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7/17/2019 Histologia del corazon exposicion
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HISTOLOGIA DEL CORAZON
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y
BIOLOGICAS
DR. IGNACIO CHAVEZ
Materia: Histolo!a
ALUMNO: ALBER ALVARADO RO"AS
#ROFESORA: DRA. ORALIA GUADALU#E ARREDONDO ES#INOZA
MATRICULA: O$%&''(G SECCION: O'
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DEFINICION.
El )ora*+, es -, +ra,o -s)-lar /-e)o
0-e a)t1a e, el ora,iso )oo -,a 2o3le
3o3a: i4-lsa la sa,re /a)ia los
4-lo,es 4ara s- o5ie,a)i+, 6)ir)-la)i+,4-lo,ar78 9 3o3ea la sa,re o5ie,a2a
/a)ia to2as las *o,as 2el ora,iso
6)ir)-la)i+, sisti)a7.
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FORMA.
El )ora*+, tie,e ;ora 2e 4ir<i2e
tria,-lar o )o,o8 )-9o =rti)e se 2irie
/a)ia a3a>o8 /a)ia la i*0-ier2a 9 /a)ia
2ela,te8 9 la 3ase se 2irie /a)ia la2ere)/a8 /a)ia arri3a 9 -, 4o)o /a)ia
atr<s.
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TAMAÑO.
El )ora*+, /-a,o tie,e el taa?o
a4ro5ia2o 2e -, 4-?o8 el )ora*+, 4esa
e,tre @ 9 o,*as 6% a '% raos7.
COLOR
Es e, 4arte 2e )olor rosa2o 9 ro>o.
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SITIO
El )ora*+, est< sit-a2o e, la 4arte )e,tral
2el t+ra5 6e2iasti,o78 e,tre los 2os
4-lo,es8 a4o9<,2ose so3re el 1s)-lo
2ia;raa 9 4re)isae,te so3re la 4arte)e,tral ;i3rosa 2e este 1s)-lo.
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PARTES ANATOMICAS
El )ora*+, se 2i=i2e e, 2os ita2es laterales8
0-e so, el )ora*+, 2ere)/o8 e, la 0-e )ir)-la la
sa,re =e,osa 9 el )ora*+, i*0-ier2o8 e, la 0-e
)ir)-la la sa,re arteria.
Ca2a -,a 2e estas 2os ita2es se s-32i=i2e e,
otras 2os8 sit-a2as -,a e,)ia 2e la otra 0-e
so,: la )a=i2a2 s-4erior llaa2a a-r!)-la o atrio8
9 la )a=i2a2 i,;erior llaa2a =e,tr!)-lo.
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Ca2a a-r!)-la )o-,i)a )o, el =e,tr!)-lo 4ore2io 2e -, ori;i)io llaa2o orificio
auriculoventricular 8 0-e )o,tie,e -,a =<l=-la
2ere)/a llaa2a tri)1s4i2e 9 -,a =<l=-la
i*0-ier2a llaa2a itral.
Los 2os )ora*o,es est<, se4ara2os e, to2a s-
alt-ra8 4or e2io 2e -, ta3i0-e =erti)al 0-e se
llaa tabique interauricular e,tre las 2os
a-r!)-las 9 tabique interventricular e,tre los 2os
=e,tri)-los
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#or lo ta,to:
Corazón derecho: Est< ;ora2o 4or la a-r!)-la
2ere)/a 9 el =e,tr!)-lo 2ere)/o8 se4ara2os 4or
la =<l=-la tri)1s4i2e.
Corazón izquierdo: Est< ;ora2o 4or la
a-r!)-la i*0-ier2a 9 el =e,tr!)-lo i*0-ier2o8
se4ara2os 4or la =<l=-la itral.
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HISTOLOGIA DEL CORAZÓN
El )ora*+, es -, +ra,o )o4-esto 2e a2e,tro/a)ia a;-era 4or las si-ie,tes )a4as /istol+i)as:
Endocardio: e4itelio si4le 4la,o 9 ;i3ras)ol<e,as.
Miocardio: -s)-lar.
Epicardio: )o4osi)i+, siilar a la 2el e,2o)ar2io.
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Endocardio
Se )o,ti,-a )o, la t1,i)a i,tia 2e los
=asos sa,-!,eos 0-e llea, 9 sale, 2el
)ora*+,. Se )o4o,e 2e -, e,2otelio8 0-ees -, e4itelio es)aoso si4le 9 -,a )a4a
s-39a)e,te 2e te>i2o )o,e)ti=o
;i3roelasti)o )o, ;i3ro3lastos 2is4ersos.
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M<s a3a>o 9a)e -,a )a4a 2e te>i2o
)o,e)ti=o 2e,so 0-e )o,tie,e a3-,2a,tes
;i3ras el<sti)as e,tree*)la2as )o, )l-las
2e -s)-lo liso. E, lo 4ro;-,2o8 al
e,2o)ar2io se e,)-e,tra -,a )a4as-3e,2o)ar2i)a 2e te>i2o )o,e)ti=o la5o
0-e )o,tie,e =asos sa,-!,eos 4e0-e?os8
,er=ios 9 ;i3ras 2e #-ri,>e 2el sistea 2e
)o,2-))i+, 2el )ora*+,.
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MIOCARDIO La )a4a e2ia 9 <s r-esa 2e las tres )a4as
2el )ora*+,
Co,tie,e )l-las 2e 1s)-lo )ar2ia)o 2is4-estas
e, es4irales alre2e2or 2e los ori;i)ios 2e las)<aras.
Al-,as )l-las 2e 1s)-lo )ar2ia)o ;i>a, elio)ar2io al es0-eleto )ar2ia)o ;i3roso. Otras
est<, es4e)iali*a2as e, se)re)io,es e,2o)ri,as
9 -,as <s a)o,2i)io,a2as 4ara e,erar
i4-lsos o )o,2-)irlos.
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La ;re)-e,)ia )ar2ia)a 6alre2e2or 2e @ lati2os 4or
i,-to7 est< )o,trola2a 4or el ,o2o si,oa-ri)-lar6ar)a4asos7 0-e se lo)ali*a e, la -,i+, 2e la
=e,a )a=a s-4erior 9 la a-r!)-la 2ere)/a.
Las )l-las ,o2ales es4e)iali*a2as 2e 1s)-lo)ar2ia)o 4-e2e, 2es4olari*arse 2e a,era
es4o,t<,ea @ =e)es 4or i,-to 9 orii,ar -,
i4-lso 0-e se 2i;-,2e al ,o2o a-ri)-lo=e,tri)-lar
lo)ali*a2o e, la 4are2 se4tal8 >-sto arri3a 2e la
=<l=-la tri)1s4i2e.
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Cl-las o2i;i)a2as 2e 1s)-lo )ar2ia)o2el ,o2o a-ri)-lo=e,tri)-lar tra,site,se?ales al io)ar2io 2e los =e,tr!)-los atra=s 2el /a* a-ri)-lo=e,tri)-lar 6/a* 2eHis7.La ;i3ras 2el /a* 2e His 2es)ie,2e, alta0-i3e i,ter=e,tri)-lar 4ara )o,2-)ir eli4-lso al -s)-lo )ar2ia)o 9 as! 4ro2-)ir-,a )o,tra))i+, r!ti)a.
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El /a* a-ri)-lo=e,tri)-lar si-e e, el te>i2o)o,e)ti=o s-3e,2o)ar2i)o )oo )l-lasra,2es8 o2i;i)a2as 2e 1s)-lo 9 ;ora, las;i3ras 2e #-ri,>e. Las )-ales tra,site,i4-lsos a las )l-las 2e -s)-lo )ar2ia)o 0-ese /alla, e, la 4-,ta 2el )ora*+,8 )a3e se?alar0-e a-,0-e el SN a-t+,oo ,o i,i)ia el lati2o)ar2ia)o8 o2-la la ;re)-e,)ia 9 el =ol-e, 2ellati2o 2e la )o,tra))i+, )ar2ia)a.
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La esti-la)i+, 2e ,er=ios si4<ti)os a)elera la;re)-e,)ia )ar2ia)a 9 la 2e los ,er=ios
4arasi4<ti)os 2el )ora*+, la e,le,te)e.
Cl-las es4e)iali*a2as 2e 1s)-lo )ar2ia)o8lo)ali*a2as e, la 4are2 a-ri)-lar 9 e, el ta3i0-e
i,ter=e,tri)-lar8 4ro2-)e, 9 se)reta, -, r-4o 2e44ti2os 4e0-e?os8 i,)l-9e,2o: atrio4e4ti,a84oli44ti2o a-ri)-lar ,atri-rti)o8 )ar2io2ilati,a 9)ar2io,atri,a. 6A9-2a, a )o,ser=ar l!0-i2o 9 el
e0-ili3rio ele)trol!ti)o 2isi,-9a la 4resi+,arterial7.
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EPICARDIO
La )a4a as e5ter,a 2e la 4are2 2el
)ora*+,8 ta3i, se 2e,oi,a )a4a
=is)eral 2el 4eri)ar2io 6)o4-esta 4or -,
e4itelio es)aosos si4le )o,o)i2o )ooesotelio7.
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La )a4a s-3e4i)<r2i)a 2e te>i2o )o,e)ti=o la5o
)o,tie,e =asos )oro,arios8 ,er=ios 9 a,lios.
E, las ra!)es 2e los =asos 0-e 4e,etra, 9
sale, 2el )ora*+, 2el )ora*+, el pericardiovisceral se )o,ti,1a )o, la )a4a serosa 2el
pericardio parietal ( e, ra!)es 2e =asos7.
Estas 2os )a4as 2el 4eri)ar2io e,)ierra, la
)a=i2a2 4eri)<r2i)a 6es4a)io )o, )a,ti2a2
4e0-e?a 2e l!0-i2o seroso 4ara l-3ri)ar la
)a4a serosa 2el 4eri)ar2io 9 4eri)ar2io=is)eral7.
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ESQUELETO CARDIACO
Co4-esto 4or.
Los a,illos ;i3rosos8 0-e se ;ora, alre2e2or 2e
la 3ase 2e la aorta8 la arteria 4-lo,ar 9 los
ori;i)ios a-ri)-lo=e,tri)-lares.
El tr!o,o ;i3roso8 0-e se ;ora so3re to2o e, la
)er)a,!a 2el <rea 2e las )1s4i2es 2e la =<l=-laaorti)a.
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El ta3i0-e e3ra,oso8 0-e )o,stit-9e la
4or)i+, s-4erior 2el ta3i0-e
i,ter=e,tri)-lar.
Este a,-la la )o,ti,-i2a2 e,tre el
io)ar2io 2e las a-r!)-las 9 los =e,tr!)-los
)o, ello ase-ra -, lati2o )ar2ia)o r!ti)o
9 e, )i)los.
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Cora*+,
Definición. Es -, +ra,o -s)-lar8 -,a 3o3a as4ira,te e i4ele,te8 0-e as4ira 2es2e las
a-r!)-las o e,tra2as 2e la sa,re 0-e )ir)-la 4or las =e,as8 9 la i4-lsa 2es2e los =e,tr!)-los /a)ia
las arterias. E,tre estos 2os se e,)-e,tra -,a =<l=-la 0-e /a)e 0-e la 2ire))i+, 2e la )ir)-la)i+,
sea la a2e)-a2a.
Forma. El )ora*+, tie,e ;ora 2e 4ir<i2e tria,-lar.
Tamaño. El )ora*+, /-a,o tie,e el taa?o a4ro5ia2o 2e -, 4-?o8 el )ora*+, 4esa e,tre @ 9
o,*as 6% a '% raos7.
Color. es e, 4arte 2e )olor rosa2o 9 ro>o.
Sitio. El )ora*+, est< sit-a2o e, la 4arte )e,tral 2el t+ra5 6e2iasti,o78 e,tre los 2os 4-lo,es8
a4o9<,2ose so3re el 1s)-lo 2ia;raa.
Ca4as 2el )ora*+,
Endocardio. Se )o4o,e 2e -, e,2otelio8 0-e es -, e4itelio es)aoso si4le 9 -,a )a4a s-39a)e,te
2e te>i2o )o,e)ti=o ;i3roelasti)o )o, ;i3ro3lastos 2is4ersos.
Miocardio. La )a4a e2ia 9 <s r-esa 2e las tres )a4as 2el )ora*+,
Co,tie,e )l-las 2e 1s)-lo )ar2ia)o 2is4-estas e, es4irales alre2e2or 2e los ori;i)ios 2e las )<aras.
Epicardio. La )a4a as e5ter,a 2e la 4are2 2el )ora*+,8 ta3i, se 2e,oi,a )a4a =is)eral 2el
4eri)ar2io 6)o4-esta 4or -, e4itelio es)aosos si4le )o,o)i2o )oo esotelio7.
Esqueleto cardiaco.- )o4-esto 2e te>i2o )o,e)ti=o 2e,so8 0-e i,)l-9e los a,illos ;i3rosos8 tr!o,o
;i3roso 9 el ta3i0-e e3ra,oso.
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Cé!a"
Este se 2i;ere,)ia 2e otros 1s)-los 4or
0-e 4osee -,a riti)i2a2 9 ta3i, 4or0-e
tie,e la )a4a)i2a2 2e )o,traerse8 las
2ie,sio,es 2e las )l-las 2el -s)-lo)ar2ia)o i,2i=i2-ales =ar!a, e, 4roe2io
so, 2e 2e 2i<etro 9 $ 2e
laro. Ca2a )l-la 4osee -, ,1)leo ra,2e
9 o=al )olo)a2o e, la 4arte )e,tral a-,0-ee, o)asio,es e5iste, 2os ,1)leos.
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Miofibrillas. ;ora2as 4or io;ilae,tos
so, /a)es 2e io;ilae,tos 2e los )-ales
/a9:
Mio;ilae,tos r-esos tie,e iosi,a II 9
io;ilae,tos 2ela2os 0-e )o,tie,e,
a)ti,a 9 4rote!,as.
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Sistema de tbulos transversos (tbulos T 7.
so, e5te,sio,es 2el sar)olea 6la e3ra,a
)ito4las<ti)a 2e las ;i3ras -s)-lares7. Estasi,=ai,a)io,es )orre, 4er4e,2i)-lares a la
lo,it-2 2e la ;i3ra -s)-lar.
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!et"culo Sarcoplasmico. ,o ;ora )ister,as
teri,ales )oo e, el -s)-lo es0-elti)o 9 el
ret!)-lo sar)o4lasi)o es relati=ae,te es)aso ,o
4-e2e ala)e,ar s-;i)ie,te )al)io 4ara lle=ar a
)a3o -,a )o,tra))i+, 8 los t13-los T 6ali,ea)i+,
sar)+erot13-loTsar)+ero 74or te,er sea3re, al es4a)io e5tra)el-lar 9 tie,e -, 2i<etro
ra,2e 8 el )al)io e5tra)el-lar ;l-9e a tra=s 2e
estas estr-)t-ras 9 4e,etra e, las )l-las 2e
-s)-lo )ar2ia)o 8 otra ;ora es a tra=s 2e)a,ales 2e )al)io 9 so2io ra,2es
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Discos intercalares. 0-e so, -,io,es )el-la
)el-la es4e)iali*a2as:
U,io,es a2/ere,tes8 2esosoas6los 2esosoas so,
estr-)t-ras )el-lares 0-e a,tie,e, a2/eri2asa )l-las =e)i,as7.
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C#lulas de $ur%in&e.I,i)ia,8 re-la,lo)ale,te 9 )oor2i,a, el lati2o )ar2ia)o8ora,i*a2as e, ,+2-los 9 ;i3ras 2e#-ri,>e 0-e e,era, 9 tra,site, el
i4-lso )o,tr<)til a las 2i=ersas 4artes 2elio)ar2io.
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MIOCARDITIS
La io)ar2itis s-4o,e -,a e,;ere2a2 0-e
)o,siste e, la i,;laa)i+, 2el io)ar2io.
Las io)ar2itis 4-e2e, )lasi;i)arse e,a-2as )-a,2o el 4erio2o 2e tie4o e,
0-e se 2esarrolla es )orto8 o )r+,i)a8
)-a,2o la e,;ere2a2 se 4rolo,a e, el
tie4o8 llea,2o a 4er2-rar eses.
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E, -)/as o)asio,es se aso)ia a la
i,;laa)i+, 2e la e3ra,a 0-e ro2ea el
)ora*+, 2e,oi,a2o 4eri)ar2io. #or ello
e, o)asio,es se e4lea el tri,oio4eri)ar2itis 4ara i,2i)ar la i,;laa)i+,
2e a3as estr-)t-ras )ar2ia)as.
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Las causas so, -9 =aria2as. E,tre ellas
2esta)a,:
Ae,tes i,;e))iosos: )oo =ir-s 2o,2e 4re2oi,a,
el )o5sa)ie B8 o 3a)terias )oo el
sata4/ilo)o))-s A-re-s 9 el E,tero)o)o8 9 -9
;re)-e,tee,te aso)ia2as a la i,;laa)i+, 2e lae3ra,a i,ter,a 2el )ora*+, 2e,oi,a2o )oo
e,2o)ar2io
Ae,tes ;!si)os 9 0-!i)os: )oo ra2ia)io,es8 o
;<ra)os )ar2iot+5i)os. La )o)a!,a ta3i, es
)a-sa 2e io)ar2itis.
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S#n$o%a" Se 3asa, e, la 4rese,)ia 2e 2olor e, el t+ra5
0-e s-ele a-e,tar )o, la i,s4ira)i+, 9 la tose>ora,2o si el 4a)ie,te se sie,ta8 9 0-e8 e,
o)asio,es se irra2ia a )-ello8 es4al2a o los
/o3ros.
#-e2e e5istir ;ie3re a-,0-e ,o s-ele ser
)o,sta,te8 9 e, la a-s)-lta)i+, 2el )ora*+,
4-e2e es)-)/arse -, ro)e 0-e se 4er)i3ee>or si el 4a)ie,te e)/a aire 9 se sie,ta.
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La io)ar2itis 4-e2e orii,ar -,a 2i;i)-lta2
2el )ora*+, 4ara e>er)er s- ;-,)i+, 2e3o3eo sa,-!,eo8 orii,a,2o e,to,)es
-,a i,s-;i)ie,)ia )ar2ia)a )o, s!,toas
)oo 2i;i)-lta2 res4iratoria8 a-e,to 2el
4er!etro 2e 4ies 9 to3illos8 síncopes
6S!,)o4e es la 4r2i2a tra,sitoria 2el
)o,o)iie,to7.
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La a9or!a 2e las =e)es se 2e3e a /i4o5ia
)ere3ral se)-,2aria6T),i)ae,tesi,i;i)a ;alta 2e s-i,istro 2e o5!e,o a la
4arte e5ter,a 2el )ere3ro7 a -,a
2isi,-)i+, 2el ;l->o sa,-!,eo )ere3ral o
2isi,-)i+, 2e la diuresis6Co, ;re)-e,)ia8
se s-ele e,te,2er )oo e5)re)i+,
a-e,ta2a 2e ori,a.7
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Dia&no"$ico El 2ia,+sti)o es e, la 4r<)ti)a totali2a2
ra)ias al i,terroatorio 9 la e54lora)i+,;!si)a. No o3sta,te se 4-e2e soli)itar -,
a,<lisis 2e sa,re e, el 0-e 4-e2e e5istir -,
a-e,to 2e los l+3-los 3la,)os .
S-ele ser 2e a9-2a la reali*a)i+, 2e -,
ele)tro)ar2ioraa 2o,2e a4are)e,
altera)io,es i,es4e)!;i)as o arritias 6-,a
arritia es )-al0-ier trastor,o e, los lati2os o
el rito 2el )ora*+,.7
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La ra2iora;!a 2e t+ra5 4-e2e a9-2ar,os a
=is-ali*ar altera)io,es e, el taa?o 9 la ;ora2el )ora*+,.
U,a 4r-e3a -9 1til8 es la e)ora;!a 2e)ora*+, 0-e a2e<s 4-e2e =is-ali*ar
)o4li)a)io,es )oo 2errae 4eri)<r2i)o o
altera)io,es e, la )o,tra)tili2a2 2e al-,as
reio,es 2el )ora*+,.
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ECOGRAFIA
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TRATAMIENTO
E, el trataie,to es ;-,2ae,tal el re4oso 9
/a3it-ale,te es s-;i)ie,te.
E, e,eral se trata 2e sol-)io,ar las 4osi3les
)o4li)a)io,es si la /-3iera )oo la i,s-;i)ie,)ia)ar2ia)a )o, =aso2ilata2ores8 9 2i-rti)os 6Se
2e,oi,a diurético a to2a s-sta,)ia 0-e al ser
i,eri2a 4ro=o)a -,a elii,a)i+,
2e a-a 9 so2io e, el ora,iso8 a tra=s 2ela ori,a7.
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Las arritias8 las )-ales 4-e2e, 4re)isar e,
o)asio,es i,)l-so la i4la,ta)i+, 2e -,
ar)a4asos.
E, el )aso 2e aso)iarse a -,a 4eri)ar2itis=!ri)a s-ele, e4learse a,tii,;laatorios
)oo i3-4ro;e,o o <)i2o a)etilsali)!li)o.
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E, o)asio,es se /a, -tili*a2oi,-,os-4resores )oolos )orti)oi2es6#rese,ta, 2os a))io,es;-,2ae,tales: a,ti i,;laatoria ei,-,os-4resora8 ra)ias a s- a))i+, a,tii,;laatoria8 2isi,-9e, 2i=ersos s!,toast!4i)os 2e la i,;laa)i+,7.
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