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Político
Envejecimiento poblacional.
Urbanización poblacional
Evolución de la pobreza.
Económico
Mercado laboral
ANALISIS DEL ENTORNO
Fuente: INEI Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007
Pirámide de Población Censada en Perú 1993 y 2007
ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Principales Variables Perú 2008R - 2016E
INDICADOR 2008 R 2009 R 2010 R 2011 R 2012 E 2013 E 2014 E 2015 E 2016 E
Población (millones) 29.2 29.6 30.0 30.4 30.6 31.0 31.5 32.0 32.6
PBI (USD bn) 125 127 154 177 196 216 232 251 277
PBI (crecimiento anual) 9.8% 0.9% 8.8% 6.9% 5.7% 6.1% 6.1% 6.0% 6.1%
PBI per capita (USD) 4,287 4,292 5,133 5,828 6,417 6,952 7,469 7,995 8,802
Exportaciones (USD bn) 31.0 27.0 35. 6 46.3 49.7 55.4 60.0 65.9 72.5
Importaciones (USD bn) 28.4 21.0 28.8 37.0 41.7 47.9 51.8 56.6 62.5
Balanza Comercial (USD bn) 2.6 6.0 6.8 9.3 8.0 7.5 8.2 9.3 10.0
Reservas RIN (USD bn) 31.0 33.0 44.0 49.0 57.6 61.8 62.7 67.0 69.0
Deuda Ext. Total (USD bn) 35.0 35.0 44.0 48.0 45.1 48.2 48.5 48.9 50.1
Deuda Ext. Total / PBI (%) 28.0% 27.6% 28.6% 27.1% 23.0% 22.4% 20.9% 19.5% 18.0%
Fuentes:
Latin Focus Mayo 2012, Banco Central de Reserva Perú, Instituto Nacional de Estadística e Informática, Ministerio de Economía
y Finanzas, y estimaciones propias / RIN $58 bn / Posición de Cambio del BCRP $41 bn.
Principales Variables Perú 2008R - 2016E
INDICADOR 2008 R 2009 R 2010 R 2011 R 2012 E 2013 E 2014 E 2015 E 2016 E
Balance Fiscal (% PBI) 2.4% -1.3% -0.3% 1.9% 0.8% 0.7% 1.2% 1.1% 1.2%
Balance Cuenta Corriente
(% PBI) -4.2% -0.6% -2.5% -1.9% -1.9% -1.6% -2.2% -1.9% -1.8%
Inflación (IPC) 6.7% 0.3% 2.1% 4.8 2.9% 2.6% 2.5% 2.3% 2.2%
Inflación (IPM) 8.9% -1.8% 1.8% 6.3% 2.9% 2.6% 2.5% 2.3% 2.2%
Tasa de interés Activa
(Policy Rate %) 6.50% 1.25% 3.00% 4.25% 4.11% 4.27% 4.55% 4.84% 4.98%
Tasa de cambio – USD
Promedio Anual
Interbancario
2.93 3.01 2.82 2.75 2.68 2.65 2.67 2.68 2.63
Tasa de cambio – Euro 4.15 4.15 4.00 3.75 3.75 3.75 3.70 3.70 3.70
Tasa de cambio - USD/Euro 1.47 1.40 1.40 1.40 1.30 1.30 1.25 1.25 1.25
Desempleo Lima (eop, %
PEA) 8.1% 8.9% 6.6% 7.9% 7.8% 7.7% 7.4% 7.3% 6.9%
Fuentes:
Latin Focus Mayo 2012, Banco Central de Reserva Perú, Instituto Nacional de Estadística e Informática, Ministerio de Economía
y Finanzas, y estimaciones propias / RIN $58 bn / Posición de Cambio del BCRP $41 bn.
Fuentes: INEI, ENAHO 1997, 2001; INEI, Informe técnico: Situación de Pobreza 2008
Elaboración: CEPLAN.
Evolución de la Pobreza en el Perú 1997-2008
EVOLUCIÓN DE LA POBREZA
Mapre invertirá hasta US$ 12 millones
en ocho centros médicos
16:16
La firma aseguró que con esta decisión se
busca llegar a aquellas zonas donde no
existe oferta para la atención en salud .
Mapfre Perú anunció que invertirá hasta 12
millones de dólares en la apertura de ocho
centros médicos de atención primaria a
nivel nacional en los próximos cuatro años,
con el objetivo de brindar a sus
asegurados atenciones directas.
Cruz Blanca va por
Resomasa
Chile
El Grupo Cruz Blanca
Salud de Chile adquirió
el 70% de la propiedad
de Resonancia
Magnética S.A.
(Resomasa) de Perú,
operación que le
permitirá entrar al rubro
de las prestaciones
médicas en este país.
• Según la definición de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) de 1947, la salud es un estado de
completo bienestar físico, mental y social.
• No es sólo la ausencia de enfermedad o dolencia
Concepto de Salud
La Salud en nuestro país • “La Salud es producto de los eventos sociales que ha
vivido el país” Oswaldo Artazar.
• Indicios de una política en salud de largo plazo y mayor rol rector del Estado.
• Modelo de atención con insuficiencia crónica de recursos, fragmentado, basado en temas curativos reparativos, en el médico y en el complejo industrial de la salud, progresivamente costoso. Con problemas de equidad, acceso y calidad.
• Todos somos responsables de esta realidad.
• Los indicadores de salud en nuestro país han mejorado
sustancialmente en las últimas décadas.
• La situación de salud de los peruanos, se encuentra por
debajo del promedio de los países de Latinoamérica.
• Transición demográfica , superposición epidemiológica.
• Los indicadores nacionales esconden grandes
inequidades, observándose una peor situación en las
áreas rurales y en las poblaciones pobres.
• Situación común en mayor o menor grado en la
mayoría de países y sistemas de salud.
Diagnóstico del Estado de Salud
• Son las circunstancias en las que se desenvuelve un grupo humano como resultado de las políticas adoptadas a nivel mundial y local, sobre algunos temas como la distribución del dinero, recursos y poder.
• Explican gran porcentaje de las inequidades en salud (diferencias injustas y evitables)
• Estas inequidades pueden darse al interior de un país y también entre diversos países
Determinantes Sociales de la Salud
Organización Mundial de la Salud, 2005
Determinantes Sociales Fijos Social y
Económico Medio
Ambiente Estilo de Vida Acceso a los
Servicios
Carga Genética Pobreza Contaminación Ambiental
Nutrición Educación
Sexo Desempleo Vivienda Actividad Física
Servicios de Salud
Envejecimiento Exclusión Social
Calidad de Agua
Consumo de tabaco y/o
alcohol
Servicios Sociales
Ambiente Social Conducta Sexual
Transporte
Drogadicción Recreación
“Todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud”. Organización Mundial de la Salud
Laboratorios farmacéuticos
Paciente
Farmacias
IPRESS
Capital humano en salud
.
IAFAS
Industria tecnológica
en salud
MINSA MINTRA
otros
SUNASA SBS
SISTEMA DE SALUD
Fuente: Apoyo consultoría Modificado por: Iván Ugarte
CONGRESO DE LA REPUBLICA
GASTO EN SALUD EN EL PAÍS
• El financiamiento del sector salud en el Perú es significativamente menor que el de otros países, respecto al PBI .
• Necesidades infinitas vs recursos finitos.
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2005
Gasto en salud (% del PBI)
0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00% 10,00% 12,00%
Perú
Venezuela
Guatemala
Ecuador
R.Dominicana
Chile
Haiti
Promedio
Bolivia
El Salvador
Costa Rica
Colombia
Panamá
Paraguay
Honduras
Cuba
Brasil
Uruguay
Nicaragua
Argentina
7%
GASTO EN SALUD EN EL PAÍS
42
• Gasto Nacional en Salud (2007): 4.3% de PIB (US$ 4,891 millones), por debajo del 7% promedio de América Latina .
• Composición del Gasto Nacional en Salud (2007): 58% Público – 42% Privado.
• Sin embargo, el gasto público en salud se está incrementando de manera significativa a partir de la LAUS (de 6.4% del Presupuesto Nacional en 2009 a 7.8% en el 2010, de S/ 4,664 mill a 6,406 mill, 2011 s/.7,700 mill ).
4.30%
7%
Perú América Latina
Gasto en Salud (% PIB)
Gasto en Salud - 2007
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2008
RECTORIA DEL MINSA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
MIN
SA
S
IS ES
SA
LU
D
GO
B.
RE
GIO
NA
LE
S Y
L
OC
AL
ES
FFA
A
PN
P
PR
IVA
DO
S
CONTRIBUT. SEMICONTRIBUT. Y SUBSIDIAR
PLAN BENEFICIOS GARANTIZADOS Y OTROS
AGENDA PENDIENTE
Esquema LAUS
TENDENCIA DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
PERÚ 2004 -2009
Fuente: ENAHO, 2010
37,3 36,2 38,3
42,1
53,7 60,5
62,7
63,8 61,7 57,9
46,3
39,5
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
2004 2005 2006 2007 2008 2009
Po
rcen
taje
Con Seguro Sin Seguro
Población afiliada por tipos de Seguros de Salud y
Población sin Seguro de Salud– 2011*
UNICAMENTE ESSALUD; 22,2%
ÚNICAMENTE SIS; 36,8%
OTROS SEGUROS; 5,0%
SIN SEGURO; 36,0%
*Al II trimestre 2011.
FUENTE: ENAHO 2004 – 2011.
ELABORACION: MINSA
EXTENSIÓN DE LA COBERTURA CONTRIBUTIVA DEL SEGURO SOCIAL
Crecimiento empleo formal
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Control Contributivo y Fiscalización
Incorporación de grupos contributivos Sector
Asalariado
Sector No Asalariado
Necesidad de nuevo esquema de aseguramiento
Población Asegurada
EsSalud (millones)
Población Perú (millones) 28.3 28.7 29.1 29.5 29.9 30.3
6.4 6.8 7.6 8.1 9.1 8.6
Seguros Potestativos (1%)
Cobertura (%) 22.6 % 23.3 % 26.1 % 27.5 % 30.0 % 28.8 %
Incremento del poder
adquisitivo
Crecimiento de la demanda
Brecha entre O y D de servicios de
salud
Incremento de asegurados
Oferta de PEAS y planes
complementarios
Ampliación de la oferta de servicios
de salud
Optimización de servicios de salud
Desarrollar esquemas de asociatividad
empresarial
Uso intensivo de tecnologías de información
OPORTUNIDADES
Los cambios demográficos, sociales y económicos
que esta viviendo nuestro país condicionarán en
el futuro inmediato una demanda mayor y
diferente de seguros y servicios de salud.
La integración vertical por parte de las IAFAS y la
integración horizontal en redes por parte de las
IPRES privadas es inminente y permitirá un uso
más eficiente de los recursos y una mayor
competitividad en el mercado.
Las alianzas estratégicas en general y las
logísticas en particular, para la adquisición de
medicamentos e insumos constituyen una
necesidad.
Los actores privados del sistema de salud
debemos estar atentos a los cambios del
mercado generados por el crecimiento
económico y el proceso político para actuar en
forma proactiva y adecuada.
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