Funciones Corticales Superiores

FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES

GNOSIA

Gnosia

• Capacidad que tiene un individuo para reconocer o identificar objetos, personas, lugares y símbolos por medio de los sentidos específicos.

TRASTORNOS DE LA GNOSIA

• Agnosia: pérdida total o parcial de la capacidad para reconocer o identificar objetos, personas, sonidos, etc. a partir de estímulos sensoriales, como consecuencia de una lesión orgánica cerebral. Los órganos sensoriales y las vías nerviosas correspondientes se encuentran normales.

TIPOS DE AGNOSIA

Agnosia Visual

Agnosia Somestésica

Agnosia Auditiva

Agnosia Visual• Se pierde la capacidad para reconocer por esta vía

imágenes y objetos, pudiendo llegar a ser muy selectiva, por ejemplo, para el reconocimiento de caras (prosopagnosia), colores (acromatoagnosia), etc. NO PUDIENDOSE ATRIBUIR A UNA LESIÓN OFTALMOLÓGICA O DE LA VÍA VISUAL, sino mas bien en las áreas occipito-parietales del cerebro.

Agnosia Auditiva• Hay incapacidad para el reconocimiento de sonidos

o de palabras (agnosia verbal), con la audición normal y que se puede atribuir a una lesión cortical orgánica. Se puede presentar en cuatro modalidades:

Para sonidos de contenido no verbal Sonidos relacionadas con contenido verbal Vinculadas con el componente emocional del

sonido Relacionadas con las amusias

Se encuentran en lesiones temporoparietales derechas

Agnosia Somestésica

• Hay incapacidad para reconocer por el tacto los atributos de un objeto, como ser la dureza, textura, etc. Con pérdida des sentido de la posición de los miembros en el espacio, de la capacidad de discriminar formas, distancia entre dos puntos aplicados sobre la piel y con asteroagnosis.

• Hay algunas formas diferentes de presentación clínica

AsteroagnosiaHemisomatoagnosiaAnosognosiaEsteroagnosiaAsomatognosiaAutotopoagnosia

CALCULIA

Calculia

• Es la capacidad que tiene el paciente para realizar operaciones matemáticas mentalmente.

Acalculia

• Es la perturbación en las operaciones numéricas y de cálculos ocurrida por lesiones en el área parieto-occipital. NO SE TRATA DE UNA DIFICULTAD DE APRENDIZAJE SINO DE UN TRASTORNO ESPECÍFICO DEL CÁLCULO.

• En realidad la pérdida de la habilidad de calcular rara vez es total por lo que algunos autores prefieren hablar de discalculia.

Clasificacion

• La acalculia se clasifica según su etiología:• PRIMARIA: afectación de la capacidad de

calcular con respeto de otras funciones cognitivas.

• SECUNDARIA: debida a trastornos del lenguaje, memoria, atención o cognición general.

ACALCULIA

ALEXIA Y GRAFIA

NUMERICA

ACALCULIA ESPACIAL ANARITMETIA

Alexia Grafía Numérica

• Incapacidad de leer o escribir dígitos individuales.

• Incapacidad de leer o escribir cifras de varios dígitos.

• Incapacidad de leer, escribir y comprender signos aritméticos.(+,-,x,/)

• Estos pacientes cometen errores en la escritura de los números.

• No distinguen entre 69 y 96• No valoran números romanos IV,V, XII.• No pueden anotar cantidades complejas

como 109, ellos lo describen como 100 y 9.• Leen 729 como 7, 2, 9.• Para ellos resulta mayor 498 que 601.

ACALCULIA ESPACIAL

• Este trastorno consiste en la incorrecta alineación de los números en la cifra.

• Escriben 17 como 71

ANARITMETIA

• Incapacidad selectiva para recordar como se hacen operaciones matematicas simples.

• Perdida de las funciones ejecutivas del calculo ( llevar o sumar cantidades llevadas)

Afasias

• El lenguaje es un código de sonidos o gráficos que sirven para la comunicación social entre los seres humanos. La AFASIA es la pérdida o trastorno de la expresión, comprensión, o ambas cosas del lenguaje hablado o escrito, causada por lesiones encefálicas adquiridas.

AFASIAS

AFASIA

TOTAL O GLOBAL

LA DE EXPRESIÓN

LA DE COMPRENSIÓN

LA NOMINATIVA

De expresión tipo broca

• Grave afectación del lenguaje espontaneó, pero conservando la comprensión.

• Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas,que son producidas con gran esfuerzo.

• Es una afasia no fluida o de tartamudeo, por ejemplo: el px puede decir “caminar perro”, pero en realidad esta tratando de decir que sacara el perro de paseo.

De comprensión o de wernicke

• Se caracteriza por un déficit de la comprensión y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido.

• Los individuos con este tipo de afasia pueden hablar oraciones largas ,que no tienen ningún significado; agregan palabras innecesarias y neologismos y cambian unas palabras por otras parafasias.

• Por ejemplo: alguien con afasia de wernicke puede decir, usted sabe que el pinicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea anteriormente,pero que en realidad significa “ el perro necesita ir afuera,asi que lo llevare a dar un paseo”.

La afasia global

• Tipo de afasia en la que tanto la comprensión como la expresión están alteradas.

• El paciente no habla, no entiende y suele estar hemiplejico.

La nominativa o nominal

• Donde se destaca la dificultad para nominar los objetos.

• Tiene dificultad para describir los objetos, los lugares o eventos.

Praxia Se denomina praxia a la funcion cerebral

superior por lo cual podemos ejecutar movimientos aprendidos, simples o complejos, en respuesta a estimulos apropiados, visuales o verbales.

Clasificación de movimientos según Liepmann

Transitivos.• Los que se ejecutan con la

intervencion de objetos.

Intransitivos.• Los que se ejecutan sin intervenir

objeto alguno.

Eupraxia

•Actos simples que se deben realizar ordenadamente.

Dispraxia

•Discapacidad que afecta los movimientos corporales y la coordinacion

Apraxia

•Incapacidad de realizar movimientos aprendidos

Etapas de un acto transitivo

• Reconocer el objeto que se va a emplear y su significado.

• Su utilizacion• Movimientos elementales o actos parciales

para el cumplimiento del acto global.• Ejecutar la formula cinetica

La formula cinetica se basa en:

S’ Demencia M’ apraxia ideatoria

agnosia apraxia motriz

S MNo percibe el objetos Paralisis motriz

S: Percepcion Sensorial S’: Area de Asociacion Sensorial

M: Zona Motriz de la Corteza de Rolando M’: Area de asociacion motora

Clasificacion de las Praxias•El

paciente conserva la formula cinetica, pero sus miembros encargados de realizar el acto no lo pueden hacer.

Apraxia Motriz

•El paciente no tiene la formula cinetica; se observa en lesiones del Gyrus Supramarginalus de Lobulo tempora

Apraxia Ideatoria

•Los actos espontaneos se ejecutan bien pero cuando son ordenados aparece el transtorno.

Apraxia Ideomotriz

La Apraxia Ideomotriz Pueden Ser de Tres Tipos:

• Reblandecimiento de las circonvoluciones temporales 1 y 2 y del pliegue curvo del hemisferio cerebral dominante.

• Reblandecimiento que abrca la circonvolucion parietal ascendente y el pliegue curvo del hemisferio cerebral dominante.

• Lesiones del cuerpo calloso.

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