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7/24/2019 hallazgo de esplenomegalia:enfoque semiologico
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HALLAZGO CLNICO:ESPLENOMEGALIA
Profesor.: Dr. Diego Muoz
Alumna: Diandra Lagos
13/11/2015
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Introduccin1. Bazo: rgano linf!i"o de ma#or !amao del "uer$o NO$al$a%le en e&amen
f'si"o. 11"m de longi!ud # 150 a 200gm de $eso.
2. (s$lenomegalia: aumen!o de !amao del %azo de!e"!ado $or $al$a"in) en la
$er"usin *a# un amen!o de ma!idez en la l'nea media "la+i"ular # la ,- # -,
"os!illa "on el $a"ien!e en $osi"in de "*us!er.
3. (s$lenomegalia masi+a: %azo ue se $al$a %ao "m de%ao del re%orde "os!al
#/o mas de 00 a 500gm.
. also $osi!i+o "om4n:
Derrame $leural o $eri"rdi"o ran "on!enido gs!ri"o Presen"ia de ma!eria fe"al en ngulo es$l6ni"o de "olon.
5. (n radiolog'a no *a# "onsenso so%re !amaos del %azo a"e$!ada uni+ersalmen!e.
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78u6 *a"emos fren!e es!e*allazgo9
No desesperar!
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Introduccin1. 7 La masa $al$a%le es %azo9
2. 7(s $al$a%le !odo el %azo9
3. 7ules son los me"anismos # $a!olog'as ue
im$li"an es!e *allazgo9. 7(s!a a"om$aada de alguna al!era"in en la
fun"in es$l6ni"a9
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Caractersticas semio!icas
1. Pal$a"in de%e e+aluar !amao) "onsis!en"ia #
sensi%ilidad.
u$erfi"ie ;elo"idad de "re"imien!o:
2. Aus"ul!a"in:
ro!es
o$los3.
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Caractersticas radio!icas1.
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Mecanismos de "roduccin #en$ermedades asociadas con
es"enome!aia
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Etioo!a # $isio"atoo!a
1. (s$lenomegalia de "ausa infe""iosa e inflama!oria:
un"in de$uradora # $rin"i$al fuen!e de $rodu""in deA.
A%s"eso es$l6ni"o Perfora"in del %azo $or di+er!'"ulo Mononu"leosis
2. (s$lenomegalia $or o%s!ru""in e&agerada de
"6lulas sangu'neas:
un"in man!en"in de *ema!o"ri!o +igen!e anemias*emol'!i"as.
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1. (s$lenomegalia de los $ro"esos
mielo$rolifera!i+os:
(&$ansin masi+a $or serie mieloide rea"!i+a
i!io de eri!ro$o#esis e&!ramedular2. (s$lenomegalia infil!ra!i+a
,nfil!ra"in $or !eido granular) ma"rfagoses$l6ni"os no digeri%les o sus!an"ia amiloidea.
3. (s$lenomegalia $or "onges!in +enosa: Ci$er!en"ion $or!al ?rom%osis de +ena es$l6ni"a
Etioo!a # $isio"atoo!a
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(s$lenomegalia neo$lasi"a:
1. Linfoma
2. Leu"emia
3. me!s!asis
(s$lenomegalia de "ausa rara:
1. (ndo"rino$a!ias2. 8uis!es
3. Cemangiomas
Etioo!a # $isio"atoo!a
MUY
RAROS!
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1. ?ermome!r'a "l'ni"a:
ie%re es"alofrios ie%re *emo$a!'a
2. (&amen de $iel # mu"osas ,"!eri"ia # o!ras "ara"!er's!i"as de *e$a!o$a!'a
"rni"a.
Palidez Pe!euias Pruri!o
En$o%ue dia!nstico
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1. Aus"ul!a"in "ardia"a:
o$los
2. Callazgo de ganglios semiolgi"amen!e $a!olgi"os:
(&is!en"ia o no de adenomegalias regionales o no3. (&amen de a%domen:
Ce$a!oes$lenomegalia Ce$a!omegalia ma"ronodular
(s$lenomegalia as"i!is. (&amen de orina:
Al!era"ion de "olor. Pre"en"ia de es$uma.
En$o%ue dia!nstico
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En$o%ue dia!nostico
1. Anamnesis2. (&amen f'si"o
3. (&menes "om$lemen!arios ini"iales:
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Indicaciones "ara es"enectoma
1. i!o$enias "on $eligro $ara la +ida del $a"ien!e:
Ci$eres$lenismo Pur$ura !rom%o"i!o$eni"o au!oinmune
Anemia *emol'!i"a au!oinmune2. ?rauma!ismo o a""iden!e +as"ular es$l6ni"o:
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Causas de &i"oes"enismo1. As$lenia
ausen"ia "ong6ni!a del %azo
2. (s$lene"!om'a
Diagnos!i"a
?ra!amien!o
3. ,nfar!os es$l6ni"os rei!erados Dre$ano"i!osis Mielofri%rosis
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'(udas)
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