Epidemiología y demografía sanitaria Bloque de demografía sanitaria

Epidemiología y demografía sanitaria

Bloque de demografía sanitaria

Tema 2

Demografía dinámica

Dr. Esteve Fernández

¿Qué queremos aprender?

1. Las medidas para estudiar los cambios poblacionales.

2. Los conceptos básicos sobre análisis demográfico:

natalidad, nupcialidad, fecundidad, envejecimiento,

movimientos migratorios y mortalidad.

3. El crecimiento poblacional natural y total.

4. Las técnicas para hacer proyecciones demográficas.

5. El concepto de transición demográfica.

Estructura de la sesión

1. Dinámica de poblaciones

2. Natalidad y fecundidad

3. Crecimiento de la población

4. Transición demográfica

Materiales para el aprendizaje

0. (Diapositivas de la lección)

1. Lectura recomendada

• Capítulos 2 y 4 libro Piédrola Gil

2. Lecturas complementarias

• Aula Global (enlace web y artículo)

3. Seminario de resolución de problemas nº 3

Dinámica de poblaciones

• Estudia, en el tiempo, los cambios en:– el volumen– la estructura– la distribución geográfica

... que “sufre” una población.• Es un instrumento muy importante para la

planificación y gestión sanitaria. • Permite realizar previsiones a corto y medio

plazo.

Dinámica de poblaciones

• Los aspectos más importantes a tener en cuenta son:

»Natalidad

»Mortalidad

»Nupcialidad

»Movimientos migratorios

Dinámica de poblaciones

• Número de nacimientos que se producen en una población, en una unidad de tiempo determinada (en general, un año)

• Se mide mediante la tasa bruta de natalidad (TBN)

año yx10media total población

año un en vivos nacidosTBN n

Dinámica de poblaciones: natalidad

1 de julio del año

• Número de defunciones que se producen en una población, en una unidad de tiempo determinada (en general, un año)

• Se mide mediante la tasa bruta de mortalitat (TBM)

Dinámica de poblaciones: mortalidad

año yx10media total población

año un en sdefuncioneTBM n

• Desplazamientos de la población que implican cambios de residencia.– Movimientos de larga duración

(movimientos migratorios)– Movimientos que no implican cambios de

residencia largos (movimientos habituales)

Dinámica de poblaciones: migraciones

Matrimonios como expresión del “impulso demográfico”

Nº de matrimonios en un año

Población total en un añoTN = x 10n

Nº de matrimonios en un año

Población “a riesgo” de casarse(16-60 años)TN = x 10n

Tasa de Matrimonialidad (TM)

Tasa de Nupcialidad (TN)

Dinámica de poblaciones: nupcialidad

Crecimiento de una población

Población t2

Población t1

EmigraciónMortalidad

Inmigración

Natalidad

Natalidad y fecundidad

Natalidad

Número de nacidos vivos en el seno de una población determimada en un período de tiempo

determinado

?Qué es un nacido vivo

Nacido vivo

Todo aquel producto de la concepción que, una vez

expulsado o extraído completamente del cuerpo de la

madre, independientemente de la duración del

embarazo, respire o dé cualquier señal de vida, como

palpitaciones del corazón, pulsaciones del cordón

umbilical, movimientos efectivos de los músculos de

contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el

cordón umbilical y esté desprendida o no la placenta

Tasa bruta de natalidad (TBN)

año yx10 media total población

año un en vivos nacidosTBN n

Natalidad

¿Dónde nacen los niños y niñas?

¿Tasa de natalidad por municipios ?

El INE registra en el MNP los nacimientos según

la residencia materna

Natalidad

Tasa bruta de natalidad en España, 1900-2000

25o/oo

1900

10º/oo

19901920 1940 1960 1970 19800º/oo

5º/oo

20º/oo

30º/oo

2000

Tasa bruta de natalidad. España, 1975-2002

Fuente: Arroyo (2003)

En ausencia de control sobre la natalidad, sus valores oscilan entre:

•10-15‰ en países desarrollados • 40‰ en países en vías de desarrollo

Es un indicador bruto que no considera la cantidad de sujetos en edad de procrear, ni su estructura etaria, ni la estructura por sexo de la población

Natalidad

Fecundidad

Número de nacidos vivos en relación a la población femenina susceptible de procrear

Tasa de Fecundidad Global (o General)

año yx10 49-15 femenina población

año un en vivos nacidosTFG n

Tasas de fecundidad legítima e ilegítima…

Si analizamos además la fecundidad por edades:

Tasas Específicas de Fecundidad

Fecundidad

año yx10 (x) edad femenina población

(x) edad madres vivos nacidosTEF(x) n

Tasa de fecundidad, por 1000 mujeres,

según grupo de edad. Barcelona 1998

15-19 años 2,95

20-24 años 11,20

25-29 años 47,14

30-34 años 91,82

35-39 años 43,66

40-44 años 6,12

45-49 años 0,21

15-49 años 30,56 Foto: Anne Geddes

Tasa de fecundidad, por 1000 mujeres,

según distrito. Barcelona 1998

Ciutat Vella 35,63

Eixample 31,20

Sants-Montjuïc 30,19

Les Corts 27,35

Sarrià-Sant Gervasi 38,77

Gràcia 30,13

Horta-Guinardó 27,71

Nou Barris 28,58

Sant Andreu 27,22

Sant Martí 30,99

Barcelona 30,56

Foto: Anne Geddes

Fuente: Arroyo (2003)

Tasas específicas de fecundidad por edad de la madre para los años comprendidos entre 1975 y 2000.

Índice Sintético de Fecundidad(Indicador coyuntural de fecundidad)

Es la media de hijos que cada mujer dejaría al llegar

a los 50 años de edad si estuviera sometida a las TEF

durante su vida fértil (de los 15 a los 49 años de edad)

Per mantener la población se necesita que cada mujer tenga 2 hijos (ISF=2)

ISF = TEF(grupo_edad) x 5

Normalmente las TEF se calculan en grupos de 5 años y por eso se multiplica por 5 (TEF constante en el quinquenio).

Si se trata de TEFs de año en año no es necesario multiplicar.

Índice Sintético de Fecundidad

Tasa de fecundidad, por 1000 mujeres,

según grupo de edad. Barcelona 1998

15-19 años 2,95

20-24 años 11,20

25-29 años 47,14

30-34 años 91,82

35-39 años 43,66

40-44 años 6,12

45-49 años 0,21

15-49 años 30,56

TEF(gr_edad) = 0,1931

ISF = 5 x 0,1930 = 0,9655

Grecia 2,35 2,09 1,60 1,38 1,30

Holanda 1,63 1,56 1,55 1,61 1,53

Irlanda 3,31 3,09 2,46 2,09 1,88

Italia 2,10 1,59 1,34 1,31 1,21

Luxemburgo 1,48 1,55 1,43 1,60 1,76

Portugal 2,58 2,13 1,66 1,57 1,43

Reino Unido 1,74 1,82 1,78 1,81 1,72

Suecia 1,68 1,63 1,80 2,11 1,60

Evolución del Índice Sintético de Fecundidad en la UE-15

Factores que determinan la natalidad y la fecundidad

• Número de mujeres en edad fértil

• Distribución de edades de las mujeres

fértiles (TEF mayores entre 20 y 34 años)

• Factores biológicos: lactancia, alimentación…

• Factores sociales: nupcialidad, ayuda social

protección social…

Evolución de la fecundidad en España, 1970-1997

Fuente: INE

Crecimiento de la poblacióm

Saldo migratorio (SM) = inmigrantes – emigrantes

Crecimientonatural o

vegetativo (CV)= nacimientos – defunciones

Crecimiento total

= CV + SM

Crecimiento de la población

Es el balance entre las entradas y las salidas de individuos de una población, y se mide mediante la tasa de crecimiento natural o vegetativo (TCV)

año ynx10población

sdefuncione - snacimientoTCV

Sólo tienen cuenta los nacimientos y defunciones

Dinámica de poblaciones: crecimiento

Tasa de crecimiento total (TCT)

Tiene en cuenta, además, de nacimientos y defunciones, los movimientos migratorios

año yx10población

SMdefunnacimTCT n

Dinámica de poblaciones: crecimiento

• Método natural

• Método aritmético o lineal

• Método de la tasa de variación

• Método geométrico o exponencial

• Método logistico

Dinámica de poblaciones: estimación del crecimiento poblacional

• Método natural

• Método aritmético o lineal

• Método de la tasa de variación

• Método geométrico o exponencial

• Método logistico

Dinámica de poblaciones: estimación del crecimiento poblacional

Método de la tasa de variación

• para estimar poblaciones intercensales• a corto o medio plazo ( < 10 años)• asume una evolución geométrica con una TCT constante

Dinámica de poblaciones: estimación del crecimiento poblacional

Año de calendario

t t + n

TCT

Nt=Población inicial

Nt+n = Nt * (1+TCT)n

n = t – (t+n) Año inicial – año final

La transición demográfica

tiempo

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

Llamamos “transición demográfica” al período de cambio de sociedad primitiva a moderna, que puede tener una duración diferente en cada población

transición demográfica

Fuente: http://www.eumed.net/cursecon/2/transicion.htm

tiempo

La tasa de mortalidad acostumbra a disminuir antes que la tasa de

natalidad, por lo que durante el período de transición, la tasa de

crecimiento es alta y la población aumenta

Tasa de crecimiento

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

tiempo

La tasa de mortalidad acostumbra a disminuir antes que la tasa de

natalidad, por lo que durante el período de transición, la tasa de

crecimiento es alta y la población aumenta

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

población

Fase 2 Fase 3 Fase 4Fase 1tiempo

Tasa de mortalidad

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

Fuente: http://www.eumed.net/cursecon/2/transicion.htm

población

Tasa de natalidad

Fases de la transición demográfica

tiempo

En los países europeos, la transición demográfica ha durado 2 ó 3

siglos, la diferencia entre les tasas de natalidad y mortalidad ha sido

pequeña y el crecimiento de la población ha sido relativamente lento

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

población

tiempo

En los países de desarrollo tardío, la transición demográfica se está produciendo de manera más brusca:

Tasa de crecimiento

1) la tasa de mortalidad ha disminuido muy rápidamente;2) la tasa de natalidad va disminuyendo lentamente;3) la tasa de crecimiento de la población es muy elevada; y4) la población crece de manera explosiva.

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

población

Recapitulación

1. Dinámica de poblaciones

Población t2

Población t1

EmigraciónMortalidadInmigración

Natalidad

Recapitulación

2. Natalidad y fecundidad

añoy 10*media totalpoblación

añoun en vivosnacidosTBN n -

añoy 10* 49-15 femeninapoblación

añoun en vivosnacidosTFG n -

añoy 10* (x) edad femeninapoblación

(x) edad madres vivosnacidosTEF(x) n -

ISF = TEF(grupo_edad) x 5

Recapitulación

3. Crecimiento de la población

CV, SM, CT

añoy 10*población

sdefuncione - acimientosnTCV n-

añoy 10*población

SMdefunnacimTCT n

Nt+n = Nt * (1+TCT)n

Recapitulación

4. Transición demográfica

Epidemiología y demografía sanitaria

Bloque de demografía sanitaria

Tema 2

Demografía dinámica

Dr. Esteve Fernández