Formato Reporte Actos Inseguros y Condiciones Subestándar

REPORTE DE ACTOS INSEGUROS Y/O CONDICIONES SUBESTANDARES

Fecha Area, Proyecto o Servicio

Responsables inspeccionNombre CargoNombre CargoNombre CargoNombre Cargo

ACTOS INSEGUROS NOMBRE CONDICIONES SUBESTANDAR DESCRIPCION RESPONSABLE FECHA ESTADO

Operar sin autorización

No demarcar o asegurar Falta de orden y aseo.

Usar equipo defectuoso Almacenamiento Incorrecto.

Usar el equipo incorrecto Niveles de ruido excesivo.

Cargar o ubicar incorrectamente

Levantar en forma incorrecta

Adoptar una posición incorrecta Pisos en mal estado

Herramientas defectuosas

Hacer bromas Equipos en mal estado

Consumir drogas o beber Materiales defectuosos

Desorden y desaseo

ENTREGA RECIBE

No usar el equipo de Protección personal

Protecciones y resguardos inadecuados.

Carencia de sistemas de alarma.

Operar a una velocidad inadecuada

Escasez de espacio para trabajar.

Iluminación o ventilación inadecuada

Señalizaciones inadecuadas o insuficientes

Efectuar mantenimiento a equipo en movimiento

Ignorar las condiciones de peligro, no avisar de ellas.

Gases, polvos, Humos, vapores, sobre el LPP

Trabajar en condiciones inseguras

Diseño de locales de trabajo inseguros

Colocarse debajo de cargas suspendidas

Otras____________________________________________________________________________________________

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Otras______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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NOMBRE: NOMBRE

CARGO: CARGO