ERGE

25-35 cms

30 mm x 19 mm

Posee mucosa, submucosa y muscular

Capa interna circular y externa longitudinal

Musculo estriado y liso

Epitelio escamoso estratificado

3 estrechamientos

Unión esofagogástrica

15-30 mmHg

PIROSIS

Sensacion de ardor o quemadura a nivel

retroesternal, producida por el reflujo de

contenido ácido del estómago

REGURGITACION

Regreso de contenido del estómago hacia el

esófago.

SSe refiere al conjunto de síntomas y lesiones

histopatológicas del esófago causadas por

retorno del contenido gástrico o

gastroduodenal hacia el mismo

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3-4% de la población general

5% en pacientes mayores de 55 años

Mujeres embarazadas 48-79% pirosis diaria

15-20% una vez al mes

14% una vez a la semana

4-7% diario

COMPLICACIONES

CaracterísticasTipo

Reflujo

Fisiológico

Pospandrial

<50 en 24 hrs

Corta Duración

No ocurren durante la

noche

Asintomáticos

No producen lesión al

esófago

Patológico

Exceden en número y duración

Ocurren tanto de día como de noche

Producen síntomas

Lesionan la mucosa

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Ser Varón

Obesidad

Hernia Hiatal

Consumo de alcohol y tabaco

Consumo frecuente de comida rica en grasas

y refrescos

Ejercicio físico que implique movimientos

bruscos

Estrés

Disfunción de la barrera antirreflujo de la

unión esofagogástrica.

Relajaciones transitorias del EEI

Motilidad anormal o inefectiva del cuerpo

esofágico

Retraso en el vaciamiento gástrico

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PIROSIS

Regurgitación

Disfagia

Hematemesis

Hipo

Eructos

Halitosis

Sialorrea

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OTORRINOLARINGOLÓGICAS

Disfonía

Dolor faríngeo

Otitis

Laringitis

Estenosis

PULMONARES

Asma Bronquial

Neumonía

Apnea

Bronquiectasia

Fibrosis Pulmonar Idiopática

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ERGE

No Erosiva

Presencia de síntomas pero ausencia de

lesiones

ErosivaManifestaciones

Clínicas y lesiones esofágicas

Esófago de BarrettMetaplasia

intestinal en el esófago

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Datos clínicos

pH-metría esofágica en 24 hrs

Endoscopía

Esofagograma

Manometría

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Grado Características

Grado I Erosiones aisladas o multiples en

un pliegue esofagico

Grado II Erosiones múltiples en varios

pliegues esofágicos

Grado III Erosiones que afectan la

circunferencia del esófago

Grado IV Úlcera, estenosis, acortamiento

del esófago

Grado V Esófago de Barret

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Grado Características

Grado A Una o mas lesiones de menos de

5 mm que no se extienden entre

dos pliegues gástricos

Grado B Una o mas lesiones de mas de 5

mm que no se extienden entre

dos pliegues gástricos

Grado C Una o mas lesiones que se

extienden entre dos pliegues

gástricos pero no afectan mas del

75% de la circunferencia del

esófago

Grado D Una o mas rupturas mucosas que

afectan mas del 75% de la

circunferencia del esófago

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Angina de Pecho

CA de esófago

Diverticulosis esofágica

Espasmo difuso del esófago

Esclerodermia

Modificar el estilo de vida del paciente

Disminuir de peso

No acostarse sino hasta 3 horas después de

comer

Elevar la almohada 30°

Evitar café, alcohol, tabaco, chocolate, menta,

refrescos y grasas

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Agonistas H2

Cimetidina

Ranitidina,

Famotidina

Nizatidina

Procinéticos

Domperidona

Metoclopramida

Cisaprida

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IBP´s

Omeprazol

Pantoprazol

Esomeprazol

Rabeprazol

Lanzoprazol

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Qx

Funduplicatura 360° de Nissen

Pacientes jóvenes (EV >10 años)

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Evitar el cigarrillo, café, menta, alcohol,

chocolate y alimentos grasos

Evitar el sobrepeso

No usar ropa muy ajustada

Esperar de 2 a 3 horas antes de acostarse

después de comer

Minimizar el consumo de bebidas gaseosas