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Fisiología y Bioquímica del Aparato Digestivo
Elena Durán Verdasco
R3 Bioquímica Clínica
Contenidos
• Aparato Digestivo
– Función y Estructura
– Motilidad Intestinal: control nervioso y hormonal
• Función Gastrointestinal
– El estómago
– Jugo Gástrico (composición, regulación y mecanismo)
– El Intestino
– Estructura de la mucosa
• Digestión y absorción de nutrientes
– Hidratos de Carbono
– Proteínas
– Grasas
– Vitaminas
Anatomía del Aparato Digestivo
Control Nervioso y Hormonal
Principales neurotransmisores:
-Acetilcolina (estimula)
-Noradrenalina (inhibe)
Principales hormonas:
-Colecistoquinina
-Secretina
-Péptido inhibidor gástrico (GIP)
Transito del Tubo Digestivo
Función Secretora
Función Secretora
Células G
Impulsos parasimpáticos
Disminución de la acidez del
estómago
Distensión del antro
Proteínas, péptidos y aminoácidos
GASTRINA
Motilidad gástrica
Hormonas (Secretina, Insulina,
Acetilcolina, Somatostatina,
Polipéptido Pacreático)
HCl
Pepsinógeno
Estimula
Células principales
(-) pH < 2,5
Células parietales
Función Secretora
COLECISTOQUININA (CCK):
a) Estimulan la vesícula biliar y páncreas para
liberar enzimas digestivas, insulina y glucagón.
b) Estimula motilidad intestinal y la contracción
del estómago.
SECRETINA:
a) Aumenta la acción de la CCK.
b) Estimula la secreción de Pepsinógeno en el estómago.
c) Inhibe la secreción de Gastrina y ácido gástrico.
d) Reduce motilidad gástrica y duodenal. GIP (Polipéptido Inhibidor Gástrico):
a) Inhibe la secreción de ácido gástrico, Gastrina y
Pepsinógeno.
b) Aumenta la secreción de Insulina.
c) Reduce motilidad intestinal.
VIP ( Polipéptido Vasoactivo Intestinal):
a) Vasodilatador.
b) Ayuda a la relajación del músculo liso.
c) Inhibe Gastrina y Pepsinógeno.
Función Secretora
Secreción pancreática
rica en HCO3 – libera las
enzimas digestivas al
duodeno.
Secreción de Ácidos Biliares
a) Amilasa.
b) Tripsina, Quimotripsina
y Carboxipeptidasas.
c) Lipasa.
Función Secretora
Nombre Función ¿Dónde se
excreta?
Ho
rmo
nas
Gastrina Estimula liberación de HCl
en el éstómago
ANTRO DEL
ESTÓMAGO
Secretina Estimula pancreas e
hígado DUODENO
Colecitoquinina Estimula vesícula biliar DUODENO Y
YEYUNO
Polipéptido Inhibidor
Gástrico (GIP)
Inhibe secreción de ácido
gástrico
DUODENO Y
YEYUNO
Polipéptido Vasoactivo
Intestinal (VIP)
Inhibe secreción de
gastrina y proenzimas
ESTÓMAGO Y
PÁNCREAS
Somatostatina Inhibe la secreción de
insulina y glucagón PÁNCREAS
Digestión y Absorción
CONSIGUE AUMENTAR
HASTA:
250 m2
LA SUPERFICIE DE
ABSORCIÓN
Digestión y Absorción
Nombre Función ¿Dónde se
secreta?
En
zim
as
Glucosidasas Romper enlaces
glucosidícos
SALIVA,
ESTÓMAGO E
INTESTINO
Lipasas Hidrólisis de los
trigliceridos
SALIVA
PÁNCREAS
Proenzimas y
Peptidasas
Formas inactivas de
enzimas proteoliticas
y peptídicas.
PÁNCREAS
Digestión y Absorción
• Electrolitos y Agua:
– Absorción Isosmótica de agua
– Absorción de Sodio:
• Se absorbe en tres procesos principales
o Na+/ATPasa
o Intercambio con K+/H+
o Osmosis junto con H20
– Absorción de Cloruro:
• Por difusión pasiva (Intestino delgado).
• Por difusión activa (íleon e intestino grueso).
– Absorción de otros cationes:
• Ca2+: procesos activos regulados por la hormona paratiroidea y la vitamina D.
• Fe2+: en el duodeno por transporte activo.
• Mg2+: en yeyuno proximal por difusión pasiva.
• Zn2+: en duodeno y yeyuno por transporte activo.
Digestión y Absorción
• Hidratos de Carbono:
– Amilasa Salival: hidroliza los polisacáridos
en oligosacáridos.
– Medio ácido del estómago hidroliza el 30-
40% en oligosacáridos.
– Amilasa Pancreática lleva a cabo la
digestión intraluminal.
– Oligosacaridasas (Sacarasa, Maltasa,
Isomaltasa y Lactasa) que se encuentran
en el borde del cepillo transforman los
Disacáridos en Monosacáridos que a su
vez son absorbidos activamente al torrente
sanguíneo:
• Glucosa y Galactosa de forma activa
• Fructosa por absorción pasiva.
Digestión y Absorción
• Grasas neutras y ácidos grasos:
– Su digestión comienza en durante la
masticación y su paso por el estómago.
– Al llegar al Intestino Delgado:
• Sales biliares: acción micelar que
ayuda en la acción de la lipasa y en la
absorción a través de la membrana del
enterocito
• Lipasa pancreática actúa junto con su
cofactor, la colipasa, para liberar ácidos
grasos libres, monoacilglicerol y
glicerol.
Digestión y Absorción
Células con borde en cepillo:
PEPTIDASAS
• Proteínas:
– Su degradación comienza en el estómago
(Pepsinógeno I y II; Pepsina) [10-20%]
– Páncreas:
TRIPSINÓGENO
Enteroquinasa
TRIPSINA
Quimiotripsina Carboxipeptidasas
Elastasa
Mayoritariamente:
DIPÉPTIDOS
TRIPÉPTIDOS Y
OLIGOPÉPTIDOS
Digestión y Absorción
•La mayoría de los nutrientes han sido
absorbidos al llegar al intestino grueso.
•Actividad digestiva del colon:
oAbsorción de agua y electrolitos
oAcción Bacteriana (bacilios cólicos)
Pequeñas cantidades de
celulosa
Vitaminas K, B12, tiamina,
ribofalvina.
•Se lleva a cabo un movimiento de propulsión y retropropulsión que moviliza el
bolo hacia el recto donde tiene lugar la defecación.
•Transporte colónico y absorción de electrolitos y del agua se realiza bajo control
neural, endocrino y paracrino.
Resumen
Diariamente:
7-8 litros de agua
Varios cientos de hidratos
de carbono
100 g de Grasa
50-100 g de Aminoácidos
50-100 g de Iones
Capacidad TOTAL:
>20 litros de agua
Varios kilogramos Hidratos de
Carbono
500 g de Grasa
500-700 g de Aminoácidos
Resumen
Las funciones que
desempeña el aparato
digestivo no pueden ser
sustituidas de forma
eficiente, ocasionando
importantes déficits cuando
existe alguna patología
gastrointestinal.
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