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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
Área de Salud HumanaSALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Melissa Ortega
ENFOQUE DE RIESGO MEDICION Y CLASIFICACION DE RIESGO REPRODUCTIVO.
RIESGO PRECONCEPCIONAL
RIESGO
probabilidad Para que se altere su salud
por Múltiples factores
FACTORES DE RIESGO
Es toda característica o circunstancia que puede ser detectada
Su presencia se asocia con una probabilidad mayor de sufrir, desarrollar, o estar expuesto a sufrir una enfermedad o daño
Se pueden observar e identificar antes de que ocurra el hecho
FACTORES DE RIESGO
ENDOGENOS
EXOGENOS
Suprimiéndolos, reduciéndolos, controlando sus efectos
Fácil identificación, varían según el lugar y la mujerPosibilidad de ser identificados
SELECCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO
Fuerza de asociación con el daño Factor deberá asociarse con un aumento significativo de la probabilidad de padecer el daño
Incidencia-prevalencia Intervenir para su control si existe alta prevalencia
Posibilidad de ser controlados
MEDICION DEL RIESGO
•Incidencia del daño en el grupo expuesto a dicho factor de riesgo, y la incidencia de la misma enfermedad en el grupo no expuesto a dicho factor
RIESGO RELATIVO
•Probabilidad que tienen las personas para pasar de la salud a la enfermedad. Comprende a quienes tienen el factor de riesgo, y a los que no lo tienen
RIESGO ABSOLUTO
•Proporción del factor de riesgo que aparece en la población total estudiada. Cual sería el efecto en la salud de una comunidad si el factor de riesgo causal se logra eliminar
RIESGO ATRIBUIBLE
POBLACIONAL
RIESGO REPRODUCTIVO El riesgo reproductivo es un indicador de
necesidad que permite identificar a aquellas mujeres, familias y poblaciones más vulnerables, es decir, con mayor probabilidad de sufrir daño durante el proceso de reproducción
Los factores de riesgo pueden ser causas o señales, pero son observables y se las puede identificar.
Antes de la concepción
Durante el embarazo y en el parto
RIESGO PRECONCEPCIONAL
Desde las 28 semanas de la gestación hasta el 7mo día de vida neonatal
RIESGO OBSTÉTRICO
RIESGO PERINATAL
RIESGO PRECONCEPCIONAL
Estudio de la mujer en edad fértil, no gestante IDENTIFICAR RIESGO PRECONCEPCIONAL
Condiciones o factores pre-existentes que incrementan la probabilidad de complicación o daño cuando la mujer se
va a embarazar.
Ambientales
Biológicos
Comportamiento
Socio -culturales
Económicos
Atención de la salud
OBJETIVOCorregir conductas y factores de riesgo sexual y reproductivo, o patologías que
puedan alterar la evolución normal de un futuro embarazo
Periodo preparatorio para el embarazo
• Comunicar y educar a las mujeres en edad fértil sobre los aspectos psicológicos y biológicos para asumir un embarazo seguro.
• Comunicar y educar a las mujeres sobre una importante lista de factores que aumentan el riesgo materno-perinatal
• Comunicar que pueden ser reducidos o controlados• Si por alguna complicación encontrada, es aconsejable posponer el embarazo,
instruir sobre métodos anticonceptivos
No repercuten
igual
2 o mas factores presentes
FACTORES DE RIESGO
PRECONCEPCIONAL
Riesgo preconcepcionalFactores Biológicos(Antecedentes Personales)- 1 aborto- Muerte perinatal- 1 Cesárea- 1 Parto prematuro- Defectos al nacimiento fetales- Bajo peso al nacer- Toxemia- Hemorragia puerperal- Infección urinaria crónica- Edad menor de 20 a- Peso materno- Menos de 2 a de ultimo embarazo
Embarazo de Alto Riesgo2 o más factores presentes
EDAD: -18 Y +35 AÑOS
Menores de 18: aborto, parto inmaduro o prematuro, malformaciones congénitas, inserción baja placentaria, toxemia, distocia del parto, muerte fetal
EDAD: -18 Y +35 AÑOS
Mayores de 35 años: aborto, parto inmaduro o prematuro, malformaciones congénitas, inserción baja placentaria, toxemia, distocia del parto, muerte
fetal mayor riesgo: multiparidad, habito de fumar, enfermedades crónicas
PESO: MALNUTRIDAS OBESAS
Malnutridas: aumentar de peso antes de la concepción: partos pretérminos, toxemia
Obesas: toxemia, HTA, prematuridad, diabetes, macrosomía fetal
Llegar al embarazo con un peso adecuado a su contexturaAnemia: -12mg/dl
Riesgo PreconcepcionalFactores Sociales
- Soltera- Adolescente- Bajo nivel educativo- Bajo nivel socioeconómico- Sin control prenatal- Tabaquismo- Desnutrición- Fármaco dependencia
Potencializan o sinergizan riesgos biológicos
CONDICIONES SOCIALES DESFABORABLES O
CONDUCTAS DE PAREJA INADECUADAS
Alcoholismo, promiscuidad, pareja inestable, madre soltera, hacinamiento, intento suicida, no solvencia
económica, maltrato, analfabetismo, pobreza, malnutrición, vivir alejados del área urbana
Fumar: bajo peso al nacerAlcohol: 1er trimestre: malformaciones fetales
Drogas: retardo de crecimiento intrauterino, muerte perinatal, teratogénesis
Educación: higiene, dietética, FUMNivel socioeconómico: anemias, restricciones en el
crecimiento fetalIntervalos intergenesicos cortos
Riesgo Preconcepcional
Factores por el Estilo de vida:
- Promiscuidad.- Tabaquismo- Drogadicción- Alcoholismo- Dieta inadecuada- Desintegración familiar.
Potencial izan o sinergizan factores biológicos
Riesgo Preconcepcional
Factores ambientales
- Drenaje- Agua potable- Acceso a electricidad- Areas contaminadas- Areas potencialmente toxicas.
Potencializan o sinergizan factores biológicos.
Riesgo PreconcepcionalFactores Biológicos(Antecedentes Personales)
- Paridad- Intervalo intergenesico- 2 o más abortos- 2 o más cesáreas- 5 o más embarazos previos- Mayor de 35 a- Grupo sanguineo
Embarazo de Alto Riesgo1 o más factores presentes
ANTECEDENTES OBSTETRICOS Y REPRODUCTIVOS
Paridad: primer parto, mas de 4 partosIntervalo intergenésico: corto: menor de 1 año, cesárea menor de 2 años: nacimientos
pretérminos, anemiasAbortos espontáneos, malformaciones congénitas, muertes perinatales
Recién nacidos de bajo peso y pretérminos: pueden repetirse: enf. Crónicas, hábito de fumar, malformaciones uterinas, miomas
Toxemia anterior: mal control de hábitos higiénico-dietéticosCesárea anterior
Rh negativo sensibilizado
Riesgo preconcepcionalFactores Biológicos(Antecedentes Personales)
- Hipertensión Arterial- Diabetes - Cardiopatia- Endocrinopatías- Hepatopatías- Nefropatías- Psicosis- Asma bronquial- anemias- Cancer- Epilepsia- Estatura menor de 140cm
Embarazo de Alto Riesgo1 o más factores presentes
Prevención de algunas enfermedades: VIH/SIDA, hepatitis B, rubeola, toxoplasmosis, tétanos, sífilis, ITS, patología uterina, defectos congénitos en niños anteriores.
Consumo de medicamentosRealización de trabajos pesados, utilización de solventes orgánicos, plaguicidas, material
radioactivoMedicación continua
ENFOQUE DE RIESGO
Pobreza
Embarazo en adolescentes
Bajo Peso al Nacer
Mortalidad Infantil
Factor deRiesgo
Factor deRiesgo
Factor deRiesgo
Factor deRiesgo
DAÑO
DAÑO
DAÑO
NO SE INCLUYEN• Pacientes que no desean embarazo o con
método anticonceptivo• Cuando exista la certeza de no actividad
sexual• Anticoncepción permanente• Desaparición de la condición de riesgo
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