GRUP 4_FISIOLOGÍA DE LA INMERSIÓN Y MEDICINA HIPERBÁRICA

Ferran Micola, NereaGarcía Robaina, AliciaJiménez Morgades, Elena

• Buceo deportivo y profesional.

• Respetar medidas de seguridad.

• CONCEPTOS BÁSICOS:

– Principio de Arquímedes flotabilidad neutra

– Presión absoluta= P. Atmosférica + P. Hidrostática• 2ATA= 1atm (nivel del mar)+ 1atm (10m de profundidad)

1,013 bar= 1 atm

• Ley de Boyle-Mariotte P1V1=P2V2

• Ley de Dalton Presiones parciales.

• Ley de Henry Disolución de los gases.

• Ley de Graham Velocidad de difusión de las moléculas.

• Ley de Fick Difusión del gas a través de una membrana.

• Composición del aire:

– Nitrógeno (78%)

• Poca solubilidad en plasma a 1atm.

• No interviene en funciones fisiológicas.

– Oxígeno (21%)

• Es captado por la Hb al entrar en el organismo.

• Solo un 0.3% está disuelto en el plasma.

– Otros (1%) CO2 (0.03%)

• Mayor afinidad por la Hb que el O2 competitividad.

• 24 veces más soluble en el plasma que el O2.

• DESCENSO:

– Pp O2 saturación en sangre y disolución en sangre y tejidos.

• El oxígeno, al ser utilizado para la respiración celular, se acumula en menor cantidad y supone menor riesgo.

– Pp N2 saturación en sangre y disolución en sangre y tejidos.

• El nitrógeno se acumula en mayor cantidad porque no forma parte del intercambio gaseoso.

• ASCENSO:

– Fase de la inmersión con mayor riesgo fisiológico.

Pexterna Vgases

– Asc. lento: N2 expulsado vía respiratoria.

– Asc. rápido: N2 forma burbujas de gas en tejidos.

• Presión externa no es suficiente para que el O2 se encuentre sobresaturado en la sangre.

• “Diving Reflex” bradicardia y vasoconstricción periférica.

• Vasoconstricción periférica redistribución de líquidos corporales.

• Presión arterial.

• Diuresis hemoconcentración.

• Trabajo cardiaco diferencia entre presión torácica y abdominal.

• ENFERMEDAD DESCOMPRESIVA:– Consecuencia de la sobresaturación crítica de N2.

– Formación de burbujas de N2 durante el ascenso debido a su pérdida de solubilidad en sangre y tejidos posible formación de trombos.

• BAROTRAUMATISMOS MECÁNICOS:– Rotura de tímpanos Maniobra de Valsalva.

– Hemorragia de senos faciales.

– Síndrome de Sobreexpansión Pulmonar los alvéolos llegan al límite de dilatación y se rompen neumotórax, enfisema mediastínico, embolia…

• NARCOSIS (Intoxicación por N2):– Tensión tisular de N2 ≥ 4bar efectos sobre SNC.

• Efectos similares a una intoxicación etílica.

• HIPEROXIA (Intoxicación por O2):– Pp O2 ≥ 2bar efectos sobre MP.

• A -90m 0.21% O2 x 10 ATA = 2ATA.

• HIPERCAPNIA (Intoxicación por CO2):– Tensión tisular CO2> 40mbar

• No aumenta con la profundidad, puede darse al hacer pequeñas apneas.

• Compartimento estanco Gas a presión elevada.

• Un compresor de baja presión presuriza el interior con aire comprimido.

Antecámara

• 3 Partes Cámara

Panel de control.

• Se basa en la Oxigenoterapia Hiperbárica.

• OHB subministro de O2 puro a una Presión.

– Se lleva a cabo en cámaras hiperbáricas.

– En buceo, se utiliza para tratar la enfermedad descompresiva o hacer descompresión fuera del agua.

– Tratamiento tablas de descompresión basadas en la sintomatología del accidentado.

• OHB incrementa hasta 23 veces el transporte de O2

mayor disolución en plasma y tejidos.