FUNCIONES DE LA UNIDAD DE INHALOTERAPIA Dra. Stella M. Molinas S

FUNCIONES DE FUNCIONES DE LA UNIDAD DE LA UNIDAD DE

INHALOTERAPIAINHALOTERAPIA

FUNCIONES DE FUNCIONES DE LA UNIDAD DE LA UNIDAD DE

INHALOTERAPIAINHALOTERAPIA

Dra. Stella M. Molinas S.Dra. Stella M. Molinas S.Dra. Stella M. Molinas S.Dra. Stella M. Molinas S.

Inhaloterapia:Inhaloterapia:

Es el tratamiento complementario por Es el tratamiento complementario por inhalación tanto de medicamentos como inhalación tanto de medicamentos como humedad y O2 para restaurar la función humedad y O2 para restaurar la función pulmonar o para mantenerla.pulmonar o para mantenerla.

INSUFICIENCIA RESPIRATORIAINSUFICIENCIA RESPIRATORIAINSUFICIENCIA RESPIRATORIAINSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Es la incapacidad del pulmón para Es la incapacidad del pulmón para mantener una adecuada mantener una adecuada oxigenación de la sangre, oxigenación de la sangre, acompañada de trastornos en la acompañada de trastornos en la eliminación de CO2eliminación de CO2

Historia:

Desde la época de Hipócrates, Galeno y Desde la época de Hipócrates, Galeno y Celsio, ya recomendaban el empleo de Celsio, ya recomendaban el empleo de vaporizaciones calientes para controlar las vaporizaciones calientes para controlar las inflamaciones laringeas.inflamaciones laringeas.

Historia:Historia:Historia:Historia:

En México, inicialmente los En México, inicialmente los procedimientos de terapia respiratoria, se procedimientos de terapia respiratoria, se usaron en forma empírica, pero a partir de usaron en forma empírica, pero a partir de la década de los 50s. Se observaron la década de los 50s. Se observaron grandes avances, no solo en la técnica sino grandes avances, no solo en la técnica sino en el equipo.en el equipo.

Historia:Historia:Historia:Historia:

Se hace necesario actualizar y enseñar Se hace necesario actualizar y enseñar tanto al personal médico, enfermería y tanto al personal médico, enfermería y técnicos con la finalidad de optimizar técnicos con la finalidad de optimizar resultados y evitar complicaciones con resultados y evitar complicaciones con la práctica de esta disiplina.la práctica de esta disiplina.

Organización:Organización:Organización:Organización:

Gracias a los avances tecnológicos se obligó a:Gracias a los avances tecnológicos se obligó a:-Organizar la Unidad-Organizar la Unidad-Selección del personal, material y equipo-Selección del personal, material y equipo-Inventario del equipo-Inventario del equipo- Registro de paciente- Registro de paciente

JEFE MÉDICO.JEFE MÉDICO.

-Debe tener conocimiento de la -Debe tener conocimiento de la fisiopatología pulmonar.fisiopatología pulmonar.-Estar al corriente de los adelantos -Estar al corriente de los adelantos en la terapia respiratoria.en la terapia respiratoria.-Conocer la mecánica de los -Conocer la mecánica de los diversos equipos.diversos equipos.-Conocimiento Administrativo.-Conocimiento Administrativo.-Preparación adecuada para la -Preparación adecuada para la enseñanza e investigación.enseñanza e investigación.

SUPERVISOR DE TÉCNICOS:SUPERVISOR DE TÉCNICOS:

-Es el responsable directo ante el Jefe -Es el responsable directo ante el Jefe Médico.Médico.-Supervisa el trabajo del personal y las -Supervisa el trabajo del personal y las técnicas empleadas incluidos el sistema de técnicas empleadas incluidos el sistema de registro.registro.-Vigila la desinfección, esterilización y -Vigila la desinfección, esterilización y conservación del equipo.conservación del equipo.-Es el responsable de mantener un -Es el responsable de mantener un inventario cuidadoso de los equipos.inventario cuidadoso de los equipos.-Solicita el suministro de materiales.-Solicita el suministro de materiales.

PERSONAL TÉCNICO:PERSONAL TÉCNICO:

- Estas personas deben estar - Estas personas deben estar enteramente capacitadas para enteramente capacitadas para llevar a cabo las indicaciones llevar a cabo las indicaciones médicas.médicas.

SECRETARIA SECRETARIA RECEPCIONISTA:RECEPCIONISTA:

-Recibe solicitud de tratamiento.-Recibe solicitud de tratamiento.-Programa tratamiento a pacientes -Programa tratamiento a pacientes externos.externos.-Recibe y pasa a los pacientes -Recibe y pasa a los pacientes externos a cubículo de tratamiento.externos a cubículo de tratamiento.-Realiza las notas de cargos a los -Realiza las notas de cargos a los pacientes y los lleva a la caja del pacientes y los lleva a la caja del Hospital.Hospital.-Realiza reporte de productividad.-Realiza reporte de productividad.

ÁREA FÍSICA:ÁREA FÍSICA:

-Es un área lo suficientemente grande -Es un área lo suficientemente grande como para facilitar la movilización de los como para facilitar la movilización de los diversos aparatos y almacenamiento de los diversos aparatos y almacenamiento de los mismos.mismos.-Área de lavado y esterilización de equipo.-Área de lavado y esterilización de equipo.-Séptico.-Séptico.-Recepción.-Recepción.-Archivo.-Archivo.-Cubículos de tratamiento.-Cubículos de tratamiento.-Consultorio del médico.-Consultorio del médico.

Campos que componen la Inhaloterapia:

* Oxigenoterapia* Oxigenoterapia

* Terapia Humedecedora* Terapia Humedecedora

* Fisioterapia Pulmonar* Fisioterapia Pulmonar

* Ventilación Mecánica* Ventilación Mecánica

* Método de apoyo para el diagnóstico* Método de apoyo para el diagnóstico

Oxígenoterapia:Oxígenoterapia:

Es la administración de O2, elemento Es la administración de O2, elemento primordial para el metabolismo primordial para el metabolismo aeróbico de los seres vivos.aeróbico de los seres vivos.

Oxigeno:Oxigeno:

Es un gas frío, seco y tóxicoEs un gas frío, seco y tóxico

Indicación de oxigenoterapia:Indicación de oxigenoterapia:

Está indicado en aquellos procesos Está indicado en aquellos procesos patológicos que conducen a hipoxia.patológicos que conducen a hipoxia.

Forma y vía de administración de Forma y vía de administración de oxigeno:oxigeno:

Debe ser suministrado a 95 a 100% de Debe ser suministrado a 95 a 100% de humedad, a temperatura corporal y a humedad, a temperatura corporal y a concentraciones perfectamente concentraciones perfectamente dosificadas.dosificadas.

Vías de administración del Oxigeno:Vías de administración del Oxigeno:

* Cámara: incubadora, tiendas de O2* Cámara: incubadora, tiendas de O2

* Mascarillas: Venturi, aerosol, con bolsa de * Mascarillas: Venturi, aerosol, con bolsa de reinhalaciónreinhalación

* Cateteres: nasal, retrofaringeo* Cateteres: nasal, retrofaringeo

* Intubación endotraqueal: cateter, * Intubación endotraqueal: cateter, mascarilla, respirador.mascarilla, respirador.

Terapia Humedecedora: Terapia Humedecedora:

Es la administración de humedad Es la administración de humedad con o sin O2, es útil para fluidificar con o sin O2, es útil para fluidificar secreciones y permeabilizar las vías secreciones y permeabilizar las vías aéreas.aéreas.

Indicación de Terapia Humedecedora:Indicación de Terapia Humedecedora:

Está indicado en padecimientos Está indicado en padecimientos respiratorios de tipo obstructivo con respiratorios de tipo obstructivo con retención de secreciones viscosas o en retención de secreciones viscosas o en atelectasias por tapón mucoso.atelectasias por tapón mucoso.

Forma de administración de Terapia Forma de administración de Terapia Humedecedora:Humedecedora:

* Cámara

* Mascarilla

* Presión positiva

* Intubación traqueal

Vías de administración de Vías de administración de terapia humedecedora:terapia humedecedora:Vías de administración de Vías de administración de terapia humedecedora:terapia humedecedora:

NebulizaciónNebulización: : Consiste en la Consiste en la producción de producción de partículas de una partículas de una determinada determinada materia materia suspendidas en el suspendidas en el aireaire

Vías de administración de terapia Vías de administración de terapia humedecedora:humedecedora:

a) Nebulizadoresa) Nebulizadores: funcionan mediante un : funcionan mediante un flujo de aire, O2 a presión ( 40 a 60 flujo de aire, O2 a presión ( 40 a 60 libras/pulgada ), produciendo partículas libras/pulgada ), produciendo partículas de agua entre 10 a 30 micras de de agua entre 10 a 30 micras de diámetro.diámetro.

TERAPIA HUMEDECEDORA:TERAPIA HUMEDECEDORA:TERAPIA HUMEDECEDORA:TERAPIA HUMEDECEDORA:

Atomización:Atomización:Es un método que consiste en disgregar Es un método que consiste en disgregar tanto líquidos como sólidos con la finalidad tanto líquidos como sólidos con la finalidad de conseguir una suspensión de pequeñas de conseguir una suspensión de pequeñas partículas en una corriente de gas, de esta partículas en una corriente de gas, de esta manera se producen partículas de tamaño manera se producen partículas de tamaño variable.variable.

Micronebulizadores: Micronebulizadores:

• Producen Producen partículas mas partículas mas pequeñas (1 a 3 pequeñas (1 a 3 micras) y son muy micras) y son muy útiles para útiles para administrar administrar medicamentosmedicamentos

Producen partículas Producen partículas de 0.1 a 0.5 micras de 0.1 a 0.5 micras de diámetro y por de diámetro y por tanto la neblina tanto la neblina obtenida es de obtenida es de mucha mayor mucha mayor densidad.densidad.

Nebulizadores ultrasónicos:Nebulizadores ultrasónicos:Nebulizadores ultrasónicos:Nebulizadores ultrasónicos:

Fisioterapia Pulmonar:Fisioterapia Pulmonar:

Se emplea para prevenir Se emplea para prevenir complicaciones respiratorias y complicaciones respiratorias y mejorar la función pulmonar.mejorar la función pulmonar.

Fisioterapia Pulmonar:Fisioterapia Pulmonar:

Su fundamento fisiológico consiste en Su fundamento fisiológico consiste en enseñar cómo conseguir una adecuada enseñar cómo conseguir una adecuada relajación de los músculos respiratorios para relajación de los músculos respiratorios para conseguir tos productiva.conseguir tos productiva.

Respiración diafragmática o Respiración diafragmática o abdominal:abdominal:

El primer paso para conseguir la expulsión El primer paso para conseguir la expulsión de las secreciones bronquiales y proporcionar de las secreciones bronquiales y proporcionar un intercambio gaseoso adecuado, consiste en un intercambio gaseoso adecuado, consiste en enseñar al paciente a respirar enseñar al paciente a respirar profundamente, empleando el diafragma.profundamente, empleando el diafragma.

El paciente adopta una El paciente adopta una posición de “cabeza abajo” posición de “cabeza abajo” en la que la fuerza de la en la que la fuerza de la gravedad ayudada por la gravedad ayudada por la actividad natural de los actividad natural de los cilios de los bronquios de cilios de los bronquios de pequeño calibre moverá la pequeño calibre moverá la secreciones hacia los secreciones hacia los bronquios principales y la bronquios principales y la traquea y será eliminado con traquea y será eliminado con la tos.la tos.

Drenaje Postural:Drenaje Postural:Drenaje Postural:Drenaje Postural:

Percusión torácica:Percusión torácica:

- Palmopercusión- Palmopercusión

- Vibraciones- Vibraciones

Inspiración Incentiva

VibracionesVibracionesVibracionesVibraciones

Inspiración IncentivaInspiración IncentivaInspiración IncentivaInspiración Incentiva

VENTILACIÓN MECÁNICA:VENTILACIÓN MECÁNICA:

Es la sustitución temporal de la función Es la sustitución temporal de la función respiratoria normal, cuando el pulmón es respiratoria normal, cuando el pulmón es incapaz de realizarla por diversos motivos incapaz de realizarla por diversos motivos patológicos. Esta sustitución se realiza por patológicos. Esta sustitución se realiza por medio de los ventiladores mecánicos.medio de los ventiladores mecánicos.

VENTILACIÓN MECÁNICA:VENTILACIÓN MECÁNICA:VENTILACIÓN MECÁNICA:VENTILACIÓN MECÁNICA:

HISTORIAHISTORIAData de siglos atrás, pero a finales del Data de siglos atrás, pero a finales del siglo XIX e inicio del XX es cuando se siglo XIX e inicio del XX es cuando se dio mayor auge al soporte ventilatoriodio mayor auge al soporte ventilatorio..

VENTILACIÓN MECÁNICA:VENTILACIÓN MECÁNICA:VENTILACIÓN MECÁNICA:VENTILACIÓN MECÁNICA:

--Invasiva.Invasiva.

-No invasiva.-No invasiva.

Ventilador InvasivoVentilador InvasivoVentilador InvasivoVentilador Invasivo

Indicaciones para Ventilación mecánica:

- frec. Resp. - frec. Resp. >35x’>35x’

- C.V.- C.V. <15 ml/Kg<15 ml/Kg

- F.I.M.- F.I.M. <-25 cmH2O<-25 cmH2O

- PaO2- PaO2 <50 mmHg<50 mmHg

- PaCO2- PaCO2 >50 mmHg>50 mmHg

Ventilador No-InvasivoVentilador No-InvasivoVentilador No-InvasivoVentilador No-Invasivo

Espirometria:Espirometria:

Es una prueba de función respiratoria que Es una prueba de función respiratoria que mide volúmenes y capacidades pulmonares mide volúmenes y capacidades pulmonares con fines de diagnósticocon fines de diagnóstico

VIA AÉREA PERMEABLE:VIA AÉREA PERMEABLE:VIA AÉREA PERMEABLE:VIA AÉREA PERMEABLE:

--Aspiración de secreción Aspiración de secreción traqueobronquial.traqueobronquial.

-Lavado bronquial.-Lavado bronquial.

VIA AÉREA PERMEABLE:VIA AÉREA PERMEABLE:VIA AÉREA PERMEABLE:VIA AÉREA PERMEABLE:

El mantener la vía aérea permeable compete no El mantener la vía aérea permeable compete no solo al personal de inhaloterapia, involucra solo al personal de inhaloterapia, involucra tanto al médico como a enfermería por lo que tanto al médico como a enfermería por lo que estas personas deben estar entrenadas para estas personas deben estar entrenadas para aspirar.aspirar.