Dos santos claudio, tecnica quirurgica

COLECISTECTOMIA

Dos Santos, ClaudioDe Menezes, ThiagoDe lima, WagnerAraujo Neto MarvioPany Vitor

Semiologia

Dolor Hip. der / Epigástrio

Signo de Murphy (+)Fiebre 38° / 38.5°Nausea y vomito 70 -80%Leucocitosis >12.000

ultrasonografía (ecografía)

Indicaciones LAPAROSCÓPICA Y ABIERTA

Conversion de laparoscopia a abierta

- edad >60 - colecistitis aguda e antecedencia cirurgia alta - Cirujano poco experiente - anatomia aberrante - Hérnia Gigante - rotura da vesicula e salida de contenido hacia

cavidad abdominal

TECNICA ABIERTA

Ampicilina/sulbactan + Gentamicina

1° Anestesia General Balanceada – Posicion Supina

2° Asepsia y Antisepsia ( epigastrio y ambos hip , pubica

3° Campos Esteril ( lado area de incision)

4° Incision ( bisturi Hoja 20 mango N°4)

5° Separado Farabeuf , incision Peritoneo Tijera Metzenbaum

Y 2 Pinzas Kelly – hemostasis

Finalizar

Succionar sangre em cavidadVerificar se no hay Hemorragia o Restos de Bilis

-Sintesis

Material reabsorbible ( vircril 4-0)

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

Antibiotico Terapia Pre-operatorio

1º Trocar

PASSO 1: Expondo o Ducto Císt ico e Artéria Císt ica

PASSO 2: Dissecando o Ducto Cístico e Artéria Cística

PASSO 3 e 4: Clipando e Cortando o Ducto Cístico e Artéria

PASSO 5: Dissecando o Leito Hepático

Sintesis Vicryl o Poliglactina 910

PASSO 6: Extraindo a Vesícula

Sintesis Vicryl 4-0

Nunca se olvide, atras de un medico hay un abogado...

Gracias..