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Postura corporal
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Relación de la postura de la cabezacon la posición mandibular
Rotación posterior de cráneo
con anteproyección
Postura normal
Década de los 80 en adelanteSe comienza a estudiar la postura
-Sollow y Talgreen
Historia de los TrastornosHistoria de los TrastornosTemporomandibularesTemporomandibulares
-Mannheimer y Rosenthal
-Cráneo sobre la columna vertebral. Rocabado 1982
-Postura de todo el cuerpo. Fressmeyer 93, Cross 91, Fuentes et al.
1996,1999,2000,2003-Simetrías y asimetrías mandibulares
Habetts 1988, Silva & Fuentes 2004
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Positions of the Head and Malrelations of the Jaws
Schwarz 1928
Plantea el concepto de profilaxis
Instruir a los padres de la correcta respiración
Posición de la cabeza durante el sueño
Plantea las malas posturas como un factor a tener presente
Trastornos Temporomandibulares y postura
Factors in the position of the mandible
Thompson 1942
Cuestiona el Síndrome de Costen, más que un factor mecánicoEs un factor neuromuscular
Relaciona la posición mandibular y de la cabeza con una serieDe parámetros
Relaciona la posición de la mandíbula con la posición del cuerpo
Da información sobre la musculatura hioidea y su relaciónCon la mandíbula
Trastornos Temporomandibulares y postura
Experimental manipulation of head posture
Vig 1980
Obstrucción nasal lleva a una modificación de la posturade la cabeza
Obstrucción de la visión no produce una alteración de laPostura de la cabeza
Trastornos Temporomandibulares y postura
Postural response of the head to bite Opening in adult males
Daly 1982
Una apertura experimental de la mordida en 8mm. induce en una hora cambios en la postura de la cabeza
Se demostró una tendencia a volver a la posición original de la cabeza al retirar el dispositivo
Trastornos Temporomandibulares y postura
Head posture an its role in occlusion
Mohl 1976
Concluye que los estudios y consideraciones de la postura
de la cabeza no son meramente de importancia académica
o un ejercicio intelectual. Es un factor de significancia
clínica y debe ser considerada el los procedimientos
oclusales terapéuticos.
Trastornos Temporomandibulares y postura
Relationship of head posture and the rest position of the mandible
Darling 1984
Encontró que los pacientes con tratamiento kinésico pueden
variar la posición de la cabeza y esto llevó en todos a una variación
de la DV postural
Trastornos Temporomandibulares y postura
Postura con las diferentes clases esqueletales
Bricot (2001)
Clases esqueletales
Trastornos Temporomandibulares y postura
Las clases II alteran la posiciónde la cabeza para el frente
Trastornos Temporomandibulares y postura
Las clase III posición baja de la lengua, Posición posterior de la cabeza
Trastornos Temporomandibulares y postura
Hansson 1993
Trastornos Temporomandibulares y postura
Solow & Tallgren (1971, 1983, 1984, 1986, 1987,1993) reportan
diferentes estudios que van mostrando las relaciones de la
postura con la región orofacial
Rocabado (1982) Describe la influencia de
la posición del cráneo sobre la columna
vertebral en la relación de la mandíbula con
el macizo craneofacial Llama la atención
para que se considere en los diagnósticos y
tratamientos
Trastornos Temporomandibulares y postura
Huggare y Raustia (1992) informan sobre variaciones de la
curvatura cervical a consecuencia de tratamiento disfuncional
Urbanowicz (1991) sugiere que se debe considerar el efecto que
produce una variación de la DVO en la columna cervical
Bergbreiter (1993) encontró una relación estadísticamente significativaentre la altura baja de las caderas izquierdas con ruido articularizquierdo.
Fuentes et al. (1999) reportan mayor sintomatología en los músculos masticatorios en pacientes con alteraciones en la postura de hombros y caderas
Trastornos Temporomandibulares y postura
TrastornosTemporomandibulares y Postura
Alteraciones de la posición de las vertebras o alteraciones de la postura del cuerpo, que se relacionan con alteraciones musculares con o sin variaciones esqueletales se clasifican en las disfunciones craneoverteblales.Freesmeyer (1993)
Alteraciones posturales del cuerpo según Cross & Stute (1991) pueden llevar a los siguientes cuadros: mala postura de la cabeza, de la mandíbula y de la articulaciones temporomandibulares desencadenando eventuales disfunciones craneomandibulares.
TrastornosTemporomandibulares y Postura
Cross 2002
TrastornosTemporomandibulares y Postura
Ya que la cabeza, por una alteración de la postura del cuerpo, adopta otra posición, la posición de la mandíbula debe compensatoriamente alterarse. Esto conlleva a una variación de la actividad de la musculatura masticatoria y sobrecarga o alteraciones de posición de la ATMs. Cross & Stute (1991) y Gelb (1977) concluyen que una diferencia en la longitud de las piernas funcional o estructural lleva a una alteración de la postura de las caderas y de la articulación sacroiliaca que influye directamente en la postura del cuerpo.
Cross (2002)
Por compensación se produce alteraciones (escoliosis) en la zona de las vértebras lumbares y cervicales, una alteración en la postura de la cabeza y hombros y una alteración de la postura mandibular que influyen en la carga y posición de las ATMs.
Cross & Stute (1991)
TrastornosTemporomandibulares y Postura
TrastornosTemporomandibulares y Postura
Cross (2002)
Gran parte de los artículos publicados se refieren
a alteraciones en la relación cabeza cuello como
resultado a variaciones experimentales
o a tratamientos.
Menos frecuentes son los que los relacionan
desde un punto de vista etiológico.
TrastornosTemporomandibulares y Postura
Trazado cefalométrico de cabeza y cuelloEvaluación de la postura Cabeza y cuello
1.-relación angular del cráneo sobre la columna cervical
1a.-Plano de Mcgregor (MGP)1b.-Plano Odontoideo (OP)1c.-Angulo posteroinferior de de la inte rsección MGP y OPValores Normales 101º. Variación funcional de 5º (96-106ª)
2.-Distancia entre la base del occipital y el arco posterior del atlas
2a.-Distancia entre MGP y el punto más supe rior y posterior del arco del atlas2b.-Valores normales entre 4-9 mm
3.-Evaluación de la Posición del Hioides
3a.-Triángulo Hioideo3b.-C3-H-RGN3c.-Triángulo Hioideo Positivo
4.-Evaluacióncurvaturacervical
Técnica de Penning
Medición de la Profundidad
de la Columna cervical
Se traza una línea tangente entre el margen posterosuperior del ápice del proceso odontoides de la segunda vértebra cervical y el punto posteroinferior del cuerpo de la séptima vértebra cervical. En el punto mediode la cuarta vértebra cervical se traza una línea perpendicular a la tangente antes descrita y se mide la extensión de ésta línea recta.
La profundidad normal esperada es de 10 2 mm,
Rectificada al medir menos de 8 mm,
Cifótica cuando los valores
se expresan en cifras negativas(< 1)
Lordótica cuando los valores son mayores a 12 mm
Evaluación de la Postura
Influencia de la Postura en la Oclusión
Evaluación de la Postura
Plano frontalPlano sagital
Evaluación de la postura
Influencia altura decaderas y hombros
Acromiopelvimetro
LAXITUD ARTICULAR GENERALIZADA
Index Bewertung
0 - 2 Mobilidad normal
3 - 4 Hipermobilidad ligera
5 - 9 Hipermobilidad generalizada
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