FARMACODINAMIA PARA ENFERMERÍA

“FARMACODINAMIA PARA ENFERMERÍA”

Prof. Luis Magaldi Marrero

Jefe de la Cátedra de Farmacología

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

ABSORCIÓN (F)

DISTRIBUCIÓN

EN EL PLASMA (F)-(FPp)-(Fm)

TEJIDOS

METABOLISMO (Fm)

EXCRECIÓN (Fex) – (Fm-ex)

FARMACODINAMIA

FARMACODINAMIA

• RAMA DE LA FARMACOLOGÍA QUE SE ENGARGA DEL ESTUDIO DE LOS MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS.

• ESTUDIA COMO EJERCEN LOS FÁRMACOS SU EFECTO TERAPÉUTICO

EFECTOS DE LOS FÁRMACOS:

Dosificación de un Fármaco

CLASIFICACIÓN DE LOS MECANISMOS DE ACCIÓN

1. MEDIANTE RECEPTORES: LOS FÁRMACOS SE UNEN A UN RECEPTOR, LO ACTIVAN O LO BLOQUEAN

2. NO ACTUAN MEDIANTE RECEPTORES: MODIFICAN LA ESTRUCTURA DE LA MEMBRANA, CAMBIOS DEL pH, EFECTO ANTISÉPTICO.

RECEPTOR:

• MOLÉCULA PROTEÍCA O GLUCOPROTEÍCA QUE SE UBICA EN LA MEMBRANA, CITOPLASMA O NÚCLEO DE LA CÉLULA A LA CUAL SE UNEN DEPENDIENDO DE SU AFINIDAD SUSTANCIAS ENDÓGENAS O SUSTANCIAS EXÓGENAS (FÁRMACOS)

RECEPTOR MUSCARÍNICO

RECEPTOR NICOTÍNICO

RECEPTOR ADRENÉRGICO

GLOSARIO DE TÉRMINOS FARMACODINÁMICOS:

1- AFINIDAD: PROPIEDAD DE UN FÁRMACO DE UNIRSE A UN RECEPTOR.

2- EFECTO MÁXIMO (Emax): ES EL MAYOR EFECTO CAUSADO POR UN FÁRMACO.

3- ACTIVIDAD INTRÍNSECA: CAPACIDAD DE UN FÀRMACO DE PRODUCIR UN EFECTO.

GLOSARIO DE TÉRMINOS FARMACODINÁMICOS:

4- AGONISTA: FÁRMACO CAPAZ DE UNIRSE A UN RECEPTOR Y PRODUCIR UN EFECTO

5- AGONISTA PARCIAL: FÁRMACO QUE SE UNE A UN RECEPTOR NO ALCANZANDO EL Emax.

6- AGONISTA TOTAL: FÁRMACO QUE SE UNE A UN RECEPTOR Y ALCANZA EL Emax

GLOSARIO DE TÉRMINOS FARMACODINÁMICOS:

7- ANTAGONISTA: FÁRMACO DE SE UNE A UN RECEPTOR PERO NO PRODUCE EFECTO.

8- ANTAGONISTA COMPETITIVO: FÁRMACO QUE AL SER AFIN A UN RECEPTOR COMPITE CON OTRO FÁRMACO POR SU UNIÓN A ESE RECEPTOR.

GLOSARIO DE TÉRMINOS FARMACODINÁMICOS:

9- POTENCIA: PROPIEDAD DE UN FÁRMACO DE PRODUCIR UN EFECTO CON UNA MININA CANTIDAD O DOSIS.

10- EFICACIA: PROPIEDAD DE UN FÁRMACO DE PRODUCIR UN Emax.

EJEMPLO DE FÁRMACO AGONISTA, POTENCIA Y EFICACIA

FÁRMACOS A B C

DOSIS EN (mg)

100 300 600

Emax 60% 100% 40%

GRÁFICO DOSIS-RESPUESTA

0

20

40

60

80

100

120

100 300 600

DOSIS

PO

RC

EN

TA

JE

DE

L E

FE

CT

O

A

B

C

Curva Dosis-Respuesta del Agonista

UNIÓN DROGA-RECEPTOR

DROGA RECEPTOR COMPLEJO D-R EFECTO

SISTEMA AMPLIFICADOR-SEGUNDOS MENSANJEROS

• SUSTANCIAS QUE ALTERAN EL COMPORTAMIENTO DE LA CÉLULA EN RESPUESTA A LA UNIÓN DROGA-RECEPTOR.

• SEGUNDOS MENSAJEROS:

SODIO, CALCIO, POTASIO, AMPc, GMPc,

FOSFATIDIL INOSDITOL, DIACILGLICEROL.

MECANISMOS DE SEÑALIZACIÓN

1- EL FÁRMACO SE UNE A UN RECEPTOR QUE ACTIVA UNA ENZIMA DE DOMINIO CITOPLASMÁTICO.

2- EL FÁRMACO SE UNE A UN RECEPTOR UBICADO EN UN CANAL IÓNICO, ABRIENDO O CERRANDO EL CANAL.

MECANISMOS DE SEÑALIZACIÓN

3- EL FÁRMACO SE UNE A UN RECEPTOR ASOCIADO A UNA PROTEÍNA G, ESTIMULANDO O INHIBIENDO UN SISTEMA ENZIMÁTICO.

Ej.: DROGA + RECEPTOR = COMPLEJO D-R ASOCIADO A UNA PG, ACTIVA A LA ADENILATOCICLASA, FORMA AMPc Y SE PRODUCE UN EFECTO.

MECANISMOS DE SEÑALIZACIÓN

4- EL FÁRMACO SE UNE AL SITIO CATALÍTICO DE LA ENZIMA, INHIBIÉNDOLA REVERSIBLE O IRREVERSIBLEMENTE.

5- EL FÁRMACO MUY LIPOSOLUBLE ATRAVIESA LA MEMBRANA CELULAR Y SE UNE A UN RECEPTOR CITOSÓLICO.

MECANISMO DE ACCIÓN NO MEDIADO POR RECEPTORES

EL FÁRMACO PRODUCE UN EFECTO POR ALTERACIÓN DEL MEDIO INTERNO O EXTERNO DE LA CÉLULA.

1- POR CAMBIOS FÍSICOS:

- LA TENSIÓN SUPERFICIAL: MUCOLÍTICOS

- LUBRICACIÓN: ACEITES MINERALES

- POR ÓSMOSIS: DIURÉTICOS, LAXANTES

MECANISMO DE ACCIÓN NO MEDIADO POR RECEPTORES

2- CAMBIOS QUÍMICOS:

- pH: ANTIÁCIDOS, ESPERMATICIDAS

- ALTERACIÓN DE LA MEMBRANA: PERÓXIDOS Y ANESTÉSICOS

“MUCHAS GRACIAS”