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DOCUMENTOS QUE DEBEN APARECER EN TU
EXPEDIENTE PARA PODER LIBERAR TU
SERVICIO SOCIAL
Solicitud de dependencia. (Instructivo de llenado)
Carta de Presentación. Código: ITPUE-VI-PO-002-03
Carta de Aceptación (Emitida por la dependencia, según ejemplo)
Comprobante de asistencia a plática de inducción al Servicio
Social.
Tarjeta de control de Servicio Social. Código: ITPUE-VI-PO-002-
06 (Instructivo de llenado)
Carta de asignación. Código: ITPUE-VI-PO-002-07 (Instructivo de
llenado)
Solicitud de Servicio Social con fotografía. Código: ITPUE-VI-
PO-002-01 (Instructivo de llenado)
Carta compromiso. Código: ITPUE-VI-PO-002-02 (Instructivo de
llenado)
Programa de trabajo. (Instructivo de llenado)
Reportes bimestrales. Código: ITPUE-VI-PO-002-04. Mínimo 3,
pueden ser más. (Instructivo de llenado)
Formato de Evaluación. (Anexo 1) Solicítalo en la Oficina de
Servicio Social.
Reporte final. (Instructivo de llenado)
Carta de terminación. (Emitida por la dependencia, según ejemplo)
La oficina del Servicio Social y Desarrollo Comunitario hace constar que el (la) Alumno (a): _________________________________________________________________________ (Apellido Paterno) (Apellido Materno) (Nombres) Con número de control: ____________________ Teléfono: __________________________ Celular: ____________________________ Con especialidad de _________________________. Asistió al curso de “Inducción al Servicio Social” Requisito para la realización del Servicio Social Profesional. Puebla, Pué. A ______ de _______________________ de 201__.
La oficina del Servicio Social y Desarrollo Comunitario hace constar que el (la) Alumno (a): _________________________________________________________________________ (Apellido Paterno) (Apellido Materno) (Nombres) Con número de control: ____________________ Teléfono: __________________________ Celular: ____________________________ Con especialidad de _________________________. Asistió al curso de “Inducción al Servicio Social” Requisito para la realización del Servicio Social Profesional. Puebla, Pué. A ______ de _______________________ de 201__.
_______________________________ Firma del Alumno
_________________________________ M. I. A. Margarita Raquel García Sierra Jefe de Gestión Tecnológica y Vinculación
NOTA: Recibí Catalogo de Lugares donde puedo realizar el Servicio Social
_______________________________ Firma del Alumno
_______________________________ M.I.A. Margarita Raquel García Sierra Jefe de Gestión Tecnológica y Vinculación
NOTA: Recibí Catalogo de Lugares donde puedo realizar el Servicio Social
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUPERIOR DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICA INSTITUTO TECNOLÓGICO DE PUEBLA
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUPERIOR DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICA INSTITUTO TECNOLÓGICO DE PUEBLA
Av. Tecnológico No. 420, C.P. 72220, Puebla, Pue Telefono 01 (222) 2298810, 2298811, 2298812 Fax 2222114 http://www.itpuebla.edu.mx
INSTITUTO TECNOLÓGICO DE PUEBLA SOLICITUD: DEPENDENCIA Y DATOS PERSONALES DEL PRESTANTE
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN TECNOLÓGICA Y VINCULACIÓN SOLICITUD DE PRESTANTES DE SERVICIO SOCIAL
SUBADMINISTRACION INNOVACIÓN Y CALIDAD_________
EN LA ADUANA DE PUEBLA________________________
COMPENSACIÓN OTORGADA POR LA DEPENDENCIA (10) SI_______NO_____ MONTO $__________________
FECHA DE SOLICITUD _(15)________________________________________________
__(16)_____________________________________ __(17)___________________________________ __(18)_____________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE FIRMA DEL RESPONSABLE DEL FIRMA DEL JEFE DE LA DEPENDENCIA PROGRAMA GESTION TEC. Y VIN. DEL I.T.P.
Sello de la Dependencia sello de Recibido del I.T.P.
DEPENDENCIA (1) _________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN (2)________________________________________________ TELÉFONO: (3)_________________________________ Calle Número Colonia Estado Lada Número telefónico
RESPONSABLE DE LA DEPENDENCIA: (4)___________________________________________________________________________
CARGO DEL RESPONSABLE: (5)__________________________________________________________________________________
NOMBRE DEL PROGRAMA: (6)___________________________________________________________________________________
RESPONSABLE DEL PROGRAMA: (7)______________________________________________________________________________
FECHA DE INICIO: (8)________________________________ FECHA DE TERMINACIÓN: (9)________________________________
OBJETIVO (11)
1. 2. 3. 4.
FUNCIONES (12)
1. 2. 3.
No. de Prestantes: _____(13)_____ CARACTERISTICAS PRESTANTES _(14)______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Av. Tecnológico No. 420, C.P. 72220, Puebla, Pue Telefono 01 (222) 2298810, 2298811, 2298812 Fax 2222114 http://www.itpuebla.edu.mx
INFORMACIÓN DEL PRESTANTE
NOMBRE DEL ALUMNO: (19)____________________________________________________________________________________________ A.PATERNO A.MATERNO NOMBRE(S) No. CONTROL: (20)___________________________________________ ESPECIALIDAD: (21)__________________________________________ SEXO: (22)________________________________________________ SEMESTRE: (23)______________________________________________ DIRECCIÓN: (24)____________________________________________________________________ TELEFONO: (25)_______________________________________________ CORREO ELECTRÓNICO: (26)____________________________________________________
(27)
Av. Tecnológico No. 420, C.P. 72220, Puebla, Pue Telefono 01 (222) 2298810, 2298811, 2298812 Fax 2222114 http://www.itpuebla.edu.mx
INSTRUTIVO DE LLENADO DE LA SOLICITUD DE PRESTANTES DEL SERVICIO SOCIAL
1. Escribir el nombre de la dependencia.
2. Escribir la dirección de la dependencia especificando claramente calle, número, colonia y estado.
3. Número de teléfono de la dependencia, este número debe ser de un teléfono fijo.
4. Se debe especificar grado académico (Lic., Ing., Dr., etc.) y el nombre de la persona que se encuentra a cargo de la dependencia.
5. El puesto que ocupa el responsable de la dependencia.
6. Escribir el nombre completo del programa que vas a apoyar o implementar realizando tu Servicio Social.
7. Si existe una persona subordinada al responsable de la dependencia que controle el programa en el que estarás deberás especificar su
nombre con su grado académico, si no existe un responsable del programa a cual te vas a dirigir escribe de nuevo el nombre del
Responsable de la Dependencia.
8. La fecha exacta en la que inicio el Servicio Social, especificando día, mes y año.
9. La fecha exacta en la que planea terminar el Servicio Social, especificando día, mes y año. Recuerde que entre el lapso de estas fechas
debe transcurrir exactamente 6 meses.
10. Escribir si la dependencia en la que realizará el Servicio Social les retribuirá una ayuda económica, de ser así especificar el monto.
11. Escribir de manera sintetizada los objetivos que pretendes alcanzar al realizar tu Servicio Social en esta dependencia.
12. Escribir de manera sintetizada algunas de las funciones que te serán asignadas en la dependencia.
13. Escribir el número de prestantes que realizarán su servicio social en esa empresa, si es usted individualmente, escriba 1.
14. Escriba su carrera, el semestre que se encuentra cursando y el porcentaje de créditos que ha cubierto hasta el momento de realizar el
servicio.
15. Escribir la fecha en que está entregando la solicitud de Servicio Social especificando día, mes y año.
16. Debe firmar y sellar el responsable de la dependencia. El sello debe ser el Sello oficial de la dependencia.
17. Debe firmar el responsable del programa. Si el responsable es también el coordinador del programa, debe firmar también.
18. Dejar en blanco para firma del Jefe del departamento de Gestión Tecnológica y Vinculación.
19. Escriba nombre del alumno, empezando por apellido paterno.
20. Escriba el numero de control del alumno.
21. Escriba el nombre de la Carrera que está cursando.
22. Escriba el Género del alumno FEMENINO o MASCULINO.
23. Escribir con letra el semestre que se encuentra cursando a la fecha de iniciar el Servicio Social.
24. Escriba la dirección de su domicilio especificando calle, numero, colonia y estado.
25. Escriba el teléfono de su domicilio, se recomienda se un número fijo.
26. Escriba el correo electrónico completo del alumno, este campo es obligatorio.
27. Si usted se encuentra realizando su servicio social en el Instituto Tecnológico de Puebla, su solicitud debe estar firmada por el subdirector
y jefe del departamento donde realiza el Servicio Social. Si usted realiza su Servicio fuera del Instituto, debe dejar estos campos en
blanco.
NOTAS: TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS A COMPUTADORA.
NO OLVIDE BORRAR LOS NÚMEROS DE REFERENCIA.
INSTITUTO TECNOLÓGICO DE PUEBLA
TARJETA DE CONTROL DE SERVICIO SOCIAL
NOMBRE:_________________(1)____________ EDAD: __(2)__SEXO: (3) M H DOMICILIO:____________________(4)_____________________________________ TEL: _________(5)____ CARRERA: _____________(6)_____ SEMESTRE:____(7)_ No. DE CONTROL________(8)__________CREDITOS APROBADOS (9) %
(10) PERIODO ENERO-JUNIO AGOSTO-DICIEMBRE
INICIO (11)
TERMINACION (12)
PROGRAMA (13)
DEPENDENCIA (14)
HORAS ACREDITADAS
(15)
(16) CONTROL DE EXPEDIENTE
SOLICITUD DE DEPENDENCIA CARTA DE ASIGNACION CARTA DE PRESENTACION SOLICITUD ITPUE-IV-PO-002-01 CURSO DE INDUCCIÓN TARJETA DE CONTROL ITPUE-VI-PO-002-06 CARTA DE APROBACIÓN O ACEPTACIÓN
CARTA COMPROMISO
PLAN DE TRABAJO O PROGRAMA
REPORTES BIMESTRALES 1 2 3 4 REPORTE FINAL CARTA DE TERMINACIÓN CONSTANCIA OFICIAL
INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LA TARJETA DE CONTROL DE SERVICIO SOCIAL
ITPUE-VI-PO-002-06 Rev. 6
Nombre del documento: Formato de Tarjeta de Control de Servicio Social
Código: ITPUE-VI-PO-002-06
Revisión: 6
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Página 6 de 24
En el caso de alguna aclaración, anotarla en este espacio: (17)
Nombre del documento: Formato de Tarjeta de Control de Servicio Social
Código: ITPUE-VI-PO-002-06
Revisión: 6
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Página 2 de 24
INSTRUCTIVO DE LLENADO
TARJETA DE CONTROL OBJETIVO. Mantener actualizados los expedientes de los prestantes a fin de agilizar los
trámites administrativos que correspondan a la acreditación del servicio social.
INSTRUCCIONES. El número del apartado en el instructivo corresponde al que aparece entre paréntesis en el formato SS5. 1. Anotar el nombre completo del prestante, empezando por el apellido paterno,
materno y nombre(s). 2. Escribir con dígitos la edad del prestante. 3. Marcar con una “X” el cuadro correspondiente al sexo del prestante. 4. Anotar el domicilio, éste deberá incluir la calle, número, colonia, ciudad y estado.
5. Indicar el número telefónico donde se pueda localizar al prestante.
6. Anotar el nombre completo de la carrera que cursa.
7. Indicar el semestre que está cursando el prestante; para el caso de que éste haya
concluido sus estudios, anotar la palabra egresado.
8. Anotar el número de control del prestante
9. Indicar el porcentaje de créditos cubiertos.
10. Marcar con una “X” en el cuadro correspondiente el período del ciclo escolar en el que se está operando.
11. Anotar con dígitos día, mes y año de inicio del programa de servicio social.
12. Escribir con dígitos día, mes y año de terminación del programa.
13. Anotar el nombre del programa al que fue asignado.
14. Indicar el nombre de la instancia.
15. Escribir el número total de horas acreditadas en el programa indicado.
16. Este apartado será llenado por la Oficina de Servicio Social.
17. Este apartado será llenado por la Oficina de Servicio Social.
En el caso de que el prestante realice dos programas diferentes, se anotarán los datos correspondientes por programa en cada uno de los renglones.
NOTAS: TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS A COMPUTADORA.
NO OLVIDE BORRAR LOS NÚMEROS DE REFERENCIA. ITPUE-VI-PO-002-06 Rev. 6
Nombre del documento: Formato para Solicitud de Servicio Social
Código: ITPUE-VI-PO-002-01
Revisión: 6
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Página 8 de 24
ANEXO 9.1
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN TECNOLÓGICA Y VINCULACIÓN SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL
DATOS PERSONALES
Nombre completo (1) _______________________________________________________________________ Sexo (2) ______ Teléfono: (3) ________ Domicilio: (4) _____________________________________________ ESCOLARIDAD
No. de Control: (5) _______________Carrera: (6) __________________________________________________ Periodo: (7) ____________________ Semestre: (8) __________ DATOS DEL PROGRAMA
Dependencia Oficial: (9) _____________________________________________________________________ Titular de la Dependencia: (10) ___________________________________________________________ Puesto: (11) ___________________________________________________________________________ Nombre del Programa: (12) ______________________________________________________________ Modalidad: (13) ___________ Fecha de Inicio: (14) ___________ Fecha de Terminación: (15) ____________ Actividades: (16) ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Tipo de programa: (17)
( ) Educación para adultos ( ) Desarrollo de comunidad ( ) Actividades deportivas ( ) Actividades culturales ( ) PRONASOL ( ) Otros PARA USO EXCLUSIVO DE LA OFICINA DE SERVICIO SOCIAL
ACEPTADO: (18) SI ( ); NO ( ) MOTIVO: (19) ___________________________________________
OBSERVACIONES: (20) ______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Foto
Nombre del documento: Formato para Solicitud de Servicio Social
Código: ITPUE-VI-PO-002-01
Revisión: 6
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Página 2 de 24
INSTRUCTIVO DE LLENADO SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL CON FOTOGRAFÍA
NOTAS: TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS A COMPUTADORA.
NO OLVIDE BORRAR LOS NÚMEROS DE REFERENCIA.
Número de referencia
Descripción
1 Escribir el nombre completo del estudiante interesado en realizar el Servicio Social.
2 Indicar el sexo: M masculino F femenino.
3 Anotar el número de teléfono particular.
4 Anotar el domicilio particular del prestante: Calle, número y colonia.
5 Anotar el número de control del alumno.
6 Anotar el nombre completo de la carrera en la cual el alumno se encuentra inscrito.
7 Anotar el periodo en el cual el alumno está inscrito (Agosto – Diciembre o Enero – Junio).
8 Anotar con letra el semestre que el alumno se encuentra cursando actualmente.
9 Anotar el nombre de la dependencia en la que se pretende realizar el Servicio Social.
10 Anotar el grado académico y el nombre completo del titular de la dependencia.
11 Anotar el nombre del puesto que ocupa el responsable de la dependencia.
12 Anotar el nombre del programa al cual se encuentra escrito.
13 Anotar la modalidad en la que se realizará el Servicio Social (interno ó externo).
14 Anotar el día, mes y año de cuando inició el servicio social.
15 Anotar el día, mes y año de cuando se planea terminar el servicio social.
16 Anotar brevemente las actividades que el alumno realizará en el servicio social.
17 Marcar con una X el tipo de programa en el que te encuentras participando.
18
Dejar este espacio en blanco para control de la Oficina de Servicio Social. 19
20
Av. Tecnològico No. 420, C.P. 72220, Puebla, Pue Telefono 01 (222) 2298810, 2298811, 2298812 Fax 2222114 http://www.itpuebla.edu.mx
INSTITUTO TECNOLÓGICO DE PUEBLA
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN TECNOLÓGICA Y VINCULACIÓN
SERVICIO SOCIAL
Nombre: (1)
No. de Control: (2)
Especialidad: (3)
Dependencia: (4)
Participación en el programa: (5)
Coordinador del programa: (6)
Municipio: (7) Estado: (8) Fecha de Entrega: (9)
PLANTEAMIENTO DEL PROGRAMA (10)
JUSTIFICACIÓN (11)
HIPÓTESIS (12)
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES (13)
Nombre y firma del Coordinador del Firma del Prestante (15)
Programa y sello de la Dependencia (14) (16)
Sello de recibido en el Instituto Tecnológico de Puebla
EAA/ASG/reom. 2012
Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6
ACTIVIDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
P
R
P
R
P
R
P
R
P
R
P
R
P
R
P
R
Firma del Jefe de Servicio Social
Y Desarrollo Comunitario (17)
Av. Tecnològico No. 420, C.P. 72220, Puebla, Pue Telefono 01 (222) 2298810, 2298811, 2298812 Fax 2222114 http://www.itpuebla.edu.mx
INSTRUCTIVO DE LLENADO
PROGRAMA DE TRABAJO
Numero de
referencia
Descripción
1 Nombre completo del alumno, empezando por apellido paterno, apellido materno y nombre. 2 Número de control del alumno. 3 Nombre de la carrera que se encuentra cursando el alumno. 4 Nombre completo de la dependencia en la que se realizará Servicio Social. 5 Nombre completo del programa al cual la dependencia lo asignó al alumno. 6 Grado académico y nombre completo de la persona que se encuentra a cargo del programa. 7 Municipio donde se encuentra la Dependencia. 8 Estado donde se encuentra la Dependencia. 9 Día, mes y año en la que este programa de trabajo será entregado (Recuerde que sólo son 20
días hábiles después de haber comenzado su Servicio Social). 10 Escriba brevemente una introducción al proyecto que desarrollará en el servicio social. 11 Escriba brevemente los fundamentos de porqué realiza el Servicio Social en la dependencia
solicitada. 12 Escriba brevemente los beneficios futuros que obtendrá la dependencia con el apoyo del
servicio social. 13 Escriba en la columna de “ACTIVIDAD” las actividades que realizará durante su Servicio Social.
Cada actividad tiene 2 filas ‘P’ (Planeado) y ‘R’ (Realizado) en las filas ‘P’ remarque los recuadros de las semanas que tomará realizar esa actividad a lo largo de los 6 meses, las filas ‘R’ debes quedar vacías.
14 Escribir el nombre completo del responsable de la dependencia, su firma y el sello oficial de la dependencia, sin tachaduras o enmendaduras.
15 El prestante del Servicio social deberá firmar en éste espacio. 16 El sello de recibido de la oficina de servicio social. 17 Si todo está correcto al final firma el jefe del servicio social y desarrollo comunitario.
NOTAS: TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS A COMPUTADORA.
NO OLVIDE BORRAR LOS NÚMEROS DE REFERENCIA.
ANEXO 9.2
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN TECNOLÓGICA Y VINCULACIÓN OFICINA DE SERVICIO SOCIAL Y DESARROLLO COMUNITARIO
CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL Con el fin de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional relativo al ejercicio de profesiones, el suscrito: NOMBRE: (1) ___________________________________________ No. DE CONTROL (2) ________________ DOMICILIO: (3) ____________________________________________TEL: (4) _________________________ CARRERA: (5) _____________________________________SEMESTRE: (6) __________________________ DEPENDENCIA: (7) ________________________________________________________________________ DOMICILIO DE LA DEPENDENCIA: (8) _________________________________________________________________________________________ RESPONSABLE DEL PROGRAMA: (9) _________________________________________________________________________________________ FECHA DE INICIO: (10) ________________FECHA DE TERMINACIÓN: (11) ___________________________ Me comprometo a realizar el Servicio Social acatando el reglamento del Sistema Nacional de Educación Superior Tecnológica y llevarlo a cabo en el lugar y periodos manifestados, así como, a participar con mis conocimientos e iniciativa en las actividades que desempeñe, procurando dar una imagen positiva del Instituto en el organismo o dependencia oficial, de no hacerlo así, quedo enterado (a) de la cancelación respectiva, la cual procederá automáticamente. En la ciudad de: (12) __________________________________________________del día (13) ________del mes ________________________________ de _______________.
Conformidad
___________________________
Firma del Estudiante (14)
Nombre del documento: Formato para Carta Compromiso de Servicio Social
Código: ITPUE-VI-PO-002-02
Revisión: 6
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Página 1 de 24
Nombre del documento: Formato para Carta Compromiso de Servicio Social
Código: ITPUE-VI-PO-002-02
Revisión: 6
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Página 2 de 24
INSTRUCTIVO DE LLENADO CARTA COMPROMISO
Número de referencia
Descripción
1 Anotará el nombre completo del prestante de Servicio Social. 2 Anotará el número de control del estudiante. 3 Anotará el domicilio del prestante de Servicio Social. 4 Anotará el teléfono particular del prestante de Servicio Social.
5 Anotará el nombre de la carrera en la que se encuentra inscrito el prestante de Servicio Social.
6 Anotará el semestre en que se encuentra actualmente inscrito.
7 Anotará el nombre de la dependencia u organismo donde se encuentra el estudiante prestando el Servicio Social.
8 Anotará el domicilio particular de la dependencia. 9 Anotará el nombre del responsable del programa del organismo.
10 Anotará la fecha en la que inicio el prestante el Servicio Social. 11 Anotará la fecha en la que se da por terminada la prestación del Servicio Social. 12 Anotará el nombre de la Ciudad en la cual se encuentra el Instituto. 13 Anotará el día, mes y año en que se firma esta carta compromiso. 14 Firma del alumno prestante.
NOTAS: TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS A COMPUTADORA.
NO OLVIDE BORRAR LOS NÚMEROS DE REFERENCIA.
ANEXO 9.7 INSTITUTO TECNOLOGICO DE PUEBLA
CARTA DE ASIGNACION DE SERVICIO SOCIAL
DATOS DEL PRESTANTE DE SERVICIO SOCIAL
NOMBRE COMPLETO:____(1)__________________________ EDAD: _(2)___SEXO: (3) F M DIRECCION:______(4)________________________________________ TEL:__(5)______________ CALLE Y NUMERO COLONIA CIUDAD Y ESTADO
CARRERA:_________(6)__________________ SEMESTRE: _(7)______________________ No. DE CONTROL: ______(8)__ ____________ No. DE CREDITOS CUBIERTOS__(9)_______
DATOS DEL PROGRAMA
NOMBRE (10)
OBJETIVO: (11)
ACTIVIDADES A DESARROLLAR: (12) 1.- 2.- 3.- 4.- 5.- 6.-
TIPO DE ACTIVIDADES: (13) ADMINISTRATIVAS ( ) (14) TÉCNICAS ( ) ASESORIA ( ) INVESTIGACIÓN ( ) DOCENTES ( ) OTRAS:___________________
EL SERVICIO SOCIAL LO REALIZARA DENTRO DE LAS INSTALACIONES DE LA DEPENDENCIA: (SI) ( NO) DONDE:______(15)_________________________________________________
RESPONSABLE DEL PROGRAMA________(16)____________________________________ JEFE DE LA OFICINA. DE SERV. SOCIAL Y DESARROLLO COMUNITARIO____________(17)________________________________________________
FECHA d/m/a (18)
Nombre del documento: Formato de Carta de Asignación de Servicio Social
Código: ITPUE-VI-PO-002-07
Revisión: 6
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Página 1 de 24
Nombre del documento: Formato de Carta de Asignación de Servicio Social
Código: ITPUE-VI-PO-002-02
Revisión: 6
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Página 2 de 24
INSTRUCTIVO DE LLENADO
CARTA DE ASIGNACIÓN (SS4) OBJETIVO. Recabar información específica sobre la ubicación física, actividades a desarrollar,
horario y días de servicio social del prestante con el fin de mantener la comunicación directa con él y con la dependencia.
INSTRUCCIONES. El número del apartado en el instructivo corresponde al que aparece entre paréntesis en el formato SS4 DATOS DEL PRESTANTE DE SERVICIO SOCIAL
1. Anotar el nombre completo del prestante, iniciando por el apellido paterno, materno y nombre (s) 2. Escribir con dígitos la edad del prestante. 3. Marcar con una “X” en el cuadro correspondiente el sexo del prestante. 4. Escribir el domicilio, éste deberá incluir calle, número, colonia, ciudad y estado. 5. Anotar el número telefónico donde se pueda localizar al prestante.
6. Escribir el nombre completo de la carrera que cursa.
7. Anotar el semestre que cursa el prestante, para el caso de que éste haya concluido sus estudios,
anotar la palabra egresado. 8. Escribir el número de control del prestante.
9. Indicar el número de créditos cubiertos.
10. Anotar el nombre del programa de servicio que desarrollará en la dependencia u organismo. 11. Indicar el objetivo del programa de servicio social a desarrollar en la dependencia u organismo. 12. Anotar a manera de listado las actividades que desarrollará el prestante de servicio social. 13. Marcar con una “X” en el paréntesis el tipo de actividades que ejecutará el prestante de servicio
social. 14. Marcar con una “X” en el cuadro correspondiente si el prestante realizará sus actividades dentro o
fuera de las instalaciones de la dependencia. 15. En caso de que no realice sus actividades de servicio social dentro de las instalaciones de la
dependencia, anotar el lugar en donde las realizará. 16. Anotar el nombre del responsable del programa en la Institución. 17. Anotar el nombre del Jefe de la Oficina del Servicio Social.
18. Indicar la fecha con dígitos (día, mes, año).
EJEMPLO DE CARTA DE PRESENTACION EMITIDA POR EL I.T.P.
Nombre del documento: Formato para Reporte Bimestral de Servicio Social
Código: ITPUE-VI-PO-002-04
Revisión: 6
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Página 1 de 24
EANEXO 9.4
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN TECNOLÓGICA Y VINCULACIÓN OFICINA DE SERVICIO SOCIAL Y DESARROLLO COMUNITARIO
REPORTE BIMESTRAL No. (1)__________
Nombre: (2) ___________________________________________________________________________ Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) Carrera: (3) __________________________________________ No de Control (4) __________________
Periodo Reportado:
Del día: (5) _____mes ______________ año ______; al día: ____ mes ______________año _______ Dependencia:(6) ________________________________________________________________________ Programa:(7) _________________________________________________________________________ Resumen de actividades: (8)
Total de horas de este reporte: (9) ___160___Total de horas acumuladas: (10) ________160______
(11) __________________________
N0MBRE,PUESTO Y FIRMA DEL SUPERVISOR
(12) SELLO
(13) _____________________________
FIRMA DEL INTERESADO
________________(14)______ Vo. Bo. JEFE DE LA OFICINA DE
SERVICIO SOCIAL Y DESARROLLO COMUNITARIO DEL INSTITUTO
NOTA: ESTE REPORTE DEBERÁ SER LLENADO A MÁQUINA, ENTREGADO CADA DOS MESES EN
ORIGINAL Y COPIA, DENTRO DE LOS PRIMEROS 5 DÍAS HÁBILES DE LA FECHA DE TÉRMINO DEL MISMO, DE LO CONTRARIO PROCEDERÁ SANCIÓN DE ACUERDO AL REGLAMENTO VIGENTE (No es válido si presenta tachaduras, enmendaduras y/o correcciones).
Nombre del documento: Formato para Reporte Bimestral de Servicio Social
Código: ITPUE-VI-PO-002-04
Revisión: 6
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Página 2 de 24
INSTRUCTIVO DE LLENADO
REPORTE BIMESTRAL
Número de referencia
Descripción
1 Anotar el número del reporte correspondiente. 2 Anotar el apellido paterno, materno y nombre(s) del prestante de Servicio Social. 3 Anotar el nombre de la carrera que cursa el prestante de Servicio Social. 4 Anotar el número de control del prestante de Servicio Social. 5 Anotar día, mes y año del periodo correspondiente al reporte. 6 Anotar el nombre de la dependencia u organismo donde el prestante realiza el Servicio Social. 7 Anotar el nombre del programa en el cual se encuentra inscrito el prestante de Servicio Social. 8 El Estudiante/Prestante de Servicio Social, debe anotar las actividades que realizó durante el
periodo indicado. 9 Se Anotar el número de horas que abarca este reporte.
10 Anotar el número total de horas acumuladas desde el inicio a la fecha. 11 Anotar el nombre, puesto y firma del supervisor del Estudiante/Prestante de Servicio Social o
del área del Organismo en donde lo realiza. 12 La oficina donde el Estudiante/Prestante realiza su Servicio Social deberá sellar este Reporte. 13 Este Reporte deberá contar con la firma del interesado (Estudiante/Prestante de Servicio
Social). 14 El Jefe de la Oficina de Servicio Social, deberá firmar este reporte.
NOTAS: TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS A COMPUTADORA.
NO OLVIDE BORRAR LOS NÚMEROS DE REFERENCIA.
EJEMPLO DE FORMATO DE EVALUACIÓN (ANEXO 1)
Dirección General de Educación Superior Tecnológica
GUÍA DE LLENADO DEL FORMATO DE EVALUACIÓN (ANEXO I) Instrucciones para la dependencia que calificará el nivel de desempeño del prestador del Servicio Social. Deberás solicitar este formato en la oficina de Servicio Social. El formato de evaluación tiene como objetivo medir el nivel de desempeño alcanzado por parte del prestador del Servicio Social en las actividades realizadas. Al determinar y asignar el nivel de eficiencia a cada criterio, se pretende evaluar fundamentalmente lo siguiente:
En qué medida se sensibilizó la problemática, que pretende disminuir o eliminar con el Servicio Social que brinda a la dependencia a la cual prestó su servicio.
En qué medida demostró y/o desarrolló un sentido de compromiso y responsabilidad con la labor social en beneficio de la comunidad.
En qué medida demostró y/o desarrolló un sentido de servicio para beneficio de la comunidad.
Columna A-Valor: Es el valor máximo que tiene cada criterio. Columna B-Evaluación: Se le asigna un puntaje al criterio evaluado de acuerdo al desempeño del prestador del Servicio Social por parte del responsable. Calificación Final: Es la sumatoria de lo obtenido en la columna B, y de acuerdo a la valoración numérica se asignará calificación. Nivel de desempeño: Es el obtenido de acuerdo a la calificación final, ver tabla siguiente:
Desempeño Niveles de desempeño Valoración Numérica
Competencia Alcanzada
Excelente De 95 a 100
Notable De 85 a 94
Bueno De 75 a 84
Suficiente De 70 a 74
Competencia No Alcanzada Insuficiente NA (No Alcanzado)
Av. Tecnològico No. 420, C.P. 72220, Puebla, Pue Telefono 01 (222) 2298810, 2298811, 2298812 Fax 2222114 http://www.itpuebla.edu.mx
INSTITUTO TECNOLÓGICO DE PUEBLA
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN TECNOLÓGICA Y VINCULACIÓN
SERVICIO SOCIAL
Nombre: (1)
No. de Control: (2)
Especialidad: (3)
Dependencia: (4)
Participación en el programa: (5)
Coordinador del programa: (6)
Puesto del Coordinador del programa: (7)
Actividades realizadas: _______________(8)____________________________________________________________ Asesor, Técnico, Administrativo, Investigador, educación para adultos, programas de contingencia, cuidados al medio ambiente, apoyos a la
salud o promotores de actividades culturales, deportivas y cívicas.
Fecha de inicio: (9) Fecha de Terminación: (10)
INTRODUCCIÓN O RESUMEN:
DESARROLLO DE ACTIVIDADES: (12)
Deberá anexar los siguientes puntos (13)
En mínimo 1 cuartilla engrapada en original y copia:
Objetivos logrados
Resultados
Conclusiones
Recomendaciones
Nombre y firma del Coordinador del Firma del Prestante (15)
Programa y sello de la Dependencia (14)
Sello de recibido en el Instituto Tecnológico de Puebla
EAA/ASG/reom. 2012 (16)
ACTIVIDAD Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
P
R
P
R
P
R
P
R
P
R
P
R
Firma del Jefe de Servicio Social
Y Desarrollo Comunitario (17)
(11)
Av. Tecnològico No. 420, C.P. 72220, Puebla, Pue Telefono 01 (222) 2298810, 2298811, 2298812 Fax 2222114 http://www.itpuebla.edu.mx
INSTRUCTIVO DE LLENADO
REPORTE FINAL DE ACTIVIDADES
Número de
referencia Descripción
1 Nombre completo del alumno, empezando por apellido paterno, apellido materno y nombre. 2 Número de control del alumno. 3 Nombre de la carrera que se encuentra cursando el alumno. 4 Nombre completo de la dependencia en la que se realizará Servicio Social. 5 Nombre completo del programa al cual la dependencia asignó al alumno. 6 Grado académico y nombre completo de la persona que se encuentra a cargo del programa. 7 Nombre del puesto que el responsable del programa ocupa en la dependencia. 8 Escoja la actividad de las que se encuentran descritas, la que mejor se adapte a lo que realizó en el
servicio social. 9 Día, mes y año en el cuál inició el servicio social. 10 Día, mes y año en el cuál finalizó el servicio social. 11 Escriba un breve resumen sobre lo que realizó en el Servicio Social 12 Retome el cronograma que realizó en su programa de trabajo con las actividades y las semanas
planeadas y ahora en la columna ‘R’ (Realizado) de cada Actividad marque los recuadros de las semanas que realizó la actividad en periodo real, pueden o no pueden coincidir con lo planeado en el recuadro ‘P’ (Planeado).
13 En una cuartilla engrapada a la hoja de presentación del Reporte Final debe anexar brevemente los puntos señalados.
14 Escribir el nombre completo del responsable de la dependencia, su firma y el sello oficial de la dependencia, sin tachaduras o enmendaduras.
15 El prestante del Servicio social deberá firmar en éste espacio. 16 El sello de recibido de la oficina de servicio social. 17 Si todo está correcto al final firma el jefe del servicio social y desarrollo comunitario.
NOTAS: TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS A COMPUTADORA.
NO OLVIDE BORRAR LOS NÚMEROS DE REFERENCIA.
EJEMPLO DE CARTA DE ACEPTACIÓN EXPEDIDA POR LA DEPENDENCIA
EJEMPLO DE CARTA DE TERMINACIÓN EXPEDIDA POR LA DEPENDENCIA
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