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ERGONOMÍA PARTICIPATIVA COMO HERRAMIENTA PARA EL CONTROL DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
Rodrigo Pinto Retamal.
25 de Noviembre de 2014
1. Antecedentes
2. Programa Ergonomía Participativa (PEP)
3. Resultados de aplicación en Empresa
4. Conclusiones y Recomendaciones
5. Bibliografía
CONTENIDOS
• Contexto de la asesoría (Ley 16.744)
• Justificación de Ergonomía Participativa
• Trastornos Musculoesqueléticos (TME)
• Marco Legal en Chile
• Fundamentos de Ergonomía
1.- ANTECEDENTES
HISTORIA
• Publicado en 1700 (1ra edic.), 1713
(2da edic.)
• Constituye la piedra fundacional de
la medicina ocupacional
• Estudio 52 ocupaciones.
HISTORIA
“He notado a panaderos con las manos
hinchadas, y también dolor; de hecho las
manos de tales trabajadores se
engruesan mucho por la presión
constante de amasar la pasta”
A nivel internacional, se trata de uno de los problemas más importantes de salud en el trabajo, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo (Grieco et al. 1998; NRC/IOM 2001; Punnett y Wegman 2004). La OMS y La Agencia Europea para la Salud y Seguridad en el Trabajo los han calificados como temas prioritarios de la Salud Ocupacional.
• 20-25% de gastos médicos en Europa son por TME.
• Gastos TME entre 0,5 y 2% del PIB
• HSE en Inglaterra costos 1,25 millones de libras por año
MAGNITUD DEL PROBLEMA
Porcentaje promedio de EP declaradas en la ACHS en el período 1995-2009
30%
19%
9%3% 2%
27%
9%
1%
Enf.Musculoesqueléticas (30 %)
Dermatitis (27 %)
Laringopatías (19 %)
Hipoacusias (9 %)
Intoxicaciones (9 %)
Salud Mental (3 %)
Neumoconiosis (2 %)
Asma otras (1 %)
García A. 2011. Análisis de las Enfermedades Profesionales de
la ACHS: descripción de la situación en el período 1995-2009.
Ciencia y Trabajo. 13(40): 107-112.
ESTADÍSTICAS NACIONALES
Tasa de Trastornos Musculoesqueléticos de Extremidades
superiores en ACHS (2009-2012)
Tasa en función de número de casos por cada 1000 trabajadores. Fuente: Base de datos Gerencia de
Prevención ACHS
“Estrategia que involucra a las personas en la planificación y control de una parte
significativa de su trabajo, con el suficiente conocimiento y capacidad para influir
sobre los procesos y sus resultados con el objetivo de conseguir metas específicas,
asociadas al control de problemas de Ergonomía” [Haines y Wilson, 1998].
Instituciones como NIOSH de Estados Unidos, HSE de Inglaterra y la Agencia Europea
para la Seguridad y Salud en el Trabajo, mencionan a la Ergonomía Participativa como
estrategia eficaz para la prevención de los trastornos musculoesqueléticos de origen
laboral (Gjessing et al.1994; Haines y Wilson 1998; Estill et al. 2001).
ERGONOMÍA PARTICIPATIVA
El método ERGOPAR [Gadea R; Sevilla M.J y García Ana M. 2009] señala que el
implementar una intervención participativa contribuye al cumplimiento de la
normativa en materia de prevención de riesgos laborales ya que:
- Promueve la seguridad y salud de los trabajadores.
- Se proponen intervenciones adaptadas a las circunstancias de la empresa.
- Se reduce la resistencia al cambio.
- Acorta los tiempos de implementación de cambios, dada la implicación de
personas con capacidad de decisión y personas que conocen sus puestos de
trabajo.
- Permite visualizar el compromiso de la empresa en prevención de riesgos
laborales.
- Se mejoran las relaciones laborales, a través de la comunicación.
2.- PROGRAMA DE ERGONOMIA PARTICIPATIVA (PEP)
General
Proponer y aplicar un Programa de Ergonomía Participativa (PEP) en una empresa del rubro industrial
chileno con la finalidad de contribuir en la gestión de los riesgos ergonómicos asociados a la generación
de TME.
Específicos
- Conformar un Grupo de Ergonomía (Grupo Ergo) en la empresa.
- Lograr que el Grupo Ergo evalúe tareas de manejo manual de carga utilizando metodología MAC (Ley
20.001 DS Nº63).
- Lograr que el Grupo Ergo evalúe tareas con riesgo de generar TME de extremidad superior utilizando
Lista de Chequeo TMERT MINSAL.
- Definir un Plan de acción a desarrollar en la empresa con recomendaciones específicas a los
problemas detectados.
- Implementar un 70% de las medidas simples contenidas en el plan de acción.
- Cumplir con la legislación chilena vinculada con temas de Ergonomía.
1. Análisis de Empresa
2. Evaluación de Riesgo
3. Construcción Plan Acción
4. Ejecución Plan Acción
HITOS PRINCIPALES:
5. Verificación y Control
1. Análisis de empresa: Levantamiento según modelo preventivo ACHS. Datos
accidentabilidad, TME en la empresa.
2. Evaluación de riesgos: Conformación Grupo Ergo, selección de tareas, Capacitación Grupo
Ergo, aplicación herramientas de evaluación.
3. Construcción plan de acción: Reunión análisis medidas de control, consolidación de
medidas de control simples y complejas acordadas con Ergónomo.
4. Ejecución plan de acción: implementación de medidas de nivel simple .
5. Verificación y control: Verificación medidas simples y evaluación por Ergónomo (Riesgo alto)
ETAPAS DEL PEP
2. Evaluación
de Riesgo
1. Análisis de Empresa
3. Construcción
Plan de Acción
4. Ejecución Plan
de Acción
5. Verificación y
Control
Se seleccionó una empresa manufacturera del sector industrial que
posee procesos de fabricación de elementos de fijación (pernos, tornillos)
y envases industriales de metal y plástico. Masa Aproximada promedio
empresa 900 trabajadores. Dividida en 3 Sectores principales: A.S,
Plásticos, Metálicos.
Las estadísticas ilustran que los ingresos por Sobre esfuerzo por peso
excesivo o movimiento brusco, asociado a la generación de TME se
encuentra en el cuarto lugar de importancia respecto al número de
casos reportados y representa sólo un 5,4% del total de días perdidos de
las empresas involucradas.
2. Evaluación del Riesgo 3. Construcción
Plan de Acción
4. Ejecución Plan
de Acción
5. Verificación y
Control
1. Análisis de
Empresa
Conformación Grupo Ergo
El Grupo de Ergonomía de la empresa (Grupo Ergo) quedó conformado por 9
trabajadores :
2 Prevencioncitas de riesgo: 1 representante del sector metales y 1 representante de
plástico y A.S. 3 Supervisores de área. 2 trabajadores representantes de tareas críticas
(prensista y tornero) .2 Encargados de mantención de la empresa.
Capacitación
El Ergónomo capacitó a este Grupo en la aplicación en 2 sesiones de 4 horas cada una
En la primera sesión se realizó la Capacitación en la aplicación de la Norma Técnica
MINSAL TMERT (MINSAL, 2011) y en la segunda sesión se capacitó en la Ley 20.001 y
Método MAC.
Por último se acordó con el Grupo Ergo que las evaluaciones de empuje y arrastre
serían realizadas por Ergónomo ya que se consideraron de una mayor complejidad.
2. Evaluación del Riesgo 3. Construcción
Plan de Acción
4. Ejecución Plan
de Acción
5. Verificación y
Control
1. Análisis de
Empresa
Resultados de la aplicación de la Lista de Chequeo TMERT MINSAL por parte del Grupo Ergo se
presenta por sector y tarea evaluada.
Sección Tarea Trabajadore
s por
puesto
Nivel de riesgo
REPETITIVIDAD POSTURA FUERZA
TIEMPOS DE
RECUPERACIÓN
O DESCANSO
ForjadoTerrajado
3
Forjado
Rebabado pieza
metálicas 3
ForjadoEsmerilado
2
Forjado
Punteado de
pernos 3
2. Evaluación del Riesgo 3. Construcción
Plan de Acción
4. Ejecución Plan
de Acción
5. Verificación y
Control
1. Análisis de
Empresa
Resultados de la aplicación de la Lista de Chequeo TMERT MINSAL por parte del Grupo Ergo se
presenta por sector y tarea evaluada.
Sector TareaTrabajadores
por puesto
Nivel de riesgo
REPETITIVIDAD POSTURA FUERZA
TIEMPOS DE
RECUPERACIÓN
O DESCANSO
Metales
Alimentación tapas
línea Merko 2
MetalesPerforado
1
MetalesInserción
2
Sección Tarea
Trabajadore
s por
puesto
Nivel de riesgo
REPETITIVIDAD POSTURA FUERZA
TIEMPOS DE
RECUPERACIÓ
N O
DESCANSO
Decorado
Instalación asas Kase
2 2
Decorado
Alimentación baldes a
máquina Moss 3 1
Decorado
Instalación de asas
plásticas 3
2. Evaluación del
Riesgo
3. Construcción
Plan de
Acción
4. Ejecución
Plan de
Acción
5. Verificación y
Control
1. Análisis de
Empresa
Resultados de la aplicación de Método MAC por parte del Grupo Ergo se presenta por sector y tarea evaluada.
L/D T EA LD/e
Plástico Embaladores Paletizar mangas de 11 baldes 11
Plástico Cargadores Sacos de 25kg. 14
Metales Operario línea Merko Levantamiento de tapas (línea Merko) 16
Metales Operario línea Merko Paletizado de tapas (línea Merko) 16
L/D : Levantamiento/Descenso
T : Transporte
EA : Empuje y Arrastre
LD/e : Levantamiento y descenso en equipo
Sector
INDICE DE RIESGO
Actividad/tareaPuesto Involucrados
2. Evaluación del
Riesgo
3. Construcción
Plan de
Acción
4. Ejecución
Plan de
Acción
5. Verificación y
Control
1. Análisis de
Empresa
Resultados de la aplicación de Talas de Liberty Mutual / Criterios Norma UNE EN 1005-3 por parte del Ergónomo
Tarea (peso kg) Frecuencia Distancia
(metros)
Valor
medido
(Kg-f)
Límite permisible fuerza
inicial (Kg-f)
Riesgo
Levante parcial tambor
con molido (110 kg)
60 veces al
día
- 28,8 kg-f 14,5 kg-f según Norma UNE-
EN 1005-3
No tolerable
Empuje carro con tapas
(904 kg)
6 veces al
día
2 m 47,4 kg-f 34 kg-f según Tablas de
Liberty Mutual
No tolerable
Arrastre traspaleta con
tambores de pintura
llenos (700 kg aprox.)
8 veces al
día
20 m 40 kg-f 26 kg-f según Tablas de
Liberty Mutual
No tolerable
Levante parcial tambor
con pintura (180 kg
aprox.)
3-4 veces al
día
- 95 kg-f 14,5 kg-f según Norma UNE-
EN 1005-3
No tolerable
1. Análisis de
Empresa
2. Evaluación de
Riesgo
4. Ejecución Plan de Acción
5. Verificación y Control
3. Construcción Plan de Acción
Se utilizó una estrategia en la cual el Ergónomo tiene un rol de moderador y
guía, entregando el espacio necesario para el desarrollo de ideas que apunten a
la solución del problema. En primera instancia se analizó el diagnóstico
realizado, las tareas con riesgo crítico y particularmente los factores de riesgo
que fueron calificados con color “rojo”, luego se propusieron medidas para el
control de dichos factores.
Como material de apoyo para construir el plan de acción se utilizó la Guía
Técnica de Manejo Manual de Carga (MITRAB, 2008) y la Guía Técnica de
Prevención de TME (ACHS, 2011). Es importante destacar que la mayor parte
de las soluciones propuestas nace de los mismos trabajadores, quien en
su mayoría ya tenía previamente identificado como contribuir a la solución
del problema.
1. Análisis de
Empresa
2. Evaluación
de Riesgo
4. Ejecución
Plan de Acción
5. Verificación y
Control
3. Construcción Plan de
Acción
Área TareaMedida
simple
Cumple
Si No
MetálicosAlimentación tapas
línea Merko
Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando
cada una hora de trabajo 10 minutos de descanso o bien generar
un cambio de tarea a una no repetitiva.
X
Metálicos Inserción
Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando
cada una hora de trabajo 10 minutos de relevo por trabajador
(pausa o cambio a función no repetitiva).
X
Metálicos Perforado
Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando
cada una hora de trabajo 10 minutos de relevo por trabajador
(pausa o cambio a función no repetitiva).
X
PlásticoInserción de asas en
máquina Kase 2
Generar rotación del trabajador con tarea de embalaje. Esta
rotación debe quedar establecida en el procedimiento y se debe
ejecutar en el tiempo durante el cual se completan 10 pallet o una
jaula.
X
Elaborar un instructivo que describa la técnica correcta postura de
asas y que éste quede en un lugar visible para los trabajadores.
X
PlásticoInserción de baldes a
máquina Moss 3
Rotación entre ayudante y maestro cada una hora En caso que la
producción sea inferior a 1000 unidades se divide la tarea en 2
partes iguales.
X
PlásticoInstalador de asas
plásticas
Definir ejercicios compensatorios específicos a realizar en tiempos
de recuperación determinados por el proceso
X
PlásticoPaletizar mangas de
11 baldes
Definir la técnica de embalaje en la cual no se incline el tronco
(tomar desde la bolsa) y dejarla establecida en el procedimiento.
X
PlásticoLevantamiento de
sacos de 25 kg
Solicitar que el producto PE se despache sólo en Maxisacos X
A.S Terrajado
Generar pausas formales de 5 minutos cada 1 hora de trabajo lo
cual debe quedar registrado en el procedimiento.
X
A.S Operador rebabadora
Generar pausas formales de 10 minutos cada 1 hora de trabajo lo
cual debe quedar registrado en el procedimiento.
X
A.S Esmerilado
Implementar pausas formales de 10 minutos por cada hora de
trabajo lo que debe quedar escrito en el procedimiento.
X
A.S Punteador de pernos
Implementar pausas formales de 10 minutos por cada hora de
trabajo lo que debe quedar escrito en el procedimiento.
X
Tranversal Todas
Solicitar curso ACHS para formar monitores en ejercicios
compensatorios.
X
Resultado: sobre un total de 14 medidas simples, se observó en terreno
el cumplimiento de 11 de ellas lo que equivale a un 79% de cumplimiento. El
resultado de la implementación de estas medidas implica una reducción del
nivel de riesgo a niveles tolerables (amarillo-verde) en las tareas de
naturaleza repetitiva.
1. Análisis de
Empresa
2. Evaluación
de Riesgo
4. Ejecución
Plan de Acción
5. Verificación y
Control
3. Construcción Plan de
Acción
Costos
Valor unitario Grúa horquilla para 3 TON (diesel) : USD 23.000.-
Valor mesa regulable tipo tijera x 2 : USD 2.000.-
Total : USD 25.000.-
Es importante que la mayor parte de las medidas de control se pretenden
abordar mediantes los costos fijos vinculados a las áreas de mantención
respectivas que cuentan con un ítem anual para utilizar en este tipo de
mejoras (mantención, montaje, armado, etc).
Área Tarea Medida
compleja
Cumple
Si No
MetálicosAlimentación tapas línea
Merko
Estudio de automatización alimentación manual de tapas a la línea. x
Metálicos Inserción
Disponer las botoneras de accionamiento lateral a la máquina de manera
de evitar la flexión de hombros en su operación
x
Metálicos Perforado
Disponer las botoneras de accionamiento lateral a la máquina de manera
de evitar la flexión de hombros en su operación
x
MetálicosLevantamiento tapas
(línea merko)Implementación de una mesa ajustable tipo tijera
x
Metálicos
Descenso tapas en punto
de recepción (línea
merko)
Elevar punto de recepción de tapas a 75 cm del suelo
x
Metálicos Empuje carros con tapas Realizar operación con Grúa horquilla
x
MetálicosEmpuje traspaleta (700
Kg)Realizar operación con Grúa horquilla
x
PlásticoInserción de asas en
máquina Kase 2Estudiar automatización postura de asas.
x
PlásticoInserción de baldes a
máquina Moss 3
Automatizar la carga del mandril al igual como ya existe en la máquina
Moss 4.
x
PlásticoRetiro de tambores (sector
molino)Implementar una mesa transportadora de polines
x
Plástico(Inyecci
ón)
Levantamiento de sacos
de 25 kg
Implementar mesas tipo tijera que regulen altura origen-destino de la carga
en el levantamiento de sacos (recomendación sólo válida en caso que no
se implemente medida simple).
x
American
ScrewTerrajado
Automatizar parte de la operación asociada al cierre de mordazas x
American
ScrewOperador rebabadora
Reevaluar la posición de las palancas de accionamiento que exigen flexión
de hombros durante la operación
x
American
ScrewEsmerilado Estudio de rediseño del puesto de trabajo
x
American
ScrewPunteador de pernos Implementar un control variable que regule la velocidad de la máquina
x
Resultado: Sobre un total de 15 medidas complejas, se observó en
terreno el cumplimiento de 4 de ellas lo que equivale a un 27% de
cumplimiento. El resultado de la implementación de estas medidas implica
una reducción del nivel de riesgo a nivel tolerable para la tarea de
levantamiento de tapas en la línea merko y la eliminación del riesgo para las
tareas de empuje de carros con tapas, retiro de tambores e Inserción de asas
en máquina Kase 2.
1. Análisis de
Empresa
2. Evaluación
de Riesgo
4. Ejecución
Plan de Acción
5. Verificación y
Control
3. Construcción Plan de
Acción
Antes:
Después:
Factor de riesgo Código Valor
Peso de la carga y frecuencia 4
Distancia entre las manos y espalda 6Región vertical de levantamiento/descenso 3
Torsión y lateralización de tronco 2
Restricciones posturales 1
Acoplamiento mano-objeto 1
Superficie de trabajo 0
Otros factores ambientales 0
Suma= 16
Factor de riesgo Código Valor
Peso de la carga y frecuencia 4
Distancia entre las manos y espalda 3
Región vertical de levantamiento/descenso 0
Torsión y lateralización de tronco 0
Restricciones posturales 1
Acoplamiento mano-objeto 1
Superficie de trabajo 0
Otros factores ambientales 0
Suma= 9
1. Análisis de
Empresa
2. Evaluación
de Riesgo
4. Ejecución
Plan de Acción
5. Verificación y
Control
3. Construcción Plan de
Acción
3.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
- Se consigue formar y capacitar un grupo de Ergonomía en la empresa asesorada
según los parámetros establecidos en la literatura técnica.
- Se logró que los integrantes del Grupo Ergo aplicaran las herramientas de evaluación
contendidas en la normativa nacional previo a una capacitación formal y dirigida a los
puestos de trabajo seleccionados.
- Se consigue que la empresa en conjunto con la mutualidad definan un plan de acción
con medidas de control simples y complejas bien enfocadas y dirigidas a la solución
del problema diagnosticado.
- Se consigue implementar un 79% de las medidas simples acordadas y además un
27% de las medidas complejas con lo cual se superan las expectativas respecto al
objetivo inicial propuesto.
- Por último se consigue cumplir con la legislación nacional en temas de Ergonomía ya
que lo que solicitan las autoridades a las empresas son programas de prevención de
TME según lo indicado en la Norma Técnica TMERT MINSAL y la Guía Técnica de
Manejo Manual de Carga. Lo anterior es uno de los focos del PEP.
- Impacto económico positivo (Tompa E., et.al,2009).
- Grupo Ergo efectos positivos del programa: conocimiento de la disciplina,
mejoras concretas en los puestos de trabajo. Negativos: falta de
reconocimiento, falta de comunicación.
- Experiencia en otros países USA, Finlandia, Canadá rescatan resultados
positivos en la prevención de TME (Rivilis I.et.al,2007).
- Aspectos motivacionales, mantener el Grupo motivado no es simple.
- Selección de la empresa: motivación, accidentabilidad controlada (evitar
desviar la atención), compromiso formal de la Gerencia.
«Los expertos en prevención de riesgos, Marcelo Grez y Cristián
Lara, cuentan que el programa de ergonomía participativa les ha
permitido disminuir las dolencias músculo-esqueléticas que sufrían
los trabajadores: “teníamos muchos casos de dolores en los brazos
y espalda, en el mismo período bajamos en 43,7% las consultas por
este tipo de dolencias, el programa nos sirvió bastante»
AGENCIA EUROPEA PARA LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO. FACTS Nº71 Introducción a los trastornos musculoesqueléticos de origen
laboral. 2007.
ALVAREZ-CASADO E.; HERNANDEZ-SOTO A.; TELLO SANDOVAL S. Manual de evaluación de riesgos para la prevención de trastornos
musculoequeléticos. Edición especial Congreso ORP. 2009.
ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevención. Sistema Preventivo (documento interno) 2010.
ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevención. “Guía Técnica para la prevención de riesgos asociados a trastornos
musculoesqueléticos de extremidades superiores”. Publicaciones ACHS. 2011.
ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevención. Base de datos estadísticas (documento interno) 2012.
ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevención. Base de datos estadísticas (documento interno) 2013.
CIRIELLO V, SNOOK S. Survey of manual handling tasks. International Journal of Industrial Ergonomics. 1999. 23:149-156.
COLE D, RIVILIS I, VAN EERD D, CULLEN K, IRVIN E, KRAMER D. Effectiveness of participatory ergonomic interventions: a systematic review.
Toronto: Institute for Work & Health. 2005
DANIELA COLOMBINI, ENRICO OCCHIPINTI, ANTONIO GRIECO. Evaluación y gestión del riesgo por movimiento repetitivo de las extremidades
superiores. 1° ed. Colección Cátedra Mutual CYCLOPS UP, 2004
ESTILL C, STEEGE A, LALICH N. Simple Solutions: Ergonomics for Farm Workers. US Department of Health and Human Services. CDC. NIOSH
Publication. 2001. No. 01–111.
EYQUEM L, CÓRDOVA V, MALDONADO O. Usabilidad, confiabilidad y validez de un método para la evaluación de factores de riesgos en el manejo
manual de cargas. Ciencia y Trabajo. 2007. 9(25):135-142.
GADEA RAFAEL; SEVILLA MARÍA JOSÉ; GARCÍA ANA M.”ERGOPAR. Un procedimiento de Ergonomía participativa para la prevención de trastornos
musculoequeléticos de origen laboral”. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS).2009.
GARCÍA ALEJANDRO. Análisis de las Enfermedades Profesionales de la ACHS: descripción de la situación en el período 1995-2009. Ciencia y
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GARCÍA ANA M; GADEA RAFAEL; SEVILLA MARIA JOSÉ; GENÍS SUSANA; RONDA ELENA. Ergonomía Participativa: empoderamiento de los
trabajadores para la prevención de trastornos musculoequeléticos. Rev Esp Salud Pública 2009; 83: 509-518.
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