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8/20/2019 Factores Responsables de Enfermedad II
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Morfosiopatología I
Profesor: Samuel Guerra
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Traumatismos
Son lesiones causadas por agentesmecánicos o energía de diversa índole, cuyaacción es generada en forma más o menosrápida, imprevista y circunscrita en el tiempo
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!lasicación de los
Traumatismos!ontusiones
"eridas
Mecánicos
Temperatura
!alor
#río
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!lasicación de los
Traumatismos$lectricidad
$lectrocución: !%&&I$'T$ $()!T&I!*
#ulguración: &*+%S
&adiaciones
'o Ioniantes: UV, infrarrojas,
electromagneticas
Ioniantes: RX, GAMMA, PARTÍCULASDE NEUTRONES
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Traumatismos por *gentes
#ísicos Sólidos!onmoción
$l agente traumático produce trastornos delas funciones celulares, sin llegar a ocasionarlesión anatómica evidente -*ctividades
.eportivas/
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Traumatismos por *gentes
#ísicos Sólidos!ontusiones
Son lesiones producidas por cuerpos romos,es decir, cuerpos 0ue no tienen lo
Mecanismos
PercusiónPresión#ricción
Tracción
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!ontusiones Simples
1/ $2coriación o $rosión -*3rasión/4/ !ontusión con .errame
5/ !ontusión sin "erida !utánea
6/ "erida !ontusa
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$2coriación (esión cutánea de origen traumático 0ueinteresa la epidermis y la dermis supercialSuele ser una lesión 0ue sana en pocos días
Mecanismo: #ricción y7o roadura
(a lesión es cu3ierta por un derrame seroso,serosanguinolento o sanguinolento, 0ue alsecarse forma una costra
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$2coriación
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!ontusión con .errame $l da8o se produce a nivel de los vasossanguíneos sin solución de continuidad yproduce derrame intersticial
*/Seroso
9/Sanguíneo $0uimosis "ematoma
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$0uimosis .errame sanguíneo supercial 0ue seevidencia en forma casi inmediata
Son lesiones vitales -circulación intacta/ Permiten generalmente identicar el o3;eto
contundente
"acen posi3le determinar la cronología de lalesión -por cam3ios en la
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$0uimosis
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"ematoma
.errame Sanguíneo a3undante en laprofundidad de los te;idos, con aumento devolumen en la ona
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!ontusión sin
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"erida !ontusa .esgarro irregular de la piel producido porun estiramiento e2cesivo
Mecanismos:
1/$stallido de fuera
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!aracterísticas de las
"eridas !ontusas1/ "erida irregular, anfractuosa
4/ 9ordes dentados, despegados, e0uimóticos5/ Paredes con puentes d?rmicos en la
profundidad
6/ Profundidad varia3le y desigual
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"erida !ontusa
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!ontusiones !omple;as1/ Mordeduras
4/ *plastamiento5/ *rrancamiento
6/ !aída y Precipitación
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"eridas por armas3lancas
Se denominan así por el re@e;o de la lu
3lanca en la
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"eridas predominantes
e2tendidas en supercies
1/ "eridas !ortantes
4/ "eridas !ontusocortantes
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"eridas !ortantes Producidas por la acción del lo $l mecanismo es por presiónB y7o presión y
desliamiento
!aracterísticas:1/9ordes nítidos lineales, se separan en do3le
par?ntesis4/(os ángulos se prolongan en dos líneas
llamadas colasB una cola de entrada corta yprofunda y una cola de salida 0ue es larga ysupercial C!ola de &atónD
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"eridas !ortantes
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"eridas!ontusocortantes Producidas por instrumentos 0ue actEan por
el lo y por el peso -Cmac
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"eridas!ontusocortantes
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"eridas Predominantemente
e2tendidas en profundidad
1/"eridas Punocortantes (“cuchillo”)
4/"eridas Punantes (“punzón”)
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"eridas Punocortantes
SegEn el nEmero de ángulos o 3ordes cortantespueden agruparse en: Monocortantes,Bicortantes y Pluricortantes
Presentan un e2tremo agudo $l mecanismo de acción es mi2to, perfora con la
punta y secciona los te;idos con el lo Puede tener uno o dos ángulos agudos (a
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"eridas Punocortantes
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"eridas Punocortantes
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"eridas Punantes
Mecanismo de acción mi2to, perfora con lapunta y luego va separando los te;idos Pueden presentar un oricio de entrada, un
trayecto y un oricio de salida
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!aracterísticas de las
"eridas Punantes $l cuerpo del arma puede ser cilíndrico o conaristas
Instrumentos nos presentan una lesión cutáneapuntiformeB el trayecto es muy difícil de seguir porretracción de los te;idos -*gu;as, espinas,estiletes/
Instrumentos de cierto cali3re determinan una
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"eridas Punantes
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"eridas por *rma de#uego Son
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$lementos 0ue intervienen
en las "eridas por *rma de#uego
Proyectil: #orma, cali3re, peso y movimiento Pólvora: Tipo, gases #uego: $stallido de Pólvora "umo: Fuemadura de la Pólvora #ragmentos de Pólvora no 0uemada
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"eridas por Proyectilnico
%ricio de $ntrada -de 3ordes invertidos/ Trayecto %ricio de Salida -de 3ordes evertidos/
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(esión de $ntrada%) &ri'cio "e ntra"a
#orma:
Puede variar de acuerdo a la distancia deldisparo -disparos de contacto, de pró2imo
contacto y a distancia/Puede variar de acuerdo a la parte del cuerpo
0ue penetre
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(esión de $ntrada4/ ona "e *isch$ Se produce por el mecanismo
de empu;e y rotación del proyectil so3re la piel,constituida por dos anillos
*nillo !ontuso = $rosivo -$2terno/ *nillo de $n;ugamiento o de (impiea -Interno/5/ +atuaje Ver"a"ero$ Se forma por fragmentos
de pólvora no 0uemada 0ue se incrustan en laepidermis -no desaparece con el lavado/
6/ *also +atuaje o !humamiento$ Se forma porel
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!aracterísticas del oricio de entrada deacuerdo a la distancia del disparo
.e contacto -de H a 4 centímetros/
.e pró2imo contacto -de 4 a H centímetros/* distancia -mayor de H centímetros/
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!aracterísticas del %ricio de
entrada de acuerdo a la distanciadel disparo.isparos de !ontacto: de H a 4 cm:
#orma irregular, 3ordes evertidos, desgarrados ycontundidos -por la onda e2pansiva del estallidode la pólvora/
o presentan ona "e *isch -por no producirse
el mecanismo de empu;e y rotación del proyectil/ o presentan halo "e -uema"ura o presentan tatuaje -ya 0ue la pólvora
penetra dentro de la
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!aracterísticas del %ricio de
entrada de acuerdo a la distanciadel disparo.isparos de pró2imo contacto: de 4 a H cm:
#orma circular u o3licua Presentan ona "e *isch Presentan tatuaje .er"a"ero
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!aracterísticas del %ricio de
entrada de acuerdo a la distanciadel disparo
.isparos a .istancia: Más de H cm:
#orma circular u o3licua Presentan ona "e *isch o presentan tatuaje -de3ido a 0ue la
pólvora se 0uema completamente/
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(esión de $ntrada
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(esión de $ntrada
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Trayecto del Proyectil
-intraorgánico/ &ectilíneo !urvo -*lrededor de una supercie ósea/ .e derec
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%ricio de Salida!aracterísticas:
Generalmente mayor al cali3re del proyectil #orma irregular 9ordes evertidos o presenta ona "e *isch, ni tatuaje
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/012! P&0 !0M! 2*U3&& (P0&45+167
M86+1P67)
Proyectiles: Perdigones!apsula del proyectil5ono "e "ispersión$ .irectamente
proporcional a la distancia
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*KT%PSI*56915! -S%(I!IT*.* P%& $( M).I!%
!I&KL*'%/M:215& 63!6 -S%(I!IT*.* P%&
%&G*'ISM%S I'ST&K!T%&$S .$$P$.I$'T$S/
#iscalia del MP, !I!P!, Tri3unales penales,tránsito, P'9, entre otros
!U+&P71! 56915! M:215&63!6
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!$&TI#I!*.% .$
.$#K'!IJ'MK$&T$ '*TK&*(MK$&T$ T&*KMNTI!* % OI%($'T*MK$&T$ S9IT*
!*KS* 9NSI!*!*KS*S *'T$!$.$'T$S % I'T$&M$.I*S!*KS* .I&$!T*
“P!0& 5!021&007P10!+&01& & 2B U7!075&M& 5!U7! 2 MU0+ P&0;U 7 6! V1!*1!6 5&M8 P!0! +&2&7 6&7 707/UM!&7”
*KT%PSI* M).I!% ($G*(
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*KT%PSI* M).I!% ($G*(*S#II* M$!N'I!*
Signos generales: "emorragia suu3con;untival ypete0uias su3pleurales Tipos:
1Inmersión o sumersión4$strangulación: * lao, *nte3ra0uial5Sofocación -oclusión de la vía aerea !ompresión
toracoa3dominal/
6%3strucción de la vía aerea -9roncoaspiración/ en lactantes y personas alco!onnamiento Tapiamiento
*KT%PSI* M).I!% ($G*(
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Traumatismo craneoencefálico severo"emotora2
"emopericardio Taponamiento cardíaco&uptura o estallido de vísceras maciasS
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*KT%I* M).I!% ($G*(Into2icación $nvenenamientoSospec
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*9KS% S$K*($FKQM%SIS .$ SK!!IJ' -!K$((%, &$GIJ'M*M*&I*/"$M*T%M*S $' &$GIJ' G$'IT*( +
P*&*G$'IT*(.$SG*&&%S $' ONGI'*, "%&FKI((* OK(O*&
-"IM$'/ + P$&I'$*($S.$SG*&&%S *'*($S + P$&I*'*($S
& 2!0 5&7+!51!7 2 V01*15!51
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*9KS% S$K*(!K*(FKI$& !*S% S%SP$!"%S% % !K&I%SI.*..$ #*MI(I*&$S &$SP$!T% *( N&$* G$'IT*(:
.enunciar ante organismos instructores de
e2pedientes: #iscalía del MP, !I!P!, Policíamunicipal, estadal o nacional, Guardia nacional,entre otros
Por ocio M$.I!*TK&* #%&$'S$
'% $MITI& !%'ST*'!I*S S%9&$ I'.$M'I.*. %'% .$ "IM$' % .$ $S#I'T$S
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T%.% *!T% M).I!% M).I!%($G*(
CLa ignorancia de la ley no justifica su incumpliento”
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