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Enca Normal

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P arte de la mucosa masticatoria que recubre las apfisis alveolares y rodea la porcin cervical de los dientes

Enca Normal

Enca Melantica

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Pu ntos Anatmicos

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Enca marginal o libre

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8-10mm

5-6mm

5-7mm

6-8mm

Enca Insertada

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D iastema

Enca Interdental

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H endidura Gingival 0.5-2 mm del margen de la enca menos del 50% de las encas normales la

presenteNo esta en relacin directa con la salud

de la enca marginal

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S u

rco gingivalEspacio biolgico:

S urco gingival 0.69 mm Epitelio de unin 0.97 mm

Tejido conjuntivo 1 .07 mm

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Epitelio Gingival 1. Epitelio bucal

Basal Espinoso Granuloso Crneo

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No posee estrato crneo Epitelio plano estratificado

no queratinizado S emipermeableCapacidad de

queratinizacin

2.Epitelio del S urco:

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3 .Epitelio de unin:

Capa basal y espinosa Longitud promedio de 0.25 1.35 mm Renovacin continua de 7- 10 das

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Epitelio de unin Fibras gingivales

Unin dentogingival

Unidad funcional

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T ejido conectivo supraalveolar

La funcin de las fibras es estabilizar la enca insertada al proceso alveolar y al diente, y por

tanto estabilizar el dienteal hueso .

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L as fibras del tejido

conectivo: De elastina Colgenas

Reticulares

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Fibras gingivales de colgena

Tienen 3 funciones principales: 1. A seguran firmemente la enca

marginal contra el diente .2. A portan la rigidez que se necesita para poder soportar la fuerza masticatoria sin que se vean apartadas de la superficie dental .

3 . Unen la enca libre con el cemento dela raz, y la enca insertada vecina .

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Los grupos de fibras 1- Fibras gingivales libres 2- Fibras papilares 3- Fibras transeptales 4- Fibras circulares 5- Fibras alveolocrestales 6- Fibras gingivocrestales 7- Fibras del proceso alveolar 8 - Fibras verticales 9- Fibras dentogingivales .

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Lmina propia P odra definirse como la capa detejido denso, dentro de la cual seinsertan los sistemas de fibras .Contiene otros fascculos de fibras con orientacin mas o menos definida y en su mayora seencuentran unidas firmemente al

periostio del proceso alveolar

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El aporte sanguneo de la

enca

1. Las arteriolas supraperiostales 2. Los vasos del ligamento

periodontal 3 . A rteriolas del septum seo interdental

Existen 3 fuentes de suministro sanguneo en la enca:

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A rteriolas S upraperiostales Forman una red tanto en vestibular

como en lingual sobre el hueso desoporte, de las cuales se desprenden capilares que se dirigen hacia el epitelio del surco .

Las arteriolas forman una red epitelial en las papilas conectivas y en ocasiones se observan perforando la cresta sea y distribuyndose en el

periostio .

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Los vasos del ligamento periodontal

S e extienden hacia la enca cervical y se anastomosan con los vasos quese encuentran en el rea del surco

gingival .

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A rteriolas del septum seo

interdental Estas se unen con los vasos del ligamento periodontal, con los capilares gingivales de la zona del surco y con los vasos que seextienden por encima de las crestas

alveolares, formando as un plexo al unirse entre si .

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El drenaje linftico de la enca

Los vasos linfticos se inician en el tejido conectivo de la papila y se van reuniendo hacia la superficie externa del periostio del hueso alveolar para transportar la linfa hacia los ndulos linfticos regionales (principalmente al grupo submaxilar) . A simismo se han observado redes de vasos linfticos inmediatamente por debajo del epitelio de unin que se extienden en direccin al ligamento periodontal y queacompaan a los vasos sanguneos .

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La inervacion de la enca S e deriva de fibras procedentes del ligamento periodontal y de las ramas bucal, labial y palatina de los nervios correspondientes de la zona .S e han evidenciado las siguientes redes terminales nerviosas:

1- Fibras arguilofilas (algunas de las cuales se extienden hacia el epitelio)

2- Corpsculos tctiles tipo Meissener 3- Bulbos terminales tipo Krause

(receptores de temperatura)

4-H

usos escapulados

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Las clulas epiteliales derivadas del rgano del esmalte que abarcan a los ameloblastos reducidos y a las clulas adyacentes a su superficie

proximal (externa) forman lo que es el .

H I S TOGENE S I S D E LA

UNION GINGIVO D ENT A RI A :

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Est formado por varias capas declulas dispuestas con sus ejes longitudinales paralelas a la

superficie del esmalte, en la medida en que el dienteerupciona, y se acerca al epitelio bucal y reborde alveolar, las capas del epitelio que cubren la corona empiezan a dividirse

Epitelio Reducido de Esmalte

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Cuando la corona est cerca de la

cavidad bucal, el epitelio reducido deesmalte se fusiona con el epitelio bucal .

En esta etapa, la superficie del esmalteest parcialmente cubierta (la partecoronal) por epitelio de unin y la

porcin apical por epitelio reducido de

esmalte, luego de que la corona entra en la cavidad bucal, el epitelio sobre el esmalte se convierte en epitelio de unin .

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Esta Un1n es nica en el organismo y constituye un punto de baja

resistencia al ataque bacteriano y a traumas mecnicos

UNION D ENTO GINGIV A L:

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El tejido gingival seencuentra adosado firmemente al cuello del

diente gracias a sus fibras y el sellado final se hace en el fondo del surco por medio

del epitelio de unin

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Estas fibras se clasifican en tres grupos:

* D ENTO - GINGIV A LE S

*CIRCULA RE S

*TR A N S E P T A LE S

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Las fibras dento -

gingivales son las fibras de la zona facial, lingual e interproximal .

P or un extremo estn incluidas dentro del cemento y por orto extremo se dirigen hacia la zona lingual o

facial de la enca .

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Est compuesto de por lo menos siete proteinas plasmticas, se han identificado alfa - 1, alfa -2, as como

beta y gammaglobulinas, y fibronectina .

Liquido del S urco

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La cantidad de lquido de una enca normal es mnima, eincrementa frente a algn estmulo o cuerpo extrao, lo que sugiereque el incremento de flujo forme

parte del mecanismo local dedefensa .En la inflamacin gingival la

velocidad del flujo hacia el exterior se incrementa, en estecaso se considera como exudado inflamatorio .

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Mecanismos de defensa de la

enca P or lo general la defensa local contra un

ataque exgeno reside en mecanismos mecnicos, qumicos y celulares .

La presencia de inmunoglobulinas en el lquido de surco indica que posee propiedades antibacterianas, adems de la

presencia de leucocitos polimorfonucleares .

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Las variaciones en la eficacia de proteccin del proceso inflamatorio y la

composicin de la flora microbiana sedeben principalmente a las diferencias de susceptibilidad a la enfermedad

periodontal .

Es probable que el mecanismo de

defensa ms importante de la unin dentoepitelial resida en la reaccin inflamatoria que se manifiesta en un

principio como gingivitis .

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El desplazamiento de la unin dentogingival o erupcin pasiva, no pareceser un proceso fisiolgico, la migracin del epitelio en el cemento radicular es posibleslo despus de la disolucin de las fibras deS harpey principales

Migracin A pical de la

Union Gingivodentaria

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Es posible detener el proceso si se establece una adecuada higiene bucal y se reforma un epitelio de unin normal en el nivel existente sobre la superficie radicular, con la misma relacin original sobreel esmalte .

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El fluido gingival o del surco drena desdeel tejido conectivo a travs del epitelio deunin hacia el surco . A cta por arrastre y

por sus componentes .

Funcin de la Enca

Es una funcin bsica de proteccin,absorbe fuerzas para que no sean transmitidas al tejido seo

P rotege al diente de la agresin debacterias y de la entrada de sustancias extraas mediante el epitelio de unin

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