el papel del nutriólogo en el ANSA [Modo de...

El papel del Nutriólogo en la política

pública;

Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria

LNCA A. Carolina Sánchez

Aristi

Contenido

1. Base legal

2. Política pública, definición

a. Política alimentaria

3. El Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria3. El Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria

4. El Nutriólogo en México

5. El papel del nutriólogo en la política

alimentaria

Base legal

1. Constitución - Art. 4º

2. Tratados Internacionales

3. Leyes Federales - ej. Ley General de Salud

4. Leyes locales – ej. Ley de Salud del DF

5. Decretos 5. Decretos

6. Acuerdo – Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria

7. Programas Federales – Programa Nacional para la Reducción de la Mortalidad Infantil

8. Norma – NOM-043

¿Qué es una política pública?

• Es el curso de acción tomada por las

autoridades para la resolución de un

problema.4

5

12

3

5

Política alimentaria

• Definición correcta del problema

• Participación de los diferentes sectores

• Evaluación constante

Política alimentaria

PND

ANSA

PROSESA

• Las políticas públicas para el control del

sobrepeso y la obesidad forman parte

de las metas del Plan Nacional de

Desarrollo y del Programa Sectorial de

Salud.

• Objetivo estratégico

Desarrollar un ambiente favorable

Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria

Introducción

o Desarrollar un ambiente favorable

para lograr la reducción de

sobrepeso y obesidad en la

población, especialmente en la

niñez

• Dirigido a toda la población, focalizado

a la población infantil, y con

participación de todos los sectores del

Gobierno y de la industria productora

de alimentos y bebidas.

•Obesidad•↑ Consumo de sodio

•↑ Colesterol Total y LDL, ↓ HDL

•Tabaquismo

•Bajo consumo de frutas y verduras

Un breve repaso…Principales factores de riesgo modificables para evitar

mortalidad por enfermedad crónica:

•Bajo consumo de frutas y verduras

•Inactividad física

No modificables: edad y factores genéticos

• En México, de 1980 a la fecha, la

prevalencia de obesidad ysobrepeso se ha triplicado, y va en

aumento en la población infantil.

• El aumento en diabetes está

fuertemente asociado al incremento

Aumento en la prevalencia de obesidad en México

Pre

vale

nci

a d

e o

be

sid

ad

Un breve repaso…Magnitud e impacto Sobrepeso y obesidad

fuertemente asociado al incremento

en obesidad.

• Cerca del 90% de los casos de

diabetes son atribuibles al

sobrepeso y la obesidad.

1988 1999 2006

Pre

vale

nci

a d

e o

be

sid

ad

Esperanza y calidad de vida en México

50

60

70

80

90

7 años

de vida perdidos

77.5 años

Un breve repaso…Magnitud e impacto Sobrepeso y obesidad

0

10

20

30

40

50

Perona Sana Personacon enfermedad relacionada

con sobrepeso y obesidad

14.5 años enfermos

de vida perdidos

Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaPrincipios usados

• Llevando a cabo programas y acciones interdisciplinarias que consideren determinantes ambientales y personales para abordar aspectos de

• Alimentación

• Actividad física

• Alfabetización nutricional

• Involucrando a

• Todos los sectores de la Administración Pública

• Industria alimentaria

• Academia

• Sociedad civil• Alfabetización nutricional

• Desarrollo de habilidades y competencias

• Economía de mercados

• Ingeniería de alimentos

Abordaje integral

• Sociedad civil

Transversalidad

Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaTrabajo intersectorial

ACTIVIDADES (N=103) METAS (N=245)

•

Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones concretas por sector

ST

PS Promover la

actividad física y alimentación correcta en los centros de trabajo.

SE Actualizar la

normatividad y apoyar a la SS para emitir una NMX sobre "etiquetado

CO

NA

GU

A Incentivar la provisión de agua simple potable en zonas vulnerables

trabajo. "etiquetado educativo”

SE

P Dotar a las escuelas de agua potable mediante bebederos y garrafones

SE

DE

SO

L Rescatar los parques y espacios públicos para la realización de actividad física

Se

cto

r S

alu

d Actualizar normas y regulaciones sobre alimentos y publicidad

SA

GA

RPA Promover la

producción y consumo de granos,

SH

CP Analizar

instrumentos hacendarios encaminados

Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones concretas por sector

SA

GA

RPA

consumo de granos, hortalizas, frutas

hacendarios encaminados a promover el consumo de alimentos saludables

, en niños de 2 a 5 años, el crecimiento de la

prevalencia del sobrepeso y la obesidad a menos de loexistente en el 2006

en la población de 5 a 19 años, el avance en la

Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaMetas estratégicas para el 2012

en la población de 5 a 19 años, el avance en la

prevalencia del sobrepeso y obesidad

el crecimiento de la prevalencia del

sobrepeso y obesidad en la población adulta

DECÁLOGO1.Fomentar la actividad física

2.Aumentar la disponibilidad de agua simple potable.

3.Disminuir el consumo de azúcar y grasas en bebidas.

4. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras,

leguminosas, cereales de granos enteros y fibra en la dieta.

5.Etiquetado útil, de fácil comprensión y del fomento del

alfabetismo en nutrición y salud.

Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria

alfabetismo en nutrición y salud.

6.Lactancia materna exclusiva

7.Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes

calóricos

8.Disminuir el consumo diario de grasas saturadas en la dieta

y reducir al mínimo las grasas trans.

9.Control de tamaños de porción recomendables en la

preparación casera de alimentos.

10.Disminuir el consumo diario de sodio

1. Disminución gradual de azúcar, sodio, y grasa saturada en

alimentos industrializados.

Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones acordadas con la industria

* J Nutr, diciembre 2008** OMS, reporte técnico 894

2. Eliminación de grasas trans de origen industrial

3. Trabajo conjunto para un etiquetado que ayude a los

consumidores a tomar la mejor elección respecto a su

alimentación y salud

Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones acordadas con la industria

4. Reducción de los tamaños de porción que se

ofertan en alimentos industrializados y en

restaurantes

Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones acordadas con la industria

Incremento en 20 años

210 kilocalorías

610 kilocalorías

Diferencia de kcal: 400

Fuente: Portion Distortion. CDC USA

5. Suscripción a los compromisos internacionales de limitación

de publicidad a menores

Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones acordadas con la industria

Código de Autoregulación de Publicidad de Alimentos y Bebidas No Alcohólicas dirigida al Público Infantil.

El Nutriólogo en MéxicoLa carrera de Nutrición

1990

2010

>50

“…A pesar del gran crecimiento de la carrera

y la cantidad de egresados, estos no han sido

los suficientes para atender la problemática

ya descrita, y por otro, la resolución de

éstas no ha sido el esperado…” Fuente: Los

Nutriólogos en México.

Fuente: Los Nutriólogos en México. Calidad educativa y profesional. Proceso de acreditación. AMMFEN 2003. Edit. Trillas,

México, D.F

1972

1

1990

16

>50

El Nutriólogo en MéxicoEmpleo

43

59

Áreas de desempeño

Nutrición

clínica

Nutrición

comunitaria

Administración

de servicios de

alimentación

Ciencia de los

alimentos

Educación e

Investigación

10.3

13.612.3

20.7

7.5

14

0

15.7

1995

2005

…con un gran incremento en el ejercicio libre de la

profesión…”

Nutrición comunitaria

¿Qué?

• Grupos

• Diagnóstico y Planificación

• Investigación epidemiológica• Investigación epidemiológica

• Orientación alimentaria

• Asesora

• Coordina

• Diseña, organiza e implementa

Fuente: REV MED UNIV NAVARRA/VOL 50, Nº 4, 2006, 39-45

Nutrición comunitaria

¿Dónde?

• Centros de salud

• Instituciones públicas y privadas

• Hospitales

• Centros educativos

• Centros recreativos

El papel del nutriólogo

1. Mantenerse informado

1999

18.6%

2006

26.0%

2008

31.2%

Sobrepeso en niños

Sobrepeso en adolescentes

Fuente: Encuesta Nacional de Salud Escolar, 2008. Resumen Ejecutivo

Sobrepeso en adolescentes

2006

31.8%

2008

31.6%

1 de cada 3 niños y 1 de cada 3 adolescentes presentan exceso

de peso.

El papel del nutriólogo

1. Mantenerse informado

Sobre los que hacen la política pública en nutrición

¿Quién hace qué?

Detección de actores (saber a quién dirigirse, buscar

aliados, estudiar posiciones) ¿sabemos quién conforma

al sector salud?, ¿qué hace la academia?, ¿Quiénesal sector salud?, ¿qué hace la academia?, ¿Quiénes

proponen las leyes que tienen que ver con la salud?

El papel del nutriólogo

1. Mantenerse informado

¿Qué están haciendo?

Intervención

oportuna… Es durante

la elaboración de una

política pública cuando

se puede influir más.se puede influir más.

El papel del nutriólogo

1. Mantenerse informado

Sobre la opinión pública

• ¿Qué circula en los medios?

El papel del nutriólogo2. Capacitarse continuamente

Administración

ComunicaciónPsicología

Economía

Política Pública

Sociología

Salud Pública

El papel del nutriólogo3. Mantenerse actualizado

Cómo…

Cursos

Congresos

Publicaciones especializadasPublicaciones especializadas

Meta análisis

El papel del nutriólogo3. Mantenerse actualizado

• Más de 3000 libros son publicados a diario en

todo el mundo.

Fuente: Congreso Internacional de Educación, las tecnologías y la sociedad del conocimiento: El nuevo reto para una educación incluyente en el siglo

xxi. Lorenzo Gómez Morin Fuentes

El papel del nutriólogo3. Mantenerse actualizado

• La Biblioteca de la Universidad de Harvard

demoró 275 años en reunir su primer millón

de libros, el último lo reunió en tan solo cinco

años.

Fuente: Congreso Internacional de Educación, las tecnologías y la sociedad del conocimiento: El nuevo reto para una educación incluyente en el siglo

El papel del nutriólogo3. Mantenerse actualizado

Puesto País Artículos1998-2008

1 Estados Unidos 2,798,448

2 Japón 757,586

Publicaciones científicas por país

Elaborado por: Angeles Meza-Barrera, CENIDSP / INSP Enero, 2010

3 Alemania 723,804

4 Reino Unido 641,768

5 Francia 517,096

6 China 511,216

7 Canadá 388,471

8 Italia 370,053

9 España 271,753

10 Rusia 262,982

El papel del nutriólogo3. Mantenerse actualizado

Hechos:

• Contiene ≈ 18.8 millones de registros.

• Alrededor de 3 millones de búsquedas diarias.

• Aproximadamente 550,000 referencias de Google al día.

El papel del nutriólogo5. Ser proactivo

UniversidadesServicios de alimentos

Escuelas

Centros laboralesIndustria

Comunidades

El papel del nutriólogo5. Ser proactivo

Docencia

Tamaño adecuado de las porciones

Campañas de salud en centros laborales

Diagnósticos de salud (nutrición) en empresas

Reducción de grasas, azúcar y sal

Diseño, Ejecución y Evaluación de programas

El papel del nutriólogo6. Ser participativo

• Influencia en la política pública

• Asegurar el seguimiento a las acciones

• Posición del nutriólogo en el sector

gubernamentalgubernamental

El papel del nutriólogo6. Ser participativo

• Proveer de la evidencia

• Impulsar que la industria provea los productos

alimenticios y los servicios adecuados

Conclusiones

• Los problemas de nutrición en México son muchos

• El nutriólogo es un actor principal en su soluciónsolución

• Tomar parte en la política pública requiere de estar informados, actualizados, atentos a las necesidades y tomar acción

• Un grupo profesional bien organizado puede lograr cambios importantes

GRACIASGRACIAS