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Cirurgia Pediátrica (Plástica) Dr. Júlio Alves/
Dra. Vanda Conceição/ Dra. Liliana Santos.
Enfermagem: Enf. Alexandra Figueiredo
Terapia da Fala: Isabel Lucas / Joana Monteiro.
ORL: Dr. Felisberto Maricato,
Estomatologia: Dr. Alfeu Baptista,
Ortodontia: Prof. Francisco Vale
intcir@chuc.min-saude.pt
239 480 376 FENDASLABIOPALATINAS
A Moldagem Naso-alveolar é usadapreviamente ao tratamento cirúrgicoda fenda labial e consiste nummolde que se coloca na boca dacriança, com um dispositivo nasal.
Moldagem Naso-alveolar
O é necessário para o ajuste do mecanismopara prevenir riscos associados, como oaparecimento de úlceras da mucosa, eevitar a correção exagerada ou precocedo defeito.
O objetivo é e a deformidade nasal de forma a contribuirpara um
Contactosreduzir o tamanho da fenda
melhor resultado estético.
acompanhamento médico periódico
É ummecanismo
indolor e fácilde usar.
O orifício deve permitir uma força de sucção moderadapara que a criança se alimente com ritmo, possibilitandoa coordenação da sucção deglutição e respiração. Atetina deverá manter-se cheia de leite evitando-se assim ingestão excessiva de ar.
Problemas associados
Nas situações em que há fenda alveolar (gengiva), o
aparecimento dos dentes pode ocorrerdesordenadamente, sendo necessária a correção
ortodôntica a partir dos 4 a 5 anos de idade. Até essa idade deverá ser vigiado o aparecimento de
cáries, com visitas semestrais ou anuais aoestomatologista ou ao médico dentista.
Dentição
As outras especialidades envolvidas, como a estomatologia, ORL, cirurgia maxilo-facial, poderão ter que intervir ao longo do desenvolvimento da face.
O tratamento de uma criança com FLP deve envolver precocemente uma equipamultidisciplinar constituída por: cirurgia pediátrica, maxilo-facial, estomatologia eortodontia, otorrinolaringologia (ORL), pediatria, genética médica, terapia da fala,psicologia e serviço social.
As fendas lábio-palatinas são doenças congénitas que atingem 1 em cada 700crianças. Podem ocorrer casos isolados de fenda labial (separação do lábiosuperior) ou de fenda palatina (abertura no palato), ou podem existirsimultaneamente.
A fenda labial (FL) com ou sem fenda alveolar(gengiva) pode ser unilateral (apenas de um lado) oubilateral (dos dois lados) e completa ou incompleta.
A fenda palatina (FP) diz-se completaquando atinge todo o palato (duro emole), ou incompleta quando atingepor exemplo apenas o palato mole. A fenda lábio-palatina (FLP) pode serunilateral ou bilateral.
A correção da fendalabial inicia-se pelos3-4 meses de vida.
O encerramento dopalato acontece pelos12-15 meses de vida.
As crianças com FP são maissuscetíveis a infeções nosouvidos (otites). Muitasdestas otites não seacompanham de febre oudor, pelo que dever ser feitauma vigilância por ORL.
Audição
AlimentaçãoCrianças com FLP podem e devem ser alimentadas ao peito.
A introdução dos alimentos acontece de forma normal.
Pode ser necessário fazer paragens durante a mamada para que acriança arrote. É habitual que o período de alimentação sejaprolongado.
A alimentação deverá ser feita com o bebé na posição mais verticalpossível, de forma a evitar refluxo nasal e engasgamento.
Após a alimentação, é conveniente que se faça a limpeza do nariz dobebé com recurso a soro fisiológico, removendo resíduos de leite.
As dificuldades na alimentação são mais frequentes nas crianças comFP: poderá ser necessária uma tetina maior ortodôntica:
O que são fendas lábio-palatinas? Tratamento e Acompanhamento
As crianças com FP,podem ter perturbações naarticulação de certossons pelo quenecessitam do apoioda Terapia da Falaapós a cirurgia deencerramento dopalato.
O uso de chupetaé desaconselhado
Linguagem
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