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Formato 1GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUAAREA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJOREPORTE DE IDENTICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOSOBRAAREAFECHAEQUIPOLIDERITEMPELIGROUBICACINFUENTE DEBLANCOSFRECUENCIASEVERIDADNIVEL DE RIESGOMEDIDAS DE CONTROLPLAZORESPONSABLEENERGIAAMB12345678910111213141516BLANCOSFRECUENCIASEVERIDADFUENTE DE ENERGIAB1PERSONASACOMUN1CATASTROFICORUIDO POLVOEXPLOSIONB2EQUIPO/PROPIEDADBHA OCURRIR2FATALIDADTERMICAAGUAB3PROCESOSCPODRIA OCURRIR3LESION PERMANENTECINETICOCOMBUSTIONB4AMBIENTEDNO ES PROBABLE QUE OCURRA4LESION TEMPORALELECTRICOMASAEPRACTICAMENTE IMPOSIBLE QUE OCURRA5LESION MENORRADIACIONSOLDADURATOXICOPRESIONPLAZOCORROSIVOMANIPULEO124 HORASALTURAVIBRACION224 - 72 HORASFRICCION31 - 3 MESESINFLAMABLESMATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOSC1124711ALTO RIESGO0 - 24 HRSOCatastroficoN23581216MEDIANO RIESGO24 - 72 HRSSFatalidadE369131720BAJO RIESGO1 - 3 MESESClesion permanU41014182123ELesion tempoN51519222425CLesion menorIABCDEAComunHa ocurridoPodra ocurNo es probaPract imposibPROBABILIDAD / FRECUENCIA

Formato 2IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIEGOS LABORALESPROCESO/SUBPROCESO/LUGARACTIVIDAD DE TRABAJOTAREAPELIGRORIESGOREQUISITO LEGALPROBABILIDADINDICE DE SEVERIDADPROBABILIDAD x SEVERIDADNIVEL DEL RIESGORIESGO SINIFICATIVOMEDIDAS DE CONTROLINDICE DE PERSONASEXPUESTAS (A)INDICE DE PROCEDIMIENTOSEXISTENTES(B)INDICE DECAPACITACION INDICE DEEXPOSICION AL RIESGO (D)INDICE DE PROBABILDAD(A+B+C+D)

Hoja3