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InvestigaciónEstimación del costo de 25 Riesgos
Laborales en Unidades de SaludAcreditadas
Gráficos simplicados de Flujos deAtenciónMarzo, 2005
UNIDADES DE SALUDACREDITADAS
Dr. Mariano Salazar Castellón
Consultor
STC-MSH/Nic
Índice General
Como interpretar un grafico simplicado deflujo de atención
Enfermedades ocupacionales Accidentes laborales
UNIDADES DE SALUDACREDITADAS
Cómo interpretar un gráfico simplicadode flujo de atención
¿Qué significan los colores? Pistas generales para interpretar los flujos de
atención
Volver al Indice GeneralVolver al Indice General
UNIDADES DE SALUDACREDITADAS
Colores para la interpretación de losgráficos de flujos de atención
Verde: inicio y fin de proceso Rojo: desición Azul: proceso de atención
UNIDADES DE SALUDACREDITADAS
Aquí va el Nombre del RiesgoAquí se identifica la naturaleza del gráfico
presentado
Valoración porMédico delTrabajo y
autorizacióndel estudio del
caso
Confirmacióndiagnóstica por
EspecialistaClínico y
referencia aMedicina del
Trabajo
Ratificación deEnfermedadLaboral porMédico delTrabajo y
seguimientopor
especialistaclínico
Confirmación dederechos yacceso al
proceso deatención:
consulta externa(enfermedades
profesionales) oemergencia(accidenteslaborales)
Utilización de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico = consumo de medicamentos, material de reposiciónperiódica, prestaciones
“Descripción del Concepto Operacional”
Identificación delTipo de Riesgo:Enfermedad o
Accidente laboral
Identificación del Horizonte temporal delflujo expresada en Unidad de Tiempo
Identificación del Nro de contactosanuales del flujo en el horizonte temporal“N”
Identificación del servicio líder en elproceso de atención
Identificación de laespecialidad (es) líder
(es)
Proceso de Atención
Valoración porespecialista (s)
clínico (s) eidentificación
de opciones deabordaje
terapéutico
Alta, AtenciónCrónica,
Comisión deInvalidez
Manejo ambulatorio y alta del servicio de emergencia
Traslado a servicios de apoyo terapéutico UCI, UQuemados
Traslado a Hospitalización Qx
Consulta Externa especializada y Alta
Pistas generales para interpretarlos gráficos de Flujos de Atención
EnfermedadEnfermedadProfesionalProfesional
AccidenteAccidentelaborallaboral
EnfermedadesOcupacionales
UNIDADES DE SALUDACREDITADAS
Volver al Indice GeneralVolver al Indice General
IndiceEnfermedades Profesionales
1. Bronquitis crónicaocupacional
2. Asma Ocupacional3. Silicosis Simple4. Dermatitis alérgica5. Dermatitis irritativa6. Intoxicación crónica por plomo7. Insuficiencia renal crónica8. Rinofaringitis ocupacional9. Disfonía10. Hipoacusia
11. Lumbalgia y complicaciones(hernia discal, radiculopatía,espondiloartrosis)
12. Cervicalgia y complicaciones(hernia discal, radiculopatia,espondiloartrosis)
13. Lesión del manguito rotador14. Epicondilitis humeral15. Síndrome del Túnel del Carpo16. Tendonitis de miembros
superiores
UNIDADES DE SALUDACREDITADAS
Bronquitis Crónica OcupacionalGráfico simplificado del flujo de
atención
Valoración porMédico delTrabajo y
autorizacióndel estudio del
caso
Confirmacióndiagnóstica por
EspecialistaClínico y
referencia aMedicina del
Trabajo
Ratificación deEnfermedadLaboral porMédico delTrabajo y
seguimientopor 11 meses
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Cons. Ext 01 Cons. Ext 02 Cons. Ext 03a 11
Referencia-tranferencia
Farmacia yPrestaciones
Farmacia yprestaciones
Concepto Operacional
“Según la Sociedad torácica Americana: tos crónica recurrente 4 – 6 veces al día, al menos 4 díasde la semana, al menos 3 meses durante el año, al menos por 2 años”
EnfermedadOcupacional
Periodo del flujo: 1año
Contactos: 13
Servicio líder: C.externa
Especialidad:
Medicina del Trabajo yNeumología
Asma OcupacionalGráfico simplificado del flujo de
atención
Valoración porMédico delTrabajo y
autorizacióndel estudio del
caso
Confirmacióndiagnóstica por
EspecialistaClínico y
referencia aMedicina del
Trabajo
Ratificación deEnfermedadLaboral porMédico delTrabajo y
seguimientopor 11 meses
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Cons. Ext 01 Cons. Ext 02- 03
Cons. Ext 04a 11
Referencia-tranferencia
Farmacia yPrestaciones
Farmacia yprestaciones
Concepto Operacional
“Enfermedad caracterizada por obstrucción variable de la vía aérea y/o hiperrespuesta de la víaaérea debido a agentes en el medio ambiente de trabajo, con o sin período de latencia”
EnfermedadOcupacional
Periodo del flujo: 1año
Contactos: 14
Servicio líder: C.externa
Especialidad:
Medicina del Trabajo yNeumología
Silicosis SimpleGráfico simplificado del flujo de
atención
Valoración porMédico delTrabajo y
autorizacióndel estudio del
caso
Confirmacióndiagnóstica por
EspecialistaClínico y
referencia aMedicina del
Trabajo
Ratificación deEnfermedadLaboral porMédico delTrabajo y
seguimientopor 11 meses
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Cons. Ext 01 Cons. Ext 02- 03
Cons. Ext 04a 11
Referencia-tranferencia
Farmacia yPrestaciones
Farmacia yprestaciones
Concepto Operacional
“Enfermedad pulmonar causada por la inhalación de partículas de sílice de tamaño respirable,más comúnmente identificada por hallazgos de toraz o espirometría”
EnfermedadOcupacional
Periodo del flujo: 1año
Contactos: 14
Servicio líder: C.externa
Especialidad:
Medicina del Trabajo yNeumología
Dermatitis AlérgicaGráfico simplificado del flujo de
atención
Valoración porMédico delTrabajo y
autorizacióndel estudio del
caso
Confirmacióndiagnóstica por
EspecialistaClínico y
referencia aMedicina del
Trabajo
Ratificación deEnfermedadLaboral porMédico delTrabajo y
seguimientocada 3 meses
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Cons. Ext 01 Cons. Ext 02- 03
Cons. Ext 04a 05
Referencia-tranferencia
Farmacia yPrestaciones
Farmacia yprestaciones
Concepto Operacional
“Manifestación de hipersensibilidad retardada (Tipo IV) que resulta de la exposición de unindividuo sensibilizado a un alergeno de contacto ”
EnfermedadOcupacional
Periodo del flujo: 1año
Contactos: 05
Servicio líder: C.externa
Especialidad:
Medicina del Trabajo yDermatología
Dermatitis IrritativaGráfico simplificado del flujo de
atención
Valoración porMédico delTrabajo y
autorizacióndel estudio del
caso
Confirmacióndiagnóstica por
EspecialistaClínico y
referencia aMedicina del
Trabajo
Ratificación deEnfermedadLaboral porMédico delTrabajo y
seguimientocada 3 meses
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Cons. Ext 01 Cons. Ext 02 Cons. Ext 03a 07
Referencia-tranferencia
Farmacia yPrestaciones
Farmacia yprestaciones
Concepto Operacional
“Enfermedad inflamatoria causada por el contacto de la piel con un material que produce daño através de un mecanismo no inmunológico ”
EnfermedadOcupacional
Periodo del flujo: 1año
Contactos: 06
Servicio líder: C.externa
Especialidad:
Medicina del Trabajo yDermatología
Intoxicación Crónica por PlomoGráfico simplificado del flujo de
atención
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
Concepto Operacional
“Intoxicación sistémica insidiosa resultante de la exposición primaria al plomo en el lugar detrabajo, ya sea por vía inhalatoria, digestiva y/o dérmica, que se manifiesta principalmente por
insuficiencia renal, gota, encefalopatía crónica, neuropatía periférica e hipertensión ”
EnfermedadOcupacional
Periodo del flujo: 1año
Contactos: 06
Servicio líder: Hosp.Médica
Valoración porMédico delTrabajo y
autorización delestudio del caso
Confirmacióndiagnóstica por
EspecialistaClínico y
referencia aToxicología paraHospitalización
Médica
Tratamientomédico y
referencia aCons. Externa
Dere-cho Sí
Derecho
NO
Admisión Cons. Ext 01 Cons. Ext 02 HospitalizaciónMédica (5 días)
Referencia-tranferencia
Farmacia yPrestaciones
Farmacia yprestaciones
Seguimiento yalta
Cons. Ext 04 a06
Farmacia yprestaciones
Especialidad:
Medicina del Trabajo yToxicología
Insuficiencia Renal CrónicaGráfico simplificado del flujo de
atención
Concepto Operacional
“Enfermedad renal de origen laboral, caracterizada por el deterioro progresivo de la función renalasociada a una nefropatía túbulointerstitial crónica o necrosis papilar ”
EnfermedadOcupacional
Periodo del flujo: 1año
Contactos: 151
Servicio líder:Unidad de Diálisis
Admisión
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
1.Valoración porMédico delTrabajo y
autorización delestudio del caso
por Nefrólogo
2. Continúaestudio de caso,
inicia tx yreferencia aMedicina del
Trabajo
3.Ratificaciónde enfermedad
laboral porMédico del
Trabajo
Valoración deexámenes
especiales, tx yreferencia aUnidad de
Hemodiálisis yCirugía
Vascular
Hemodiálisis
(3 por semanapor 48
semanas)
Dere-choSí
Derecho
NO
Cons. Ext 01-03
Cons. Ext 04 ypreparación
parahemodiálisis
Unidad deHemodiálisis
Referencia-tranferencia
Farmacia yPrestaciones
Farmacia yprestaciones
Especialidad:
Medicina del Trabajo yNefrología
Rinofaringitis OcupacionalGráfico simplificado del flujo de
atención
1.Valoración porMédico delTrabajo y
autorización delestudio del caso
2. Confirmacióndiagnóstica por
EspecialistaClínico y
referencia aMedicina del
Trabajo
1.Confirmaciónde dgx y
notificación deenfermedadlaboral porMédico del
Trabajo
2. SeguimientoClx por OTRL
Valoración yAlta
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Cons. Ext 01y 02
Cons. Ext 03- 07
Cons. Ext 08
Referencia-tranferencia
Concepto Operacional
“Reacción inflamatoria (irritativa), causada por hiperactividad o hipersensibilidad de la mucosa rinofaríngea ante laexposición de substancias irritativas, alergenos y/o estímulos físicos en el ambiente laboral. ”
EnfermedadOcupacional
Periodo del flujo: 1año
Contactos: 08
Servicio líder: C.externa
Especialidad:
Medicina del Trabajo yOtorrinoralingología
Farmacia y Prestaciones
Hipoacusia OcupacionalGráfico simplificado del flujo de
atención
1.Valoración porMédico delTrabajo y
autorización delestudio del caso
2. Confirmacióndiagnóstica por
EspecialistaClínico y
referencia aMedicina del
Trabajo
1.Confirmaciónde dgx y
notificación deenfermedadlaboral porMédico del
Trabajo
2. SeguimientoClx por OTRL
Valoración yAlta
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Cons. Ext 01y 02
Cons. Ext 03- 11
Cons. Ext 12
Referencia-tranferencia
Concepto Operacional
“Reacción inflamatoria (irritativa), causada por hiperactividad o hipersensibilidad de la mucosa rinofaríngea ante laexposición de substancias irritativas, alergenos y/o estímulos físicos en el ambiente laboral. ”
EnfermedadOcupacional
Periodo del flujo: 1año
Contactos: 12
Servicio líder: C.externa
Especialidad:
Medicina del Trabajo yOtorrinolaringología
Farmacia y Prestaciones
Disfonía por mal uso o uso exesivode la voz
Gráfico simplificado del flujo deatención
1.Valoración porMédico delTrabajo y
autorización delestudio del caso
2. Confirmacióndiagnóstica por
EspecialistaClínico y
referencia aMedicina del
Trabajo
1.Confirmaciónde dgx y
notificación deenfermedadlaboral porMédico del
Trabajo
2. SeguimientoClx por OTRL
Valoración yAlta
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Cons. Ext 01y 02
Cons. Ext 03- 11
Cons. Ext 12
Referencia-tranferencia
Farmacia y Prestaciones
Concepto Operacional
“Afección de la producción de la voz en ausencia de enfermedades primarias de las mucosas o nerogénicas de lalaringe, como producto del uso inadecuado de la voz durante las jornadas laborales, que no incluye tratamiento
qx. ”
EnfermedadOcupacional
Periodo del flujo: 1año
Contactos: 07
Servicio líder: C.externa
Especialidad:
Medicina del Trabajo yOtorrinolaringología
Lumbalgia y complicaciones:Hernia discal, radiculopatía, espondiloartrosis
Gráfico simplificado del flujo de atención
Establecimientode dgxdefinitivo,notificación deenfermedadlaboral eidentificación deopciones deabordajeterapéutico
Valoración yAlta
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
Admisión Proceso de Atención, seguimiento y alta
• Tx médico
• Fisioterapiayrehabilitación
Referencia-tranferencia
Farmacia y prestaciones
EnfermedadOcupacional Periodo del flujo: 1 año
Contactos: 11
Servicio líder: C.externa
Opción 1:Lumbalgiaasociada aradiculopatía y/oespondiloartrosis
Opción 2:Remisión aneurocirugíaante evidenciasclínicas dehernia discal
• EvaluaciónNeuroqx
•HospitalizaciónQx
• Controlevolutivo postQx
• Fisioterapia yrehabilitación
Concepto Operacional
“Dolor y limitación funcional de la regiónlumbar vinculado a:
1. Extrusión progresiva del núcleo pulposohacia el canal medular,comprometiendo sus diámetros y elcontenido del mismo.
2. Dolor irradiado a la zona anatómica(dermatomas) de distribución de unaraiz nerviosa por presión o tracción dela misma
3. Artropatía degenerativa de lasarticulaciones discales y/o de lasarticulaciones intervertebrales vinculadoa microtraumas a repetición y sobreestrés físico”
Especialidad:
Medicina del Trabajo yOrtopedia
Derecho No
Cervicalgia y complicaciones:Hernia discal, radiculopatía, espondiloartrosis
Gráfico simplificado del flujo de atención
Establecimientode dgxdefinitivo,notificación deenfermedadlaboral eidentificación deopciones deabordajeterapéutico
Valoración yAlta
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
Admisión Proceso de Atención, seguimiento y alta
• Tx médico
• Fisioterapiayrehabilitación
Referencia-tranferencia
Farmacia y prestaciones
EnfermedadOcupacional Periodo del flujo: 1 año
Contactos: 11
Servicio líder: C.externa
Opción 1:Cervicalgiaasociada aradiculopatía y/oespondiloartrosis
Opción 2:Remisión aneurocirugíaante evidenciasclínicas dehernia discal
• EvaluaciónNeuroqx
•HospitalizaciónQx
• Controlevolutivo postQx
• Fisioterapia yrehabilitación
Concepto Operacional
“Dolor y limitación funcional de la regióncervical vinculado a:
1. Extrusión progresiva del núcleo pulposohacia el canal medular,comprometiendo sus diámetros y elcontenido del mismo.
2. Dolor irradiado a la zona anatómica(dermatomas) de distribución de unaraiz nerviosa por presión o tracción dela misma
3. Artropatía degenerativa de lasarticulaciones discales y/o de lasarticulaciones intervertebrales vinculadoa microtraumas a repetición y sobreestrés físico”
Especialidad:
Medicina del Trabajo yOrtopedia
Derecho No
Lesión del Manguito RotadorGráfico simplificado del flujo de
atención
Establecimientode dgxdefinitivo,notificación deenfermedadlaboral eidentificación deopciones deabordajeterapéutico
Valoracióny Alta
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Proceso de Atención, seguimiento y alta
• Tx médico
• Fisioterapiayrehabilitación
Referencia-tranferencia
Farmacia y prestaciones
EnfermedadOcupacional Periodo del flujo: 1 año
Contactos: 11
Servicio líder: C. externa
Opción 1:Tratamientomédico
Opción 2:Movilización delhombro bajosedaciónanestésica
• Sala deOperaciones
•Fisioterapia yrehabilitación
Concepto Operacional
“Afección inflamatoria crónica de las fibras músculo tendinosas del sistema rotador del hombro por exposición continua amicrotraumas, caracterizado por dolor y limitación funcional para los movimientos del mismo”
Especialidad:
Medicina del Trabajo yOrtopedia
Epicondilitis humeralGráfico simplificado del flujo de
atención
Establecimientode dgxdefinitivo,notificación deenfermedadlaboral eidentificación deopciones deabordajeterapéutico
Valoración yAlta
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Proceso de Atención, seguimiento y alta
• Tx médico
• Fisioterapiayrehabilitación
Referencia-tranferencia
Farmacia y prestaciones
EnfermedadOcupacional Periodo del flujo: 1 año
Contactos: 11
Servicio líder: C.externa
Opción 1:Tratamientomédico
Opción 2:Liberación Qxde los tejidosdañados en lainserción deltendón común
• Sala deOperaciones
•Fisioterapia yrehabilitación
Concepto Operacional
“Enfermedad inflamatoria extraarticular del codo caracterizada por dolor en el epicóndilo humeral, limitación funcional ehipersencibilidad en el origen del tendón común de los músculos extensores de los dedos de la mano y la muñeca
”
Especialidad:
Medicina del Trabajo yOrtopedia
Síndrome del Túnel del CarpoGráfico simplificado del flujo de
atención
Establecimientode dgxdefinitivo,notificación deenfermedadlaboral eidentificación deopciones deabordajeterapéutico
Valoración yAlta
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Proceso de Atención, seguimiento y alta
• Tx médico
• FisioterapiayrehabilitaciónReferencia-
tranferencia
Farmacia y prestaciones
EnfermedadOcupacional Periodo del flujo: 1 año
Contactos: 11
Servicio líder: C.externa
Opción 1:Tratamientomédico
Opción 2:Liberación Qxdel túnel delcarpo
• Sala deOperaciones
•Fisioterapia yrehabilitación
Concepto Operacional
“Síndrome acroparestésico limitante de las funciones de la mano y/o del antebrazo causado por la compresión del nerviomediano a nivel del túnel del carpo ”
Especialidad:
Medicina del Trabajo yOrtopedia
Tendonitis de Miembros SuperioresGráfico simplificado del flujo de atención
Establecimientode dgxdefinitivo,notificación deenfermedadlaboral eidentificación deopciones deabordajeterapéutico
Valoración yAlta
Solicitud deatención y
comprobación dederechos
DerechoSí
DerechoN
O
Admisión Proceso de Atención, seguimiento y alta
• Tx médico
• Fisioterapiayrehabilitación
Referencia-tranferencia
Farmacia y prestaciones
EnfermedadOcupacional Periodo del flujo: 1 año
Contactos: 11
Servicio líder: C.externa
Opción 1:Tratamientomédico
Opción 2:Liberación Qxde vainatendinosa
• Sala deOperaciones
•Fisioterapia yrehabilitación
Concepto Operacional
“Afección inflamatoria crónica, limitante y dolorosa a lo largo de una o varias estructurastendinosas, sus inserciones o sus vainas ”
Especialidad:
Medicina del Trabajo yOrtopedia
Accidentes laborales
UNIDADES DE SALUDACREDITADAS
Volver al Indice GeneralVolver al Indice General
IndiceAccidentes Laborales
1. Trauma de torax yabdomen
2. Trauma cráneo encefálicocon compromisoneurológico
3. Quemaduras en miembrosuperior y tronco
4. Fracturas de miembrosinferiores (Tibia y Peroné)
5. Lumbalgia traumática6. Esguince y torcedura de
tobillo7. Amputación traumática de
los dedos de la mano
8. Heridas cortopunzantesde manos y dedos
9. Contusiones de miembrossuperiores e inferiores
UNIDADES DE SALUDACREDITADAS
Trauma de Tórax y AbdomenGráfico simplificado del flujo de
atención
Valoración pre anestésica
Toracotomía cerrada
Anestesia general
Laparotomía abdominal,hepatorrafia,esplenectomía
Traslado UCI
Evolución ytratamiento
Alta intrahospitalaria
Valoración por Cxy Alta
Emergencia Sala deOperaciones
UCI y Hosp.QX (11 días)
Consulta Ext(2 consultas)
Farmacia y prestaciones
Concepto Operacional
“Lesiones contusas, por desaceleración o compresión, que ocasiona hemoneumotorax, contusión pulmonar,laceración hepática y ruptura esplénica. ”
Accidente laboral Periodo del flujo: 1año
Contactos: 03
Servicio líder:Hospitalización Qx
Valoración porCirujano
Especialidad:
Cirugía
Trauma Cráneo Encefálico conCompromiso Neurológico
Gráfico simplificado del flujo deatención
Seguimiento Médico Qx
Valoración pre anestésica
Anestesia general
Craneostomía
Evolución ytratamiento
Alta intrahospitalaria
ValoraciónMédicoQx y Alta
Emergencia UCI y Sala deOperaciones
Hosp. QX (UCIy Sala, 21
días)
Consulta ExtMensual (11
cons) yFisioterapia(4 meses)
Farmacia y prestaciones
Concepto Operacional
“Traumatismo contuso de la cabeza, que ocasiona compresión y disfunción neurológica, que requiere abordajequirúrgico ”
Accidente laboral Periodo del flujo: 1año
Contactos: 12
Servicio líder:Hospitalización Qx
Valoración porCirujanoNeuroCx
Especialidad:
Cirugía
Quemaduras en MiembrosSuperiores y Tronco
Gráfico simplificado del flujo deatención
Valoración pre anestésica
Anestesia general
Lavado Qx
Traslado Unidad deQuemados (UQ)
Evolución ytratamiento
Alta intrahospitalaria
Valoración por Cxy Alta
Emergencia Unidad deQuemados y Salade OPeraciones
UQ y Hosp.QX (16 días)
Consulta Ext(2 consultas)
Farmacia y prestaciones
Concepto Operacional
“Lesión hística del miembro superior y tronco por contacto directo y prolongado con superficies calientes osubstancias químicas que liberan energía térmica provocando vesículas y necrosis de la piel”.
Accidente laboral Periodo del flujo: 1año
Contactos: 03
Servicio líder:Hospitalización Qx
Evaluaciónespecializada,hemostasia yprotección,inmovilizacióntemporal
Especialidad:
Cirugía
Fracturas de Miembros Inferiores(Tibia y Peroné)
Gráfico simplificado del flujo de atención
Identificación de opciones deabordaje terapéutico
Consulta Externade Ortopedia:
Valoración y Alta
Emergencia Continuación del Proceso de Atención, seguimiento y alta
Manejo ambulatorioy alta del servicio deemergencia
Farmacia y prestaciones
Accidente laboralPeriodo del flujo: 1 año
Contactos: 05
Servicio líder:Emergencia
Opción 1: Lesiones de bajaenergía, no desplazadas, con bajoriesgo de síndromecompartimental
Opción 2: Fracturas cerradas,alineadas, edematizadas y altoriesgo de síndromecompartimental
Hosp. Qx por 24 hrs,evolución y tx, alta dehospitalización
Concepto Operacional
“Solución de continuidad del tejido óseo de origen traumático, en la región diafisiaria y/ometafisiaria de uno o ambos huesos de la pierna, sin compromiso de las articulaciones”
Especialidad:
Ortopedia ytraumatología
Evaluaciónespecializada,hemostasia yprotección,inmovilizacióntemporal
Opción 3: Lesiones que requierenTx Qx no urgente
Opción 4: Urgencia Qx
Hosp. Qx, Sala deOperaciones(Osteosíntesis), altade hospitalización
Sala de operaciones(fijación externa),evolución y tx, Salade Operaciones(Osteosíntesis), altade hospitalización
Amputación Traumática de los Dedosde la Mano
Gráfico simplificado del flujo de atención
Identificación de opciones deabordaje terapéutico
Consulta Externade Ortopedia:
Valoración y Alta
Emergencia Continuación del Proceso de Atención, seguimiento y alta
Sala deOperaciones yremisión a C. Extde Ortopedia
Farmacia y prestaciones
Accidente laboralPeriodo del flujo: 1 año
Contactos: 04
Servicio líder:Emergencia
Opción 1: Lavado Qx,exploración de las lesiones,regularización de los tejidosdesvitalizados, cierre deprimera intención de loscolgajos y muñones.Procedimientos Qxs menores.
Opción 2: Lavado Qx,exploración de las lesiones,regularización de los tejidosdesvitalizados, cierre deprimera intención de loscolgajos y muñones.Procedimientos Qxs másprolongados.
Concepto Operacional
“Separación o pérdida traumática, parcial o total, de uno o varios dedos de la mano”
Especialidad:
Ortopedia ytraumatología
Evaluaciónespecializada yhemostasia
Sala deOperaciones,remisión a C. Extde Ortopedia yFisioterapia yRehabilitación
Esguince y Torcedura de TobilloGráfico simplificado del flujo de
atención
Identificación de opciones deabordaje terapéutico
Consulta Externade Ortopedia:
Valoración y Alta
Emergencia Continuación del Proceso de Atención, seguimiento y alta
Farmacia y prestaciones
Accidente laboralPeriodo del flujo: 1 año
Contactos: 04
Servicio líder:Emergencia
Opción 1: Instalación deprotección elástica para eltobillo, tratamiento local, oral yreposo. (Lesiones leves)
Opción 2: Instalación de férulade yeso corta para miembroinferior. (Lesiones con edemasimportantes o limitacionesfuncionales dolorosasrelevantes)
Concepto Operacional
“Lesión por elongación de los elementos ligamentarios y/o capsulares del tobillo, secundaria a movimientoforzado de dicha articulación mas allá de sus límites funcionales normales”
Especialidad:
Ortopedia ytraumatología
Evaluaciónespecializada yanalgesiaparenteral
Consultaexterna: controlevolutivo (2)
Fisioterapia yrehabilitación
Lumbalgia TraumáticaGráfico simplificado del flujo de
atención
Identificación de opciones deabordaje terapéutico
Consulta Externade Ortopedia:
Valoración y Alta
Emergencia Continuación del Proceso de Atención, seguimiento y alta
Accidente laboralPeriodo del flujo: 1 año
Contactos: 04
Servicio líder:Emergencia
Opción 1: Alta y rehabilitacióndomiciliar (En caso deremisión importante de lossíntomas)
Opción 2: Remisión afisioterapia y rehabilitación. (Encaso de persistencia de dolor,limitaciones funcionales,contracturas musculares, etc)
Concepto Operacional
“Lesión por elongación de los elementos ligamentarios y/o capsulares del tobillo, secundaria amovimiento forzado de dicha articulación mas allá de sus límites funcionales normales”
Especialidad:
Ortopedia ytraumatología
Evaluaciónespecializada yadministraciónde analgésicos
Fisioterapia yrehabilitación
Rehabilitacióndomiciliar
Farmacia y prestaciones
Heridas Corto punzantes de Manos yDedos
Gráfico simplificado del flujo de atención
Identificación de opciones deabordaje terapéutico
Consulta Externade Ortopedia:
Valoración y Alta
Emergencia Continuación del Proceso de Atención, seguimiento y alta
Accidente laboralPeriodo del flujo: 1 año
Contactos: 05
Servicio líder:Emergencia
Opción 1: Bloqueosanestésicos locales(Procedimientos Qx muypequeños)
Opción 2: Bloqueo anestésicoregional selectivo(Procedimientos Qxintermedios)
Concepto Operacional
“Lesión generada por agentes afilados que provocan solución de continuidad de la piel y/o de lasestructuras profundas en las manos y/o en los dedos, sin llegar hasta la superficie opuesta,
presentando bordes lisos y bien definidos
Especialidad:
Ortopedia ytraumatología
Evaluaciónespecializada,analgesia yhemostasia yremisión a Salade Operaciones
Control evolutivo
Fisioterapia yrehabilitación
Control evolutivo
Farmacia y prestaciones
Contusiones de Miembros Superiorese Inferiores
Gráfico simplificado del flujo de atención
Identificación de opciones deabordaje terapéutico
ConsultaExterna deOrtopedia:
Valoración y Alta
Emergencia Continuación del Proceso de Atención, seguimiento y alta
Farmacia y prestaciones
Accidente laboralPeriodo del flujo: 1 año
Contactos: 02
Servicio líder:Emergencia
Opción 1: Instalación de vendajeelástico de protección (Unaimportante cantidad de casospodrán encontrar solución hastaeste nivel de tx)
Opción 2: Instalación de vendajede Roger Jhons (Contusionesacompañadas de edemasseveros)
Concepto Operacional
“Lesión no cortante en las extremidades, caracterizada por limitación funcional, hemorragia intersticial, edema y dolor localde la zona afectada; provocada por: 1. El golpe de un objeto de configuración roma contra la extremidad, 2. El golpe
de la extremidad proyectada contra un objeto inmóvil, 3. El golpe de la extremidad y un objeto, cuando ambos están enmovimiento, 4. El atrapamiento de la extremidad entre dos objetos
Especialidad:
Ortopedia ytraumatología
Evaluaciónespecializada yanalgesiaparenteral
Opción 3: Inmovilizaciónmediante instalación de férula deyeso (Contusiones asociadas alimitación funcional de lasarticulaciones)
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