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Hospitales AdultosHospitales Adultos
• 73 Hospitales– 90 Salas / 65 digitales– 16 hospitales >2 salas– QCA: 43 Hospitales (61%)
• Actividad– Sólo Diagnóstico: 6 hospitales– Intervencionismo: 67 Hosp. (92%)– Adultos + Pediátricos: 23 Hosp. (17 Interv)– Alerta 24 h: 38 Hosp (52%)
• Personal– 194 Médicos 2.6 / centro (rango 1-6)– 255 ATS/ATS 3.5 / centro (rango 1-14)
• Otros métodos Diagnósticos:– nº ICUS: 523 (11 centros)– nº Doppler: 76 (3 centros)– nº Agioscopio: 2 (1 centro)
Hospitales PediátricosHospitales Pediátricos
• 8 Hospitales– 10 Salas / 6 digitales
• Actividad– Intervencionismo: 8 Hosp. (100%)– Alerta 24 h: 4 Hosp. (50%)
• Personal – 18 Médicos 2.2 / centro (rango 1-4)– 20 ATS/ATR 2.5 centro (rango 1-3)
Estudios DiagnósticosEstudios DiagnósticosNº = 63.961Nº = 63.961
11% 4% 3%1%
1%
81%
Coronarios 51661
Valvulares 6761
Biopsias 2769
Congénitos 1805
Aorta Torac 536
Cong Adultos 429
Estudios DiagnósticosEstudios DiagnósticosNº de Coronariografías / CentroNº de Coronariografías / Centro
3000-3500
2500-3000
2000-2500
1500-2000
1000-1500
500-1000
100-500
0-100 8
2517
17
4
0
1
1
0 5 10 15 20 25
Nº de Centros
3000-3500
2500-3000
2000-2500
1500-2000
1000-1500
500-1000
100-500
0-100
Nº
Co
r.
Evolución HistóricaEvolución Histórica Intervención CoronariaIntervención Coronaria
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
2 2 5 60 273 557 95114131946
3210 35964943
67427807
10433
12359
15009
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
AÑOS
Nº Intervenciones (miles)
1000-1100
800-900
600-700
400-500
200-300
0-100 3112
153
63
1
2
0 5 10 15 20 25 30 35
Nº de Centros
1000-1100
800-900
600-700
400-500
200-300
0-100
Nº Intervenciones Coronarias
Intervención CoronariaIntervención CoronariaNº Intervenciones / CentroNº Intervenciones / Centro
Métodos de Apoyo a la Métodos de Apoyo a la Intervención CoronariaIntervención Coronaria
Nº = 328 (2%) Centros: 26Nº = 328 (2%) Centros: 26
0,2%
98,1%ACTP 15.009
Balon Contrap 296
Extracorporea 321,9
ACTP PrimariaACTP Primarianº = 968 (6,5% / ACTP) Centros: 45nº = 968 (6,5% / ACTP) Centros: 45
110-140
80-120
50-80
30-50
15-30
5-15
0-5 13
1411
2
2
2
1
0 2 4 6 8 10 12 14Nº de Centros
110-140
80-120
50-80
30-50
15-30
5-15
0-5
Nº ACTP
1995: 667 (5.4%)
ACTP PrimariaACTP PrimariaEvolución HistóricaEvolución Histórica
1994 1995 1996
344667
968
0
200
400
600
800
1000
Nº ACTP
1994 1995 1996
AÑOS
Procedimientos de Procedimientos de RevascularizaciónRevascularización
Nº = 15.009Nº = 15.009
0%
2%1%
29%
68%
0,2%
Balón 10.207
Stent Electivo 4.291
Ater. Rotacional 351
Ater. Direc. 98
Láser 56
TEC 6
0%
Resultados ACTP con BalónResultados ACTP con BalónTotal: 10.207. Centros: 66
Lesiones: 12.463. Les/ACTP: 1.22
3%
4%
92%
Exito 9412 Frac.no compl. 450 Comp. Mayores 345
Mortal 0,9
CCV 0,6
IAM 1,9
Aterectomía RotacionalAterectomía RotacionalNº: 367 (415 lesiones) Centros: 18Nº: 367 (415 lesiones) Centros: 18
Compl. Mayores Exito
4,6%95,4% Mortal 1.1%
IAM 3.5%
3%93%
4%
Exito Frac. no complicado Compl. Mayores
Aterectomía DireccionalAterectomía DireccionalNº: 98 (100 lesiones) Centros: 12Nº: 98 (100 lesiones) Centros: 12
IAM 3%
Exito 3.121 4.062 6.130 7.046 9.521 11.252 14.065Fallo no Compl. 293 323 344 339 562 702 509Complicaciones 93 164 240 332 350 405 435
332
Resultados Intervención CoronariaResultados Intervención Coronaria(1990-96)(1990-96)
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
35074549
67147717
1043312359
15009
0
5000
10000
15000
20000Nº Intervención
Coronaria
(Miles)
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
Estudios DiagnósticosEstudios Diagnósticos
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
2903237109
4233350000 55169 57773
63961
-15000
5000
25000
45000
65000
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
Nº Cateterismos (Miles)
Coronarios 22.246 23.505 32.200 37.591 41.887 45.623 51.661 Valvulares 4.555 5.726 6.384 6.951 7.476 6.872 6.761 Congénitos 456 5.734 2.135 2.377 1.832 1.710 1.805 Otros 1.775 2.144 1.614 3.081 3.974 3.568 3.734
332
ValvuloplastiaValvuloplastiaNº = 599 Centros = 46Nº = 599 Centros = 46
91%
4,4%
4,6%
Mitral 545
Aórtica 28
Pulmonar 26
Valvuloplastia MitralValvuloplastia MitralNº = 545 Centros = 45Nº = 545 Centros = 45
6%
5%
89%
Exito 485
Comp. Mayores 27
Frac. no compl. 33
IM Severa 21
Muerte 1
Tapon. 5
Valvuloplastia MitralValvuloplastia Mitral1990 - 1996 1990 - 1996 Nº = 545Nº = 545
1990 1991 1992 1993 1994 1995 19960
200
400
600
800
1000Nº VM
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996Éxito 596 643 711 784 694 549 485IM Severa 30 35 25 35 27 20 21Taponamiento 11 10 11 4 6 1 5ACVA 2 2 2 1 4 1 0Mortalidad 3 1 0 1 0 1 1
Indicaciones de Stents Indicaciones de Stents Nº=7.104 (47.3%) Centros: 66Nº=7.104 (47.3%) Centros: 66
Nº Lesiones: 7.943Nº Lesiones: 7.943
Proc. sin Stent 7.905
Stent Electivo 4.590
Stent No Electivo 2.514
Stent Electivo30,6%
Stent No Electivo
16,7%
Proc. sin Stent 52,7%
15.009 Intervenciones
Distribución de StentsDistribución de StentsNº = 8.873Nº = 8.873
34,8%
21,4% 4,6%5,4%
33,7%
Palmaz-Schatz 3.084Wiktor 1.900Wallstent 412Cook 483Otros 2.994
Indicaciones del StentIndicaciones del Stent1990 - 19961990 - 1996
1990 1991 1992 1993 1994 1995 19960
1000
2000
3000
4000
5000Nº STENTS
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
64%
36%
58%
42%
Electivo 40 65 161 253 724 2.187 4.590
No Electivo 86 195 213 250 573 1.231 2.514
Complicaciones del StentComplicaciones del Stent
Frac. Imp. Ocl. Sub. IAM
4,1
2,3
1,4
0,7
2,7
0,8
00,3
1,5
0,3
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
Frac. Imp. Ocl. Sub. IAM
No Electivo
Electivo
CCV Mortalidad
Stent IntracoronarioStent IntracoronarioDatos ComparativosDatos Comparativos
1994 1995 1996
Centros: 34 Centros: 53 Centros: 66
Proced.: 1.297 Proced.: 3.418 Proced.: 7.104
Unidad: 1.361 Unidad: 4.321 Unidad: 8.873
Rel. ST/P.: 1.04 Rel. ST/P.: 1.26 Rel. ST/P.: 1.24
% ST/ACTP: 12.4% % ST/ACTP: 27.6% % ST/ACTP: 47.3%
Intervencionismo PediátricoIntervencionismo PediátricoNº = 607 Centros: 19Nº = 607 Centros: 19
24%
10%17%
15%
2%
11%1% 5% 7% 8%
Valvulopl. Pulm. 145
Valvulopl. Aórtica 60
Septostomía A. 104
Cierre Ductus 92
Cierre CIA 10
Coartación Ao 65
Estenósis Sub Ao 4
Dilat. Ramas Pulm 33
Stent 45
Otros 49
Intervencionismo PediátricoIntervencionismo PediátricoStents = 45 Centros: 8Stents = 45 Centros: 8
42%
42%
4%11%
Stent Ramas Pulmonar 19
Stent Coartación Ao 19
Stent Ductus 5
Stent Estenosis Ao Suprav. 2
Intervencionismo CoronarioIntervencionismo CoronarioRelación STENT/ACTP=0.49Relación STENT/ACTP=0.49
Nº ACTP(cientos)
-25
75
175
275
375
475
575
675
Nº
de
ST
EN
T
31 5 7 9 11
Intervencionismo CoronarioIntervencionismo CoronarioRelación ACTP/Coronariografia= 0.27Relación ACTP/Coronariografia= 0.27
Nº Cor. (miles)
-100
100
300
500
700
900
1100
Nº
AC
TP
.6 1.2 1.8 2.4 3.0 3.6
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