FSL Sangre 2015 1

Eligio Copari Jiménez Docente

Universidad Mayor de San Andrés

Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tec. Médica

La Paz Bolivia

Cátedra

FISIOLOGÍA HUMANA-BIOFÍSICA

Marzo de 2015

FISIOLOGÍA DE LA SANGRE

Generalidades

Plasma

Glóbulos rojos:

Eritropoyesis

Síntesis de hemoglobina

Metabolismo del hierro

Funciones del eritrocito

Hemograma

Hemostasia y Coagulación

Grupos sanguíneos

FISIOLOGÍA SANGUÍNEA

E. Copari J. MAR-15

Tejido, fluído, suspensión

I. Plasma

II. Elementos figurados:

Glóbulos rojos (eritrocitos)

Glóbulos blancos (leucocitos)

Plaquetas (trombocitos)

Esta formada por:

7 a 8% del peso corporal

♂ 5 – 6 L

♀ 4.5 – 5.5 L

Distribución (reposo):

Circulación pulmonar: 0.6 L

Sistema venoso: 3 L

Sistema arterial y capilares: 1.4 L

5 L

250mL

Distribución de nutrientes

Intercambio de gases

Transporte de productos de desecho

Transporte de hormonas

T R A N S P O R T E

Regula la temperatura corporal

H O M E O S TA S I S

Estabilidad de sus propiedades físicas y químicas

Concentración relativamente constante de sustancias

P R E V E N C I O N D E L A

H E M O R R A G I A

Hemostasia

Factores de coagulación

Plaquetas

I N M U N I TA R I A

Glóbulos blancos

Anticuerpos

Inmunoglobulinas

Generalidades

Plasma

Glóbulos rojos:

Eritropoyesis

Síntesis de hemoglobina

Metabolismo del hierro

Funciones del eritrocito

Hemograma

Hemostasia y Coagulación

Grupos sanguíneos

FISIOLOGÍA SANGUÍNEA

E. Copari J. MAR-15

PLASMA

Volúmen:

35 a 45 ml/ Kg

Varones: 2.8 a 3 L

Mujeres: 2.4 L

Es una Solución con 95 % de agua y 5%

de solutos

PLASMA Composición química (sustancias inorgánicas)

CATIONES Sustancia Concentración

Sodio 136-145 mEq/L

Potasio 3.5- 5 mEq/L

Calcio 4-5 mEq/L

Magnesio 1.2-1.8 mEq/L

Hierro 60-160 ug/dL

ANIONES

Cloro 98-106 mEq/L

Bicarbonato 23-28 mEq/dL

Lactato 0.6-1.8 mEq/L

Fosfato 3-4.5 mg/dL

PLASMA Composición química (sustancias orgánicas)

Sustancia Concentración

Colesterol total < a 200 mg/dL

cHDL ♀ >50 mg/dL

♂ > 40 mg/dL

cLDL < a 130 mg/dL

Triglicéridos < a 150 mg/dL

Glucosa 60-100 mg/dL

Creatinina 0.8-1.3 mg/dL

Acido úrico < 6 mg/dL

Nitrógeno ureico 8-25 mg/dL

PLASMA

Proteínas plasmáticas

ALBUMINA 50%-60% 3 – 4.5 g/dL

GLOBULINA

α1

α2

β

γ

38%

5% - 8%

8% -13%

11% - 17%

11% - 25%

0.3- 0.7g/dL

0.4 – 0.8g/dL

0.6 – 1.1g/dL

FIBRINOGENO 0.1 – 0.4g/dL

Total 6 a 7 g/dL

Composición química (sustancias orgánicas)

PLASMA Proteínas plasmáticas

PLASMA ALBÚMINA

Se sintetiza en el hígado

Peso Molecular: 69,000

Regula equilibrio hídrico por la presión

oncótica (presión coloidosmótica)

Se fija a sustancias para transportarlas

PLASMA GLOBULINA

Son proteínas y proteínas conjugadas

α globulinas:

Antitripsina, alfafetoproteína

Haptoglobina, ceruloplasmina,

Transportadoras de zinc, niquel, hormonas tiroideas

β globulinas:

Proteina C reactiva, transferrina

Factores del complemento, factores de la coagulación

γ globulinas:

Función inmunitaria (inmunoglobulinas), IgA, IgG, IgD,

IgE, IgM

Generalidades

Plasma

Glóbulos rojos:

Eritropoyesis

Síntesis de hemoglobina

Metabolismo del hierro

Funciones del eritrocito

Hemograma

Hemostasia y Coagulación

Grupos sanguíneos

FISIOLOGÍA SANGUÍNEA

E. Copari J. MAR-15

Tiempo de vida: 100 a 120 días

Células anucleadas

Eritrocito Número:

0 m SNM:

♂ : 5’200,000/mm3 (+-300,000)

(5’000,000/mm3)

♀ : 4’700,000/mm3 (+-300,000)

(4’000,000/mm3)

La Habana

La Paz

A 3650m SNM:

♂ : 5’600,000/mm3 (+-300,000)

(5’ 500, 000 /mm3)

♀ : 5’100,000/mm3 (+-300,000)

(5’ 000, 000 /mm3)

Eritrocito

7.8 um

2.5 um

1 um

MORFOLOGÏA

Volúmen: 90 a 95 u3

Superficie: 135 (+ -) um2 Guyton and Hall 12th Edition

Eritrocito COLOR

Oxihemoglobina

Sangre arterial

Sangre venosa

Eritrocito Morfología normal

Eritrocito Alteraciones en su tamaño

Microcitosis e

hipocromía

Eritrocito Alteraciones en su forma

Esferocitosis

Eritrocito Alteraciones en su forma

Eliptocitos

Eritrocito Alteraciones en su forma

Dacriocitosis

Eritrocito

Drepanocitosis

Eritrocito

MEMBRANA ERITROCITARIA

CITOESQUELETO

Espectrina

Proteínas (mas de 100)

Glucoforinas : • Unidas a carbohidratos

confiere carga (-) a la

membrana.

• Transportan determinantes

antigénicos (grupo sanguineo)

Eritrocito

MEMBRANA ERITROCITARIA

Extension de la superficie permite su deformación

Resistente a la lisis hiposmótica