Enfermedades de vasos sanguíneos - randy08 · la carótida interna, se ramifica en una primera red...

SISTEMA CIRCULATORIO

• Dr. Cesar Pajuelo Morales

Instituto Superior Pedagogico Publico Tembladera

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Sistema circulatorio

El sistema o aparato circulatorio está formado

por dos tipos de circuitos:

• Sistema cardiovascular, por el que circula la

sangre.

• Sistema linfático, por el que circula la linfa.

• El sistema o aparato cardiovascular es el conjunto deconductos por los que circula la sangre y está formadopor:

• El corazón.

• Los vasos sanguíneos.

• Si bien es común la denominación de "sistema"cardiovascular, estrictamente se le debería llamar"aparato". La denominación de "sistema" se reserva paraun conjunto de órganos formados predominantemente porel mismo tipo de tejido (quizá el ejemplo más claro es elsistema nervioso). El aparato cardiovascular está formadopor diferentes tipos de tejidos, y por ello ésta es ladenominación más adecuada.

• El sistema circulatorio es la suma del sistemacardiovascular o circulación sanguínea más el sistemalinfático.

División del sistema cardiovascular

en humanos

• La circulación sanguínea realiza dos circuitos apartir del corazón:

• Circulación mayor o circulación somática osistémica

• Circulación menor o circulación pulmonar ocentral:

• Circulación portal: :

Sistema porta hepático:

Sistema porta hipofisario:

Circulación mayor o circulación somática

o sistémica:

• El recorrido de la sangre comienza en el ventrículo

izquierdo del corazón, cargada de oxígeno, y se

extiende por la aorta y sus ramas arteriales hasta

el sistema capilar, donde se forman las venas que

contienen sangre pobre en oxígeno. Estas

desembocan en las dos venas cavas (superior e

inferior) que drenan en la aurícula derecha del

corazón.

Circulación menor o circulación

pulmonar o central:

• La sangre pobre en oxígeno parte desde el

ventrículo derecho del corazón por la arteria

pulmonar que se bifurca en sendos troncos para

cada uno de ambos pulmones. En los capilares

alveolares pulmonares la sangre se oxigena a

través de un proceso conocido como hematosis y

se reconduce por las cuatro venas pulmonares que

drenan la sangre rica en oxígeno, en la aurícula

izquierda del corazón.

• Es un subtipo de la circulación general

originado de venas procedentes de un

sistema capilar, que vuelve a formar

capilares. Existen dos sistemas porta en el

cuerpo humano:

• Sistema porta hepático.

• Sistema porta hipofisario

Circulacion portal

Sistema porta hepático

• Las venas originadas en los capilares del tracto

digestivo desde el estómago hasta el recto que

transportan los productos de la digestión, se

transforman de nuevo en capilares en los

sinusoides hepáticos del hígado, para formar de

nuevo venas que desembocan en la circulación

sistémica a través de las venas suprahepáticas a

la vena cava inferior.

Sistema porta hipofisario:

• La arteria hipofisaria superior procedente de

la carótida interna, se ramifica en una

primera red de capilares situados en la

eminencia media. De estos capilares se

forman las venas hipofisarias que

descienden por el tallo hipofisario y originan

una segunda red de capilares en la

adenohipófisis que drenan en la vena yugular

interna

Corazón

• En anatomía, el corazón es el órganoprincipal del aparato circulatorio. Es unmúsculo estriado hueco que actúa comouna bomba aspirante e impelente, queaspira hacia las aurículas la sangre quecircula por las venas, y la impulsa desdelos ventrículos hacia las arterias.

• El término cardiaco hace referencia alcorazón en griego kardia (καρδια).

Anatomía del corazón

• Situación: El corazón está situadoprácticamente en medio del tórax(mediastino), entre los dos pulmones,encima del diafragma, delante del raquistorácico separado de las vértebras por elesófago y la aorta, y detrás del esternón yde los cartílagos costales. El corazón se fijaen esta situación por medio de los grandesvasos que salen y llegan a él, y por elpericardio.

TRONCO SIMPÁTICO

VENA ÁCIGOS

V.C.S.

ESÓFAGO

NERVIO VAGO

PEDÍCULO

PULMONAR

Vista Derecha

Nervio Frénico

Anatomía del corazón

• Forma y orientación: El corazón tiene

forma de pirámide triangular o cono,

cuyo vértice se dirige hacia abajo,

hacia la izquierda y hacia delante, y la

base se dirige hacia la derecha, hacia

arriba y un poco hacia atrás.

Anatomía del corazón

• Volumen y peso: El volumen del corazón varía

según el sexo y la edad. Tradicionalmente se ha

comparado el volumen del corazón con el de un

puño, pero cambia considerablemente

dependiendo de si el corazón está en sístole o en

diástole. El volumen total varía entre 500 a 800

mililitros, siendo más importante el volumen de

eyección del ventrículo izquierdo. Su peso ronda

los 275 gramos en el hombre y 250 gramos en la

mujer.

Partes del corazón

• El corazón se divide en dos mitades laterales, queson el corazón derecho, en la que circula lasangre venosa y el corazón izquierdo, en la quecircula la sangre arterial. Cada una de estas dosmitades se subdivide en otras dos, situadas unaencima de la otra que son: la cavidad superiorllamada aurícula o atrio, y la cavidad inferiorllamada ventrículo. Cada aurícula comunica conel ventrículo por medio de un orificio llamadoorificio auriculoventricular, que contiene unaválvula derecha llamada válvula tricúspide y unaválvula izquierda llamada válvula mitral.

CONFIGURACIÓN INTERNAtabiques

Aurículas (derecha e izquierda)

Ventrículos (derecho e izquierdo):

Válvulas auriculoventriculares, músculos papilares, trabéculas,

orificios de salida

Partes del corazón

• Los dos corazones están separados en toda su altura,por medio de un tabique vertical que se llama tabiqueinterauricular entre las dos aurículas y tabiqueinterventricular entre los dos ventriculos. Por lo tanto:

• Corazón derecho: Está formado por la aurícula derechay el ventrículo derecho, separados por la válvulatricúspide.

• Corazón izquierdo: Está formado por la aurículaizquierda y el ventrículo izquierdo, separados por laválvula mitral.

• Estructura del corazón: Las capas del corazón son dedentro afuera: el endocardio, el miocardio el pericardio yel epicardio. Entre las capas del corazón se encuentranfibras nerviosas constituyendo el plexo cardíaco.

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2

1. Aurícula derecho, 2. Aurícula izquierdo, 3. Vena cavasuperior,4. Aorta, 5. Arteria pulmonar, 6. Vena pulmonar, 7.Válvula mitral, 8. Válvula aórtica, 9. Ventrículo izquierdo, 10.Ventrículo derecho, 11. Vena cava inferior, 12. Válvulatricúspide, 13. Válvula pulmonar

Por lo tanto:

• Corazón derecho: Está formado por la aurículaderecha y el ventrículo derecho, separados por laválvula tricúspide.

• Corazón izquierdo: Está formado por la aurículaizquierda y el ventrículo izquierdo, separados porla válvula mitral.

• Estructura del corazón: Las capas del corazón sonde dentro afuera: el endocardio, el miocardio elpericardio y el epicardio. Entre las capas delcorazón se encuentran fibras nerviosasconstituyendo el plexo cardíaco

Endocardio

• El endocardio forma el revestimiento interno

de las aurículas y ventrículos; es análogo a

la capa íntima de los vasos sanguíneos y es

más grueso en las aurículas. Presenta tres

capas:

• Capa interna o endotelial medusa positiva

• Capa media o subendotelial

• Capa externa o subendocárdica

Miocardio

• El miocardio es el tejido muscular delcorazón.

• Está formado por el músculo estriadocardiaco, que contiene una red abundante decapilares indispensables para cubrir susnecesidades energéticas.

• En las aurículas, las fibras musculares sedisponen en haces que forman un verdaderoenrejado y sobresalen hacia el interior enforma de relieves irregulares.

Pericardio

• El pericardio es una membrana que envuelve y

separa al corazón (órgano) de las estructuras

vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que

cubre completamente al corazón y se prolonga

hasta las raíces de los grandes vasos. Tiene dos

capas: la visceral o epicardio, en íntimo contacto

con la superficie del corazón; y la parietal, más

externa y separada de la anterior por un espacio

capilar que contiene el líquido pericárdico.

Pericardio

Nervio Frenico Derecho

Pericardio Fibroso

Nervio Frénico Izquierdo

Centro Frénico del Diafragma

Epicardio

• El epicardio es una membrana serosa que cubrela superficie externa del corazón. La forma unepitelio monoestratificado, compuesto por célulasplanas o cúbicas según el grado de distensión, yuna lámina propia.también es el que nos ayuda acoagular la sangre y el que regula la circulación detodo nuestro cuerpo

Enfermedades

• La Pericarditis es una inflamación del epicardio.Puede causar que fluido estanquee en el saco.Cantidades excesivas de este fluido puede causartamponada cardiaca por impedir físicamente que elcorazon lata corectamente.

Plexo cardíaco

• El plexo cardíaco es un centro

nervioso constituido por los seis

nervios cardíacos del tronco simpático

y situado en la base del corazón. Este

plexo cumple la función de regular el

movimiento miogénico generado por el

nódulo sinoauricular.

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Nodo

Sinoaricular

Nodo

A.V

Rama derecha

del Haz de His

Rama

izquierda del

Haz de His

Red de

Purkinje

Haz de His

Fisiología del corazón

• Cada latido del corazón desencadena unasecuencia de eventos llamados ciclo cardiaco,que consiste principalmente en tres etapas:sístole auricular, sístole ventrícular y diástole.

• Durante la sístole auricular, las aurículas secontraen y proyectan la sangre hacia losventrículos.

• Una vez que la sangre ha sido expulsada de lasaurículas, las válvulas auriculoventriculares entrelas aurículas y los ventrículos se cierran.

• Esto evita el reflujo de sangre hacia las aurículas.El cierre de estas válvulas produce el sonidofamiliar del latido del corazón.

SISTOLE

• La sístole ventricular implica la contracción

de los ventrículos expulsando la sangre

hacia el sistema circulatorio. Una vez que la

sangre es expulsada, las dos válvulas

sigmoideas, la válvula pulmonar en la

derecha y la válvula aórtica en la izquierda,

se cierran

DIASTOLE

• Por último la diástole es la relajación de

todas las partes del corazón para permitir la

llegada de nueva sangre.

• La expulsión rítmica de la sangre provoca el

pulso que se puede palpar en las arterias

radiales, carótidas, femorales, etc.

HEART

DIASTOLE SISTOLE

CIRCULACION

528

536

Aorta

• La aorta es la principal arteria del cuerpo. Saledirectamente del corazón, concretamente del ventrículoizquierdo, y da origen a todas las arterias del sistemacirculatorio (excepto a las arterias pulmonares, que salendel ventrículo derecho). Termina a nivel de la IV vértebralumbar, donde se bifurca para dar origen a las arteriasiliacas primitivas.

• Su porción central o proximal se conoce con el nombre dearco o cayado aórtico, constando de una parteascendente, otra transversal y descendente (aorta torácicadescendente). La parte ascendente tiene una disposiciónlibre (sin ramificaciones), pero en la parte transversal laaorta tiene su primera

Arteria

• En anatomía una arteria es cada uno delos vasos que llevan la sangre desde elcorazón a las demás partes del cuerpo.

• Las arterias llevan al organismo la sangreque ha pasado a través de la circulaciónpulmonar y está enriquecida o saturadacon oxígeno.

Arteria

• Cada vaso arterial consta de tres capasconcéntricas:

• Externa o adventicia: de tejido conjuntivo

• Media: compuesta por fibras musculareslisas y fibras elásticas

• Interna o íntima: constituida por elendotelio y una capa conjuntivasubendotelial.

Principales arterias

.• carótida

• aorta

• radial

• braquial

• humeral

• subclavia

• femoral

Arteria carótida

• Las arterias carótidas son cada una de las

dos arterias derecha e izquierda, que

discurren en su mayor parte a ambos lados

del cuello y que irrigan tanto el cuello como

la cabeza. Las arterias carótidas

inicialmente se llaman arterias carótidas

primitivas o carótidas comunes, y después

se bifurcan en arteria carótida externa y

arteria carótida interna.

Arteria radial

• La arteria radial esuna arteria delantebrazo queproviene de la humeral,se encuentra entre elmúsculo supinadorlargo y el pronadorredondo y el palmarmayor. Se distribuyepor el antebrazo,muñeca y mano.

Arteriola

• Una arteriola es un vaso sanguíneo de pequeñadimensión, que resulta de ramificaciones de lasarterias y libera la sangre hacia los capilares.

• Las arteriolas poseen gruesas paredesmusculares, siendo los puntos principales deresistencia vascular.

• La presión sanguínea suministrada al cuerpo porlas arterias es el resultado de la interacción entrela salida cardiaca (el volumen de sangre que elcorazón bombea por minuto) y la resistenciavascular, llamada normalmente por médicos einvestigadores resistencia periférica total.

Capilar

• El capilar es el más pequeño de los vasos sanguíneos.Tan delgadas son las paredes de los capilares que eloxígeno y la glucosa pueden atravesarlas y llegar hastalas células, y que los productos de desecho como eldióxido de carbono pueden regresar a la sangre para sereliminados del organismo.

Existen dos tipos de capilares:

• Capilar venoso, encargado de llevar sangredesoxigenada hacia el corazón por medio de las vénulasdonde se encuentran las venas para que luego éste lobombee a las distintas partes del cuerpo.

• Capilar arterial, encargado de procesar la sangre paraluego pasársela al capilar venoso, intercambiando losdesechos que hay en la sangre (dióxido de carbono) poroxígeno.

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Los CapilaresSon vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y

que penetran por todos los órganos del cuerpo, al unirse de

nuevo forman las venas.

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Vénula

• Las vénulas son

cualesquiera de los

pequeños vasos

sanguíneos que llevan

sangre procedente de

los plexos capilares y se

anastomosan para

formar venas.

Vena

• Es un vaso sanguíneo que conduce la sangredesde los capilares al corazón. El cuerpohumano tiene más venas que arterias y sulocalización exacta es mucho más variable depersona a persona que el de las arterias.

• Las venas se localizan más superficialmenteque las arterias, prácticamente por debajo de lapiel, en las venas superficiales.

• Las venas están formadas por tres capas:

• Interna o endotelial.

• Media o muscular.

• Externa o adventicia.

Vena

• Las venas tienen una pared más delgadaque la de las arterias, debido al menorespesor de la capa muscular, pero tieneun diámetro mayor que ellas porque supared es más distensible, con máscapacidad de acumular sangre. En elinterior de las venas existen unas valvasque forman las válvulas semilunares queimpiden el retroceso de la sangre yfavoreciendo el sentido de la sangre haciael corazón.

Vena cava

• Cada una de las dos venas mayores delcuerpo, una superior o descendente, querecibe la sangre de la mitad superior delcuerpo, y otra inferior o ascendente, querecoge la sangre de los órganos situadosdebajo del diafragma. Ambasdesembocan en la aurícula derecha delcorazón.

Arteria pulmonar

• Es la arteria por la cual la sangre pasa delventrículo derecho a los pulmones, para seroxigenada a través de la barrera alvéolo capilar enun proceso conocido como hematosis. Para ello,atraviesa la válvula pulmonar, a la salida delventrículo derecho.

• A nivel del cayado de la aorta, la arteriapulmonar se divide en una rama derecha y otraizquierda, una para cada pulmón, que discurrenjunto al bronquio respectivo, penetrando al pulmóna nivel del hilio pulmonar, para dividirse luego enramas cada vez más finas.

Pulmón

• Los pulmonesson un órganopar, los másimportantes delaparatorespiratorio, conaspecto de cono,formados por untejido esponjosode color rosagrisáceo. Ocupanla mayor partedel tórax

Vena pulmonar

• Las venas pulmonares se forman a partir de la redcapilar de los lobulillos pulmonares y de las redescapilares de las últimas divisiones bronquiales y de lapleura.

• Estas ramificaciones convergen hacia el hilio pulmonarformando dos troncos paralelos al bronquio derecho yotros dos paralelos al bronquio izquierdo. Cada uno deestos cuatro troncos venosos transportan la sangre delpulmón al corazón, donde desembocan en la aurículaizquierda.

• Esta sangre llega al corazón luego de ser oxigenada enel proceso de la hematosis, a través de la barrerahemato-alveolar. Esta sangre pasa luego al ventrículoizquierdo a través de la válvula mitral y de allí a la aorta,para ser transportada al resto del cuerpo.

Intercambio gaseoso entre los capilares y

las células

Respiración celular

Sangre

• Glóbulos rojos (Eritrocitos), están presentes en

la sangre y transportan el oxigeno al resto de las

células del cuerpo

• La sangre[1], es un humor circulatorio

conectivo especializado, compuesto por plasma

sanguíneo y células (glóbulos rojos, glóbulos

blancos y plaquetas). En términos médicos se

relaciona a la sangre como hemo- o hemato-

por el termino Griego "haima" que se utiliza para

la sangre.

Sangre

• La función principal de la sangre es proveer nutrientes(oxígeno, glucosa), elementos constituyentes del tejido yremover desperdicios (como dióxido de carbono y ácidoláctico). La sangre también permite que células y distintassustancias (aminoácidos, lípidos, hormonas) seantransportados entre tejidos y órganos. Los problemas en lacomposición de la sangre o de circulación, puedenacarrear una disfunción del tejido.

• La sangre circula alrededor de los pulmones y el cuerpo através de los vasos sanguíneos, gracias a la acción debombeo del corazón

Anatomía de la sangre

• La sangre está compuesta por muchos tipos de corpúsculos; estoselementos constituyen al rededor de un 45% de la sangre, lo que seconoce con el nombre de hematocrito.

• El otro 55% es plasma sanguíneo, un fluido amarillento queconforma el medio liquido de la sangre compuesto por agua y sales.

• El pH normal de la sangre arterial humana es aproximadamente de7.40.

• La sangre es al rededor del 7% del peso del cuerpo humanopromedio , por lo tanto, un adulto tiene un volumen de sangre deaproximadamente cinco litros, de los cuales 2,7-3 litros son plasma.

• La sumatoria de las superficies de todos los eritrocitos en laanatomía humana seria al rededor de 2.000 veces mayor que lasuperficie exterior del cuerpo humano.

Anatomía de la sangre

• Los glóbulos rojos se conocen también comohematíes y se forman en la médula ósea roja.

• Los glóbulos blancos pueden serpolimorfonucleares (eosinófilos, basófilos yneutrófilos) o mononucleares como los monocitosy los linfocitos (T, B), y también se originan en lamédula ósea roja.

• Las plaquetas (trombocitos) son célulasanucleadas que sirven para taponar las lesionesque pudieran afectar a los vasos sanguíneos y seforman en la médula osea a partir de lafragmentación de una célula gigante llamadamegacariocito

Componentes de la sangre

• Glóbulos rojos o eritrocitos (96%). En losmamíferos, estos corpúsculos carecen denúcleo y orgánulos, por lo cual no son célulasestrictamente hablando.

• Contienen la hemoglobina de la sangre y sonlos encargados de distribuir el oxigeno.

• Los glóbulos rojos poseen proteínas que definenlos distintos tipos de sangre.

• Los glóbulos rojos también pueden llamarsehematíes o eritrocitos. Su valor normal estáentre 4.300.000 y 5.900.000 por mililitro.

• La hemoglobina es una proteína que contiene el grupo“hemo” (formado por moléculas de hierro que enlazan eloxígeno en los pulmones o en los bronquios y la liberanpor el resto del cuerpo).

• También transporta productos residuales como eldióxido de carbono, la mayoría del cual se encuentradisuelto en el plasma sanguíneo.

• Los niveles normales de hemoglobina están entre los12,5 y 17gramos por litro y es proporcional al número dehematíes.

• Constituye el 90% de los eritrocitos y es la que lesproporciona su color característico, rojo, aunque estosolo se da cuando el glóbulo rojo esté cargado deoxígeno.

• Cuando un eritrocito esté cargado de dióxido decarbono, será azul.

• Tras una vida media de 120 días son destruidos yeliminados por el bazo, el hígado y la médula donde lahemoglobina se desintegra, pero el hierro es reutilizadopara formar nueva hemoglobina.

GLOBULOS BLANCOS

• Glóbulos blancos o leucocitos (3,0%), formanparte del sistema inmunológico; son losencargados de destruir los agentesinfecciosos.

• Los glóbulos blancos también puedenllamarse leucocitos. Su valor normal estáentre 3.500 y 11.000 por mililitro.

• Tienen como función principal defender alorganismo contra las infecciones.

PLAQUETAS

• Plaquetas o trombocitos (1,0%), son las responsables de lacicatrización de las heridas (coagulación)Las plaquetastambién se llaman trombocitos. Su valor normal seencuentra entre 130.000 y 450.000 por mililitro. Soncélulas encargadas de cerrar los vasos sanguíneos cuandose produce una herida formando un coágulo en el lugar dela lesión encerrando glóbulos rojos en una red, y ayudanasí a su cicatrización.

• Son fragmentos celulares pequeños, ovales y sin núcleo.Se producen en la médula ósea. Aumentan cuando seproduce una hemorragia aguda, una enfermedad o encaso de patologías de la sangre.

• Disminuyen en casos de infecciones muy graves, con unaactividad excesiva en el bazo (cuya función es ayudar en ladefensa contra las infecciones).

PLAQUETAS

GRUPOS SANGUINEO

• En la membrana de los glóbulos rojos puedenexistir unas proteínas especiales: son lasglucoproteínas A y B.

• Así, un glóbulo rojo puede tener proteína A,proteína B, tener ambas o no tener ninguna.

• De manera que un individuo tendrá gruposanguíneo A si sus glóbulos rojos tienen laglucoproteína A en su membrana, siguiendo elmismo criterio para el resto de los grupos (si noexiste proteína, entonces será de grupo sanguíneoO).

GRUPOS SANGUINEO

• Estas proteínas corresponderían a lo que

denominan antígenos.

Ahora bien, en el plasma sanguíneo tenemos

anticuerpos. Evidentemente, un individuo del

grupo A no podrá tener anticuerpos anti-A, pues

esto no sería viable (la sangre coagularía

GRUPOS SANGUINEO

• los individuos A tendrán anticuerpos anti-B

• los individuos B tendrán anticuerpos anti-A

• los individuos AB no tendrán anticuerpos de este

tipo

• los individuos O tienen los dos tipos de anticuerpos.

Grupo sanguíneo A B AB O

Glóbulos rojos

En la membrana Antígeno A Antígeno BAntígenos A y

BNo antígenos

En el plasma Anti-B Anti-A No anticuerpos Anti-A y

Anti-B

RECEPTOR

D

O

N

A

N

T

E

grupo A grupo B grupo AB grupo O

grupo A SI NO SI NO

grupo B NO SI SI NO

grupo AB NO NO SI NO

grupo O SI SI SI SI

110

31

111

•La linfa es un líquido incoloro

formado por plasma sanguíneo y

por glóbulos blancos, en realidad

es la parte de la sangre que se

escapa o sobra de los capilares

sanguíneos al ser estos porosos.

•Los vasos linfáticas tienen forma

de rosario por las muchas válvulas

que llevan, también tienen unos

abultamientos llamados ganglios

que se notan sobre todo en las

axilas, ingle, cuello.

• En los vasos linfáticos se originan

los glóbulos blancos.

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