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Dom. Cien., ISSN: 2477-8818
Vol. 3, núm. 1, enero, 2017, pp. 443-461
Evaluación del grado de contaminación microbiana con Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis en fresas de
diamante
http://dx.doi.org/10.23857/dom.cien.pocaip.2017.3.1.443-461
URL:http://dominiodelasciencias.com/ojs/index.php/es/index
Correo: soporte@dominiodelasciencias.com
Número Publicado el 18 de enero de 2017
Ciencias Médicas (ODONTOLOGÍA)
Artículo Científico
Evaluación del grado de contaminación microbiana con Streptococcus mutans y
Streptococcus sanguis en fresas de diamante
Evaluation of the degree of microbial contamination with Streptococcus mutans
and Streptococcus sanguis in diamond drills
Avaliação do grau de contaminação microbiana Com mutans e Streptococcus
sanguis Streptococcus em brocas diamantadas
Liliana A. Rubio-Carrilloᶦ
Universidad Central del Ecuador
Quito, Ecuador
ucefoa@hotmail.com
Juan A. Viteri-Moyaᶦᶦ
Universidad Central del Ecuador
Quito, Ecuador
javiteri@uce.edu.ec, drtdjuanvimo@hotmail.com
Recibido: 20 de noviembre de 2016 * Corregido: 16 de diciembre de 2016 * Aceptado: 7 de enero de 2017
ᶦOdontóloga, Facultad de Odontología, Universidad Central del Ecuador.
ᶦᶦDocente, Facultad de Odontología, Universidad Central del Ecuador.
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Liliana A. Rubio-Carrillo; Juan A. Viteri-Moya
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Evaluación del grado de contaminación microbiana con Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis en fresas de
diamante
Resumen.
Este estudio comparativo, experimental y observacional se realizó con el objetivo de determinar el
grado de contaminación con Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis mediante el software de
identificación API 20 STREP V7.0 en fresas diamantadas, posterior a la preparación cavitaria clase I
según Black, empleadas en el área clínica de odontología del centro médico Martha Bucaram de
Roldós; la muestra a ser analizada fue de 96 unidades muéstrales, en las cuales se realizó el análisis
microbiológico. En base a los resultados obtenidos en este estudio se puede concluir que la
contaminación microbiana en fresas de diamante identificada mediante el uso de API 20 STREP
V7.0 determinó la presencia de S. mutans al producir mayor cantidad de reacciones bioquímicas que
cuenta la galería empleada; en cuanto al S. sanguis no se identificó su presencia en el estudio
microbiológico de toda la muestra estudiada del área clínica de odontología del centro médico ya
mencionado.
Palabras Clave: Fresas dentales; esterilización; streptococcus mutans; streptococcus sanguis.
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Evaluación del grado de contaminación microbiana con Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis en fresas de
diamante
Abstract.
The current comparative experimental and observational study was conducted in order to determine
extent of contamination with Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis by using identification
software API 20 STREP V7.0 in diamond bits, after preparing cavities class I pursuant to Black,
used in the dentistry clinical area in the medical center Martha Bucaram de Roldòs. The sample to
be analyzed was composed by 96 units, on which microbiologic analysis was made. Based on results
obtained in the current study, it was concluded that microbial contamination in diamond bits,
identified through API 20 STREP V7.0 detected the exixtence of S. mutans, when a high amount of
biochemical reactions occurred among those available by the used gallery; regarding S. sanguis no
unit was found in the microbiologic study of the entire samplestudied in the destistry clinical area of
referred the medical center.
Key Words: Bocais dentários; esterilização; Streptococcus mutans; Streptococcus sanguis.
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Evaluación del grado de contaminación microbiana con Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis en fresas de
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Resumo.
O presente estudo comparativo experimental e observacional foi conduzido com o objetivo de
determinar a extensão da contaminação com Streptococcus mutans e Streptococcus sanguis
utilizando o software de identificação API 20 STREP V7.0 em pedaços de diamante, após a
preparação de cavidades de classe I de acordo com Black utilizadas na clínica odontológica Área no
centro médico Martha Bucaram de Roldòs. A amostra a ser analisada foi composta por 96 unidades,
nas quais foi realizada análise microbiológica. Com base nos resultados obtidos no presente estudo,
concluiu-se que a contaminação microbiana em bits de diamante, identificada através da API 20
STREP V7.0, detectou a exixência de S. mutans, quando ocorreu uma grande quantidade de reações
bioquímicas entre as disponíveis pela galeria utilizada ; Em relação a S. sanguis não foi encontrada
nenhuma unidade no estudo microbiológico de todas as amostras estudadas na área clínica de
desadaptação do centro médico.
Palavras chave: Síndrome de burnout; Estudantes; universidade; saúde mental.
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Introducción.
En odontología se busca brindar un ambiente de trabajo seguro, para el paciente, el
odontólogo y el personal auxiliar; para lograr tal objetivo se implementaron distintas normas de
bioseguridad, que comprenden métodos biológicos, físicos, químicos y mecánicos ante los
diferentes riesgos generados por agentes microbiológicos.
De la gran cantidad de bacterias que se hallan en la cavidad bucal, los microorganismos
pertenecientes al género Streptococcus, básicamente las especies mutans, sanguis, sobrinus y
cricetus, han sido asociados a la caries dental. La presencia de bacterias en la cavidad bucal expone
a un alto grado de contaminación, por esta razón cualquier elemento que esté en contacto con la
cavidad bucal del paciente debe ser considerado como instrumental contaminado. (1)
En la actualidad todas las especialidades sanitarias en las que se produce contacto con
mucosas, o fluidos corporales contaminados con sangre, están sometidas a regulación con métodos
estandarizados de protección de barrera del personal, del equipo, esterilización de los instrumentos
y métodos para evitar el contacto con diversas superficies. (2)
Las bacterias presentes en la placa dental participan en la formación de lesiones cariosas
facilitando contaminar los instrumentos de uso diario como las fresas de diamante, se cree
conveniente aportar con una investigación en donde se pretende evaluar el grado de contaminación
microbiana con Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis; en vista de no contar con suficiente
información sobre el nivel de contaminación existente en ésta, ni tampoco la posibilidad de tenerla,
es por eso, la importancia de contar con datos que demuestren la existencia o no de la contaminación
presumida.
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Materiales y métodos.
Los materiales para el análisis microbiológico utilizados en esta investigación fueron
selectivos y específicos para el crecimiento de Streptococcus, cada uno de ellos fueron importados
de diferentes casas comerciales, de los Estados Unidos de América; así el Agar Mitis Salivarium
(DifcoTM
); Telurito de potasio 1% (BBL TM
); 4 kit de galerías API 20 Strep para la realización de
pruebas bioquímicas de uso manual (BIOMERIEUX).
Para la toma de la muestra fue necesario Tioglicolato (DifcoTM
), también se requirió de
fresas de diamante redonda N.- 0.14 nuevas y previamente autoclavadas. Fue necesaria una mesa
específica de trabajo, en donde encontramos un equipo de diagnóstico estéril, campos desechables
estériles, papel aluminio, caja de tecnoport (o llamada cooler) para el transporte de las muestras.
Encuesta a los estudiantes.
Para este estudio microbiológico se aplicó previamente un cuestionario estructurado sobre el
uso de instrumental para remoción de caries que emplean los estudiantes de octavo semestre de la
Facultad de Odontología de UCE. El instrumento consistió en 5 ítems que fueron respondidos en
forma categórica: nunca, a veces y siempre, con el fin de fundamentar la importancia de la
investigación.
Una vez obtenidos los resultados; el trabajo experimental se desarrolló en el CENTRO MÉDICO
MARTHA BUCARAM DE ROLDÓS, en el área de odontología contando para ello con las
autorizaciones necesarias.
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Preparación del medio de cultivo.
En el laboratorio de microbiología de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador, se preparó el medio de cultivo Agar Mitis Salivarium y Telurito de Potasio al 1%, al ser un
medio de cultivo puro altamente selectivo y específico principalmente para Streptococcus.
Para su preparación se pesó en una balanza digital marca CAMRY 90 g de polvo de Agar y se
mezcló en 1000ml de agua destilada estéril, se homogenizó dicha suspensión para disolver
completamente, hasta lograr su punto de ebullición, inmediatamente fue llevado al autoclave marca
MRC para esterilizar el medio de cultivo a 121 ºC, a 1 atmósfera o 15Lb de presión por 20
minutos, luego de lo cual se dejó enfriar hasta 0 at. Dado el proceso descrito anteriormente, es decir
una vez frio se añadió asépticamente 1ml de telurio de potasio al 1 %, para evitar que no se
desarrollen otros microorganismos. Luego de lo cual la solución líquida fue colocada dentro de la
cabina de seguridad biológica de tipo: CLASE II según normativa EN12469 que filtra aire estéril.
La solución líquida se distribuyó 20 ml de agar fundido por cada caja monopetri descartable, hasta
alcanzar el número deseado para las muestras, para dejar que solidifique y se refrigeren hasta que
sean usadas.
Recolección de la muestra.
Una vez colocado todos los materiales a utilizar y medidas de bioseguridad, se procedió a
verificar que el espécimen cumpla con los criterios de inclusión, se entregó el consentimiento
informado y una encuesta que brindó información sobre los hábitos del paciente. Luego el
odontólogo inició la preparación cavitaria con fresa de diamante redonda N: 0.14 en esmalte
codificada R: 01, al terminar se retiró la fresa con una pinza estéril, llevándola al tubo de ensayo
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rotulado R: 01 que contiene tioglicolato; luego de lo cual el tubo fue sellado con una tapa para evitar
contaminación y se procedió a envolverlo con papel aluminio e inmediatamente colocado en la caja
tecnoport (cooler) para evitar exponer a fuentes de luz y cambios de temperatura.
Figura N° 1.- A) Materiales para la toma de muestras; B) Caries de fosas y fisuras; C y D): Toma
de muestras; E) Caldo de tioglicolato; F) Colocación de la muestra en tioglicolato
Procesamiento en el laboratorio.
Luego en el laboratorio se realizó las observaciones iníciales de las muestras en la cabina de
seguridad biológica; en dicha cabina se ejecutó la codificación en cada medio de cultivo y se realizó
la siembra con un asa estéril mediante la técnica de semicuantificación de colonias, al terminar se
llevó a incubación por un lapso de 24 horas a 35 ± 1 ºC.
A las primeras 24 horas se realizó la interpretación de los cultivos mediante características
fenotípicas y la identificación de las bacterias aisladas mediante tinción Gram y prueba de catalasa.
Luego de lo cual se usó la galería API 20 Strep que contiene cada kit 20microtubos con sustratos
para valorar la actividad enzimática y la fermentación de azúcares, evaluando la presencia o
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ausencia de microorganismos S. mutans y S sanguis, cabe mencionar que uno de los requisitos para
el uso de este kit fue el uso de un medio de cultivo puro.
Preparación de la galería.
Después de aislar y verificar la pertenencia de la cepa a identificar género Streptococcus
(reacción de Gram), se tomó una colonia aislada, se disolvió en suspensión en 3 ml de agua estéril y
se procedió a homogenizar correctamente.
Posteriormente en la cabina de seguridad biológica, se reunió fondo y tapa de una cámara de
incubación y se repartió aproximadamente 5ml de agua destilada en los alvéolos para crear una
atmósfera húmeda, fue inscrito el código de la muestra en la lengüeta lateral de la cámara, se sacó
también una galería de su envase individual y se colocó en la cámara de incubación.
Una vez colocada la galería, en la primera mitad de la galería (desde el ensayo VP al ADH),
se repartió la suspensión densa realizada anteriormente, evitando la formación de burbujas para ello
se inclinó hacia adelante la cámara de incubación y se colocó la punta de la pipeta sobre el borde
lateral de la cúpula. Para los ensayos ADH se llenó únicamente el tubo.
En la segunda mitad de la galería (desde el ensayo RIB al GLYG), se abrió una ampolla de API
Suspension Medium (2ml) adicionalmente de colocó el resto de la suspensión, es decir,
aproximadamente 0,5ml como mínimo, se homogenizó y fue repartido esta nueva suspensión sólo
en los tubos. Se llenó las cúpulas de las pruebas subrayadas desde la ADH al GLYG con aceite de
parafina, provocando un menisco convexo. Finalmente se cerró la cámara de incubación y se colocó
en la incubadora marca INCUCELL a 36 ±
2 oC en aerobiosis durante 4 o 4.5 horas para una primera
lectura y 24 horas para una segunda valoración.
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Lectura e interpretación.
Después de cuatro horas de incubación: se añadió los reactivos: a) ensayo VP: 1 gota de VP1
y VP2; b) ensayo HIP: 2 gotas de NIN; y, c) ensayo PYRA, α GAL, βGUR, β GAL, PAL, LAP;
una gota de ZYM A ZYM B, se esperó 10 minutos para leer todas las reacciones y a las 24 horas se
realizó una nueva lectura de las reacciones.
La identificación se obtuvo a partir del perfil numérico. En la hoja de resultados, los ensayos
se separan en grupos de 3 y se asignaron para cada uno un valor 1, 2 o 4, sumando en el interior de
cada grupo los números que corresponden a reacciones positivas (Figura 13), se obtuvieron 7 cifras
que constituyeron el perfil numérico, así la lectura de estas reacciones se realizó utilizando el
Catálogo analítico con el software de identificación apiwebTM
.
Al finalizar la investigación se procedió a cumplir con un estricto protocolo en la
eliminación de todos los productos utilizados en la investigación, como se menciona en la literatura
presentada y según el procedimiento rutinario que realizan los profesionales clínicos para no alterar
el medio ambiente.
Los resultados fueron tabulados y procesados por el paquete de datos SPSS versión 23 se
aplico es test estadístico del Chi Cuadrado de Pearson.
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Resultados.
Los resultados experimentales de esta investigación fueron analizados de acuerdo a tablas de
frecuencia simple: ausencia y presencia de microorganismos en cada grupo de análisis, y luego
en tablas cruzadas, en donde se registró y analizó la relación entre dos o más variables de
naturaleza cualitativa (nominales u ordinales). Adicionalmente se utilizó la prueba Chi-cuadrado de
Pearson, para probar la independencia de las variables entre sí, mediante la presentación de los datos
en tablas de contingencia.
El 74,48% de las fresas de diamante utilizadas presentaban contaminación de S. mutans, en
tanto que el 25,52% de las fresas de diamante no se identificó contaminación, y como se refirió en la
tabla 5 esta diferencia puede considerarse como significativa. En cuanto al S. sanguis no se
identificó su presencia en el estudio microbiológico realizado.
Tabla N° 1.- Relación de presencia de Streptococcus mutans por género del paciente
intervenido
Se observa que la prueba chi cuadrada de Pearson, estimó una significancia p = 0,01 para el
análisis de la contaminación por sexo, con lo que se concluye que si existió relación con el género, a
nivel global se observa que existe mayor probabilidad de que la fresa se encuentre contaminada si se
la utilizó en el tratamiento de una paciente mujer.
Valor glSig. asintótica
(bilateral)
TotalChi-cuadrado de
Pearson6,478 1 0,01
Pruebas de chi-cuadrado
FRESAS
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Se observa una tendencia, la contaminación fue mayor para las fresas extraídas en pacientes
del sexo femenino en comparación a la presencia de contaminación en las fresas extraídas de los
varones.
Tabla N° 2.- Relación de presencia de Streptococcus mutans por edad del paciente
intervenido
Se observa que la prueba chi cuadrado de Pearson, estimó una significancia p >0,05 para el
análisis de la contaminación en fresas de diamante redonda y tipo pera, con lo que se concluyó que
NO existe influencia del grupo etario sobre la proporción de contaminación de S. mutans.
No se observa una tendencia clara en relación a la presencia de contaminación por grupo
etario, casi aumentó la probabilidad de contaminación con la ascendencia de la edad, de hecho 33%
de las fresas obtenidas en pacientes de 19 a 23 años presentó contaminación, el valor aumentó a
77% en los casos de 24 a 28 años fue de 70% en el grupo de 29 a 33 años y se incrementó hacia un
valor de 85% en el grupo de mayor edad.
Tabla N° 3.- relación de presencia de Streptococcus mutans por hábito de higiene oral del
paciente intervenido
Valor GlSig. asintótica
(bilateral)
TotalChi-cuadrado de
Pearson4,44 3 0,218
Pruebas de chi-cuadrado
FRESAS
Valor GlSig. asintótica
(bilateral)
TOTALChi-cuadrado de
Pearson2,6 3 0,5
Pruebas de chi-cuadrado
FRESAS
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diamante
Se observa que la Prueba chi cuadrada de Pearson, estimó una significancia p >0,05 para el
análisis de la contaminación en fresas de diamante en relación a la frecuencia diaria de cepillado,
con lo que se concluyó que NO existe influencia de la frecuencia diaria de cepillado con la presencia
de contaminación de S. mutans.
Se observa una ligera disminución de la presencia de contaminación al aumentar la
frecuencia de cepillado; así, quienes se cepillan una sola vez tienen una probabilidad del 100% de
que se encuentre contaminación, en tanto que quienes se cepillan reducen esta probabilidad al 46%,
y más de tres veces el 20%.
Tabla N° 4.- relación de presencia de Streptococcus mutans por hábito de ingesta de
bebidas alcohólicas del paciente intervenido
Se observa que de acuerdo a la prueba chi cuadrado de Pearson, todas las significancias
estimadas son mayores que 0,05 luego NO existe influencia de la ingesta de bebidas alcohólicas
sobre la proporción de si existe o no S. mutans (redonda o pera).
El 96,2% de las fresas que provenían de pacientes que refieren consumo de alcohol de forma
no frecuente estaban contaminadas y el 82,90% de las fresas en aquellos pacientes que no
consumían alcohol también presentaron Streptococcus mutans; es decir, el consumo de alcohol no es
un factor determinante en la contaminación.
Valor glSig. asintótica
(bilateral)
TotalChi-cuadrado de
Pearson1,565 1 0,21
FRESAS
Pruebas de chi-cuadrado
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Evaluación del grado de contaminación microbiana con Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis en fresas de
diamante
Tabla N° 5.- relación de presencia de Streptococcus mutans por tipo de fresa y hábito
fumar del paciente intervenido
De acuerdo a la Prueba chi cuadrada de Pearson, en todos los casos la significancia (p) fue
mayor que 0,05, con lo que se infiere que NO existe influencia del hábito de fumar sobre la
proporción de si existe o no S. mutans con el tipo de fresa utilizada.
El 100% de quienes presentaban el hábito de fumar mostraron contaminación post
tratamiento de Streptococcos mutans, para los dos tipos de fresas empleadas, quienes no fumaban
redujeron su probabilidad de contaminación.
Discusión.
El conocimiento es el elemento más importante que posee un individuo para poder
desarrollar la percepción de riesgo necesaria para proteger su salud, de esta condición no están
exentos los trabajadores de la salud, que precisan conocer e incorporar a sus prácticas profesionales
las medidas de prevención establecidas en los diferentes lugares de trabajo, con el objetivo de
preservar su salud y contribuir a proteger la del paciente. Todos los profesionales del área de salud
bucal, incluidos los odontólogos, estudiantes de odontología se encuentran expuestos ante la
presencia de diversos microorganismos como S. mutans y S. sanguis.
Valor GlSig. asintótica
(bilateral)
0,684 2 0,711
1,191 2 0,551
Total 0,873 2 0,646
Chi-cuadrado de
Pearson
Pruebas de chi-cuadrado
FRESAS
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De la misma manera, este riesgo es igual para el individuo que asiste a la consulta dental,
razón por la cual es necesario poner el material contaminado en un lugar específico del consultorio
odontológico. El profesional odontólogo debe someter a métodos de desinfección y/o esterilización
todo tipo de instrumental que este en contacto con la cavidad bucal, que habitualmente se
contaminan con bacterias, saliva o sangre, permitiendo proporcionar una atención segura; por ello,
el conocimiento profundo y la experiencia en la aplicación de las normas de bioseguridad deben ser
habituales en odontología. Estas normas se han convertido en progresos importantes y son de
aplicación universal. Concordamos con González-Escudero MA, 2008, (3) sobre la importancia de
la bioseguridad, orientado a evitar la contaminación por microorganismos, hacia el personal de salud
y el paciente.
De acuerdo a los resultados obtenidos en esta investigación podemos señalar que, existe una
gran cantidad de microorganismos presentes en las fresas de diamante utilizadas durante los
procedimientos odontológicos de preparaciones cavitarias; este tipo de instrumental constituye un
riesgo alto de contaminación, lo que está en directa concordancia con estudios realizados por Forbes
BA; et al, 2009, (4)
La contaminación bacteriana por S.mutans encontrada en fresas de diamante es del 74,48%,
en tanto que el 25,52% de las fresas de diamante no se identificó contaminación por S.mutans, y
como se refirió en la tabla 5 esta diferencia puede considerarse como significativa. En cuanto al S.
sanguis no se identificó su presencia en el estudio microbiológico ya que el S. sanguis podría
competir con el S. mutans por la colonización de superficies dentarias debido al antagonismo
bacteriano entre estas dos especies. Además del riesgo de contaminación con los microorganismos
investigados, otros estudios llaman la atención para el riesgo de contaminación de fresas de
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diamante. Según el estudio de Palavecino RE, 2004, (5) en el cuál analizó 51 fresas de diamante se
identificaron una gran variedad de bacterias: Candida, Streptococcus bovis, Streptococcus Beta
hemolítico grupo B, Staphylococcus coagulasa negativo, Staphylococcus aureos, Corynebacterium,
Enterococos, Streptococos viridans, Lactobacillus, Saphylococcus y epidermidis y otras sin
desarrollo. Esto demuestra que no solo bacterias relacionadas con caries dental estarán inmersas en
la contaminación.
Lo relevante de estos resultados se traduce en que los microorganismos identificados el
Streptococcus mutans sería el que causa mayor porcentaje de contaminación en fresas de diamante,
indicando una relación estrecha con la presencia de caries en la superficie dental de molares
permanentes debido a su morfología y anatomía del diente, es comparable al encontrado en el
estudio de Núñez DP; et al, 2010, (6) en donde manifestó que las fosas y las fisuras de los dientes,
son las áreas más susceptibles de caries y el hábitat más favorable para la presencia de
microorganismos, principalmente los Streptoccoccus cariogénicos, demostrando que el 80% de los
Streptoccoccus correspondieron al grupo S. mutans y el 20 % restante perteneció a otros
Streptococcus; dichas áreas no sólo sirvieron de refugio para las bacterias que residen en ellos, a su
vez posibilitan a la contaminación del instrumental usado para su remoción, esto nos revela la
importancia de la esterilización.
Desde el punto de vista de identificación de microorganismos S. mutans según la edad del
paciente, motivo de consulta frecuente y el consumo de alcohol no se observa una tendencia clara
en relación a la presencia de contaminación; así coincidimos con Nastri A, 2003, (1) en cuyo estudio
mencionaron que la edad no afecta los niveles de especies tradicionalmente consideradas como
cariogénicas.
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Evaluación del grado de contaminación microbiana con Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis en fresas de
diamante
Existe una diferencia marcada entre el porcentaje de S. mutans encontrados en relación al
género del paciente; la contaminación fue mayor para las fresas extraídas en pacientes del sexo
femenino con el 90,20% en comparación a la presencia de contaminación en las fresas extraídas de
los varones con el 60%.
La higiene bucal deficiente fue otro factor que predominó en este estudio con un alto
porcentaje, se observa una ligera disminución de la presencia de contaminación al aumentar la
frecuencia de cepillado; así, quienes se cepillan una sola vez tienen una probabilidad del 100% de
que se encuentre contaminación en las fresas de diamante, en tanto que quienes se cepillan más de
dos veces al día reducen esta probabilidad al 46%; resultados similares obtuvo Linossier A, et al,
2011, (7) con el 75,8 %, la cual confirma que la mala higiene bucal es un riesgo significativo de
contaminación durante el uso de instrumental. Diversas investigaciones efectuadas por Clarke K,
1924, (8) reconocen que una buena higiene bucal tiene un gran impacto en la futura salud dental,
por lo que se deben cambiar los hábitos de higiene bucal inadecuados. Del mismo modo el 100% de
quienes presentaban el hábito de fumar mostraron contaminación post tratamiento de Streptococcus
mutans, para los dos tipos de fresas empleadas, quienes no fumaban redujeron su probabilidad de
contaminación.
Conclusiones.
En base a los resultados obtenidos en este estudio se puede concluir lo siguiente:
La contaminación microbiana en fresas de diamante identificada mediante el uso de API 20
STREP V7.0 determinó la presencia de S. mutans al producir mayor cantidad de reacciones
bioquímicas que cuenta la galería empleada; en cuanto al S. sanguis no se identificó su presencia en
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Evaluación del grado de contaminación microbiana con Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis en fresas de
diamante
el estudio microbiológico de toda la muestra estudiada del área clínica de odontología del centro
médico Martha Bucaram de Roldós.
El software apiweb TW
20 STREP V7.0 utilizado para la realización del presente estudio
microbiológico identificó al S. mutans en un 74,48% en fresas de diamante utilizadas en el área
clínica de odontología del centro médico M.B.R., en tanto que el 25,52% de las fresas de diamante
no se identificó contaminación por S. mutans.
Por ser una técnica moderna, rápida, fácil de usar con resultados fiables y por tener la
capacidad de diferenciación de las especies bacterianas estudiadas (S. mutas y S. sanguis) se utilizó
un sistema estandarizado de galerías API 20 STREP V7.0 de bioMerieux que permitió realizar 20
pruebas bioquímicas a la vez, a partir de una única colonia bacteriana, facilitando la identificación
de dichas bacterias.
En base a las muestras tomadas y de acuerdo al estudio microbiológico realizado las fresas
de diamante se encuentran contaminadas después de su uso sin distinción de su forma. Concluyendo
así, que la cavidad bucal es un gran ecosistema bacteriano y el profesional odontólogo deberá tener
conocimiento para el buen manejo del mismo.
En relación a los factores intervinientes con la contaminación se estableció que existe una
diferencia marcada entre el porcentaje de S. mutans encontrados en relación al género del paciente,
presentandose mayor contaminación en el género femenino; la higiene bucal deficiente fue otro
factor que predominó en este estudio con un alto porcentaje, del mismo modo el 100% de quienes
presentaban el hábito de fumar mostraron contaminación post tratamiento de Streptococcus mutans;
mientras que, la identificación del microorganismo estudiado según la edad del paciente, motivo de
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Evaluación del grado de contaminación microbiana con Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis en fresas de
diamante
consulta frecuente y el consumo de alcohol no se observa una tendencia clara en relación a la
presencia de contaminación.
Por último, es de gran importancia el cumplir un estricto protocolo de limpieza del
instrumental empleado en la clínica odontológica, considerando que todo instrumental usado en
cavidad bucal del paciente se encuentra contaminado; requiere limpieza manual, desinfección,
secado, empaquetado, esterilización y conservación del mismo; este protocolo debe ser de
acatamiento rutinario, sin importar el número de pacientes que se atiendan ni la insolvencia del
instrumental; para proporcionar así, una atención segura, saludable y eficiente.
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