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Erradicación de la Malnutrición infantil
Nuestro eje orientador en el siglo XXI
• Caída de la natalidad• Aumento de esperanza de vida al nacer • Disminución de la mortalidad infantil • Disminución de las muertes por
enfermedades prevenibles por vacunas y de las infecciosas
• Persistencia e incremento de inequidades• Cambios en el contexto socio económico
Temas actuales
• Perinatales y congénitos• Desarrollo infantil temprano• Nutrición y alimentos• Enfermedades metabólicas y genéticas• Discapacidad • Violencias y accidentes• Infancia y medio ambiente
Considera la atención
de las necesidades esenciales
de salud de las personas en el contexto de la familia y
comunidad
CUIDADOS
ESENCIALES
REFORMA PROGRAMÁTICA
Prestación ,gestión, organización y financiamiento
Enfoque estratégico con Programa Materno Neonatal y Programa Articulado Nutricional, enfatizando:
Control de Crecimiento y Desarrollo del niño,Inmunizaciones yAtención de Enfermedades Prevalentes en la
Niñez Agua segura Comportamientos saludables
Articulación efectiva intersectorial Enfoque de continuidad por ciclo vital
MINSA
Programa Estratégico Articulado Nutricional
1.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control
TODOS
1.2.Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición CENAN
1.3.Calificación de municipios saludables DGPS
1.4.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS
1.5. Municipios saludables promueven el cuidado infantil, LME y adecuada alimentación
DGPS
1.7.Instituciones educativas saludables promueven el cuidado
infantil y la adecuada alimentación DGPS
1.10. Niños con vacuna completa DGSP
1.9. Control de calidad nutricional de los alimentos CENAN
1.8. Familias saludables con conocimientos para el cuidado
infantil, LME y adecuada alimentación y protección del
menor de 36 meses DGPS
1.20. Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal DGSP
1.19. Atención de otras enfermedades prevalentes DGSP
1.16. Atención EDA DGSP
1.11.Niños con CRED completo según edad DGSP
1.12. Niños con suplemento de hierro y vitamina AA DGSP
1.15.Atención IRA DGSP
1.14. Desinfección y/o tratamiento del agua para el
consumo humano DIGESA
1.13. Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano
DIGESA
1.21. Gestante con suplementación de hierro y acido
fólico DGSP
1.17. Atención IRA con complicaciones DGSP
1.18. Atención EDA con complicaciones DGSP
1.6.Comunidades saludables promueven el cuidado infantil y la
adecuada alimentación DGPS
En desnutrición crónica, que es un indicador resumen que refleja qué tan adverso o saludable es el proceso de crecimiento y maduración en el momentos más críticos del desarrollo (entre 6 y 18 meses), el resultado en los últimos 15 años es negativo.
La desnutrición se instala en el momento mas critico de la vida.
Reducción de la pobreza y de la desnutrición infantil
Desarrollodelcerebro
Salud Materno Neonatal[Preembarazo, embarazo, parto, neonato]
Nutricional[-9 meses hasta 36 meses]
Logros deaprendizaje
CincoProgramasEstratégicos
• Embarazo adolescente• Enfermedades de
transmisión sexual• Embarazo no deseado• ? Estado nutricional
• ? Estado nutricional • Enfermedades de
transmisión sexual• Infección del tracto
Urinario• Retardo Crecimiento
intrauterino
•Complicación obstétricadel parto y posparto
•Muerte materna•Bajo Peso al Nacer•Prematuridad, asfixia•Infecciones y sepsis
neonatal• No inicio de LME
•Morbilidad por EDA, IRA entre6 y 24 meses
•Deficientealimentaciónentre 6 y 24meses
PrincipalesRiesgos
Secuelas• Desnutrición
Crónica
• Deficiente capacidadcognitiva y física
• Retardo crecimiento • Deficiente
capacidadproductiva
• Enfermedades crónicas
EdadReproductiva
Parto 6 meses
24 mesesCiclode vida Gestación
5años
20años
28 dias
Acceso de la población a la identidad
Acceso a servicios sociales básicos y a oportunidades de mercado
Concepción
… Es de suma importancia abordar las causas críticas asociadas al desarrollo de las capacidades humanas, y por lo tanto vinculadas con la transmisión intergeneracional de la pobreza
e+
Lactancia maternaexclusiva
Madres de niños menores de6 meses
√QUE
?QUIENES Desnutrición CrónicaNiños menores de
60 meses
√QUE
?QUIENES
Infección resp aguda
En niños de 6 a 24 meses
√QUE
?QUIENES
Lavado de manosMadres de niños
menores de 24 meses
√QUE
?QUIENES
Diarrea AgudaNiños de
6 a 24 meses
√QUE
?QUIENESe+
?
?
?
EnfermedadPrácticas cuidado infantil
Calidad de la dieta de las comidas
Niños de6 a 12 meses
√QUE
?QUIENES
AlimentaciónPreparación de
alimentos Madres de niños
de6-12 meses
√QUE
?QUIENES
Alimentos ricos enHierro, Zinc
Madres de niños de6-12 meses
√QUE
?QUIENES
Disponibilidad alimentos
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
Diagnóstico: Modelo Explicativo
Programa Estratégico Materno Neonatal
2.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control
TODOS
2.7.Población accede a métodos de planificación familiar DGSP
2.2.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS
2.3. Municipios saludables promueven salud sexual y
reproductiva DGPS
2.5.Instituciones educativas saludables promueven salud sexual y reproductiva DGPS
2.9. Atención prenatal reenfocada DGSP
2.8. Población accede a servicios de consejería en salud sexual y
reproductiva DGSP
2.6. Familias saludables informadas respecto de su salud
sexual y reproductiva DGSP
2.19. Atención del recién nacido normal DGSP
2.18. Acceso al sistema de referencia institucional DGSP
2.15. Atención del puerperio con complicaciones DGSP
2.10. Atención de la gestante con complicaciones DGSP
2.11. Atención del parto normal DGSP
2.14.Atención del puerperio DGSP
2.12. Atención del parto complicado no quirúrgico DGSP
2.19. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP
2.16. Atención obstétrica en la unidad de cuidados intensivos
DGSP
2.17. Pre inversión de la implamentación de la red de
centros de hemoterapia tipo I y tipo II DGSP
2.4.Comunidades saludables promueven salud sexual y
reproductiva DGPS
2.13. Atención del parto complicado quirúrgico DGSP
2.20. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP
2.21. Atención del recién nacido con complicaciones que requieren
unidad de cuidados intensivos neonatales-UCIN DGSP
Conj
unto
Arti
cula
do d
e in
terv
enci
ones
efe
ctiva
s pa
ra la
re
ducc
ión
de la
mor
talid
ad n
eona
tal”
Atención prenatal Inicio precoz de la atención prenatal. Detección y tratamiento de anemia. Inmunización con toxoide tetánico. Detección y tratamiento de sífilis, VIH y malaria. Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática. Preparación para la lactancia materna exclusiva. Plan de parto y plan de acción para emergencia neonatal. Detección y tratamiento antibiótico inicial de RPM. Tratamiento inicial con corticoides para amenaza de parto
prematuro. Detección precoz de signos de peligro de complicaciones
obstétricas y fetales, manejo inicial y referencia. Visita domiciliaria: Consejería para la lactancia materna, higiene
del cordón umbilical, abrigo del recién nacido, reconocimiento de signos de peligro y referencia de madres y recién nacidos.
Atención del recién Nacido Reanimación neonatal para recién nacidos
deprimidos. Prevención de hipotermia: Secado y
abrigo. Prevención de la hipoglicemia: Lactancia
materna precoz. Atención ocular profiláctica. Administración de Vitamina. K Identificación de signos de alarma y
referencia oportuna.
Atención en el parto Atención del parto por personal de salud
entrenado. Presencia de un acompañante en el parto. Vigilancia del trabajo de parto (partograma)
para el diagnóstico precoz de complicaciones.
Manejo activo del tercer periodo del parto. Identificación, estabilización y referencia de
las emergencias obstétricas y de los recién nacidos.
Atención post natal Asistencia para la lactancia materna exclusiva. Prevención y tratamiento de la hipotermia:
Ambiente térmico y abrigo adecuados. Visitas domiciliarias pos parto. Asistencia en la comunidad para recién nacidos de
bajo peso al nacer (abrigo adicional y uso de la técnica de mamá canguro).
Tamizaje neonatal para hipotiroidismo congénito. Identificación, estabilización y referencia de los
recién nacidos con complicaciones: Sepsis, dificultad respiratoria, bajo peso al nacer, fiebre.
Diagnóstico oportuno y manejo inicial de la hemorragia pos parto y sepsis materna, y referencia.
Planificación familiar.
Atención prenatal
Atención en el parto
Atención Inmediata del Recién Nacido
Atención post natal
Adaptado de Saving Newborm Lives
RM Nº 862-2008/MINSA
Periodo Pre patogénico Periodo Patógeno
Niveles de prevenciónPrimaria Secundaria Terciaria
Contexto social, económico y político
Promoción de la salud Protección
específica
Diagnóstico Temprano y tratamiento
oportunoLimitación de Discapacidad
Rehabilitación
Interrelaciones entre Agente - Huésped y Factores Ambientales
para producir estímulos
Interacción Reacción estímulo - huésped
Cambios Tisulares
Cambios Tisulares
Deficiencia discapacidad
Muerte
Recuperación
Estado Clínico
Modelo de Atención centrado en la Atención Primaria en Salud
Bio-sico social
Promoción y Prevención de
la Salud
Formación de facilitadores para acreditación de “Establecimientos Amigos de la Madre y el Niño”, promoviendo la Lactancia Materna Exclusiva hasta los 6 meses y prolongada hasta los 2 años, en el 100% de regiones del país.
Versión auto instruccional de la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI-ICATT, permite capacitación masiva, individualizada
FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS
Regiones que cuentan con Facilitadores
Presupuesto
FINALIDADES - PRODUCTOS 2009 2010 2011Porcentaje de crecimiento
2009-20112012*
NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255)11,152,117 76,354,736 77,357,407 593.66 88,098,761
NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256) 4,497,817 4,215,237 7,763,046 72.60 11,456,077
ATENCIÓN IRA (33311)19,632,284 19,997,651 53,872,768 174.41 50,690,324
ATENCIÓN EDA (33312)11,640,305 11,663,820 34,195,336 193.77 34,292,954
ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313)8,385,788 9,635,917 22,640,806 169.99 31,241,482
ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314)6,585,091 8,455,307 17,533,789 166.26 30,817,026
ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315) 2,646,047 3,849,020 13,979,643 428.32 14,564,946ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (33414) 3,653,664 6,172,701 9,164,690 150.84 13,022,966
68,193,113 140,344,389 236,507,485 246.82 274,184,536
* PROYECTO PRESUPUESTO 2012
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONALPIA 2009 - 2012 GOBIERNOS REGIONALES
CRED - 2011 PORCENTAJE DE EJECUCIÓN A LA FECHA 54.1%
FINALIDADES - PRODUCTOS 2009 2010 2011Porcentaje de crecimiento
2009-20112012*
NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255)3,822,039 3,334,085 12,179,463 218.66% 84,501,491
NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256) 958,539 1,094,494 1,410,106 47.11% 2,366,815
ATENCIÓN IRA (33311)4,496,054 5,754,183 6,871,039 52.82% 11,188,872
ATENCIÓN EDA (33312)3,791,154 3,825,923 5,751,345 51.70% 9,705,446
ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313)2,308,649 3,148,364 4,558,453 97.45% 8,896,861
ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314)2,163,538 2,668,365 2,803,063 29.56% 4,862,740
ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315) 1,355,622 2,346,280 2,541,031 87.44% 2,944,174ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (33414) 921,459 1,312,987 1,716,304 86.26% 4,354,361
19,817,054 23,484,681 37,830,804 90.90 128,820,760
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONALPIA 2009 - 2012 GOBIERNO NACIONAL – Pliego 11
2011 desde el MINSA se transfirió a las regiones S/. 5,850,0602012 desde el MINSA se transferirá a las regiones S/. 71,130,228
2009, 2010 y 2011 alrededor del 60% corresponde a la genérica 1 – Personal y obligaciones sociales.2012 Alrededor del 60% estaría destinado a la genérica 3 – Bienes y servicios y el 30% a la genérica 6 – Adquisición de activos no financieros.
Metas y Logros Sanitarios
2000 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
18 11 10 9** 8.7 8.4 8.1 7.8 7.5 7.2
14 13 11 10.7 10.3 9.9 9.6 9.3 9
31 21 17 14 17 16.5 16 15.5 15 14.5
33 18 17 16.7 16.3 15.9 15.6 15.3 15
25.4 22.6 18.3 17.9 16.6 15.1 13.7 12.4 11.2 10
47 39.6 37.1 35.9 36.5 35 33.5 32.2 30.9 29.9
60.9 56.8 50.4 50.3 46.6 43 39.6 36.4 33.2 30
60.4 63.1 55.4 59.4 55.4 53.9 52.9 51.9 50.9 49.9
24 27.7 40 47.4 50.9 53.9 56.4 58.4 59.9
21.6 27 42.4 60 67 73 78 82 85
12.3 14.1 18.4 17 20.5 23.5 26 28 29.5
10 17.5 22.7 25.2 32.2 38.2 43.2 47.2 50.2
67.2 68.7 68.5 68.3 73.4 75.4 76.9 77.9 78.4 78.4
8.5 8.4 7.1 8 6.4 6.3 6.2 6.1 6 6
21.3 24 17.2 18.3 19.1 18.3 17.8 17.4 17.1 17
19.8 17.4 18 18.9 17.7 16.9 16.4 16 15.7 15.6ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON EDA 2 SEMANAS PREVIAS A LA ENCUESTA
LACTANCIA MATERNAPROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 06 MESES
BAJO PESO AL NACER INCIDENCIA DE BAJO PESO AL NACER
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON IRA 2 SEMANAS PREVIAS A LA ENCUESTA
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
PROPRCION DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMPLETO DE ACUERDO A LA EDAD - NACIONAL
PROPRCION DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMPLETO DE ACUERDO A LA EDAD - PRIMER QUINTIL DE POBREZA
SUPLEMENTO DE HIERRO
PROPORCION DE NIÑOS DE 06 A 36 MESES QUE RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO - NACIONAL
PROPORCION DE NIÑOS DE 06 A 36 MESES QUE RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO - PRIMER QUINTIL DE POBREZA
ANEMIA
PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 06 A 35 MESES - NACIONAL
PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 06 A 35 MESES - PRIMER QUINTIL DE POBREZA
INDICADORESPERIODO
MORTALIDAD NEONATAL
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - NACIONAL* 5 años anteriores a la encuesta.
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - ZONA RURAL* 5 años anteriores a la encuesta.
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - ZONA RURAL* 10 años anteriores a la encuesta.
MORTALIDAD INFANTIL* 5 años anteriores a la encuesta.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL - NACIONAL
DESNUTRICION CRONICA EN MENIORES DE 05 AÑOS
PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AÑOS - NACIONAL
PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AÑOS - PRIMER QUINTIL DE POBREZA
Metas Sanitarias 2011-2016
30
24
14
62
45
22
0
10
20
30
40
50
60
70
Urbano Rural
1996 2000 2010
43
33
17
0
10
20
30
40
50
60
70
1996 2000 2010
23
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
Reducción a 17 por
cada 1000 nacidos vivos
PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN DEPARTAMENTO
2000 2010 Loreto 43
Puno 40
Ucayali 30 Huancavelica
29
San Martín 28
Cusco 28
La Libertad 28
Junín 26
Pasco 25
Apurímac 25
Moquegua 24
Amazonas 24
Cajamarca 24
Huánuco 23
Piura 23 Madre de Dios 22
Arequipa 22
Ayacucho 22
Tumbes 21
Tacna 21
Áncash 19 Lambayeque 17
Ica 13
Lima 11
Cusco 84
Apurímac 71Huancavelica 71
Huánuco 63
Puno 59
Pasco 58
Loreto 53
Ucayali 52
Cajamarca 51
Áncash 50
Ayacucho 50
San Martín 49
Amazonas 47
La Libertad 45
Junín 43
Arequipa 40
Lambayeque 38
Piura 37
Tumbes 36
Madre de Dios 28
Moquegua 28
Tacna 24
Ica 21
Lima 20
(PARA LOS 10 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA)
2005 2007 2008 2009 20100
5
10
15
20
25
30
35
40
4540.1
36.9 36.3
32.831.3
22.9 22.621.5
18.3 17.9
9.911.8 11.8
9.9 10.1
RURAL
NACIONAL
URBANO
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 2005,2007,2008,2009,2010. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional del Poblador Peruano. 1975. Ministerio de Salud, Instituo de Nutrición. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud. 1984. Instituto Nacional de Estadística y Ministerio de Salud.
Evolución de la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años en el Perú 2005-2010 según patrón de referencia NCHS
ODM 1 19% 2015
Huancavelica 44.7Cajamarca 32.0Huánuco 31.0Apurímac 30.9Ayacucho 30.3Cusco 29.1Pasco 24.9Junín 24.9Loreto 24.9Ucayali 24.3Áncash 23.7Amazonas 20.3San Martín 19.7La Libertad 19.3Puno 19.0Piura 16.1Lambayeque 13.0Tumbes 9.5Arequipa 8.2Madre de Dios 7.8Ica 7.6Lima 6.2Moquegua 4.8Tacna 2.4
PERÚ: DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN DEPARTAMENTO 2010
(Patrón de referencia NCHS)
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
44.7 (1 dpto)
25.0 a 32.0 (5 dptos)
15.0 a 24.9 (10 dptos)
2.4 a 14.9 (8 dptos)
En Porcentaje
PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) COMPLETO PARA SU
EDAD
Ámbito geográfico 2007 2009 2010
Total 24 27.7 40.0
Área de residencia
Urbana 23.9 27.3 37.7Rural 24.0 28.5 44.2
CREDmenor de 36 meses según region
periodo 2007-2010
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
2007
2009
2010
ENDES-INEI
Puno 64,8Huancavelica 56,9Ucayali 53,1Huánuco 51,1Cajamarca 50,8Apurímac 50,0
Cusco 45,5Madre de Dios 44,7Loreto 43,8Pasco 41,5Áncash 40,7Amazonas 40,3
La Libertad 38,9Tumbes 38,2Ica 36,2Ayacucho 35,5Tacna 35,1Moquegua 34,5Junín 32,6
Arequipa 29,5San Martín 28,5Lima 28,3Piura 27,1Lambayeque 21,3
MENORES DE 6 A 59 MESES CON ANEMIA SEGÚN DEPARTAMENTO
ENDES 2010 (En porcentaje)
56,9
46,6
40,4
33,0
56,653,4 52,8
45,7
0
10
20
30
40
50
60
Urbano Rural
1996 2000 2004-2006 2010
56,8
49,646,2
37,7
0
10
20
30
40
50
60
1996 2000 2004-2006 2010
MENORES DE 6 A 59 MESES CON ANEMIA
ENDES 2010 (En porcentaje)
28 %
35 %
46 %
63 %
69%
83 %
La anemia es severa entre los niños de 6 a 24 meses, el momento mas critico para el desarrollo cerebral. Los mayorcitos
crecen a menos velocidad y tienen
mayor diversidad de alimentos
meses6 - 9
meses10-11
meses12-23
meses24-35
meses36-47
meses48-59
Fuente: : INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES Continua 2004-2005, 2009.
6-8 m 80.0 75.2%
9-11 m 75.9 72.0%
2007-2008 20092004-2005
12-17m 67.5 60.318-23m 62.4 49.2
28.5 25.6%
41.7 34.0 %
22.9 19.2%
Anemia por Grupo EtáreoIncremento en menores de 1 año.
En implementación la expansión del uso de Multi Micro Nutrientes MINSA-MIMDES
Enrolamiento Final de la primera etapade suplementación
020
4060
80
68.9
31.1
50.4 49.6
18.5 27.05%=
n=910
Con AnemiaSin Anemia
27.05 %
ESTRATEGIA CLAVE :Acción Intersectorial Efectiva
OPS
DIFÍCIL LLEGADA A LAS ÁREAS MAS DISPERSAS
ESCASES DE RECURSOS HUMANOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
COMPETENCIAS INADECUADAS DEL PERSONAL PROFESIONAL EGRESADO DE LAS UNIVERSIDADES
LA MORTALIDAD NEONATAL ES EL NUEVO ESCENARIO DE INTERVENCIONES PARA REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL SON DEMAYOR COSTO EN EL II Y III NIVEL, DIFICULTADES EN LA IMPLEMENTACION DE LAS DEL I NIVEL
DIFICULTADES
AMPLIAR LA COBERTURA DE LA OFERTA MÓVIL
AMPLIAR LA RED DE LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD
FORTALECER EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON RRHH, IMPLEMENTANDO LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD PARA DESARROLLAR SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LAS UNIVERSIDADES Y LOS GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES PARA MEJORA DE COMPETENCIAS
SOLUCIONES
RETOSFocalización de la intervención para cerrar la brecha de inequidadArticulación efectiva de los programas sociales (CRECER, JUNTOS)Expansión de la actividad de Crecimiento CRED, la anemia y deficiencia de otros micronutrientes como problemas de salud publicaPriorización de las intervenciones en etapa neonatal
Lo
reto
Pu
no
Uca
yali
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1815
Mortalidad de la niñez e infantil por regiones
Niñez (1 a 4 años)Infantil (< 1año)
De
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“Primero la reducción de las muertes por causas evitables y luego la prevención de la ocurrencia de las mismas, así como asegurar la creación de condiciones de crecimiento y desarrollo saludables para la infancia, que representa nuestra principal riqueza, nuestro presente y el futuro”
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