View
2
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
DISEÑO DE UN PROGRAMA INTERACTIVO DE PREVENCIÓN DE LA
ANSIEDAD SOCIAL EN PREADOLESCENTES
TRABAJO DE GRADO
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
CURSO DE ESPECIAL INTERÉS EN EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN
EN ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
Bogotá D.C., Noviembre de 2016
DISEÑO DE UN PROGRAMA INTERACTIVO DE PREVENCIÓN DE LA
ANSIEDAD SOCIAL EN PREADOLESCENTES
TRABAJO DE GRADO
PS. MSC. IVONNE EDITH ALEJO CASTAÑEDA
ASESORA
ANDRÉS FELIPE ALARCÓN ROMERO; 424713
HEIDY DAYANA BORJA VARGAS; 424820
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
CURSO DE ESPECIAL INTERÉS EN EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN
EN ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
Bogotá D.C., Noviembre de 2016
“Las opiniones expresadas en este trabajo son responsabilidad de los
autores; la Facultad de Psicología de la Universidad Católica de Colombia
ha verificado el cumplimiento de las condiciones mínimas de rigor
científico y de manejo ético.”
(Artículo 65 Reglamento Interno)
Agradecimientos
Nuestro agradecimiento a quien nos asesoró en el desarrollo de este
trabajo, la Psicóloga Ivonne Edith Alejo Castañeda, por la orientación, el
seguimiento y la enseñanza que nos brindó durante todo el proceso de
construcción del Trabajo de Grado.
A la Facultad de Psicología, por disponer de personas con altas habilidades
y capacidades como profesionales y seres humanos, para ser la guía
durante el proceso de formación académico- profesional como futuros
Psicólogos.
A todos aquellos docentes, que con paciencia, nos enseñaron, orientaron e
inculcaron la importancia de ser buenos profesionales, pero sobre todo
buenas personas y que compartieron con nosotros su amor y creencia por la
Psicología, como generadora de bienestar.
Dedicatoria
A mis abuelos Rosa y Fotunato
y a mi madre Rubiela,
esos seres incondicionales
que han marcado mi vida.
Llenándola de amor, rectitud,
valores y ética. A ustedes, este proyecto
es la mejor manera de brindarles tributo y
muestra de mi agradecimiento eterno.
A mis papás Isabel y Miguel
y a mi hermano Julián,
quienes han estado siempre
apoyándome, comprendiéndome y
acompañándome en el proceso
de formación profesional.
A nuestra pareja, quien ha
sido compañera, amiga y colega
que con paciencia y esfuerzo ha sido
fuente de apoyo y cocreadora en este
camino de constante aprendizaje.
Andrés Alarcón y Heidy Borja.
Tabla de contenido
Resumen, 1
Justificación, 2
Introducción, 4
Ansiedad y estrés, 4
Ansiedad social y el Trastorno de Ansiedad Social, 6
Tipos de Ansiedad Social, 10
Distinción entre los criterios diagnósticos del DSM IV y el DSM V, 13
Evaluación y tratamiento de la Ansiedad Social, 19
Entrenamiento en Habilidades Sociales, 22
Técnicas de exposición, 24
Entrenamiento en relajación progresiva de Jacobson, 24
Reestructuración Cognitiva, 24
Objetivos, 26
Objetivo General, 26
Objetivos Específicos, 29
Método, 27
Estudio del Mercado,
a. Objetivo General del Estudio de Mercado.
b. Objetivos Específicos del estudio de Mercado.
c. Descripción del producto
d. Nombre, logo- símbolo y slogan.
e. Producto básico
f. Producto real
g. Producto ampliado
h. Clientes – segmentación
i. Mercado potencial
j. Mercado meta
k. Mercado objetivo
l. Competencia
Directa
Sucedánea
m. Canal de distribución
n. Resultados del estudio de Mercado,
o. Discusión del estudio de Mercado,
p. Análisis de costos y gastos
Resultados, 51
Conclusiones, 70
Referencias, 72
Apéndices, 80
Lista de tablas
Tabla 1. Análisis DOFA, 37
Tabla 2. Costos y gastos del programa manejado por profesionales, 50
Tabla 3. Costos y gastos del programa manejado por la Institución, 50
Tabla 4. Síntesis contenido vídeos modulo uno, 56
Lista de figuras
Figura 1. Logo-símbolo y slogan del producto, 28
Figura 2. Centros educativos a nivel nacional, 32
Figura 3. Centros educativos en Cundinamarca, 33
Figura 4. Distribución de establecimientos educativos, 34
Figura 5. Ocupación de los participantes, 41
Figura 6. Sector educativo, 42
Figura 7. Medio de presentación del programa, 42
Figura 8. Tiempo de duración del programa, 43
Figura 9. Número de sesiones, 43
Figura 10. Temáticas del programa, 44
Figura 11. Participantes del programa, 44
Figura 12. Recursos o elementos que debe contener el programa, 45
Figura 13. Contextos de implementación del programa, 45
Figura 14. Horas de trabajo independiente, 46
Figura 15. Inversión económica, 46
Figura 16. Determinantes para la adquisición del programa, 47
Figura 17. Distribución del tiempo del programa, 47
Figura 18. Beneficios adicionales a la adquisición del producto, 48
Figura 19. Presentación inicial de la plataforma, 51
Figura 20. “Login” de la plataforma, 52
Figura 21. Bienvenida al programa, 52
Figura 22. Indicaciones para la realización del programa, 53
Figura 23. Botón de inicio del programa, 53
Figura 24. Presentación módulos del programa, 54
Figura 25. Imagen vista inicial módulo: Conociendo la Ansiedad Social, 55
Figura 26. Imagen sección explicativa de las emociones, 56
Figura 27. Imagen juego interactivo usuario, 57
Figura 28. Imagen juego interactivo enséñale a tus padres, 58
Figura 29. Imagen sección de repaso módulo uno, 58
Figura 30. Imagen vista inicial módulo: regulando las emociones, 59
Figura 31. Imagen sección uno: Reconocer las sensaciones, 60
Figura 32. Imagen sección dos: Identificar lo que pienso, 61
Figura 33. Imagen sección tres: “Hacer”- Respiro y me relajo, 61
Figura 34. Imagen sección de práctica en casa modulo dos, 62
Figura 35. Imagen vista inicial módulo: Desarrollando habilidades, 63
Figura 36. Imagen sección: Qué son las habilidades sociales, 63
Figura 37. Imagen sección Apliquemos lo aprendido, 64
Figura 38. Imagen sección: Reto- Habilidades Sociales, 65
Figura 39. Imagen sección enséñale a tus padres modulo tres, 65
Figura 40. Imagen sección dos: enséñale a tus padres modulo tres, 66
Figura 41. Imagen vista inicial módulo: Afrontando la situación, 67
Figura 42. Imagen Psicoeducación: Estilos y estrategias de afrontamiento, 67
Figura 43.Imagen vista inicial simulador de interacción social, 68
Figura 44.Imagen vista inicial simulador estilo asertivo, 68
Figura 45.Imagen vista inicial simulador estilo agresivo, 69
Figura 46.Imagen vista inicial simulador estilo pasivo, 69
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 1
Diseño de un programa interactivo de prevención de la Ansiedad Social
en Preadolescentes
Resumen
El objetivo del presente trabajo fue diseñar un programa interactivo
para prevenir la aparición de la Ansiedad Social en preadolescentes
escolares de 10 a 13 años de edad, dirigido a instituciones
educativas de carácter público o privado en la ciudad de Bogotá.
Para el diseño del programa, se realizó una revisión teórica de
temáticas referentes al trastorno de ansiedad social, tales como:
Prevalencia, tipos, diagnóstico diferencial y evaluación e
intervención, entre otros, que sirviera como base al desarrollo de las
modalidades temáticas del mismo. Por otro lado, partiendo de la
necesidad de definir, modificar o reestructurar algunas de las
características en relación a las temáticas, contenidos y costos del
programa, que hacen del producto una opción deseable para el
cliente, se realizó un estudio de mercado que permitiera realizar la
identificación de dichas características y propiedades, a través de
una encuesta aplicada a 15 profesionales del ámbito educativo.
Finalmente, el programa diseñado cuenta con cuatro módulos, el
primero de estos dirigido a realizar la psicoeducación relacionada
con el Trastorno de Ansiedad Social y las emociones, a los
preadolescentes y los cuidadores que hagan parte del trabajo
interactivo a través de la plataforma informática. El segundo
módulo, se encuentra orientado al entrenamiento de la regulación
emocional en los preadolescentes. Por su parte, el tercer y cuarto
módulo, están orientados al entrenamiento de habilidades sociales y
estrategias de afrontamiento, que les permitan a los preadolescentes
tener herramientas para enfrentarse al entorno social.
Palabras Clave: Ansiedad Social (SC 48065), Prevención (SC
40290), Preadolescentes (SC 22930), Psicoeducación (SC 41665),
Entrenamiento (SC 53770).
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 2
Justificación
El Trastorno de Ansiedad Social o Fobia Social es una patología en la cual el individuo
presenta un miedo intenso y prolongado frente a situaciones de exposición social tales
como: hablar en público, hablar con personas, ser observado, entre otras. En el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM V), este miedo se relaciona
con la percepción negativa de evaluación de otros, acompañado de síntomas a nivel
fisiológico tales como palpitaciones, tensión muscular y sudoración y, síntomas a nivel
psicológico, como pensamientos negativos relacionados a la incompetencia y la
desaprobación social (APA, 2014; Barlow & Durand, 2003), llegando así a afectar de modo
severo la calidad de vida de las personas que lo padecen, diezmando su funcionalidad en las
diferentes áreas de la vida, causando como consecuencia la incapacidad de la persona para
desenvolverse en un medio social.
Según la APA (2002), esta es una problemática que afecta a la población a nivel
mundial, refiriendo que entre el 3 y el 13 por ciento de la población alrededor del mundo
padece este trastorno (Macia, Olivares, & Amorós, 2012). Por su parte, en Colombia según
la información reportada en la Encuesta Nacional de Salud Mental (2015), realizada por el
Ministerio de Salud y Colciencias, se encontró que el Trastorno de Ansiedad Social (TAS)
puede evidenciarse en las diferentes etapas del ciclo vital de los individuos, sin embargo, en
la mayoría de los casos éste tiene su inicio en la adolescencia, presentando mayor
incidencia en las personas de edad adulta, ocasionando dificultades relacionadas con: el
disconfort emocional, la interacción social y un mayor riesgo de generar trastornos del
estado de ánimo como la depresión o trastornos relacionados con consumo de SPA; siendo
la prevalencia del TAS del 2,3 y del 3,1 a lo largo de la vida de hombres y mujeres
respectivamente. Lo anterior, permite denotar que esta problemática suele presentarse en
mayor medida en las mujeres pero que no dista en gran medida de los hombres.
Adicionalmente, para la ciudad de Bogotá, se encontró que la prevalencia de TAS es de un
12,9%.
Las cifras anteriores, permiten encausar una dirección a prestar atención al Trastorno
de Ansiedad Social como una problemática de sanidad pública de dimensiones
considerables, puesto que, además de lo expuesto en el apartado anterior, se identificó que
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 3
la incidencia y prevalencia del TAS en los individuos, puede relacionarse con el
establecimiento de estrategias de afrontamiento inadecuadas (evitación cognitiva y
evitación emocional), baja regulación emocional (respuestas fisiológicas) y déficit en
habilidades sociales (básicas o avanzadas) (Caballo, Salazar, Irurtia, Olivares & Olivares,
2014; Gantiva, Viveros, Dávila & Salgado, 2010). Es por esto, que se hace necesario
desarrollar y aplicar programas de promoción y prevención que permitan reducir el riesgo
de aparición o mitigar las consecuencias de este trastorno en momentos más avanzados del
ciclo vital de las personas.
Por lo anterior, en este trabajo se propone el diseño, creación e implementación de un
programa interactivo para la prevención en TAS, presentado a través de una plataforma
informática. Este programa recibe por nombre: Preventeen, que como su nombre lo indica,
tiene por objetivo realizar la prevención frente a la posible aparición y adquisición del
trastorno en los individuos en las diferentes etapas del ciclo vital, por lo cual, se encuentra
dirigida a escolares de 10 a 13 años de edad.
El programa está compuesto por cuatro módulos. En el primero de ellos, se plantea la
psicoeducación referente a la Ansiedad Social, con el fin de lograr un abordaje completo de
la problemática. Por otro lado, el segundo módulo se compone por el entrenamiento en
regulación emocional, haciendo uso de técnicas que faciliten a los preadolescentes
implementar la misma y comprender por qué ésta es importante para la salud mental y el
bienestar. En el tercer módulo, se propone el entrenamiento en habilidades sociales básicas
y avanzadas, necesarias para tener una interacción social adecuada en los diferentes
contextos. Finalmente, en el cuarto módulo, se trabaja en la educación y el entrenamiento
de estrategias de afrontamiento adecuadas, que le permitan a los preadolescentes utilizar
sus recursos (cognitivos, conductuales y emocionales) de modo adecuado para actuar frente
a las diferentes situaciones de interacción.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 4
Introducción
La ansiedad es un término de uso común en la sociedad actual y que además es
ampliamente conocido por las personas. Cuando se hace referencia a la ansiedad, por lo
general, ésta se suele asociar con trastornos psicopatológicos o con problemas de la
conducta, sin embargo, es necesario mencionar la importancia de la ansiedad como
respuesta emocional para el ser humano. A lo largo de la historia evolutiva del mismo, la
ansiedad tiene relevancia para la elaboración de su repertorio conductual. Es tal la
importancia que MacKinnon y Hoehn-Saric (2003), indican que junto con la depresión la
ansiedad tiene funciones adaptativas y/o de supervivencia para los seres humanos (Andrés,
Canet, Castañeiras & Richaud de Minzi, 2016).
Por lo tanto, la importancia de la ansiedad para la especie humana está en función de la
definición de ansiedad, que es entendida como una respuesta afectiva de temor de
notoriedad subjetiva y fisiológica para el organismo frente a situaciones de peligro y/o la
anticipación a una amenaza (Basile, Carrasco & Martorell, 2015). A partir de lo anterior, se
puede entender que la ansiedad es una respuesta normal de todo organismo ante un peligro
inminente, que es necesaria e imprescindible para la supervivencia del ser humano pues
actúa como un vigilante o centinela a posibles riesgos del medio (Moreno, 2002).
Ansiedad y estrés
La manifestación de la ansiedad produce como consecuencia una activación a nivel
fisiológico en el organismo y que particularmente en el ser humano tiene implicaciones
psicológicas, esta activación manifestada de la ansiedad es denominado en muchas
ocasiones estrés. Para entender el concepto de estrés es necesario hacer unas apreciaciones
y que en relación a lo expuesto en los enunciados anteriores tiene una articulación notable.
Hay respuestas que activan al organismo frente a una situación que requiere alerta
máxima y generan gran tensión en el cuerpo, alterando así procesos psicológicos,
comportamentales y fisiológicos, a esta respuesta específica se le denomina estrés (Rangel
& García, 2016). Estas situaciones las puede encontrar el ser humano en los diversos
contextos de su cotidianidad, que le exigen un grado de máxima atención para poder llevar
a cabo las tareas o sobrellevar las dificultades y retos del diario vivir. Aquellos estímulos en
el ambiente o el contexto que generan o inducen a un estado de alerta o que básicamente
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 5
generan estrés se les llaman estresores (Rangel & García, 2016). El estrés así como la
ansiedad para el ser humano tiene un valor adaptativo indispensable facilitando la
adaptación a cualquier situación exigiendo al organismo estar preparado de la mejor manera
y con gran tensión ante cualquier evento que lo requiera (Rangel & García, 2016).
No obstante, cuando la situación de estrés es prolongada, por ejemplo, cuando un
individuo manifiesta ansiedad constante, la tensión producida en el organismo puede causar
daños en los ámbitos fisiológicos y cognitivos que se evidencian en el comportamiento, a
esto se le conoce como estrés negativo o distress (Rangel & García, 2016). El estrés es
positivo en diversos aspectos para el ser humano y en igual sentido la ansiedad lo es, pero
cuando el individuo no puede sobrellevar o manejar las diferentes problemáticas y sus
consecuencias, o por el contrario, su anticipación a peligros es alta y perdurable el estrés
positivo se convierte en distress, es decir, una respuesta de ansiedad deja de ser adaptativa y
pasa a causar daños en el organismo. Un buen nivel de estrés o estrés óptimo puede hacer
que los individuos sean competitivos y activos en diversos contextos, como el laboral y el
académico, entre otros. Por otro lado, el distress además de causar daños en la salud de las
personas, puede reducir el rendimiento de éstas en ámbitos como el laboral y el académico,
dado que disminuye la atención y la disposición para ejecutar tareas y retener información
(Rangel & García, 2016).
La ansiedad puede manifestar diferentes respuestas en el organismo dependiendo del
estresor o estímulo que elicite el estado de ansiedad, en un primer análisis estarían las
respuesta fisiológicas tales como: incremento del ritmo cardíaco, sudoración excesiva,
dificultad para respirar e incremento de la tasa respiratoria, también se encuentra tensión
muscular y aumento de la temperatura corporal. Por otro lado, se encuentran las respuestas
de orden psicológico tales como: preocupación excesiva, aprehensión, desarrollo y
rumiación constante de pensamientos negativos relacionados con catástrofes, amenazas,
enfermedades y peligros, entre otros (Basile, Carrasco & Martorell, 2015). De tal manera
que cuando la ansiedad se manifiesta por largos periodos de tiempo o se manifiesta a partir
de sucesos o estímulos que no ameritan tal respuesta y, que por consiguiente, genera
repercusiones negativas en la persona dado que afecta diversos aspectos de su
funcionalidad en su vida cotidiana, se empieza a hablar de una ansiedad patológica.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 6
Desde esta perspectiva psicopatológica, la ansiedad, según Barlow y Durand (2003),
tiene como característica las manifestaciones físicas tales como la tensión corporal y la
aprehensión, haciendo de ésta un estado temporal pero negativo para la persona, que genera
malestar e inquietud. Por tal motivo, la ansiedad patológica e incluso la no patológica no es
algo que sea placentero de sentir para las personas, de modo que cuando la ansiedad como
estado de ánimo negativo, se manifiesta de manera constante e incontrolable las
repercusiones para la personas son graves, afectando así su calidad de vida y su salud. Es
aquí donde se requiere el abordaje por parte de un profesional de la salud mental con el fin
de realizar una evaluación exhaustiva y rigurosa que permita identificar el tipo de ansiedad
que manifiesta la persona, su cronicidad, la causa, factores que la hicieron vulnerable y que
mantiene la problemática a través del tiempo. Lo anterior con el fin de establecer un
tratamiento basado en la evidencia científica que sea el que mejores beneficios le produzca
al consultante.
Ansiedad social y el Trastorno de Ansiedad Social
Los trastornos de ansiedad son diversos y se componen de sus propias particularidades
que se denotan en los diferentes signos y síntomas que caracterizan a la persona que padece
el trastorno. Las respuestas manifestadas en la ansiedad patológica como el nerviosismo, el
miedo y la preocupación excesiva presentan intensidad y grados muy altos, afectando la
calidad de vida de las personas en sus diferentes áreas de ajuste (Sarason & Sarason, 2006).
Según Barlow y Durand (2003), dentro de los trastorno de ansiedad se encuentran: el
trastorno de ansiedad generalizado (TAG), trastorno de pánico con y sin agorafobia, fobias
específicas, la fobia social o TAS, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el
trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
La ansiedad social, es como la ansiedad en general, un recurso indispensable para los
seres humanos dotados de una notable capacidad de interacción social; dicha dinámica
social es enriquecida por la cultura y se da mediada por el lenguaje. Es de esta manera
como la ansiedad social representa ser una respuesta valiosa dado que permite el desarrollo
de la motivación necesaria para que las personas se comporten de manera determinada ante
diversas situaciones determinantes en el ámbito social (Camilli & Rodríguez, 2008).
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 7
Las motivaciones generadas por la ansiedad social pueden llegar a llevar a las personas
al cumplimiento de normas y parámetros sociales establecidos en el cual su reputación
social está en juego (Camilli & Rodríguez, 2008). Pese a lo anterior, para que la ansiedad
social se torne un trastorno es necesario que, según Escribano y Quintana (2010), las
situaciones sociales sean abordadas por la personas con una intensidad mayor a la usual,
desarrollando así malestar y perturbación que afectan el desempeño funcional esperado,
hasta lograr incapacitar a la persona en los diversos ambientes que requieren interacción
social.
Es característico de los trastorno de ansiedad un miedo excesivo, a acompañado por la
evitación a las situaciones que producen malestar y a las respuesta fisiológica (Etkin &
Wager, 2007). Este miedo excesivo a la exposición social, entendido como la observación
por otro que puede dar lugar a la emisión de juicios desfavorecedores para quien padece
este trastorno, se le denomina trastorno de ansiedad social (TAS) o fobia social que, según
la APA (2000), se caracteriza por un temor notable y constante a causa de un miedo
persistente frente a la evaluación negativa de la personas en diferente situaciones de
exposición social (García, 2013).
Adicional a lo anterior, autores como Turner, Johnson, Beidel, Heiser y Lydiard
(2005), Moscovitch, (2009) y Gancho y Valentiner (2002), proponen que las personas que
tienden a presentar ansiedad social, desarrollan aquel temor a la evaluación negativa de
otros porque se autoevalúan como personas incompetentes, torpes y no calificadas, lo cual
de modo subyacente, implica una visión de sí mismos como personas no dignas ni
merecedoras de afecto, amistad o amor, indicando la existencia de un autoconcepto
negativo (Valentiner, Skowronski, McGrath, Smith & Renner, 2011).
Por otro lado, en los diferentes estudios realizados sobre la ansiedad social, se ha
evidenciado que las situaciones que por lo general generan malestar en las personas con
TAS son, en su mayoría, las relacionadas con la exposición social tales como: conversar
con otros, hablar en público, ser observado, reuniones sociales, aglomeración de personas y
hablar por teléfono, entre otras (Camilli & Rodríguez, 2008). Es por tanto que, la
sintomatología en personas con TAS es variada, por un lado, a nivel fisiológico es posible
evidenciar: incremento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar, sensación de nudo en la
garganta, tensión muscular, dolor estomacal y sudoración; también se puede notar
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 8
incremento de la temperatura así como de la ruborización, en ocasiones sensaciones de
desmayo y ataques de pánico (García, 2013).
Por su parte, en la cognición suelen presentarse de manera frecuente pensamientos
tales como: “no voy a saber qué decir”, “me voy a quedar en blanco”, “van a pensar que
soy tonto” y “no voy a caerle bien”, entre otros (García, 2013). Estas cogniciones se
manifiestan de manera constante y descontrolada caracterizándose por tener contenido
negativo sobre la apreciación personal. Particularmente en niños y adolescentes, como lo
refieren Ollendick y Benoit (2012), las cogniciones inadecuadas se relacionan con la
insuficiencia en el desempeño social, con la vergüenza de una inadecuada ejecución social
y una constante autocrítica. Estas cogniciones disruptivas y automáticas interfieren con el
proceso de interpretación, llevando al niño y/o adolescente a pensar con poca objetividad.
Consecuentemente Clark y Wells (1995), sugieren que las personas con trastorno de
ansiedad social presentan creencias centrales desaforarles hacia su comportamiento social,
que hacen parte de esquemas mal adaptativos que influyen en la valoración negativa que
hacen de sí mismos (Collins, 2009).
La inhibición conductual que se presenta de manera plausible en el trastorno de
ansiedad social, es entendida como esa precaución hacia estímulos, personas y situaciones
que resultan desconocida y que de alguna manera se interpretan como una fuente de
potencial peligro, de tal manera que el individuo puede elegir entre comportarse e
interactuar con el estímulo, o por el contrario, evitar la emisión de algún comportamiento
que se considere riesgoso (Gazelle, Olson & Allan, 2010). En la fobia social, la inhibición
conductual se manifiesta de forma muy temprana en la niñez, los niños se muestran
reticentes a la interacción social y al acercarse a personas desconocidas, manifiestan miedo
por medio del llanto, de la tensión muscular y el mantenerse siempre con sus padres
(Gazelle, Olson & Allan, 2010).
Es común en todas las personas sentir y manifestar ansiedad ante una situación de
exposición social, en mayor medida, si esta situación implica una evaluación y es
completamente nueva esa experiencia, por tal motivo, muchas veces se suele confundir la
fobia social, la ansiedad social y la timidez. Para aclarar este aspecto Echeburua y
Salaberria (1991), sugieren que la comunalidad en los constructos anteriores es algún
grado de miedo hacia la evaluación negativa durante situaciones de exposición social, pero
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 9
que para el caso específico de la fobia social, representa un deterioro en el desempeño del
consultante en sus diferentes áreas de vida.
Adicionalmente, la conducta de evitación y las cogniciones asociadas al desempeño
social, son características de la fobia social que, por ejemplo, a diferencia de la agorafobia;
la evitación en la fobia social se da de manera parcial, puesto que es posible que el
individuo participe de la situación social, tolerando de alguna manera, pero no interactúa a
nivel social (Echeburua & Salaberria, 1991), evitando así el estímulo fóbico complejo.
Finalmente, en cuanto a la prevalencia de esta enfermedad se encuentra que, según la
APA (2002), entre el 3% y el 13% en la población mundial (Macià, Olivares & Amorós,
2012). Como indica Olivares, Caballo, García-López, Rosa y López-Gollonet (2003), la
incidencia en adultos oscila entre el 1 y el 16%, por lo tanto es posible considerar que el
TAS o fobia social afecta a 3 de cada 100 habitantes; de los cuales se denota altos niveles
de ansiedad social causado a partir de temores excesivos frente a diferentes situaciones
sociales (Macià, Olivares & Amorós, 2012). En población adulta según Bados (2001),
cerca del 4,5 % de la población adulta sufre esta problemática, el 9,5% han padecido este
trastorno en algún momento de su ciclo vital (Olivares, 2009).
Según la Encuesta Nacional de Salud (2015), realizada por el Ministerio de Salud y
Colciencias, en Colombia la prevalencia de TAS a lo largo de la vida de hombres adultos es
del 2,3, mientras que, en las mujeres es del 3,1, por otro lado, la prevalencia en los últimos
12 meses en hombres es del 1,4 y en las mujeres es del 1,8. Además de lo anterior, se
manifiesta que en los últimos 12 meses, la prevalencia por regiones, la encabeza la región
del Pacífico con el 5,6% y que a lo largo de la vida, Bogotá indica un 12,9% de prevalencia
seguida por la región del Pacífico con el 11%.
Este trastorno genera mayor incidencia en las personas que presentan vulnerabilidad
asociada a condiciones socioeconómicas precarias, como la pobreza, el limitado acceso al
sistema de salud, un nivel educativo bajo entre otras condiciones de vida que generan altos
niveles de estrés (Dalrymple & D’Avanzato, 2013); en Colombia, los factores anteriores
son en igual medida, los que contribuyen al incremento de riesgo de padecer TAS en la
población, sin embargo se debe tener en cuenta como otro factor de riesgo asociado,
particularmente en Colombia al TAS, el maltrato que padecen mucha de la población
infantil. Dentro de los factores predisponentes de orden biológico se encuentran
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 10
características genéticas asociadas a rasgos del temperamento de inhibición conductual
(Encuesta Nacional de Salud, 2015).
Bland, Orn y Newman (1998), Giaconia, Reinhertz, Silverman, Pakiz, Frost y Cohen
(1994), refieren que el trastorno de ansiedad social tiene su inicio en la infancia y en la
adolescencia, de tal manera, que la importancia de la evaluación y la intervención en niños
como en adolescentes se hace una notable necesidad de salud pública (Olivares, Rosa &
Piqueras, 2005). Este trastorno afecta cerca del 1,6 % y el 4% de la población infantil
(Essau et al., 1999), de otra manera, en la población adolescente según Olivares, Caballo,
García-López, Rosa y López-Gollonet (2003), refieren que se presenta cerca del 2% y el
8% (Rosa, Olivares & Iniesta, 2009).
La edad de aparición y adquisición a edades tempranas del trastorno de ansiedad
social, es fundamental para el curso del trastorno en la vida adulta, esto lo pone de
manifiesto Beidel y Turner (2005), al indicar que la aparición de la problemática antes de
los 14 años, incrementa el riesgo de presentar comorbilidad con otros trastornos, genera
cronicidad del padecimiento y dificulta la remisión en el paciente, lo que termina por
desencadenar una notable afectación de las áreas de ajuste; siendo la edad promedio de
aparición del trastorno los 11 y 12 años la edad (Sánchez & Olivares, 2009).
A partir de lo anterior, Albano, Detweiler y Logsdon-Conradsen (1999), sugieren que
el trastorno de ansiedad social sea convertido en una problemática frecuente en la población
infanto-juvenil (Rosa, Olivares & Iniesta, 2009), por tal motivo, el desarrollo de programas
de prevencion e intervencion debe ser una prioridad para el sistema de salud de cada país y
de los profesionales en el cuidado de la salud mental.
Tipos de Ansiedad Social
Según la literatura, se han identificado dos subtipos de fobia social, de tal manera que
se refiere la fobia social generalizada, y por otro lado, se menciona la fobia social
específica. Sin embargo, según Chaves y Castaño (2008), ambos subtipos mantienen una
comunalidad en el criterio, y es la base de una respuesta ansiosa del individuo frente a
situaciones de exposición e interacción social, llevando a la persona a evitar
constantemente dichas situaciones con la intención de no sentir el malestar. Como se ha
mencionado, el miedo del consultante a ser evaluado de manera negativa por los otros, es
un factor determinante dentro de la sintomatología del trastorno, de tal manera que la
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 11
manifestación de respuestas fisiológicas producto de la activación del sistema nervioso
tales como sudoración excesiva, tensión y temblores musculares, incremento del ritmo
cardiaco y dificultad para respirar son criterios que se asocian en los ambos subtipos de
fobia social (Chaves & Castaño, 2008).
En el caso de la fobia social generalizada, Zubeidat (2005), indica que esta se
caracteriza por un miedo generalizado a la mayoría de situaciones sociales, para Chaves y
Castaño (2008), el aspecto más significativo de este subtipo, es un miedo notable a la
interacción interpersonal, a partir de la interpretación negativa que pudiesen hacer los
demás ante las respuesta orgánicas de ansiedad, que según el consultante podría ponerlo en
ridículo, por tal motivo el individuo opta por aislarse y así poder evitar la interacción social.
Dentro de las situaciones generalizadas de temor están la reuniones sociales, fiestas,
mantener conversaciones y mantenerlas, se dificulta determinar qué número de situaciones
se requiere para referir una fobia generalizada, por tal motivo, la fobia específica en
oposición se relaciona con la evaluación que hace el individuo sobre sus comportamiento
sociales, en donde el adecuado desempeño social o una actuación pertinente son las fuentes
de mayor temor, a diferencia de la fobia social generalizada que es más situacional, la fobia
social específica se relaciona más con el desempeño en dichas situaciones (Chaves &
Castaño, 2008).
Dentro de las situaciones que generan temor al consultante por su posible desempeño
inadecuado Zubeidat (2005), menciona el dar discursos, el usar baños públicos, comer e
incluso escribir. Heimberg y Holt (1989), propusieron un tercer tipos de subtipo dentro de
la fobia social, esta hace referencia a la fobia social no generalizada, que se caracteriza por
un miedo considerable a un limitado número de situaciones, que no siempre genera
afectaciones en las diferentes áreas de ajuste, siendo la manifestación de ansiedad
moderada (Zubeidat, 2005).
Por otro lado, teniendo en cuenta lo revisado hasta este punto, a su vez se hace
necesario revisar la literatura disponible relacionada con las teorías explicativas sobre la
ansiedad que se articulan con la explicación del TAS, para tal objetivo se menciona la
teoría de la preparación que contribuye de forma significativa a la explicación de las fobias.
Esta teoría propone que los organismos se encuentran diseñados evolutivamente para
asociar y responder a ciertos estímulos específicos con mayor o menor facilidad. La
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 12
capacidad que tienen los organismo para discriminar ciertos estímulos se da por la fuerza de
su historia filogenética, incrementando así la dinámica asociativa de los estímulos, por
ejemplo, un organismo que interactúa con un medio hostil asocia las características
fenotípicas de sus depredadores a cierto tipo de estímulos ambientales tales como sonidos e
imágenes ante los cuales el organismo está programado o preparado para responder de una
manera automática (Belloch, Sandin & Ramos, 2008). Fue propuesta por Seligman (1970),
quien indicó que, dependerá de las propiedades de asociación de la relación estímulo-
respuesta que el organismo podría estar no preparado para dicho estímulo o por el contrario
puede estar muy preparado o contra preparado, para este caso, la contra preparación de un
organismo se puede entender como un factor de naturaleza instintiva para el organismo
(Belloch, Sandin & Ramos, 2008).
En relación a la fobia social Seligman (1970), utilizó principios del aprendizaje
tradicional para estables 4 características de las fobias que se relacionan con la dinámica de
la teoría de preparación (Belloch, Sandin & Ramos, 2008).
La primera característica se refiere a la selectividad, aquí el autor plantea que las
fobias no se manifiestan a estímulos relativos sino que por el contrario la fobia se
direcciona a ciertos estímulos particulares, es decir, que se pueden encontrar situaciones
que producen fobias o miedos de manera más sencilla que otras situaciones consideradas
neutras (Belloch, Sandin &Ramos, 2008). Refiere que lo relevante de este tipo de
situaciones para elicitar fobias o miedos se relaciona con la relación de dichas situaciones
con el aprendizaje de la especie. La fácil adquisición es otra de las características
relacionadas, aquí se plantea que por lo general se requiere varios ensayos para la
adquisición de un miedo en el laboratorio, en la vida real no es así, solo basta con la
exposición a un evento traumático para adquirir dicha respuesta de miedo, no
necesariamente se dan tras la experimentación de un evento traumático; se pueden dar con
la presentación de unos cuantos ensayos (Belloch, Sandin & Ramos, 2008).
Otra característica mencionada es la resistencia a la extinción, se plantea que las fobias
manifiestan una resistencia a la extensión dado que esa es una de las características
comunes del aprendizaje preparado, aunque se aplique un procedimiento de extinción de
conducta estos suelen no ser satisfactorios en el caso de las fobias (Belloch, Sandin &
Ramos, 2008). La última característica se denomina irracionalidad, consiste en una
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 13
disonancia entre la respuesta ansiosa y la valoración de peligrosidad del estímulo objeto de
fobia, las manifestaciones de ansiedad se presentan de manera intensa y el individuo carece
de las capacidades para regular dicha respuesta ansiosa aunque reconozcan que el estímulo
no representa la peligrosidad que se vincule con la intensidad de su respuesta ansiosa
(Belloch, Sandin & Ramos, 2008). Para concluir este análisis, Seligman (1970), indica que
las fobias son un aprendizaje de orden biológico-evolutivo, por tal motivo, en el ambiente
pueden encontrarse muchos estímulos que pueden producir respuesta de ansiedad
anormales y por consiguiente fóbicas, tales estímulos pueden ser serpientes, insectos,
lugares y situaciones entre otros, que han tenido relevancia en la filogenia humana
(Belloch, Sandin & Ramos, 2008).
Gracias a la teoría de la preparación se pueden tomar elementos del cómo y el porqué
de la respuesta fóbica, sin embargo es necesario ahondar en los mecanismos explicativos de
dicho trastorno de ansiedad, con esto se busca dar respuesta al cómo sucede. Para tal fin se
menciona la teoría de la incubación, la cual aporta información valiosa sobre los
mecanismos de la ansiedad, esta teoría plantea que la ansiedad se adquiere y se mantiene a
través de un condicionamiento tipo B, según la distinción hecha por Grant (1964), este tipo
de condicionamiento se aleja de la manipulación externa y discrepa de la entera
dependencia a las motivaciones del individuo, el propio procedimiento de
condicionamiento permite que el EI como el EI adquieran la propiedad de conductor o
elicitador de la respuesta así ya no se esté reforzando la respuesta (Belloch, Sandin &
Ramos, 2008). Es de esta manera en que la ansiedad se produce, además de mantenerse y
con posibilidades de incrementarse, es decir que por la mera presencia del EC puede causar
un aumento de la RC, efecto opuesto a la extinción. El punto crítico es un concepto
relevante dentro de esta teoría, este se refiere a la fuerza y la duración de la exposición al
EC, esto se relaciona con el aumento o decremento de la fuerza de la respuesta (Belloch,
Sandin & Ramos, 2008).
Distinción entre los criterios diagnósticos del DSM IV y el DSM V
En el trastorno de ansiedad social (TAS) el DSM IV refiere 8 criterios, mientras que en
el DSM V se indica 9 criterios. Según la APA (1995), en el Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales, 4ª edición, la fobia social, refiere un temor constante
a la exposición en situaciones sociales (criterio A), además se menciona que frente a la
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 14
exposición a estas situaciones sociales se manifiesta una respuesta ansiosa de manera
inmediata caracterizada por la angustia (criterio B). Este temor es irracional en
comparación al estímulo elicitador de la fobia (criterio C), se denota un patrón de evitación
a situaciones sociales o por otro lado se experimentan con altos niveles de malestar (criterio
D).
Estas conductas de evitación interfieren con la funcionalidad de la persona en diversos
ámbitos (criterio E), en menores de 18 años la sintomatología ansiosa debe prolongarse al
menos 6 meses (criterio F), el comportamiento evitativo no se debe a factores fisiológicos o
a consumo de sustancias (criterio G) y por último si se llegara a presentar una enfermedad
médica que produjera los síntomas descritos, el criterio A no se relacionaría (criterio H).
Por otro lado según el APA (2014), en el Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales, 5ª edición, la fobia social se denomina trastorno de ansiedad social y
adicionalmente a esto se denotan algunos criterios que comparten conceptualización frente
a los criterios del DSM IV, pero hay otros que, sin ser distantes, si podrían tener elementos
adicionales que se mencionan a continuación: uno de esto es referido a cuando el
comportamiento del individuo tiende a inclinarse a no demostrar su miedo puesto que teme
a que sus síntomas ansiosos sean evaluados negativamente (criterio B), la sintomatología
ansiosa, la evitación y el malestar se prolongan y duran meses (criterio F). Los anteriores
son los criterios que presentan una modificación o adición en relación al DSM IV.
Cómo se ha mencionado, son las situaciones de exposición social las que generan altos
niveles de activación emocional en las personas que padecen TAS, por ejemplo en adultos
y adolescentes el hablar en público. Dichas situaciones se caracterizan por la presencia de
interacción social y de evaluación del medio hacia el desempeño del individuo. Cómo la
persona se percibe a sí misma cómo incapaz o evalúa que los recursos con los que dispone
para enfrentar una situación, que de por sí ya estresante, son ineficaces o insuficientes, se
termina produciendo en el individuo elevados niveles ansiedad. Que a partir de la
valoración de ineficacia se magnifica generando notablemente malestar físico y
psicológico, que afectan las diferentes áreas de ajuste. Esta manera de abordar una
situación demandante cómo lo es la exposición social para un consultante con trastorno de
ansiedad social, está relacionado con los estilos y estrategias de afrontamiento (Maldonado
& Reich, 2013). Es por este motivo que a continuación se profundiza en estos constructos,
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 15
con la intención de conceptualizarlos, para posteriormente describir su relación con las
alteraciones o disfunciones psicológicas cómo la ansiedad.
En el ambiente hay diversos estímulos, y se consideran como tal a su vez que tenga la
capacidad de producir una respuesta en el individuo. De tal manera, que los estímulos
pueden ser casi cualquier cosa que se encuentre en el ambiente, desde objetos, pasando por
señales visuales, olfativas, táctiles, gustativas y auditivas que contengan contenidos o
significados relevantes, situaciones de diversa naturaleza, hasta llegar a las cogniciones
tales como recuerdos, imágenes y pensamientos.
Ante la presencia de un estímulo, el organismo emite una respuesta o varias en función
del estímulo presentado. Según Skinner (1966), esto quiere decir que la respuesta estará
mediada por las consecuencias que produce la presentación del estímulo (Pellón, 2013).
Las propiedades del estímulo brindan información al individuo sobre las consecuencias, lo
que lleva a que se genere una respuesta emocional en relación la obtención, evitación o
modificación de las consecuencias (Chertok, 2006). Esta respuesta emocional, que
finalmente es entendida como una manifestación emocional o emoción, se puede definir a
partir de sus componentes, resultado de la observación y análisis de sus comunalidades, de
tal manera que en relación a lo propuesto por Izard (1977), estos componentes definitorios
son: la respuesta perceptiva de la emoción, la respuesta fisiológica generada, en donde se
relaciona el cerebro con el sistema nervioso central y la conducta de respuesta, entendida
como aquellas notoriedades del comportamiento, como por ejemplo las gesticulaciones
(Villalobos, 2012).
Dentro del amplio número de emociones que experimenta el ser humano, se
encuentran las emociones primarias, tales como la tristeza, el miedo, el asco, la tristeza, la
ira, la sorpresa y la alegría, las cuales se caracterizan por ser acompañadas por patrones de
respuestas gesticulares, motoras y fisiológicas generalmente automáticas y estándares, que
las hacen notablemente distinguibles permitiéndoles de una connotación sociocultural
establecida en la cotidianidad de las personas (Belmonte, 2007). Otro grupo de emociones,
caracterizadas por una notable influencia del componente cognitivo son llamadas
emociones secundarias, dentro de las cuales se encuentra la envidia, la vergüenza, la culpa,
la calma entre otras (Belmonte, 2007).
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 16
A partir de lo anterior, se pueden entender que ante diferentes situaciones estimulares
extrínsecas-ambientales o intrínsecas, las personas emiten, muchas veces de forma
automática, una respuesta emocional que tiene como intención adquisición, evitación o
modificación de las consecuencias producidas por dicha situaciones. Llevando al individuo
a responder de una manera determinada ante situaciones que podrían ser consideradas para
el mismo como peligrosas o negativas, de tal manera que la tendencia sea evitar lo aversivo
y buscar lo apetitivo o placentero.
No obstante, se encuentran modelos explicativos de la emoción que tiene una
perspectiva mucho más cognitiva frente a otros modelos, donde la cognición se establece
como el eje fundamental de la explicación emocional. Dentro de estos modelos, se sugiere
que no son necesariamente las situaciones las que generan una respuesta emocional, este
papel productor es otorgado al papel determinante de la interpretación que realizan las
personas de la situación-estímulo (Martín, Jiménez & Fernández-Abascal, 2000). La
dificultad frente a las respuestas emocionales ante una demanda del medio, se presenta
cuando la situación es valorada por la persona como negativa, lo que produce estrés en el
individuo. El estado producido en el organismo a nivel psicológico y fisiológico por las
demandas elevadas o excepcionales, que se valoran cómo negativas por su posibilidad de
atentar contra la integridad y el bienestar de la persona se conceptualiza cómo estrés (Solis
& Vidal, 2006).
Por tal motivo, son las situaciones de estrés las que generan un proceso evaluativo en
el individuo ante dicho estímulo. La evaluación que hace la persona, desde ahora entendida
cómo valoración cognitiva, se da ante una situación demandante, y a su vez esta es
determinante para el tipo de respuesta emocional que se emitirá (Gaviria, Quiceno,
Vinaccia, Martinez, & Otalvaro, 2009). En ese sentido Lazarus y Folkman (1984),
establecen dos procesos activos de valoración cognitiva, que intervienen ante la presencia
de una situación; en el proceso de valoración primaria el individuo evalúa la situación, y
puede generar una respuesta de ansiedad o de estrés ante la valoración de daño, que implica
un perjuicio ya generado e irreversible, la valoración de amenaza que está relacionada con
la posibilidad de recibir un daño, mientras que la valoración de desafío se vincula con los
beneficios que se pueden obtener tras un comportamiento peligroso o de riesgo (Márquez,
2006).
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 17
Adicionalmente Lazarus (1989), establece que la valoración secundaria consiste en la
evaluación cognitiva que hace la persona de los recursos con los que dispone para abordar
la situación estresante, de tal manera que se neutralicen o se disminuyan los efectos
negativos de la situación, la respuesta producto de la evaluación anterior se denomina
afrontamiento (Guevara, Hernández & Flórez, 2001). Una vez realizada la valoración
cognitiva, si la persona identifica que no dispone de los recursos o los que hay son
insuficientes para responder a la demanda, este produce una respuesta emocional de estrés
psicofisiológica, es a partir de esto que el individuo cuenta con dos valoraciones
adicionales: la percepción de anticipación y la percepción de control de la situación, en
donde esta última se relaciona el empoderamiento de la situación por parte de la persona,
entendiendo que esta depende de él (Gaviria et al., 2009). En consecuencia se establece el
concepto de afrontamiento, que es entendido a partir de lo señalado por Lazarus y Folkman
(1984), cómo todos aquellos actos comportamentales cómo cognitivos que efectúa una
persona con la intención de responder a situaciones interoceptivas y exteroceptivas
altamente demandantes, que exceden las capacidades en relación a los recursos disponibles
el individuo (Sanjuán & Avila, 2016).
Dentro de esta línea teórica, del concepto de afrontamiento se establecen dos
constructos, estos son: los estilos de afrontamiento y las estrategias de afrontamiento. Para
Fernández-Abascal (1997), los estilos de afrontamiento son todas aquellas predisposiciones
individuales para responder ante una situación demandante, que se traducen en las
preferencias de acciones organizadas con la intención de hacerle frente al evento estresor
(Castaño & León, 2010). A partir de lo propuesto por Frydenberg y Lewis (1996), se
pueden identificar tres estilos de afrontamiento: el productivo que constituye todos los
actos enfocados en la solución de la situación, el no productivo o de no afrontamiento
donde se generan acciones que no aportan a la solución de la dificultad en consecuencia se
presenta ausencia de conducta prosocial y culpabilidad, finalmente el estilo orientado a
otros, y son el conjunto de acciones dirigidas a buscar apoyo en otros individuos tales cómo
el apoyo social, profesional y espiritual (Viñas, González, García, Malo, & Casas, 2015).
Adicionalmente las estrategias de afrontamiento son entendidas cómo los distintos
recursos de los que dispone el individuo, y que ejecuta ante situaciones estresantes (Amaris,
Madariaga, Valle, & Zambrano, 2011). A partir de lo anterior Lazarus y Folkman (1984),
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 18
clasifican los estilos de afrontamiento de la siguiente manera: el afrontamiento centrado en
el problema, consiste en la manipulación de las demandas interoceptivas o ambientales
valoradas cómo negativas o estresantes, a partir del aporte de recursos que permitan la
modificación de la situación, de tal manera que se busca la solución de la situación (Di-
Colloredo, Aparicio & Moreno, 2007).
Por otro lado, el afrontamiento centrado en la emoción según Lazarus (1999); Sotelo
(1996), tiene la intención de regular o eliminar el malestar generado durante la activación
emocional frente a una situación estresante, a través de la emisión conductas cómo el
escape, la evitación y el distanciamiento o en respuestas emocionales cómo la ira, la
tristeza, las creencias supersticiosas y fantásticas entre otras, que terminan produciendo un
estado emocional satisfactorio en la persona (Castillo, 2010). Es por consiguiente que
Lazarus, (1990), plantea que la estrategia de afrontamiento centrada en la emoción es por
mucho la más inadecuada, debido a que puede incrementar la tensión en la respuesta
emocional de estrés, generando que el individuo opte por una acción pasiva y equívoca, que
en consecuencia se establece cómo una respuesta desadaptativa con alteraciones en el
desempeño y el funcionamiento emocional (Martínez, Piqueras & Ingles, 2011).
Ahora bien, los estilos de afrontamiento se encuentran relacionados una mayor
vulnerabilidad de padecimiento de alteraciones psicológicas, Bonica y Henderson (2003),
sugieren en un primer momento que hay evidencia que permite establecer la asociación
entre los estilos de afrontamiento y la presencia de enfermedades médicas y alteraciones en
las salud mental de las personas (Bermúdez, Teva & Buela-Casal, 2009), al lado de ello
Kraag, Zeegers, Kok, Hosman y Abu-Saad (2006), indican que los estilos de afrontamiento
son los que determinan la injerencia de las situaciones altamente estresantes y en
consecuencia demandantes en la salud física y psicológica de las personas (por Bermúdez,
Teva & Buela-Casal, 2009). Consecuentemente Clark y Beck (2010) y Clark et al. (1999),
plantean que en el mantenimiento de trastornos de ansiedad y depresión, los estilos de
afrontamiento son determinantes, dada su cercana relación con los esquemas de
vulnerabilidad de los individuos (Arias & Toro, 2015). En relación a esto, se ha encontrado
que estrategias de afrontamiento centradas en la emoción tales cómo acciones de
distanciamientos, la evitación, la negación y el pensamiento fantasiosos son moduladores
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 19
entre la sintomatología depresiva y ansiosa, y los esquemas mal adaptativos de aparición
temprana (Mate, Andréu & Peña, 2016).
Dicho de otro modo, la adolescencia es una etapa compleja, especialmente porque se
presenta una serie de cambios físicos y psicológicos, a los cuales el adolescente debe
enfrentarse, que le exigen altas demandas de su parte, produciendo elevados niveles de
estrés, convirtiéndose esta en uno de los de mayores factores de vulnerabilidad a nivel
psicosocial dentro del ciclo vital. El adolescente establece mayor independencia en sus
relaciones interpersonales, lo que implica que debe intentar ser aceptado por sus pares,
generando mayor presión si se da el caso de tener que afrontar una situación de rechazo, a
través de una estrategia centrada en la emoción puede favorecer la aparición de trastornos
psicológicos (Delgado, Ingles & García-Fernández, 2013).
Aubalat y Quiles (2012), mencionan que dentro de los recursos con los que cuenta el
adolescente para hacerle frente a una situación estresante, resaltan por su importancia las
estrategias de afrontamiento. De allí que Morales y Trianes (2010), plantean que las
estrategias centradas en la resolución del problema, se vinculan a mayores niveles de ajuste
y mayor adaptabilidad, mientras que las centradas en la emoción se relacionan a mayor
desajuste y baja adaptabilidad social (Ávila, Montaña, Jiménez, & Burgos, 2014). Por tal
motivo, partiendo de la identificación de las estrategias de afrontamiento que se relacionan
con elevados niveles de bienestar psicológico, se podrían establecer factores de protección
frente a situaciones que impacten de forma negativa al adolescente, disminuyendo la
vulnerabilidad relacionada con el desarrollo de trastornos psicológicos (Figueroa, Contini,
Lacunza, Levín, & Suedan, 2005).
Evaluación y tratamiento de la Ansiedad Social
Dentro del proceso de evaluación de la ansiedad social, se pueden identificar
numerosas estrategias, que apuntan a evaluar de manera integral los signos y síntomas en
consultantes que padecen este trastorno. Antes de proceder a intervenir en la problemática,
es fundamental recolectar toda la información necesaria, con el fin de comprender de forma
coherente el origen de la problemática, su desarrollo a lo largo del ciclo vital del
consultante, el por qué se está presentando en la actualidad y su curso de acción; es por tal
motivo que la entrevista clínica es una estrategia utilizada de manera frecuente, puesto que
permite abordar los aspectos generales y específicos de la problemática. Según Molina,
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 20
Manrique y Silberman (2003), el objetivo de la entrevista clínica es permitir un mayor nivel
de compresión de la problemática, facilitando determinar el grado de afectación y/o
incidencia de la problemática en la vida del consultante, a través de un proceso cuidadoso,
en donde se indaga las diferentes áreas de ajuste en relación al desempeño del consultante,
durante las situaciones de interacciones social.
La entrevista clínica, es una situación de evaluación social, por tal motivo es esperable
que el consultante manifiesta ansiedad frente a esa estrategia, muchas veces entorpeciendo
la descripción detallada de sintomatología, las situaciones fóbicas y de esta manera podría
dificultar el proceso de evaluación (Molina, Manrique & Silberman, 2003). Por otro lado,
esta ansiedad manifestada por el consultante durante la evaluación clínica, puede
representar una fuente importante de información, ya que permite al terapeuta evidenciar el
comportamiento del consultante frente a una situación de evaluación social, facilitando la
obtención de datos relacionados con pensamientos, verbalizaciones y respuestas
fisiológicas relacionados con la problemática ante situaciones de exposición social
(Caballo, Rodriguez, López, Irurtia & Rosa, 2003).
Otra estrategia pertinente para la evaluación de la ansiedad social, corresponde a las
medidas de autoinforme o autoreporte, representa un beneficio para el proceso de
evaluación, puesto que en la inversión de tiempo suele ser mucho menor que la utilizada en
una entrevista, puesto que se puede encontrar un variado catálogo de opciones, que el
consultante puede autoaplicarse o ser aplicado por el terapeuta; las medidas de autoreporte
pueden ser variadas, podemos encontrar cuestionarios, escalas e inventarios que permiten
abordar aspectos comportamentales y cognitivos específicos de la fobia social (Caballo et
al., 2003). Dentro de las medidas de autoreportes, algunos de estos instrumentos sugeridos
por Molina, Manrique y Silberman (2003), son La Escala de Miedo a la Evaluación
Negativa (FNE), La Escala de Evitación y Perturbación Social (SADS), El inventario de y
La Escala de Autoafirmaciones para Hablar en Público (SSPS), entre otras.
De igual manera, es fundamental la evaluación cognitiva en los consultantes con
ansiedad social, dentro del proceso de evaluación e intervención. La cognición se vincula
con la adquisición y mantenimiento del trastorno de ansiedad social, dado que son las
cogniciones las relacionadas con la interpretación del desempeño social, su eficacia y las
posibles consecuencias del accionar social, las que suelen verse distorsionadas, además, las
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 21
creencias son determinantes en cómo el consultante evalúa las interacciones sociales; de tal
manera que, si un individuo cree que será evaluado de manera negativa ante determinada
situación es muy probable de manifieste ansiedad frente a dicha situación, influyendo de
esta manera en las expectativas (Molina, Manrique & Silberman, 2003). El cómo se
desempeña y afronta las diferentes situaciones sociales, se somete a una constante
evaluación consciente por parte del consultante, que por lo general se refiere a las
estrategias cognitivas propias para el comportamiento durante situaciones de interacción
social, esa interacción de procesos anteriormente mencionados se refiere a la
metacognición, que es se integra para permitir la conceptualización que hace el consultante
de su comportamiento social (Molina, Manrique & Silberman, 2003).
Es por tal motivo que Molina, Manrique y Silberman, (2003) proponen las siguientes
estrategias de evaluación cognitiva: el listado de pensamientos, pensamientos en voz alta y
cuestionarios que evalúan determinados pensamientos como por ejemplo el SISST y SSPS.
De modo similar, dentro de las técnicas de intervención disponibles en el tratamiento
de la ansiedad social, autores como Cottraux, (2005); Overholser, (2002); Rowa y Antony,
(2005); Scott y Heimberg (2000), refieren que las técnicas cognitivo-conductual y los
tratamientos farmacológicos, son las más utilizadas por profesionales de la salud mental
(Rey, Aldana & Hernández, 2006). Dentro del tratamiento cognitivo-conductual, las
técnicas que gozan de mayor efectividad según Méndez, Sánchez y Moreno (2001), son la
exposición, la reestructuración cognitiva y el entrenamiento en habilidades sociales, esto a
partir del meta-análisis realizado a varios documentos científicos, sobre el tópico en
cuestión, e incluso, la exposición suele ser una elección indispensable como alternativa de
tratamiento en el trastorno de ansiedad social para cualquier terapeuta (Pérez & Redondo,
2002).
Las técnicas cognitivo-conductual mencionadas anteriormente, han sido estudiadas de
manera dinámica y amplia, mientras que algunas técnicas como la relajación, la
desensibilización sistemática y el entrenamiento en manejo de la ansiedad no han sido
estudiadas de forma tan amplia como las primeras técnicas mencionadas (Moreno, Méndez
& Sánchez, 2000). Por lo cual, es razonable que la eficacia de estos tratamientos, arrojen
resultados favorables, debido al estudio concienzudo de sus beneficios en el consultante,
facilitando que muchos terapeutas consideren estos tratamientos como una opción
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 22
determinante en el plan de intervención del proceso, muchas veces, en combinación con
otros tratamientos como el farmacológico, de hecho, la exposición tiene tal acogida en
función de sus resultados, que se plantea como una técnica de intervención fundamental en
casi todo los tipos de trastornos (Labrador & Ballesteros, 2011).
Dentro de los mantenedores de la problemática Hope, Herbert, y White (1995) y Tran
y Chambless (1995), han sugerido que el déficit en habilidades sociales, rasgos de
personalidad asociados a la introversión y la conducta aprendida de evitación a la situación
fóbica, como los responsables de que la problemática perdure en el tiempo, que explicaría
la persistente resistencia de la fobia social al tratamiento (Ortega & Climent, 2004).
A continuación, se presentan algunas de las técnicas de intervención del trastorno de
ansiedad social, que hasta la fecha han demostrado dar resultados efectivos y eficaces para
el tratamiento de dicha problemática.
Entrenamiento en habilidades sociales. Según Del Prette y Del Prette, (2001), las
habilidades sociales como el conjunto de comportamientos sociales, que facilitan el
adecuado desempeño interpersonal de las personas (Loureiro & Bolsoni-Silva, 2014). El
déficit en habilidades sociales, es considerado como una de las variables determinantes en
la adquisición y mantenimiento de la fobia social en niños y adolescentes, con incidencia en
la edad adulta, también el déficit en habilidades sociales se relaciona con la depresión en la
misma población (Miers, Blote & Westenberg, 2010), la deficiencia en habilidades sociales
implica dificultades para la expresión adecuada de emociones. Lo anterior es relevante si se
toma en cuenta lo sugerido por Pennebaker y Beall (1986), que establecen la relación entre
una adecuada expresión emocional y el sistema inmunológico, asociado a un pertinente
ajuste emocional y psicológico en la persona (Jones, 2009). Por tal motivo es fundamental
incluir dentro del plan de tratamiento el entrenamiento en habilidades sociales.
Como lo proponen Curran (1982), Heimberg, Juster, Hope y Mattia (1995), y Lincoln
et al. (2003), el entrenamiento en habilidades sociales, es una de las técnicas de mayor
eficacia para los consultantes que padecen de fobia social o presentan deficiencias en
habilidades sociales, puesto que se ha encontrado que ocurre una notable la disminución de
los niveles de ansiedad en los consultantes, ante situaciones de interacción social, a partir
de la confrontación que debe realizar el paciente de la situación fóbica (Fonseca & Pacini,
2006), lo cual es beneficioso para el proceso terapéutico de la persona, puesto que una vez
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 23
entrenada en habilidades sociales, tendrá un mejor desempeño en las interacciones sociales;
lo que producirá mejores resultados en su comportamiento social.
Por otro lado, cuando el consultante es entrenado en habilidades sociales, este tiene
una alta probabilidad de manifestar menores niveles de ansiedad, esto en relación a la
tranquilidad que le produce el contar con habilidades de ejecución social adecuadas, que sin
duda, mejorará su accionar social. Es por tal motivo que Argyle, Trower y Bryant (1974),
resaltan la importancia del modelamiento de habilidades sociales por parte del terapeuta, en
el entrenamiento de las misma en consultantes, de tal manera que se generen espacios en la
consulta, en donde el terapeuta modele el adecuado desempeño social al paciente y este a su
vez, pueda reproducir dicha forma, así, lo anterior se complementará con indicaciones por
parte del terapeuta para la práctica de las conductas modeladas en otros contextos, con el
fin de afianzar el entrenamiento (Fonseca & Pacini, 2006).
Así mismo, las habilidades sociales influyen sobre el desarrollo de maneras adecuadas
de comunicación con otras personas. La psicoeducación del consultante en los distintos
tipos de estilos de comunicación, contribuye a desarrollo de estrategias que permitan
afrontar los estilos más desadaptativos y se opte por el uso de uno más adaptativo. De tal
manera que la comunicación en su conceptualización más básica se establece como un
intercambio de ideas entre dos más o más personas, que según Mérida (2011), tiene el
objetivo de transmitir un mensaje desde el emisor hasta el receptor (Zepeda, 2014). Dentro
de los estilos de comunicación se encuentran: el pasivo, que se caracteriza por la dificultad
que tiene la persona para expresar de manera amplia y sin restricciones sus ideas,
principalmente debido al miedo a partir de una posible evaluación de los otros y baja
autoestima; el agresivo, para este caso la persona si expresa de manera abierta y clara sus
ideas, pero lo hace sin tomar en cuenta las posibles afectaciones de su expresión hacia
otros; el asertivo se caracteriza por la expresión concreta y explicitada de sus ideas, sin la
necesidad de afectar a otros y orientado a la resolución de problemas, para lo cual evalúa
los momentos y tiempos adecuado para establecer esa comunicación con sus semejantes;
finalmente el agresivo-pasivo, ante la necesidad de manifestar sus ideas este tiene un patrón
más de evitación de la situación de confrontación (parte pasiva), pero aun establece
acciones con tal de obtener la imposición de sus ideas ya sea recurriendo a la manipulación
o al engaño (Zepeda, 2014).
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 24
Técnicas de exposición. La exposición gradual y sistemática al estímulo fóbico es otra
de las estrategias terapéuticas dentro del tratamiento cognitivo-conductual, para el trastorno
de ansiedad social (Acevedo, 2014); se debe realizar una aproximación sucesiva y
debidamente controlada de las situaciones que le genera malestar al consultante, de forma
que el consultante queda expuesto a dichas situaciones.
Según Ahmed y Westra (2009), Curtis, Kimball, y Stroup (2004), Fresco y Heimberg
(2001) y Heimberg, Liebowitz, Hope y Schneier, (2000), al presentarse el estímulo
condicionado, de manera repentina y en ausencia del estímulo incondicionado, que para el
caso de la fobia social, serían las situaciones de interacción social; se espera una
disminución en la respuesta fóbica hasta llegar a la extinción, a partir del desvanecimiento
de la asociación entre estímulo incondicionado y estímulo condicionado (Acevedo, 2014).
Entrenamiento en relajación progresiva de Jacobson. A partir de esta técnica, se
busca reducir los niveles de tensión muscular, producidos por la confrontación por parte del
consultante de situaciones estresantes, además, se busca generar un estado de distensión en
el paciente cuando se encuentre experimente niveles difícilmente manejables de malestar,
tal tensión y malestar puede socavar el desempeño social del consultante, dificultando su
adecuada ejecución social, lo que produce mayor frustración en la persona, al igual que
incremento en su estado de tensión y ansiedad (Caballo, 2007).
Para tal fin, es necesario contar con un espacio adecuado en términos de espacio y
comodidad, procurando el aislamiento de ruidos que pueda distraer al paciente y así
interferir con el procedimiento; una vez se cuente con las condiciones idóneas para brindar
un espacio que favorezca la relajación del consultante, se procede a dar indicaciones a la
persona para que se recueste sobre una superficie cómoda, posteriormente se procede a dar
inicio con el ejercicio de relajamiento, complementado y alternando este con ejercicios de
respiración diafragmática, de tal manera que se continúa con la tensión y se distensión cada
grupo muscular, referidos como necesarios para el procedimiento (Caballo, 2007).
Reestructuración cognitiva. Ya que los pensamientos inadecuados, presentes de
manera casi siempre automática en la respuesta emocional de ansiedad, no se relaciona de
manera objetiva con la situación de interacción misma, sino que se orienta hacia una
percepción generada en el consultante sobre la evaluación de dicha situación, se genera a su
vez de manera automática suposiciones que llevan a la persona a sentir ansiedad, no por la
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 25
propia situación, sino por la interpretación de que se hace de la misma (Caballo, 2007). Por
tal motivo, como lo mencionan Ahmed y Westra (2009), Curtis, Kimball, y Stroup (2004),
Fresco y Heimberg (2001) y Heimberg, Liebowitz, Hope y Schneier (2000), la técnica de
reestructuración cognitiva tiene como objetivo hacer que el consultante comprenda, se
apropie e integre la relación manifiesta entre los pensamientos, los comportamientos y las
emociones, de tal manera que pueda identificar la función que tienen los pensamientos
distorsionados sobre su desempeño social, se busca que el consultante pueda monitorear
esas cogniciones negativas y una vez identificadas, reemplazarlas por pensamientos más
funcionales, a partir de contrastar esos pensamientos desadaptativos con la realidad lógica
(Acevedo, 2014).
Desde la terapia racional emotiva (TREC) se intenta hacer notar a la persona, que sus
pensamientos irracionales, que suelen ser en su mayoría automáticos, se hace necesario que
el consultante desarrolle habilidades de detección y detección del pensamiento
desadaptativo (Caballo, 2007).
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 26
Objetivos
Objetivo General
Diseñar un programa interactivo para prevenir la aparición de la Ansiedad Social en
preadolescentes escolares de 10 a 13 años de edad.
Objetivos Específicos
1. Adaptar la información correspondiente al Trastorno de Ansiedad Social para ser
transmitido a población preadolescente.
2. Adecuar las estrategias de intervención o tratamiento de la Ansiedad Social a la
población preadolescente.
3. Desarrollar el diseño de la plataforma interactiva para la presentación del programa
de intervención de la Ansiedad Social.
4. Realizar la creación de los módulos que harán parte del programa de intervención
de la Ansiedad Social.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 27
Método
Objetivos
Objetivo general
Identificar las características y propiedades que hacen del producto una opción
altamente atractiva para el cliente potencial, incrementando la posibilidad de elección y
permitiéndole ser ampliamente competitivo en el mercado.
Objetivos específicos
1. Establecer el monto adecuado que invertiría el cliente potencial en la adquisición
del producto.
2. Identificar qué contenidos y temáticas hacen del producto una propuesta más
atractiva para el cliente final.
3. Determinar en qué contextos tendría mayor impacto la propuesta comercial, ya sea
por el abordaje o la inclusión de estos al alcance del producto.
4. Establecer qué beneficios adicionales hacen del producto una oferta llamativa para
el cliente potencial.
Descripción del producto
Preventeen es una plataforma virtual interactiva, que cuenta con un programa de
prevención en Trastorno de Ansiedad Social en preadolescentes, está específicamente
dirigido a escolares de 11 a 13 años de edad. Preventeen permite que los usuario, entren en
contacto con contenidos y temáticas que les permita desarrollar y fortalecer las habilidades
y competencias para desempeñarse de una manera adecuada en las dinámica interacción
social. Por otro lado permite y facilita que los padres, docentes y/o cuidadores acompañen
el proceso de una manera dinámica. La plataforma contiene cuatro módulos, cada uno de
estos módulos aborda un componente de procesos psicológicos relacionados con los
déficits que incrementan la posibilidad de adquirir TAS en la adolescencia.
Los módulos son: Conociendo la ansiedad social, regulando las emociones,
desarrollando habilidades sociales y afrontando la situación. Cada uno de estos módulos
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 28
contará con actividades lúdicas que buscan generar procesos de fortalecimiento y
adquisición de competencias de cara a un adecuado desempeño social de los usuarios.
Cabe mencionar que este producto permite dos modalidades de uso, en una primera
modalidad, a través de un instructivo se capacita a los docentes para el uso el producto en
las aulas con sus estudiantes. En una segunda modalidad, la aplicación del producto se lleva
a cabo por parte de psicólogos, quienes están calificados para el uso pertinente del material.
Logo-símbolo y slogan del producto
Figura 1. Logo-símbolo y slogan del producto
La palabra Preventeen nace de la unión de dos palabras del idioma inglés: a).
Prevention y b). Teen, que al realizar la traducción al idioma español tomaría el significado
de Prevención Adolescente. Como todo programa de atención temprana, Preventeen busca
enseñar y fortalecer las habilidades necesarias en los preadolescentes, para hacer frente a
las situaciones de interacción social venideras en su etapa de desarrollo, es por esto que
nace el slogan, “Equilibrio para la juventud”, el cual brinda un panorama de lo que se
pretende alcanzar con la implementación del programa.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 29
Por otro lado, el logo se identifica con cinco piezas de un rompecabezas, que unidas
toman la forma de una persona. Cada una de estas piezas representan los diferentes
componentes o habilidades que hacen parte de lo que el preadolescente aprenderá tras la
implementación del programa y que le permitirá adquirir, de un modo más completo, lo
necesario para enfrentarse a situaciones de tipo social. Este logo maneja colores como el
rojo el cual está relacionado con la determinación y la valentía que desarrollan las personas
para desenvolverse en su vida diaria, el verde referente al crecimiento y el equilibrio que se
pretende generar en los preadolescentes tras la implementación del programa. El azul, por
su parte, que expresa la paciencia y tranquilidad con el mundo interior y exterior al
comprender y manejar las emociones, el color violeta representa la serenidad y finalmente,
el color naranja significa la generación de éxito y confianza en sí mismo.
Producto básico
Como plataforma interactiva para la prevención del trastorno de ansiedad social,
Preventeen es un programa que beneficia a los preadolescentes que se encuentren en edad
escolar, así como también a los padres, cuidadores y docentes vinculados al
acompañamiento del mismo, logrando:
1. Incremento en el conocimiento por parte de los docentes, padres y cuidadores
frente al manejo de la ansiedad social.
2. Comprensión de parte de los docentes, padres y cuidadores, de las variables que
generan vulnerabilidad a presentar ansiedad social.
3. Compromiso de parte de los docentes, padres y cuidadores, como elementos clave
en el acompañamiento y ejecución del programa para la prevención de la ansiedad
social en preadolescentes.
4. Adquisición de habilidades en regulación emocional en los preadolescentes, que
les permita una mayor comprensión y organización de lo que están sintiendo y
pensando para así generar un mayor control sobre sí mismos.
5. Desarrollo de habilidades sociales que faciliten y promuevan una adecuada
interacción de los preadolescentes ante situaciones sociales.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 30
6. Incremento en las estrategias de afrontamiento, por parte de los preadolescentes,
que les permitan generar patrones de comportamiento adecuados y mayor
resiliencia frente a las diferentes situaciones de interacción que puedan generar
malestar y/o tensión.
Producto real
Preventeen, es una plataforma virtual interactiva, que ofrece un programa de
prevención del trastorno de ansiedad social en preadolescentes. La plataforma está
compuesta por cuatro módulos, que se explicaran a continuación:
Módulo 1: Conociendo la ansiedad social
Este módulo ofrece una contextualización de una manera sencilla y completa al
usuario, sobre los conceptos y principios básicos del trastorno de ansiedad social en
preadolescentes y de las emociones.
Módulo 2: Regulando las emociones
El módulo facilita el desarrollo y la adquisición de las habilidades necesarias para el
manejo adecuado del malestar emocional, producto de la activación fisiológica y cognitiva
durante situaciones de interacción social, a partir de ejercicios sencillos y prácticos basados
en técnicas de regulación emocional y detención de pensamientos.
Módulo 3: Desarrollando habilidades sociales
Este módulo tiene la intención de desarrollar y fortalecer en el usuario las habilidades
sociales que le faciliten y permitan desempeñarse de manera adecuada en las situaciones de
interacción social; a partir de la realización de actividades que faciliten la adquisición de
repertorios sociales de interacción.
Módulo 4: Afrontando la situación
Este módulo tiene como objetivo que el usuario conozca cuáles son los estilos y
estrategias de afrontamiento frente a las situaciones de interacción social y pueda poner a
prueba las habilidades y destrezas adquiridas en los módulos previos, para un adecuado
desempeño social.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 31
Producto ampliado
El producto cuenta con una metodología de aprendizaje a través de una plataforma
interactiva. Este elemento tecnológico permite facilitar procesos de empatía por parte de los
usuarios, pues estos en su gran mayoría son nativos tecnológicos, por lo cual, este producto
representa una oportunidad ideal para los docentes, pues les permite captar altos niveles
atencionales dentro de un proceso de aprendizaje en preadolescentes, sin requerir ningún
elemento propio adicional a la implementación del producto.
Por tal motivo el producto incluye por la adquisición del mismo, una capacitación para
los clientes en el manejo, implementación y acompañamiento de la plataforma con una
duración de dos horas. Adicionalmente se ofrecen sin costo adicional dos capacitaciones
con una duración de una hora cada una, orientadas a la profundización de los tópicos
abordados por el programa, tales como el trastorno de ansiedad en preadolescentes y
técnicas de regulación emocional. También se ofrece sin ningún sobrecargo, el
acompañamiento presencial por parte de un profesional competente en el producto, para la
aplicación de un módulo, el que sea de preferencia para el cliente.
Clientes
Partiendo de la información reportada en la Encuesta Nacional de Salud Mental
(2015), realizada por el Ministerio de Salud y Colciencias en la cual se relaciona la
prevalencia de trastornos mentales en la población colombiana, se encontró que el
Trastorno de Ansiedad Social (TAS) puede evidenciarse en las diferentes etapas del ciclo
vital de los individuos. Sin embargo, en la mayoría de los casos inicia en la adolescencia,
presentando mayor incidencia en las personas de edad adulta, ocasionando así dificultades
relacionadas con el disconfort emocional, dificultades en la interacción social y mayor
riesgo de generar trastornos del estado de ánimo como la depresión o trastornos
relacionados con consumo de SPA.
Adicional a lo anterior, se identificó que la incidencia y prevalencia del TAS en los
individuos, puede relacionarse con el establecimiento de estrategias de afrontamiento
inadecuadas (evitación cognitiva y evitación emocional), baja regulación emocional
(respuestas fisiológicas) y déficit en habilidades sociales (básicas o avanzadas) (Caballo,
Salazar, Irurtia, Olivares y Olivares, 2014; Gantiva, Viveros, Dávila & Salgado, 2010). Por
tal motivo, se hace necesario desarrollar y aplicar programas de promoción y prevención
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 32
que permitan reducir el riesgo de aparición de este trastorno en momentos más avanzados
del ciclo vital de los usuarios.
Mercado potencial
Según datos oficiales, en Colombia cerca de 7.5 millones de estudiantes se
encontraban matriculados en educación básica primaria y secundaria. De los cuales,
3.123.963 se encuentran matriculados en educación secundaria, de la siguiente manera:
2.698.798 estudiantes se encuentran matriculados en colegios públicos, frente a 425.165
estudiantes matriculados en colegios privados. La población de estudiantes matriculados en
educación secundaria se encuentran distribuidos en instituciones educativas públicas y
privadas, de las cuales a nivel nacional hay 3.418 instituciones privadas y 10.814
instituciones públicas (OCDE & Ministerio de Educación Nacional, 2016). Estos centros
educativos y sus estudiantes de básica secundaria son los posibles usuarios y compradores
de Preventeen, la plataforma virtual interactiva de prevención en el trastorno de ansiedad
social en preadolescentes, conformando el mercado potencial.
Figura 2. Centros educativos a nivel nacional: En Colombia el 86% de las
instituciones educativas corresponden al sector público, frente a un 14% de
instituciones que pertenecen al sector privado.
86%
14%
Público Privado
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 33
Mercado objetivo
A nivel departamental, Cundinamarca registra 448.631 estudiantes matriculados en
colegios públicos y 137.798 estudiantes en colegios privados. Según datos
gubernamentales, los establecimientos educativos disponibles para atender la demanda en
la región se encuentran repartidos así: 370 establecimientos de educación corresponden al
sector público y 780 establecimientos al sector privado (Gobernación de Cundinamarca,
2014). De tal manera que estas instituciones educativas conforman el mercado objetivo.
Figura 3. Centros educativos en Cundinamarca: En el departamento de
Cundinamarca el 32% de los centros educativos corresponden al sector público, y
un 68% corresponde al sector privado.
Mercado meta
En Bogotá, la oferta educativa está compuesta por 2.170 establecimientos educativos,
son estas instituciones el mercado meta de Preventeen. Estos centros educativos se
encuentran distribuidos de la siguiente manera: en el sector privado se registran 1.697
instituciones, en el sector público 360, del sector privado pero con matricula contratada 121
y del sector público en concesión 22 centros educativos (Secretaria de Educación Distrital,
2015).
32%
68%
Público Privado
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 34
Figura 4. Distribución de establecimientos educativos: En Bogotá, los centros
educativos se encuentran repartidos en un 77% para el sector público, un 16%
corresponde al sector privado, para los centros educativos privados con matricula
contratada corresponde un 6% y un 1% es para las instituciones públicas en
concesión.
Competencia
Directa
A partir del análisis de información realizado en Bogotá, se ha identificado que se
encuentran en el mercado instituciones que podrían generar programas de prevención y
atención para el abordaje del trastorno de ansiedad social en adolescentes. Inicialmente se
encuentran los centros de atención psicológica y/o unidades de servicios psicológicos de las
facultades de psicología acreditadas en Bogotá, que conforman la RED ISUAP, de la cual
hacen parte 15 facultades de psicología. Estas instituciones adscritas a su respectiva
facultad de psicología, tienen como eje central la prestación de un servicio en salud mental
a la comunidad y la formación de los estudiantes de psicología a partir de la práctica
profesional; de tal manera que muchas ofrecen servicios en psicología completamente
gratuitos y otras cobran una cuota moderadora de bajo costo.
Adicionalmente, la red de hospitalaria de Bogotá, conformada por 22 hospitales
públicos de primer, segundo y tercer nivel están en la capacidad de desarrollar programas
de prevención y atención en salud mental para toda la población (Secretaria de Salud, en
16%
77%
6%
1%
Público Privado Matrícula Contratada Concesión
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 35
Web). De igual manera en los medios electrónicos de búsqueda, se detectaron las
siguientes instituciones que prestan servicios en atención psicológica; que están en la
posibilidad de desarrollar programas de prevención y atención para el trastorno de ansiedad
social en preadolescentes: CIP - Centro Interamericano de Psicoterapia, Centro Integral de
Psicología, Terapias y Capacitación, Equilibrio - Programa de tratamientos Integral,
FundAmarte - Fundación Psicológica Colombiana y Neuro Training Center. Es de esta
manera que las anteriores instituciones en sus respectivas modalidades son la competencia
directa de Preventeen, por otro lado, no se detectó un producto similar o idéntico al
expuesto.
Sucedánea
La Unidad Colombiana de Sofrología Preventiva, es una institución que ofrece
programas de atención para el manejo de diversas problemáticas de orden psíquico y
emocional, tales como la ansiedad, depresión, estrés, adicciones, enfermedades
psicosomáticas, fobias entre otras, en diferentes etapas del ciclo vital humano. A partir del
uso de técnicas y métodos basados en la sofrología, programación neurolinguistica PNL,
coaching e hipnosis. Que a través de talleres y guías tiene la intención de llevar al usuario a
tener mayor conocimiento de su problema y un fortalecimiento de sí mismo para que a
partir de cada una de sus áreas vitales se logre un abordaje positivo de la problemática.
El Centro de Hipnoterapia Gladys Patiño Gutierrez - Emocionalmente libre, ofrece la
técnica de la hipnosis clínica, la terapia regresiva reconstructiva y la técnica de liberación y
desbloqueo emocional para el manejo y abordaje de problemáticas emocionales, de igual
manera el Centro Dr. Isidro López, ofrece a través de la hipnoterapia, específicamente la
hipnosis Ericksoniana, la superación de diversas problemáticas psíquicas como las fobias,
la ansiedad, la depresión, entre otras.
Las anteriores instituciones que ofrecen servicios en atención a problemáticas
emocionales, específicamente ansiedad, se encuentran ubicadas en Bogotá. Es por tal
motivo que se establecen cómo la competencia sucedánea de Preventeen, debido a que
buscan el abordaje de la misma necesidad o problemática, desde unos enfoques y
paradigmas distintos a los de la psicología científica, para lo cual emplean métodos y
técnicas propios en la implementación de sus programas de atención.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 36
Productos de la competencia
Los centros de atención en psicología y/o unidades de servicios psicológicos, son
instituciones que ofrecen servicios de prevención, abordaje y manejo de la ansiedad social
en preadolescentes, lo que las constituye en la competencia directa y sucedánea de
Preventeen, además porque ofrecen los productos descritos a continuación:
1. Atención individual y grupal en psicología gratis y a bajo costo.
2. Programas de prevención en ansiedad social en modalidad talleres y guías.
3. Tratamientos psicológicos para la ansiedad basados en la implementación y
aplicación de técnicas terapéuticas.
4. Capacitaciones presenciales en la prevención y manejo de la ansiedad.
5. Programas virtuales de capacitación y abordaje de problemáticas emocionales.
6. Sesiones grupales de manejo de la ansiedad social, basado en la regulación y la
exposición.
7. Programas de atención para el manejo de problemáticas psicológicas basados en
neurofeedback.
8. Programas integrales de atención en ansiedad usando técnicas basadas en la
sofrología, la programación neurolingüística, el coaching y la hipnosis.
9. Tratamientos para la ansiedad basados en la terapia regresiva reconstructiva y la
técnica de liberación y desbloqueo emocional.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 37
Análisis DOFA
Tabla 1.
Análisis DOFA
Debilidades Oportunidades
● Al ser un producto nuevo en el
mercado, podría no generar
inicialmente confianza y tener poca
acogida.
● Al tener el producto un mercado
perfilado, esto limita la posibilidad de
expansión comercial, puesto que el
producto tiene las características para
ser de utilidad en otros mercados,
tales como hospitales con programas
de atención infanto-juvenil, centros
de resocialización de niños y
adolescentes infractores, fundaciones
e instituciones que trabajen con
población infantil y juvenil en riesgo,
entre otros.
● El producto podría ser rechazado por
los potenciales clientes, debido a que
ofrece sus servicios por medio de un
medio virtual. Por esta razón, el
cliente podría dudar de la calidad,
efectividad y rigurosidad del
producto. Por otro lado, esta misma
razón podría generar desinterés en el
cliente por adquirir el producto, ya
que podría considerar que el manejo
del servicio virtual es difícil y
complejo, entendiendo que muchos
clientes no son nativos informáticos,
mientras que los usuarios en su
mayoría si se consideran nativos
informáticos.
● En el medio no se identifica un
producto dirigido a la prevención de
TAS en preadolescentes con las
características que implica temáticas,
contenidos y medios, como las que
ofrece el producto. Lo que haría del
producto algo novedoso en el
mercado.
● La gestión en publicidad de la
competencia, para la promoción de
los servicios de atención en
psicología relacionada con la
problemática es escasa o nula,
generalmente centrada en
información en la página oficial de
cada institución. Por tal motivo,
canales de promoción como el radial,
la prensa escrita y diversos modos de
publicidad virtual están disponibles
para su explotación en relación al
producto que se ofrece.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 38
(Continuación tabla 1. Análisis DOFA)
Fortalezas Amenazas
● El producto está constituido a partir
de una base teórica sólida, que cuenta
con evidencia empírica en la
prevención y el tratamiento del
trastorno de ansiedad social, lo cual le
brinda al producto robustez
conceptual y técnica, garantizando su
eficacia, generando en el cliente altos
niveles de confianza.
● El producto ofrece un abordaje
preventivo del trastorno de ansiedad
social a través de una plataforma
virtual interactiva, haciéndolo una
propuesta novedosa en el mercado. El
uso de un medio virtual incrementa
la posibilidad de acogida por parte de
los usuarios, ya que estos son en su
mayoría nativos digitales, facilitando
así los procesos de abordaje.
● El producto permite el
acompañamiento de padres y
docentes dentro del proceso,
facilitando y fortaleciendo la
comunicación entre los usuarios y sus
cuidadores.
● El producto está dirigido al abordaje
del TAS en una población que, según
los datos estadísticos nacionales en
salud mental, es altamente vulnerable
y por consiguiente es ampliamente
afectada por el trastorno.
● La competencia ofrecen programas
de atención en psicología grupal e
individual gratis o a un bajo costo, y
que tienen la intención de abordar
la problemática, lo que podría
inclinar al cliente a elegir a la
competencia por encima del
producto.
● La competencia tiene un bagaje
amplio en el mercado, debido a que
cuentan con el renombre de
instituciones universitarias y
hospitalarias que podrían afectar la
acogida del producto.
● Teniendo en cuenta el mercado
perfilado del producto, gran parte de
los potenciales clientes hacen parte
de la oferta de instituciones
públicas, estas a su vez están
regidas por entidades estatales como
la secretaría de educación distrital,
serían las que determinaría la
compra del producto, lo cual
implica que el acceso al producto
en muchas instituciones dependería
de la decisión de un solo cliente.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 39
Estrategias
Con el fin de darle manejo a las amenazas y debilidades detectadas en el análisis
DOFA, se plantea el desarrollo de un plan publicitario direccionado a medios virtuales no
explorados como el uso de enlaces y banners publicitarios, la implementación cuñas en
medios radiales y publicaciones en prensa escrita de media circulación; también se realizara
la promoción del producto en eventos académicos y convenciones relacionados con la
problemática, con salud y desarrollo escolar, donde se haga uso de micro conferencias
explicativas del producto, con apoyos visuales, panfletos entre otros. El plan publicitario
tendrá como eje central las bondades y facilidades de la presentación del producto en medio
virtual-interactivo y la rigurosa base teórica-empírica en la cual está cimentado el producto.
Se desarrollara nuevos análisis de segmentación de mercado, con la intención de
identificar la capacidad del producto para competir en mercados más diversos, en los cuales
podría tener una notable demanda y terreno de acción, tales mercados podrían estar en
hospitales con programas de atención infanto-juvenil, centros de resocialización de niños y
adolescentes infractores, fundaciones e instituciones que trabajen con población infantil y
juvenil en vulnerabilidad.
Canal de distribución
Preveteen es una plataforma virtual interactiva que se encontrará habilitada a través de
la página web http://www.preventeentas.com. Esta página contará con la creación de un
vínculo directo que permite el acceso a la plataforma del producto, este enlace se articulará
con los portales y las páginas de internet de las diferentes instituciones educativas que
adquieran el programa para su implementación; Para acceder a la plataforma, será necesario
realizar la compra de un pin, éste se podrá adquirir de manera virtual a través de pagos por
los siguientes medios: PSE, efecty, tarjeta de crédito o consignación directa en una cuenta
de ahorros habilitada d||el Banco Colpatria.
Paralelamente al proceso de distribución, se pondrá en funcionamiento un plan
publicitario, cuyo objetivo es facilitar la promoción del producto, a partir de la explicación
de sus beneficios y características. Para tal fin, Preveteen ofrecerá información publicitaria
a través de internet, por medio de las diferentes redes sociales, avisos publicitarios, correos
electrónicos, entre otros. Así mismo, se realizará publicidad a través de cadenas radiales por
medio de cuñas.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 40
Adicional a esto, se planea que asesores comerciales calificados asistan a eventos del
sector educativo y del sector salud en el cual se promuevan campañas de promoción y
prevención frente a problemáticas que afecten el bienestar físico y mental de los individuos.
Finalmente, asesores comerciales de manera personal se acercaran a todas aquellas
asociaciones de colegios privados y públicos habilitados a nivel distrital a dar a conocer el
producto y su portafolio de servicios.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 41
Resultados del Estudio de Mercado
Partiendo de la necesidad de definir, modificar o reestructurar algunas de las
características en relación a las temáticas, contenidos y costos del programa de prevención
de Ansiedad Social en preadolescentes diseñado, que hacen del producto una opción
deseable para el cliente, se realizó una encuesta de mercado con el fin de recolectar
información que permitiera tomar decisiones sobre el diseño del mismo, de tal forma que
respondiera a las necesidades de las instituciones interesadas en adquirirlo. Teniendo en
cuenta lo anterior, a continuación se presentan los resultados encontrados a partir de la
encuesta de mercado aplicada a los posibles clientes del producto.
Figura 5. Ocupación de los participantes: en relación a la ocupación de los
participantes en la encuesta de mercado, se puede denotar que corresponde a
docentes en un 66%, seguido por coordinador con un 20% y finalmente un 7%
corresponde a la ocupación de psicólogo y fonoaudiólogo respectivamente.
66%7%
7%
20%
Docente
Psicólogo
Fonoaudiólogo
Coordinador
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 42
Figura 6. Sector educativo: Se puede observar que de la muestra poblacional el
33% se desempeña en el sector privado, mientras que el 67% se desempeña en el
sector público.
Figura 7. Medio de presentación del programa: De la muestra el 73% de los
participantes considera que el medio adecuado de presentación del producto es la
capacitación presencial y una cartilla impresa, el 20% considera que la plataforma
interactiva es el medio adecuado y un 7% indica que es la capacitación presencial
el medio pertinente.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 43
Figura 8. Tiempo de duración del programa: Al abordar el tiempo de duración
del programa, se halló que el 67% considera que debe ser de 1 hora, el 27%
indica que debe ser de 1 hora y media y el 6% refiere que debe ser de más de 2
horas.
Figura 9. Número de sesiones: Frente a al número de sesiones adecuados para el
programa, se encontró que el 40% refiere 12 sesiones, el 27% considera 5
sesiones, otro 27% indica 9 sesiones y un 6% requiere 7 sesiones.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 44
Figura 10. Temáticas del programa: Frente a las temáticas que debería contener
el programa, las habilidades sociales fueron seleccionados por el 80% de los
participantes, la autoeficacia y la autoestima fueron seleccionadas por 80% de los
participantes. La regulación emocional cuenta con un 47%, las estrategias de
afrontamiento obtuvieron un 40%, la psicoeducación género un 33% junto a
estilos de afrontamiento con un 33% y finalmente la vulnerabilidad
socioeconómica obtuvo un 7%. Cabe aclarar, que el porcentaje total excede el
100% para esta gráfica, puesto que los participantes podían seleccionar más de
una opción.
Figura 11. Participantes del programa: Se puede notar que en relación a los
participantes complementarios del proceso, un 100% de los participantes
seleccionó a los padres, con el 87% se encuentran docentes y de igual manera con
un 87% se encuentra a los orientadores, los cuidadores obtuvieron un 73% y el
1% fue para otros. Cabe aclarar, que el porcentaje total excede el 100% para esta
gráfica, puesto que los participantes podían seleccionar más de una opción.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 45
Figura 12. Recursos o elementos que debe contener el programa: De los
participantes de la muestra, el 93% considera que los juegos y los videos son los
tipos de recurso y/o elemento pertinente que debe contener el producto, un 67%
indico las imágenes, un 53% refieren los audios y un 47% señaló que la lectura
era el recurso apropiado. Cabe aclarar, que el porcentaje total excede el 100%
para esta gráfica, puesto que los participantes podían seleccionar más de una
opción.
Figura 13. Contextos de implementación del programa: Frente a los contextos en
los que se considera apropiado la implementación del programa, 53% de los
participantes seleccionaron las instituciones educativas, frente a un 47% de los
encuestados que seleccionaron el ámbito familiar.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 46
Figura 14. Horas de trabajo independiente: El producto tiene la intención de
generar horas de trabajo independiente, en la gráfica se puede observar que frente
a esto el 54% de los participantes refieren 1 hora, frente a más de 2 horas con un
20%, por otro lado 2 horas y 1 hora y media recibieron un 13% cada uno.
Figura 15. Inversión económica: En relación a la inversión económica que el
cliente invertirá en el producto, se encontró que el 60% invertiría de 10.000.000 a
15.000.000 pesos, con el 13% respectivamente de 26.000.000 a 28.000.000 pesos
y de 26.000.000 a 28.000.000 pesos, con el 7% cada uno se encontró de
21.000.000 a 25.000.000 pesos y de 16.000.000 a 20.000.000 pesos.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 47
Figura 16. Determinantes para la adquisición del programa: Dentro de las
características determinantes que los participantes tendrían en cuenta para llevar a
cabo la adquisición del programa, se encontró que para el 80% lo más importante
sería la efectividad de dicho programa mientras que para el 13% el determinante
estaría dado por el costo y finalmente el 7% restante consideró la aplicabilidad
del programa como el elemento más importante.
Figura 17. Distribución del tiempo del programa: Para la distribución del tiempo
en la implementación del programa, se encontró que el 67% de los participantes
consideró que lo adecuado es trabajar éste el 50% del tiempo en las aulas de clase
y el porcentaje restante en el hogar. Por otro lado, un 20% manifestó que el
programa debe ser trabajado en su totalidad en el hogar mientras que un 6%
indicó que todo el programa debía ser trabajado en las aulas de clase. Finalmente,
un 7% indicó que el 70% del tiempo debía implementarse el programa en el
hogar y el 30% restante en las aulas de clase.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 48
Figura 18. Beneficios adicionales a la adquisición del producto: Dentro de los
beneficios adicionales que los participantes consideraron más importantes recibir
de manera conjunta a la adquisición del producto, se encontró que el
acompañamiento por parte de profesionales de apoyo en la implementación del
programa y las capacitaciones de profundización en las temáticas del producto
tuvieron el 73% de elección respectivamente. Por otro lado, el 67% de los
participantes refirió que lo más importante se vinculaba con asesorías en el
desarrollo de programas en salud mental y el 33% consideró que eran los
paquetes promocionales del servicio. Para este punto, los participantes tenían la
posibilidad de numerar de 1 a 4 el grado de importancia para cada opción, motivo
por el cual el porcentaje supera el 100%.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 49
Discusión del estudio de Mercado
Con base en los hallazgos y resultados de la encuesta de mercado, se establece que la
plataforma virtual es el medio de presentación seleccionado para el producto. Esto facilita
el acceso al material, sin importar posibles limitantes para el usuario como la ubicación
geográfica y el horario, además de hacer del producto algo novedoso. En relación al tiempo
de duración de cada sesión en clase, se decide que será de 2 horas, 1 hora y media de
trabajo en el colegio esto a partir de las consideraciones de la encuesta de mercado. Frente
al número de sesiones que contendrá el programa, se establece que serán 9 las sesiones del
programa, lo anterior puede variar dependiendo del ritmo que los usuarios de cada curso o
institución generen en el desarrollo del programa. El programa tendrá como temáticas
centrales la psicoeducación, la regulación emocional y habilidades sociales, dentro la cual
se incluirían los estilos y las estrategias de afrontamiento.
Dentro de los participantes que acompañarán a los usuarios en el proceso que implica
el desarrollo de la plataforma, se decide cómo los de mayor importancia los padres y los
docentes. Por otro lado, son los juegos virtuales-interactivos, los videos y las imágenes los
recursos con los que contará el programa para el abordaje de las temáticas. El contexto en
el cual se pretende implementar el producto son las instituciones educativas públicas y
privadas de Bogotá, con un 70% de inversión de tiempo, es decir, 1 hora por parte del
usuario. Sin embargo, el programa tendrá un tiempo estipulado de trabajo independiente en
la casa, que corresponde al 30% restante de la inversión de tiempo por parte del usuario, es
decir, 30 minutos. Para este tiempo de trabajo en casa se requiere del acompañamiento de
los padres.
El costo y la inversión para el acceso al producto sería de $ 22.620.000, este costo
incluye el acompañamiento por parte de profesionales en psicología, durante la aplicación
del producto durante las 9 sesiones del programa. En una segunda modalidad de costo, se
llevarían a cabo las 2 horas de capacitación establecidas en el producto, a cargo de
profesionales en psicología, de tal manera que las sesiones restantes serán aplicadas y
supervisadas por los docentes capacitados; el costo de esta modalidad está establecida en
$21.220.000. Dentro de los beneficios adicionales por la adquisición del producto, se
ofrecerá acompañamiento en la modalidad de capacitaciones, que permiten a los clientes
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 50
profundizar en los conceptos básicos y tópicos en relación al TAS. Adicionalmente se
brinda el acompañamiento de manera presencial por parte de un profesional competente en
el manejo del producto, durante la aplicación de un módulo, con la intención de supervisar
y brindar asesoría en relación a la implementación del producto, todos los servicios
anteriormente descritos se ofrecen sin ningún costo adicional.
Análisis de costos y gastos
Tomando en consideración las diferentes alternativas de comercialización del
programa y las facilidades de adquisición del cliente, a continuación se presentan diferentes
valores del producto teniendo en cuenta los diferentes gastos y costos que implica su diseño
y creación.
Tabla 2.
Costos y gastos del programa manejado por profesionales
Concepto Valor
Diseño del producto $ 15,120,000
Gastos del editor $ 5,000,000
Gastos de ejecución $ 1.800.000
Materiales y Papelería $ 600.000
Producto $ 100,000
Valor Total de Producto $ 22,620,000
Nota: Los gastos de ejecución dependen del número de sesiones que se
realicen y de los profesionales contratados para aplicarlas. El cálculo se
realiza con: 2 profesionales y 9 sesiones.
Tabla 3.
Costos y gastos del programa manejado por la Institución
Concepto Valor
Diseño del producto $ 15,120,000
Gastos del editor $ 5,000,000
Gastos de ejecución $ 400,000
Materiales y Papelería $ 600,000
Producto $ 100,000
Valor Total de Producto $ 21,220,000
Nota: Los gastos de ejecución para este caso corresponden a la sesiones
de capacitación establecidas en el programa: 2 horas.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 51
Resultados
La plataforma interactiva para la prevención de la ansiedad social: Preventeen, estará
distribuida en cuatro módulos que contarán con videos explicativos de las temáticas,
juegos, imágenes y conceptos referentes a la ansiedad social, que el usuario deberá
desarrollar en su totalidad en las horas de trabajo en la institución académica y en el tiempo
de trabajo independiente con padres o cuidadores.
La vista inicial de la plataforma (véase figura 19), desplegará una animación del logo-
símbolo de Preventeen, donde en un principio las fichas del rompecabezas estarán
separadas y de modo progresivo éstas se irán uniendo hasta mostrar la figura completa.
Aquí el usuario podrá visualizar el significado de cada pieza del rompecabezas, descrito en
el método, haciendo clic sobre cada una de ellas. Seguido de esto, se visualizara el ingreso
(Login) a la plataforma por medio del usuario y contraseña que el participante deberá crear
con sus datos básicos personales y el PIN de acceso adquirido por la institución.
Figura 19. Presentación inicial de la plataforma
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 52
Figura 20. Login de la plataforma.
Posterior a la creación del usuario y contraseña del participante, en la plataforma, se
visualizara la bienvenida al programa, donde se explicará de manera breve en qué consistirá
el mismo y lo que se pretende trabajar.
Figura 21. Bienvenida al programa.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 53
A continuación, en la plataforma se proyectará la presentación de las indicaciones
básicas que el usuario deberá tener en cuenta para la realización del programa de modo
correcto. Seguido a las indicaciones, podrá visualizarse la presentación que invita al usuario
a dar inicio al mismo.
Figura 22. Indicaciones para la realización del programa.
Posterior a esto, cuando el usuario le dé clic al botón de inicio, se proyectará en la
plataforma la presentación inicial de los módulos que componen el programa de prevención
(véase figura 24).
Figura 23. Botón de inicio del programa.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 54
Figura 24. Presentación módulos del programa.
Para dar inicio a cada módulo, a excepción del número uno, el usuario deberá
responder una pregunta que le permita desbloquear el módulo siguiente, lo anterior podrá
realizarlo con los conocimientos adquiridos en el módulo previamente realizado. El módulo
uno, por ser parte de la fase de Psicoeducación del programa de prevención, no contará con
ningún bloqueo, sin embargo, solo al finalizar todas las actividades que estén propuestas en
éste (incluidas las de repaso), obtendrá una llave que le servirá como elemento de
desbloqueo del módulo dos.
Para acceder al módulo dos, además de la llave de acceso ganada al finalizar las
actividades planteadas en el módulo anterior, el usuario deberá responder a las preguntas:
a). “¿Qué es el Trastorno de Ansiedad Social?” y b). “Nombre algunas de los
características de la Ansiedad Social”. Del mismo modo, para acceder al módulo tres el
usuario deberá finalizar las actividades del módulo anterior y responder a la pregunta:
“¿Cuáles son los pasos a tener en cuenta para regular las emociones?, con el fin de
obtener el patrón de desbloqueo que da acceso al módulo.
Finalmente, para acceder al módulo cuatro, después de haber finalizado las actividades
del módulo anterior, el usuario deberá responder a las preguntas: a) ¿Qué son las
habilidades sociales? y b) ¿Cuál es la importancia de las habilidades sociales?
A continuación, se presenta la explicación detallada de cada módulo y sus contenidos.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 55
Módulo 1: Conociendo la ansiedad social
Este módulo ofrece una contextualización de una manera sencilla y completa al
usuario, sobre los conceptos y principios básicos del trastorno de ansiedad social en
preadolescentes y de las emociones. Con lo anterior, el módulo tiene la intención de
desarrollar procesos de Psicoeducación en el usuario, facilitando la familiarización con la
plataforma y permitiendo que el cliente adquiera unos conocimientos necesarios para
acceder a los siguientes módulos. Este módulo contará con tres videos explicativos que
abordan temas relacionados directamente con el trastorno de ansiedad social, en un primer
momento y posteriormente con las emociones y la curva de la emoción.
Figura 25. Imagen vista inicial módulo: Conociendo la Ansiedad Social
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 56
Figura 26. Imagen sección explicativa de las emociones.
Tabla 4.
Sintesis contenido videos del modulo uno.
Video 1
Qué es el TAS
Video 2
Qué son las emociones
Video 3
Curva de la emoción
Dentro de éste vídeo,
se abordará la temática
de ansiedad social. Se
realizara la
presentación de su
significado, los signos
y síntomas, así como
también los tipos de
ansiedad social que
existen. Finalmente, se
ilustrara con ejemplos,
las situaciones en las
cuales puede aparecer
dicha problemática. El
video tendrá una
duración de 15
minutos.
En este video, se realizará
la explicación de qué son
las emociones y su relación
con el modo en el cual las
personas piensan y se
comportan. De igual forma,
se presentaran las
emociones básicas y
situaciones en las cuales
estás podrían aparecer con
ejemplos de la vida
cotidiana. Lo anterior con
el fin de que el usuario
adquiera elementos para
reconocer sus emociones.
El vídeo tendrá una
duración de 15 minutos.
Dentro de este video, se
abordara la explicación de
la curva de la emoción,
donde se señalara de
manera gráfica lo que pasa
con las personas y cada
una de sus emociones
(básicas) cuando éstas son
manejadas de modo
adecuado o inadecuado, así
como también las
diferentes maneras en las
que el organismo está
preparado para responder a
estas emociones en relación
con el medio. El video
tendrá una duración de 15
minutos.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 57
Posteriormente el usuario podrá acceder a un juego interactivo, el cual tiene la
intención de reforzar los conceptos aprendidos en la actividad anterior relacionados con las
emociones; este juego presenta a varios personajes en relación a cada emoción primaria
explicada, cada personaje será expuesto a una situación animada, que producirá una
respuesta emocional en el personaje, por otro lado, en la parte derecha estarán disponibles
los nombres de las emociones primarias. En este punto, el usuario deberá seleccionar la
emoción correspondiente en relación a la situación y respuesta del personaje presentado.
Figura 27. Imagen juego interactivo usuario.
Seguido de esto, el usuario tendrá la posibilidad de invitar al cuidador (padres) para
que participe del juego, teniendo como objetivo fortalecer los conocimientos conceptuales
sobre emociones primarias que posee el cuidador o acompañante del usuario. Para lo cual el
juego presenta a los personajes de la actividad anterior, sin embargo, en esta oportunidad,
cada personaje presenta una animación de activación emocional, a lado derecho se
encuentran ilustradas en miniatura las situaciones que podrían producir dichas emociones,
el acompañante deberá seleccionar cuál de esas situaciones se vincula como causa de la
emoción del personaje.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 58
Figura 28. Imagen juego interactivo enséñale a tus padres.
La última actividad del módulo ofrece un ejercicio de validación de contenidos a partir
de la unión de conceptos con imágenes, adicionalmente, otra actividad consiste en una
secuencia de imágenes relacionadas con un ejemplo de ansiedad social de la vida cotidiana,
a partir de la cual el usuario deberá identificar las emociones que mediaron la situación y
desde sus recursos proponer un abordaje inicial.
Figura 29. Imagen sección de repaso módulo uno.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 59
Módulo 2: Regulando las emociones
Como se planteó con anterioridad, este módulo facilita el desarrollo y la adquisición de
las habilidades necesarias para el manejo adecuado del malestar emocional, producto de la
activación fisiológica y cognitiva durante situaciones de interacción social.
Lo anterior, a partir de ejercicios sencillos y prácticos basados en técnicas de
regulación emocional, que buscan que el usuario sea capaz de disminuir sus sensaciones
fisiológicas desagradables a través de la replicación de los ejercicios presentados.
Figura 30. Imagen vista inicial módulo: regulando las emociones.
El módulo contiene una actividad de reconocimiento de activación emocional, la cual
consiste en la presentación de animaciones donde los protagonistas son expuestos a una
situación de interacción social, a partir de eso, la animación permite que el usuario denote
la activación fisiológica y las respectivas descripciones de los protagonistas de éstas.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 60
Figura 31. Imagen sección uno: Reconocer las sensaciones.
La segunda actividad, plantea el reconocimiento de los pensamientos que las personas
suelen presentar frente a situaciones de activación en la interacción social. De modo similar
a lo planteado en la actividad anterior, se proyectará una animación que le permita al
usuario identificar diferentes pensamientos que pueden generarse frente a las situaciones de
interacción social, partiendo de las descripciones de los protagonistas de éstas.
El contenido de las animaciones anteriormente mencionadas, estará basado en diálogos
que en lo cotidiano se presentan entre las personas de las edades hacia las cuales va dirigido
el programa, en situaciones como: exposiciones académicas, creación de nuevas amistades,
participación en eventos deportivos y escolares o conversaciones con personas
desconocidas, de tal forma que los usuarios de éste puedan sentirse identificados.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 61
Figura 32. Imagen sección dos: Identificar lo que pienso.
La tercera actividad, consta de un video en el cual se explica y enseña de una manera
sencilla la técnica de relajación progresiva y la técnica de respiración en 4 pasos.
Figura 33. Imagen sección tres: “Hacer”- Respiro y me relajo.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 62
Posteriormente se continúa con una actividad de validación de conocimientos, en la
cual el usuario deberá aparear conceptos con imágenes relacionadas con activación y
malestar fisiológico, también deberá guiar una animación a un adecuado paso a paso en el
uso de las técnicas de regulación emocional propuestas.
Finalmente el módulo ofrece una actividad relacionada con el repaso en casa de las
destrezas adquiridas en el módulo. Consiste en un audio que tiene como fondo una imagen
con algunas animaciones básicas de dos preadolescentes (femenino y masculino), se puede
seleccionar el sexo del audio a gusto del usuario. El audio tiene la intención guiar al usuario
en la realización de un ejercicio de relajación progresiva, indicando paso a paso el proceso,
hasta llevarlo a su conclusión, al finalizar el audio menciona algunas observaciones de las
sensaciones residuales de una adecuada relajación.
Figura 34. Imagen sección de práctica en casa modulo dos.
Módulo 3: Desarrollando habilidades sociales
Este módulo tiene la intención de desarrollar y fortalecer en el usuario las habilidades
que le faciliten y permitan desempeñarse de manera adecuada en las situaciones de
interacción social; a partir de la realización de actividades que faciliten la adquisición de
repertorios sociales de interacción.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 63
Figura 35. Imagen vista inicial módulo: Desarrollando habilidades.
En un primer momento el usuario tendrá la posibilidad de conocer conceptos básicos a
cerca de las habilidades sociales, tales como: qué son, de qué componentes se requiere para
hablar de habilidades sociales y qué tipo de habilidades sociales existen a través de un
video explicativo que tendrá una duración de 15 minutos.
Figura 36. Imagen sección: Qué son las habilidades sociales.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 64
Seguido de esto, a través de animaciones, se prestarán personajes que modelaran en
diferentes contextos y situaciones el uso adecuado y la pertinencia de las habilidades
sociales básicas, se hará especial énfasis en las consecuencias del uso adecuado de las
habilidades sociales, pero también se mostrará algunas situaciones con consecuencias
desfavorables a partir del uso inadecuado o el no uso de las habilidades sociales.
Figura 37. Imagen sección Apliquemos lo aprendido.
Posteriormente se continúa con otra actividad, la cual consiste en la presentación a
través de imágenes con audio de situaciones de interacción social en las cuales se requiera
la utilización de algunas de las principales habilidades sociales de primer y de segundo
orden, en estas presentaciones se modela el uso de habilidades, posteriormente el usuario
deberá resolver situaciones de la misma categoría pero que no contaran con las respuesta, el
usuario deberá elegir cómo se resolverán las presentación en relación a cada situación; las
situaciones a presentarse son: el saludar y despedirse, el solicitar algo, el expresar algo que
no gusta y se desea que el otro modifica entre otras.
Por otro lado, el módulo plantea un reto relacionado con el hablar con diferentes
personas (mínimo 5) especialmente que sean desconocida, durante la semana, usando las
diferentes habilidades aprendidas y relacionando en éste espacio lo ocurrido frente a las
diferentes situaciones.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 65
Figura 38. Imagen sección: Reto- Habilidades Sociales.
Finalmente, se plantea la actividad de trabajo con padres o cuidadores, mediante un
juego interactivo “multijugador”, en el cual el usuario, en un primer momento deberá
explicarle a la persona con la cual jugará, qué son las habilidades sociales y cuáles son a
través de la elaboración de un mapa conceptual.
Figura 39. Imagen sección enséñale a tus padres modulo tres.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 66
En un segundo momento, el usuario con su cuidador a través de la plataforma podrán
mantener un diálogo referente a temáticas como: ¿Cómo fue tu día hoy?; ¿Qué cosas
nuevas has aprendido?; ¿Qué te gustaría hacer el fin de semana?, que les permita reforzar lo
aprendido hasta el momento. En este juego, es usuario podrá escoger su personaje según su
género, del mismo modo, el cuidador con el cual jugará.
Figura 40. Imagen sección dos: enséñale a tus padres modulo tres.
Módulo 4: Afrontando la situación
Este módulo, como se explicó previamente, tiene como objetivo que el usuario
conozca cuáles son los estilos y estrategias de afrontamiento frente a las situaciones de
interacción social y pueda poner a prueba las habilidades y destrezas adquiridas en los
módulos previos, para un adecuado desempeño social.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 67
Figura 41. Imagen vista inicial módulo: Afrontando la situación.
Para tal fin, el módulo ofrece dos actividades, la primera consta de un proceso de
psicoeducación en estilos y estrategias de afrontamiento, planteado a través de un vídeo
explicativo. En este video, se explicarán las diferentes estrategias y estilos de afrontamiento
que existen en las diferentes personas y por qué algunas de ellas no son las más adecuadas
para hacer frente a las diferentes situaciones por las cuales se atraviesan en la vida
cotidiana. De igual forma, se dará una explicación de éstos a partir de ejemplos con
imágenes de interacción social. Este video tendrá una duración de 20 minutos.
Figura 42. Imagen Psicoeducación: Estilos y estrategias de afrontamiento
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 68
La segunda actividad consiste en la interacción con un simulador básico de
conversación que contara con tres modalidades: asertivo, pasivo y agresivo; donde el
usuario deberá seleccionar la opción de respuesta correcta a la conversación a partir de lo
indicado por el simulador.
Figura 43.Imagen vista inicial simulador de interacción social.
Figura 44.Imagen vista inicial simulador estilo asertivo.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 69
Figura 45.Imagen vista inicial simulador estilo agresivo.
Figura 46.Imagen vista inicial simulador estilo pasivo.
Al finalizar el programa, se espera que el usuario haya desarrollado y fortalecido las
destrezas y habilidades necesarias para un adecuado desempeño social, facilitándole el
manejo de las dificultades que se puedan generar durante situaciones de interacción social,
incluyendo el malestar físico y psicológico contribuyendo al adecuado desarrollo
psicosocial del mismo.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 70
Conclusiones
Preventeen es un producto innovador que realiza un abordaje preventivo del trastorno
de ansiedad social en preadolescentes escolarizados en Bogotá - Colombia, de esta manera
ofrecen un abordaje a una problemática de salud pública, que notablemente reduciría costos
en relación a los programas estatales de atención en salud mental dirigidos a
preadolescentes. Esto debido principalmente a su novedoso formato de presentación y de
aplicación, además de su enfoque preventivo, que en conjunción se traducen en una
propuesta con una propuesta de alto impacto en la política de salud mental pública y con
alcances notables en la prevención en el trastorno de ansiedad social en preadolescentes. De
esta manera, Preventeen contribuye a los programas de prevención y atención en
psicología infanto-juvenil del país.
Desde la perspectiva de prevención, Preventeen pretende a través del desarrollo y la
adquisición de habilidades, destrezas y competencias de regulación emocional e interacción
social, generar un proceso psicoeducativo en el usuario, de tal manera que pueda responder
de forma adecuada a las exigencias del contexto social, en relación a sus necesidades de
socialización propias de la etapa del desarrollo en la que se encuentra el preadolescente. Por
lo anterior, el producto se puede aplicar sin la necesidad de que el usuario esté
diagnosticado con TAS, actuando de manera preventiva al atender las vulnerabilidades
psicológicas y al abordar los precipitantes y mantenedores de la problemática.
De esta manera Preventeen ofrece un abordaje más rentable y efectivo de manera
grupal e individual del TAS en preadolescentes, dado que los beneficios de la prevención se
sobreponen a los costos en recursos y tiempo que podrían generarse en un programa de
intervención. Es aquí donde el producto muestra su notable alcance, dado su versatilidad
puesto que previene e interviene sobre la problemática, siendo una característica muy
atractiva, frente a programas de solo prevención o intervención.
Dentro de las características innovadoras de Preventeen, se encuentra que el canal de
distribución así como la presentación del producto se realiza a través de una plataforma
virtual. Esto permite que el usuario, que en su mayoría son nativos informáticos, dispongan
de un medio interactivo que facilite el acceso a los contenidos de una manera novedosa,
atractiva, amable e interactiva. Esto refiere ventajas al momento de implementar un
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 71
programa de atención en salud mental con una población como los preadolescentes, que
muchas veces se muestran desinteresados por algunos tipos de programas de atención.
Preventeen además, permite que al proceso de atención se vinculen padres y maestros del
usuario beneficiando la comunicación e incrementando el alcance del producto.
Se sugiere a los profesionales de la salud mental que deseen abordar esta problemática
a partir del presente producto, establecer un marco conceptual que abarque el trastorno de
ansiedad social durante todo el ciclo vital, puesto que la interacción social es un fenómeno
trasversal a lo largo de la vida de las personas. Lo anterior permitiría aumentar los alcances
del producto dado que Preventeen aborda una problemática en una población definida, lo
que podría ser un limitante de su alcance como producto terapéutico y comercial. Es por tal
razón que es recomendable que Preventeen establezca proceso de consolidación teórica en
relación a la ampliación de sus alcances.
Finalmente Preventeen como producto de atención en psicología infanto-juvenil,
contribuye a la psicología aportando una perspectiva del desarrollo de programas de
prevención e intervención basado en el uso de las tecnologías de la información, con la
intención de generar procesos de mejoramiento en salud mental en poblaciones de
características particulares. A los profesionales en psicología, el producto ofrece el abordaje
de la problemática a partir del uso de técnicas con soporte teórico y empírico pero con una
metodología diferente, de características más vinculantes y dinámicas, permitiendo que el
profesional ofrezca su experticia en diversos contextos, acercándose al usuario con una
manera de hacer psicología innovadora.
Adicionalmente, se recomienda que los profesionales en psicología que estén
interesados en desarrollar y elaborar productos dirigidos a la atención de problemáticas
psicológicas, los elaboren teniendo en cuenta las amplias bondades que ofrecen el uso de
las tecnologías de la información.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 72
Referencias
Acevedo, A. S. (2014). Adaptación e implementación de un tratamiento cognitivo
conductual para la fobia social. (Tesis de maestría). Universidad Católica de
Colombia, Colombia.
American Psychiatric Association. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales. 5ª edición. España; Editorial Médica Panamericana.
American Psychiatric Association. (1995). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales. 4ª edición. España; Masson, S.A.
Amaris, M., Madariaga, C., Valle, M., & Zambrano, J. (2011). Estrategias de afrontamiento
individual y familiar frente a situaciones de estrés psicológico. Psicología desde el
Caribe, 30 (1), 123-145. http://www.redalyc.org/pdf/213/21328600007.pdf
Andres, M. L., Canet, L. J., Castañeiras, C. E., & Richaud de Minzi, M.C. (2016).
Relaciones de la regulación emocional y la personalidad con la ansiedad y depresión
en niños. Avances en Psicología Latinoamericana, 34(1), 99-115. Doi:
dx.doi.org/10.12804/apl34.1.2016.07
Arias, A., & Toro, R. (2015). Personalidad cognitiva y afrontamiento diferencial en
ansiedad y depresión. Psychologia: Avances de la Disciplina, 9(2), 49-59.
Aubalat, L., & Quiles, Y. (2012). Estrategias de afrontamiento evitativas y riesgo de
desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria en adolescentes. Psicothema, 24
(2), 230-235. http://www.psicothema.com/pdf/4004.pdf
Ávila, A., Montaña, G., Jiménez, D., & Burgos, J. (2014). Estilos y estrategias de
afrontamiento y rendimiento académico: una revisión empírica. Enfoques, 1 (1), 15
- 44.
Basile, S., Carrasco, M. A., & Martorell, J. L. (2015). Preocupaciones excesivas en la
adolescencia: descripción, evaluación y tratamiento de un caso de ansiedad
generalizada. Clínica y Salud, 26(1), 121-129. doi:10.1016/j.clysa.2015.09.001
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 73
Barlow, D. H., & Durand, M. V. (2003). Psicopatología. España; Thomson Editores.
Belmonte, C. (2007). Emociones y cerebro. Revista Real Academia de Ciencias Exactas,
Físicas y Naturales, 101(1), 59-68. http://www.rac.es/ficheros/doc/00472.pdf
Belloch, A., Sandin, B., & Ramos, F. (2008). Manual de psicopatología. España: McGraw-
Hill/Interamericana de España, S.A.U.
Bermúdez, M., Teva, I., & Buela-Casal, B. (2009). Influencia de variables
sociodemográficas sobre los estilos de afrontamiento, el estrés social y la búsqueda
de sensaciones sexuales en adolescentes. Psicothema, 21 (2), 220-226.
http://www.psicothema.com/psicothema.asp?id=3618
Caballo, V. (Ed.). (2007). Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los
trastornos psicológicos: Trastornos por ansiedad sexuales, afectivos y psicóticos.
España: Siglo XXI de España Editores, S. A.
Caballo, V., Rodríguez, J., López, C., Irurtia, M., & Rosa, A. A. (2003). Una revisión de
los instrumentos para la evaluación de la fobia social: algunos datos empíricos.
Psicología conductual, 11(3), 539-562. http://psycnet.apa.org/psycinfo/2004-
13589-007
Caballo, V., Salazar, I., Irurtia, M., Olivares, P. & Olivares., J.(2014). Relación de las
habilidades sociales con la ansiedad social y los estilos/trastornos de la
personalidad. Psicología Conductual, 22 (3), 401-422.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4916443
Chaves, C. L., & Castaño, C. D. (2008). Validación de las escalas de evitación, ansiedad
social y temor a la evaluación negativa en población colombiana. Acta Colombiana
de Psicología, 11(2), 65-76. http://www.scielo.org.co/pdf/acp/v11n2/v11n2a07.pdf
Camilli, C., & Rodríguez, A. (2008). Fobia social y terapia cognitivo-conductual:
definición, evaluación y tratamiento. Anales de psicología, 8(1), 115-137.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3622427
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 74
Castaño, E., & León, B. (2010). Estrategias de afrontamiento del estrés y estilos de
conducta interpersonal. International Journal of Psychology and Psychological
Therapy, 10 (2), 245-257. http://www.ijpsy.com/volumen10/num2/260/estrategias-
de-afrontamiento-del-estrs-ES.pdf
Castillo, A. (2010). Estudio descriptivo de las estrategias de afrontamiento del bullying, en
profesorado mexicano. Electronic journal of research educational psychology, 8
(1), 353-372.
Chertok, A. (2006). Las causas de nuestra conducta. 8ª edición. Uruguay; Centro de
terapia conductual.
Collins, A. B. (2009). Investigation of social anxiety prevalence and anxiety sensitivity
among college students. (Thesis in Doctor of Philosophy in Clinical Psychology).
University of Nevada, Reno.
Dalrymple, K., & D’ Avanzato, C. (2013). Differentiating the subtypes of social anxiety
disorder. Expert Reveiws. Neurother, 13(11), 1271–1283. doi
10.1586/14737175.2013.853446
Delgado, B., Ingles, J., & García-Fernández, J. (2013). Social Anxiety and Self-Concept in
Adolescence. Revista de Psicodidáctica, 18(1). 179-195. DOI:
10.1387/RevPsicodidact.6411
Di-Colloredo, C., Aparicio, D., & Moreno, J. (2007). Descripción de los estilos de
afrontamiento en hombres y mujeres ante la situación de desplazamiento.
Psychologia. Avances de la disciplina, 1 (2), 125-156. :
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=297224996002
Echeburua, E. O., & Salaberria, K. I. (1991). Tratamientos psicológicos de la fobia social:
Un análisis crítico. Psicothema, 3(1), 7-
23. http://www.psicothema.com/pdf/2001.pdf
Etkin, A., & Wager, T. (2007). Functional Neuroimaging of Anxiety: A Meta-Analysis of
Emotional Processing in PTSD, Social Anxiety Disorder, and Specific Phobia.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 75
American Journal of Psychiatry, 164 (10). 1476-1488.
http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504
Escribano, S. A., & Quintana, S. B. (2010). Fobia Social. Revisión y exposición de un caso
clínico. Sesiones Clínicas del Área, 1(1), 6-16. http://www.madrid.org/cs/Satellite
Figueroa, M., Contini, N., Lacunza, A., Levín, M., & Suedan, E. (2005). Las estrategias de
afrontamiento y su relación con el nivel de bienestar psicológico. Un estudio con
adolescentes de nivel socioeconómico bajo de Tucumán (Argentina). Anales de
psicología, 21(1), 66-72. http://www.um.es/analesps/v21/v21_1/08-21_1.pdf
Fonseca, G. D. & Pacini, C. A. (2006). Terapia cognitivo-comportamental da fobia social:
modelos e técnicas. Psicologia em Estudo, 11(2), 269-275.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=287122091005
Gantiva, C., Viveros, A., Dávila, A., & Salgado, M. (2010). Estrategias de afrontamiento
en personas con ansiedad. Psychologia: avances de la disciplina, 4 (1), 63-70.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=297224086006
García, L. J. (2013). Trastorno de ansiedad social. España; Ediciones Pirámide.
Gaviria, A., Quiceno, J., Vinaccia, S., Martínez, L., & Otalvaro, M. (2009). Estrategias de
Afrontamiento y Ansiedad-Depresión en Pacientes Diagnosticados con VIH/Sida.
Terapia psicológica, 27(1), 5-13. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-
48082009000100001
Gazelle, H., Olson, J. W., & Allan, W. (2010). Anxious Solitude and Clinical Disorder in
Middle Childhood: Bridging Developmental and Clinical Approaches to Childhood
Social Anxiety. Abnorm Child Psychol, 1(38), 1-17. doi 10.1007/s10802-009-9343-
z
Gobernación de Cundinamarca. (2014). Estadísticas de Cundinamarca 2011 - 2013.
Colombia.
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 76
Guevara, G., Hernández, H., & Flórez, T. (2001). Estilos de afrontamiento al estrés en
pacientes drogodependientes. Revista de Investigación en Psicología, 4(1), 53-65.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/investigacion_psicologia/v04_n1/pdf/a03v4n
1.pdf
Jones, S., L. (2009). Health anxiety in women with breast cancer: Does social support
make a difference. (Thesis in Master of Arts in Clinical Psychology). University of
Regina, Canada.
Labrador, F. E., & Ballesteros, F. P. (2011). Efectividad de los tratamientos para la fobia
social en el ámbito aplicado. Psicothema, 23(4), 560-565.
http://www.psicothema.com/pdf/3922.pdf
Loureiro, S., & Bolsoni-Silva, T. (2014). The Role of Social Skills in Social Anxiety of
University Students. Paidéia, 24(58). 223-232.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305431903010
Macià, A. D., Olivares, P. J., & Amorós, B. M. (2012). Detección e intervención
conductual cognitiva en adultos jóvenes con fobia social generalizada. Anales de
Psicología, 28(1), 19-27. http://www.redalyc.org/pdf/167/16723161003.pdf
Márquez, S. (2006). Estrategias de afrontamiento del estrés en el ámbito deportivo:
fundamentos teóricos e instrumentos de evaluación. International Journal of
Clinical and Health Psychology, 6 (2), 359-378.
http://www.aepc.es/ijchp/articulos_pdf/ijchp-182.pdf
Maldonado, I., & Reich, M. (2013). Estrategias de afrontamiento y miedo a hablar en
público en estudiantes universitarios a nivel de grado. Ciencias Psicológicas, 7(2),
165 - 182. http://www.scielo.edu.uy/pdf/cp/v7n2/v7n2a06.pdf
Martín, D., Jiménez, P., & Fernández-Abascal, E. (2000). Estudio sobre la escala de estilos
y estrategias de afrontamiento. Revista electrónica de motivación y emoción, 3 (4),
1-4. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1025412
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 77
Martínez, A., Piqueras, J., & Ingles, C. (2011). Relaciones entre inteligencia emocional y
estrategias de afrontamiento ante el estrés. Revista electrónica de motivación y
emoción, 14(37), 1-24. http://reme.uji.es/articulos/numero37/article6/article6.pdf
Mate, A., Andréu, J., & Peña, M. (2016). Propiedades psicométricas de la versión española
del “inventario breve de afrontamiento” (cope-28) en una muestra de adolescentes.
Behavioral Psychology, 24 (2), 305-318.
Miers, A. C., Blote, A. W., & Westenberg, M. P. (2010). Peer Perceptions of Social Skills
in Socially Anxious and Nonanxious Adolescents. Abnorm Child Psychol, 1(38),
33-41. doi 10.1007/s10802-009-9345-x
Ministerio de Salud & Colciencias. (2015). Encuesta nacional de salud mental. Colombia:
Tomo I.
Moreno, P. (2002). Superar la ansiedad y el miedo. Un programa paso a paso. España;
Editorial Desclée de Brouwer, S.A.
Moreno, P. G., Méndez, X. C., & Sánchez, J. M. (2000). Eficacia de los tratamientos
cognitivo-conductuales para la fobia social: una revisión meta-analítica.
Psicothema, 12(3), 346-352. http://www.psicothema.com/pdf/341.pdf
Molina, A. H., Manrique, E. G., & Silberman, R. P. (2003). Estrategias de evaluación
cognitivo-conductual de la fobia social. Revista de psiquiatría y salud mental
Hermilio Valdizan, 4(1), 29-45. http://www.hhv.gob.pe/revista/2003/4
Olivares, J. (2009). Evaluación y tratamiento de la fobia social en población infanto-juvenil
de los países de habla española y portuguesa. Anuaria de psicología, 40(1), 7-21.
http://www.raco.cat/index.php/AnuarioPsicologia/article/view/135244
Olivares, J. R., Rosa, A. A., & Piqueras, J. R. (2005). Detección temprana y tratamiento de
adolescentes con fobia social generalizada. Psicothema, 17(1), 1-08.
http://www.psicothema.com/psicothema.asp?id=3056
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 78
Ollendick, T. H., & Benoit, K. E. (2012). A Parent–Child Interactional Model of Social
Anxiety Disorder in Youth. Clin Child Fam Psychol, 15(1), 81-91. doi
10.1007/s10567-011-0108-1
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) & Ministerio de
Educación Nacional. (2016). Education in Colombia. París.
http://dx.doi.org/10.1787/9789264250604-en)
Ortega, J. F., & Climent, A. (2004). Intervención cognitivo conductual en un caso de fobia
social. Clínica y salud, 15(2), 177-214.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180617822004
Pellón, R. (2013). Watson, Skinner y algunas disputas dentro del conductismo. Revista
Colombiana de Psicología, 22(2), 389-399.
http://www.scielo.org.co/pdf/rcps/v22n2/v22n2a12.pdf
Pérez, M. N., & Redondo, M. (2002). Intervención cognitivo-conductual en un caso de
fobia social y trastorno de angustia con agorafobia. Edupsykhé, 1(1), 115-138.
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/259841.pdf
Rangel, L. C., & García, A. B. (2016). Estrés como factor limitante en el proceso de toma
de decisiones: una revisión desde las diferencias de género. Avances en Psicología
Latinoamericana, 34(1), 19-28. doi: dx.doi.org/10.12804/ apl34.1.2016.02
Rey, C. A., Aldana, D. A., & Hernández, S. R. (2006). Estado del arte sobre el tratamiento
de la fobia social. Terapia psicológica, 24(2), 191-200.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=78524209
Rosa, A. A., Olivares, P. O., & Iniesta, M. (2009). Los tratamientos psicológicos en la fobia
social infantil y adolescente: una revisión cualitativa. Anuario de psicología, 40(1),
23-42. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=97020402003
Sánchez, R, G., & Olivares, J. (2009). Intervención temprana en niños y adolescentes con
fobia social. Anuario de psicología, 40(1), 75-88.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=97020402006
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 79
Sanjuán, P., & Avila, M. (2016). Afrontamiento y motivación como predictores del
bienestar subjetivo y psicológico. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica,
21 (1), 1-10. doi: 10.5944/rppc.vol.21.num.1.2016.15401
Sarason, I. G., & Sarason, B.R. (2006). Psicopatología anormal: el problema de la
conducta inadaptada. México: Pearson Educación.
Secretaria de Educacion Distrital. (2015). Caracterización del Sector Educativo. Bogotá.
Solís, C., & Vidal, A. (2006). Estilos y estrategias de afrontamiento en adolescentes.
Revista de psiquiatría y salud mental Enrique Valdizan, 7 (1), 33-39.
Valentiner, D., Skowronski, J., McGrath, P., Smith, S., & Renner, K. (2011). Self-
Verification and Social Anxiety: Preference for Negative Social Feedback and Low
Social Self-Esteem. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 39, 601-617. doi:
10.1017/S1352465811000300
Villalobos, A. (2012). Respuestas perceptuales, fisiológicas y conductuales ante estímulos
audiovisuales de alegría, en usuarios de cannabis. (Tesis de maestría). Universidad
Autónoma del Estado de Morelos, México.
Viñas, F., González, M., García, Y., Malo, S., & Casas, F. (2015). Los estilos y estrategias
de afrontamiento y su relación con el bienestar personal en una muestra de
adolescentes. Anales de psicología, 31 (1), 226-233.
http://dx.doi.org/10.6018/analesps.31.1.163681
Zepeda, L. (2014). Los estilos de comunicación organizacional más utilizados por el
departamento de recursos humanos en una empresa dedicada a la comercialización
de productos de consumo masivo en ciudad Guatemala. (Tesis especialización).
Universidad Rafael Landívar, Guatemala.
Zubeidat, I. (2005). Evaluación de las características de ansiedad social específica y
generalizada en jóvenes. (Tesis doctoral). Universidad de Granada, España.
http://www.igm.org.il/_Uploads/DigitalLibrary/Theses/FobiaSocial.pdf
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 81
Apéndice A. Encuesta de Mercado
Encuesta de mercado
Actualmente, se está llevando a cabo el diseño y creación de un programa interactivo para
prevenir la aparición de la Ansiedad Social en preadolescentes escolares. El objetivo de esta
encuesta es recolectar información que permita diseñar dicho programa de tal forma que
responda a las necesidades de las instituciones interesadas en adquirirlo.
Agradecemos su participación y sinceridad al momento de responder.
Género: ___________ Edad:_________
Ocupación: _________________________ Institución: ______________________
1. ¿Conoce usted algún tipo de programa (prevención, promoción, intervención) para el
abordaje de la fobia social en la población infanto-juvenil? En caso de responder si, mencione
en qué consiste.
a) Si,
______________________________________________________________________
_______________________________________________________
b) No
2. ¿A través de qué medio considera que es oportuna para aprender y profundizar sobre fobia
social en preadolescentes?
a) Plataforma virtual interactiva
b) Cartilla impresa
c) Capacitación presencial
d) Capacitación presencial y cartilla
3. ¿Cuál considera usted que debería ser el tiempo de duración diario de una programa de
prevención de fobia social en las aulas de clase?
a) 1 hora
b) 2 horas
c) 1 hora y media
d) Más de 2 horas
4. ¿Cuál considera usted que debería ser el número de sesiones de una programa de prevención
de fobia social en las aulas de clase?
a) 5 sesiones
b) 7 sesiones
c) 9 sesiones
d) 12 sesiones
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 82
5. ¿Cuál de las siguientes temáticas considera importantes de abordar en relación a la
problemática de la fobia social en edades tempranas? Seleccione más de una opción.
a) Psicoeducación en Fobia Social
b) Habilidades Sociales
c) Regulación emocional
d) Estilos de Afrontamiento
e) Estrategias de Afrontamiento
f) Vulnerabilidad Socioeconómica
g) Autoeficacia y autoestima
h) Otro: ¿cuál? _____________________________
6. ¿A qué personas le parecería importante vincular en el desarrollo de un programa de
prevención de la fobia social en edades tempranas? Seleccione más de una opción
a) Padres
b) Docentes
c) Orientador
d) Cuidadores
e) Otros: ¿Quiénes? _____________________________
7. ¿En cuál de los siguientes contextos considera que la implementación de un programa de
prevención en fobia social sería pertinente?
a) Instituciones educativas
b) Centros de rehabilitación de menores infractores
c) Entidades distritales de apoyo y protección infanto-juvenil (IDIPRON)
d) Ámbito familiar
e) Comunidad
8. ¿Cuál considera usted que debería ser el tiempo de trabajo en casa de una programa de
prevención de fobia social?
a) 1 hora
b) 2 horas
c) 1 hora y media
d) Más de 2 horas
9. ¿Qué tipo de recursos o elementos le gustaría que la plataforma tuviera en mayor medida?
Puede elegir más de una opción
a) Imágenes/ilustraciones
b) Audios
c) Videos
d) Lecturas
e) Juegos
f) Otro: ¿Cuál?_________________________________
PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL 83
10. Si usted cuenta con la decisión de adquirir un programa de prevención de fobia social en
preadolescentes ¿Cuánto estaría dispuesto a invertir?
a) 10.000.000 a 15.000.000
b) 16.000.000 a 20.000.000
c) 21.000.000 a 25.000.000
d) 26.000.000 a 28.000.000
e) Más de 30.000.000
11. ¿Cuál de las siguientes características usted tendría en cuenta al momento de adquirir un
programa de prevención en fobia social para preadolescentes en edades escolares?
a) Efectividad
b) Presentación
c) Costos
d) Aplicabilidad
12. ¿Qué beneficios adicionales le gustaría recibir por la adquisición de un programa de
prevención en fobia social para preadolescentes en edades escolares? Enumere de uno (1) a
cuatro (4), siendo cuatro (4) el que más le gustaría.
a) Capacitaciones de profundización en las temáticas del producto ___
b) Asesoría en el desarrollo de programas en salud mental __
c) Paquetes promocionales del servicio __
d) Acompañamiento del profesional de apoyo durante sesiones limitadas durante la
implementación del programa __
13. ¿Cuál de los siguientes factores ayudarían a que usted elija un programa en salud mental
para preadolescentes en edades escolares? Enumere de uno (1) a cuatro (4), siendo uno (1) el
factor de mayor influencia y cuatro (4) el de menor influencia.
a) Costos __
b) Inversión de tiempo (duración) __
c) Formato de presentación del producto __
d) Temáticas y tópicos que aborda el producto __
e) Otros: ¿Cuál?____________________________
14. ¿Cuál considera que es la distribución adecuada de tiempo implementado en un programa
interactivo de prevención de ansiedad social en preadolescentes?
a) En el aula de clase 100%
b) En el hogar 100%
c) En el aula de clase 50% y en el hogar 50%
d) En el aula de clase 70% y en el hogar 30%
e) Otros: ¿Cuál porcentaje? ____________________________
Recommended