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Farmacologia
Dr Juan Carlos Falkowski
Definiciones importantes
Droga o Fármaco
Desde el punto de vista biológico, una droga es toda sustancia química cuya acción es capaz de modificar, o interferir en el funcionalismo celular y producir un efecto o respuesta biológica de las células o tejidos. El mecanismo de acción de las drogas puede ser a través de la interacción con un receptor farmacológico, un efecto enzimático o por sus propiedades físicoquímicas, etc, y las respuestas celulares pueden ser variadas, dependiendo del sistema celular o tejido (una relajación de un músculo liso, el incremento o la inhibición de una secreción glandular, etc.).-
Su mecanismo se basa en la ley de acción de masas
Ramas Principales
Farmacodinamia: rama de la F. que estudia los procesos fisiologicos por los cuales una droga presenta un efecto biológico
Drogas de acción específica (Modelo de Clark,Ariens,Stephenson y Schild)
Drogas de acción inespecífica (Modelo de Ferguson)
Farmacocinetica: rama de la F. que estudia los procesos que sufre la droga como estructura quimica dentro del cuerpo
Presenta varias dimensiones: la Concentración plasmática(como valor de la dosis in vivo dimensión de la ley de acción de masas en farmacología).- Volumen aparente de distribucióncomo dimensión del acceso de la droga a la biofase
-Tiempo de vida media: como dimensión de la eliminación de la droga del cuerpo
OPIO MORFINA - PAPAVERINA
DROGA
Conceptos basicos
Biofase: definición teórica e hipotética de la zona de acción de una droga y su relación general con el metabolismo y fisiología tisular
Receptor: lugar de acción específico y de unión de la droga que determina un efecto biológico correlacionado por la ley de acción de masas
Segundo mensajero: sistema de acción y amplificación intracelular para respuestas adaptativas celulares (efecto biologico)
Efecto biológico: corresponde a una acción adaptativa celular o tisular en respuesta directa a la acción de la droga unida al receptor.
Despolarización en una celula excitable
Trasducción de proteínas o fusión de vesículas
Bloqueo o activación de procesos metabólicos.
Principales modos de acción entre
xenobióticos y sistemas biológicos.
Bases de un programa de búsqueda de
sustancias biológicamente activas.
Química
Bioquímica
Biología Molecular
Biología CelularFarmacología
FisiologíaFisiopatología
Farmacología reversa
Optimizarestructura
Evaluar eficacia seguridadScreening
Fuente de diversidad
química
Moléculas dianas
GenómicaProteómica
BioinformáticaFisiología
Fisiopatología
Quimiotecas (*)Química
combinatoria
ScreeningConvencional
Alto flujo, etc
SAR ADMEFarmacología Toxicología preclínica
Fármaco
(*) NIH 10-01-07, Anuncio la creación de la Librería de Pequeñas Moléculas para
ser utilizadas en la Red de Librerías Moleculares para Centros de Screening.
http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/
Proceso de descubrimiento
Serendipidad
Etnomedicina
Screening convencional o de alto flujo
No es necesario conocer la estructura del blanco.
Diseño racional de fármacos
Si es necesario conocer la estructura del blanco
La búsqueda de candidatos
Aspectos esenciales que tienen que ser
considerados en cualquier estrategia de
screening Necesidad en Medicina
– Evento de amenaza a la vida
– Evento autolimitado
Disponibilidad de opción terapéutica
– Nivel de satisfacción
Ventajas sobre competidores
– Mejor selectividad/potencia
– Enfoque novedoso
Oportunidad comercial
– Mercado potencial (número de pacientes)
– Duración del tratamiento
– Aplicación en condición aguda o crónica
Procesos y Caracteristicas ideales
del proceso farmacológicoLa identificación del ingredientes activos.
El análisis de los efectos biológicos (farmacodinamia)
de ingredientes individuales y de su destino en el
cuerpo (farmacocinetica).
Capacidad de una dosificación precisa y constante en
el uso terapéutico de principios químicamente puro
La posibilidad de síntesis química, que permitiría la
independencia de los suministros naturales
limitados
Crear las condiciones para el análisis de estructura
actividad
Determinar uso clinico y protocolo terapeutico y
cuantificar eficacia
Determinar nuevos usos clinicos y cuantificar eficacia
Identificación de ingredientes activos
Waksman y Fleming en los 40.
Primera etapa del desarrollo
químico de antibióticos
betalactamicos
Lecardipina molecula sintetica derivada de la nifedipina
La
estructura
quimica
recien se
descubrio
en los 50 Uso en los 40
El análisis de los efectos biológicos (farmacodinamia) de
ingredientes individuales y de su destino en el cuerpo
(farmacocinetica).
Esto no siempre es factible
Siempre se privilegia el efecto clinico
Es necesario establecer la mejor forma de un proceso
causa efecto
Capacidad de una dosificación precisa y
constante en el uso terapéutico de principios
químicamente puro
Establecer con exactitud las curvas ADME
farmacocineticas
Establecer con exactitud la correspondencia entre el efecto
biologico y los niveles plasmaticos.
El concepto de Volumen de distribución aparente
La posibilidad de síntesis química, que
permitiría la independencia de los suministros
naturales limitados
O
N N
O
O
Simplificacion
molecularMorfina
Fenilpiperidinas meperidina
Crear las condiciones para el análisis de
estructura actividad
Partiendo de la Atropina se
Sintetizan anticolinergicos
(orfenadrina)
Partiendo de la cocaina se
Sintetizan anestésicos locales
(procaina)
Determinar uso clinico y protocolo terapeutico y
cuantificar eficacia
Determinar la dosificacion adecuada:
Ejemplo uso del haloperidol en dosis bajas o altas? Tratamiento alucinolítico
Determinar asociaciones en función de su eficacia
Ejemplo uso de la Trimetroprima/sulfametoxazol (80mg/400mgr)
Dimenhidrinato=teofilina+difenhidramina
Determinar eficacia de acuerdo a esquemas posológicos Pulsoterapia de corticoides en enfermedades autoinmunes
Tratamiento de perfusión con heparina en TVP y TE
Manejo del paciente neutropenico febril
uso empirico de antibioticos ej NAC
Determinar eficacia a largo plazo del uso de un medicamento –medicina basada en evidencia– Valora y regula intervenciones: acido acetil salicilico en infarto
– Supervivencia de esquemas de quimioterapia oncologica
Determinar nuevos usos clinicos y
cuantificar eficacia
A partir de drogas conocidas y de nuevos
conocimientos fisiopatologicos de
enfermedades clasicas se prueban
esquemas innovadores – Ejemplo: la talidomida (un tranquilizante con
severisimos efectos teratogénicos) se utiliza como
inmunomodulador en trat de esclerosis sistemica, lepra
– El ketoconazol o el allopurinol en tratamiento de
leishmaniasis
– La amantadina como antiparkinsoniano utilizado como
inhibidor de la introduccion de la influenza
Racionalizacion
general
viabilidad
biologica?
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