� ������� ���� �������������������� � ������ �� ��� � ������ ���� ������ ���� ������� ��� ��������� ������� ������� �7������������� ���� �����������������������������

���������� ���������������������� ������������ ���

�������������������� ������������� �������������������������� ������� � ������� ��� � ��������� ��� ���� ��� ���������� ��������� �� ������� ��� ��� �������������������� � ����������� ���������������������������� � �������� ��� ��� ��������� �������� ������� ��������� �� ������ ���������� "�� ����� ���������������� ���1������� ����������� ���������������������� �����$�� � �� ��� ���������� �� ������� ������� ������� � ��� �� � �������� ��� ��� ��������� � �� ��� ���������� ���������� �� ��������� � �� ��� ������� �� � � ��������� ������� ��� ���������������� ����� �������������������� �������� ������������������ ��� ������� ������ � � �������� &� ������� �������� � � ��������������5�� ��� ���� ������ ��� ����������� ������������ �� � ��������� �������������������������������������������������������������� ��������������������� ��� ���� ���� ������ ������ � �� ��� ��� "�� ����� ��� 1����������������� ��������� �� �������� �� ����� ���� ���������� ����������������� ��� ���������$�� �������� ��� ��� ������ ��� ���� ���� ������� �� ������������ �������� ��������� ���������������������������&��������������� ����� �����������

������ ������������������� ���������������� ������

RESUMEN

En este capítulo se hace un recorrido por los diagnósticos de enfermeríamás comunes que se pueden presentar en algunos de los grandes síndromesgeriátricos que la enfermera se puede encontrar en su abordaje del adultomayor. Los diagnósticos aquí utilizados son los de la taxonomía NANDA (1)los cuales se han orientado, sobre todo en los apartados de factores relacionadoso de riesgo, hacia el tipo de persona que aquí nos ocupa, obviándose aquellosque sabemos no se van a dar en el anciano.

Los grandes síndromes geriátricos que abordamos aquí son: lainmovilidad, las úlceras por presión; la incontinencia, las caídas y las demencias.

Terminamos haciendo referencia a la ley de dependencia como excusapara hablar de una situación en la que se puede encontrar el anciano,independientemente del problema de salud que lo cause, esto es el déficit deautocuidado, es decir, la incapacidad en mayor o menor grado de una personapara llevar a cabo las AVD y que están tan relacionados con la ley dedependencia. Con ellos también añadimos la necesidad de la enfermerageriátrica de prestar una atención especial al cuidador familiar, como personaen situación de riesgo para su salud.

���������� ���������������������� ������������ ���

4. REFERENCIAS

#� @��(���)� "������$��� �! �*��������� ��!���������������������+!������������ &�? ���������� -../,-.##�

-� :�����LK��� ������������������� �����+����9���������������������� %;��:���? ������� -..46-.4"#.$+B3/,H#�

8� :�������%�'����������������� &� ���������+��������������� &� �����,�����������+�C�������%,0 ��������:��������� ����2��� ��K������>�,�������� -../+� #48,#34�

B� '����K)��'���������������������������:���������������&������������0��� ����� �������K������ -..E�

4� C���M� �K�� ����!��*������������G���������+�N��(� �)L��C���M� K!���������������'������������ ��������������������0��� ���� �������K������ -../�

3� �����KO��:�������%�?��)������� K�������������� � �������?� ��,���������������2-#������������! ���-../�

H� '���,>�����LK�� ��� ,F��%�KL��P��,'��%�C������,C�������%C>��?������,?��� �::��?������,�����K*��'���,K�����%�CK� ���,�������L ��*������������ �������������(���� �������� �*+���,������ �� �������������Q�����-.##6�--� "B$+�#3H,#H8�

E� *��������� � ���������� ���� �(�� 2���&����>����?����� ��+�@��(���)"������$��� �! � *��������� ��!���������������������+�!��������,���� &�? ���������� -../,-.##�

/� C�������� %(��������5��?����� ��+� *K2�:2F���������������,�������� ���������������� ���� �� ���������� ���������� �����,��������������������������������������������� %(������&���������������K������ -.#.�

#.� 2���� ?K��!� ���� �� ?�������?�� � ��� ��� ���� � ���� ���������Q�����-.##6�--� "-$+�H-,HB

##� 0%��K)��2�������&�����%+� ���� ��&�� ����������+�C�������%,0 ��,������:��������� ����2��� ��K����+�>���������-../+�-BB�

������ ������������������� ���������������� ������

#-� K�����:��>���������� ����� ��������+�C�������%,0 ��������:�������� ����2��� ��K����+�>���������-../+�-BB�

#8� L�������� ��������'�&�8/=-..3�����#B������������������>����������� � ��������>����� �&� ��������� ����������������������������,�������0F���K������ -..3�� BB#B-,BB#43�

#B� *K2�:2F��'�����0 ������� � ��������� ��>����������2����������!��������������5��K������-..4�

Recommended