Generalidades de Micología Médica

GENERALIDADES E IMPORTANCIA

DE LA MICOLOGÍA MÉDICA

Laura Rosio Castañón Olivares. Unidad de Micología.

Yolanda García Yáñez. Laboratorio de Desarrollo Docente.

Manuel Gutiérrez Quiroz. Laboratorio de Inmunoparasitología.

Departamento de Microbiología y Parasitología

Facultad de Medicina, UNAM.

- Ubicuidad

- Procesos degradadores

- Biodiversidad

Características biológicas de los hongos

Bone E. Mycophilia: Revelations from the weird world of mushrooms. Rodale Books; 2011:368 ISBN-13: 978-1605294070

- Eucariontes

- Heterótrofos

- Talo: unicelular y pluricelular (excepción: P. jirovecii y

Microsporidios)

- Quitina en pared celular

- Ergosterol en membrana celular (excepción: P. jirovecii)

- Mitocondrias con crestas planas

- Reproducción sexual y/o asexual por esporas

Características biológicas de los hongos

importantes en micología médica

Stephenson SL. The kingdom fungi: the biology of mushrooms, molds, and lichens. Timber Press; 2010:328 ISBN-13: 978-0881928914

Importancia de los hongos para el hombre (1)

EJEMPLO DAÑO BENEFICIO

Aspergillus spp, Penicillium

spp, Fusarium spp, Rhizopus

spp y otros mohos

Micosis, alergias,

micotoxicosis,

fitopatógenos,

degradadores de

papel y textiles

Antibióticos, vitaminas,

ácidos orgánicos,

colorantes,

degradadores

biológicos

Amanita spp, Russula spp,

Helvella spp Micetismos

Micorrizas,

degradadores

biológicos

Coccidioides spp,

Histoplasma capsulatum,

Paracoccidioides brasiliensis

Micosis Degradadores

biológicos

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

EJEMPLO DAÑO BENEFICIO

Pleurotus ostraceus,

Agaricus bisporus

Alergias,

degradación

de madera

Alimento

Entomophtora spp,

Conidiobolus spp Micosis Control biológico

Candida spp, Malassezia spp Micosis Equilibrio biótico y

comensalismo

Claviceps purpurea,

Psilocybe spp, Inocybe spp Micetismos

LSD y otros psicotrópicos,

productos para tratamientos

siquiátricos y ginecológicos

Importancia de los hongos para el hombre (2)

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Plantas: Fusarium spp, Aspergillus spp

Parásitos

Animales: Trichophyton spp, Entomophtora spp

Comensales: Candida spp, Malassezia spp.

Saprófitos: Mucorales, Hifomicetos

Saprobios

Saprozoicos: Pilobolus kleini, Saprolegnia spp

Líquenes: Lobaria spp, Peltigera spp

Simbiontes

Micorrizas: Amanita spp, Helvella spp

Asociaciones ecológicas de los hongos

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Clasificación actual de los hongos

Modificado de Tree of Life Web Project : www.tolweb.org/Fungi

Reproducción sexual y asexual en ascomicetos

Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224

Reproducción sexual y asexual en basidiomicetos

Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224

Reproducción sexual y asexual en mucorales

Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224

Reproducción asexual:

Clasificación básica de la conidiogénesis

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Ejemplos de conidiación blástica

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Ejemplos de conidiación tálica

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Tipo I. Blástica-acrópeta

Tipo II. Blástica-sincrónica

Tipo III. Blástica-simpodial

Tipo IV. Blástica-anelídica o

blástica-percurrente

Tipo V. Blástica-fialídica

Tipo VI. Blástica-retrogresiva

Tipo VII. Basauxica

Tipo VIII. Tálica-artrica

Tipo IX. Tálica-artrica alternada

Tipo X. Tálica-solitaria

Principales tipos de conidiogénesis

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Esporangiosporogénesis

Bracker CE. The ultrastructure and development of sporangia in Gilbertella persicaria. Mycologia 1968;60;1016-67

Estructuras asexuales de los mucorales

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Tipos de esporangios

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Importancia de los hongos en medicina

• Alergenos

• Intoxicaciones

• Infecciones

micetismos

micotoxicosis

López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Clasificación clínica de las micosis según la OMS

• Superficiales

• Subcutáneas

• Sistémicas

• Oportunistas

López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Principales características de las micosis superficiales

- Muy frecuentes

- Distribución geográfica amplia

- Infección por contacto directo

- Fácilmente curables

Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Condiciones propicias para

adquirir una micosis superficial

Principales características de las micosis subcutáneas

- Son relativamente frecuentes.

- Su distribución geográfica se restringe principalmente a

zonas rurales.

- La infección generalmente, es adquirida por la

interrupción de la continuidad de la piel.

- Se consideran como infecciones de tipo ocupacional.

- A excepción de la esporotricosis, son de difícil

curación.

Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Laceraciones o solución de continuidad son

condiciones para adquirir una micosis subcutánea

Principales características de las micosis sistémicas

- Poco frecuentes.

- Distribución geográfica restringida principalmente

a zonas endémicas.

- Infección por inhalación.

- Son curables siempre y cuando sean

diagnosticadas oportunamente.

Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Principales características de las micosis oportunistas

- Muy frecuentes.

- Distribución geográfica amplia.

- Infección por contacto directo, traumatismo

cutáneo o inhalación.

- Mientras no se corrija el factor de oportunismo,

habrá altas probabilidades de recidivas.

Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Las micosis oportunistas se adquieren cuando existe un

desequilibrio entre huésped, ambiente y agente causal

Terapias prolongadas con inmunosupresores,

esteroides o antibióticos

Micosis frecuentes en la república mexicana

- Dermatofitosis

- Pitiriasis versicolor

- Candidosis

Méndez-Tovar LJ, Lemini-López A, Hernández-Hernández F y cols. Frecuencia de micosis en …Puebla. Gac Méd Méx. 2003;139:118-122

Micosis relativamente frecuentes en la república mexicana

Esporotricosis Cromoblastomicosis

Eumicetoma Histoplasmosis

Coccidioidomicosis Aspergilosis

Criptococosis Mucormicosis

Méndez-Tovar LJ, Ramos-Hernández JM, Manzano-Gayosso P. y cols. Micosis sistémicas. Experiencia de once años…, México. Rev Mex Mic. 2007;25:15-19

Micosis poco frecuentes en la república mexicana

Tiña negra Piedra blanca

Piedra negra Basidiobolomicosis

Blastomicosis Feohifomicosis

Paracoccidioidomicosis Hialohifomicosis

López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Distribución geográfica de las

micosis en la república mexicana

ZONAS DE

CLIMA

TROPICAL

ZONAS DE CLIMA

ÁRIDO Y SECO

ZONAS DE CLIMA

TEMPLADO

DISTRIBUCION

AMPLIA

Pitiriasis

versicolor

Tiña negra

Eumicetoma

Feohifomicosis

Coccidioidomicosis Esporotricosis

Cromoblastomicosis

Histoplasmosis

Paracoccidioidomicosis

Dermatofitosis

Candidosis

Aspergilosis

Criptococosis

Mucormicosis

López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Mecanismos de infección

Contacto directo

EXÓGENOS Traumatismos en la piel

Inhalación

ENDÓGENOS. Cuando la micobiota presente

habitualmente en los tejidos del huésped se

incrementa debido a factores que disminuyen

las defensas.

Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Mecanismos de acción patógena de los hongos

- Enzimático

- Mecánico

- Sensibilizante

- Tóxico

Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Procedimientos de diagnóstico en las micosis

- Epidemiológicos

- Clínicos

- De laboratorio

- De gabinete

- Anatomopatológicos

Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Diagnóstico de laboratorio de las micosis

- Examen directo en fresco

- Frotis

- Cultivo

- Pruebas inmunológicas

- Inoculación en animales de laboratorio

- Pruebas bioquímicas y fisiológicas

- Pruebas de identificación molecular

Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Los exámenes de gabinete son orientadores

en el diagnóstico y pronóstico de las micosis

Ejemplos:

Candida albicans: (candidosis cutánea, candidosis

granulomatosa crónica, candidosis sistémica)

Microsporum canis: (tiña y eumicetoma)

Aspergillus fumigatus: (onicomicosis, aspergilosis

broncopulmonar, eumicetoma)

Polimorfismo lesional*

*Una misma especie fúngica puede ocasionar diferentes formas clínicas

López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Ejemplos:

Cromoblastomicosis: (Fonsecaea, Cladophialophora,

Phialophora)

Tiñas: (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)

Candidosis: (Candida albicans, C. glabrata, C. dublinensis)

Pluralidad etiológica*

*Una misma lesión puede estar ocasionada por diferentes especies de hongos

López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Dimorfismo*

AGENTE FORMA

INFECTANTE

FORMA

PARASITARIA

Sporothrix schenckii micelial levaduras

Fonsecaea pedrosoi micelial células fumagoides

Coccidioides immitis micelial esférulas/endosporas

*Cambio de la forma infectante de un hongo a una forma parasitaria y patógena. El proceso es

reversible

López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Reducción y complicación morfológica parasitaria

Las estructuras morfológicas típicas que están

presentes en los hongos en su ambiente natural o en

cultivo, se ausentan cuando el microorganismo

parasita tejidos del huésped. En cambio, cuando los

productos patológicos infectados son cultivados, el

hongo se complica morfológicamente.

Ejemplos:

- Dermatofitos

- Aspergillus

- Mucorales

López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Oportunismo

Factor que rompe el equilibrio ecológico huésped-

ambiente y que predispone al huésped a ser infectado

por hongos que en condiciones normales son inocuos.

Los factores de oportunismo pueden ser de origen

extrínseco o intrínseco.

López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Créditos

Dibujos: Biól. Verónica Jasso

Fotos: Biól. Elva Bazán

Biól. Ma. Antonieta Flores

Biól. Francisco Pasos

Diseño y edición digital: M.C. Teresa Uribarren