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III Jornada: Compartiendo experiencias en la mejora de la continuidad asistencial :
Integrando procesos y profesionales
H.U. Cruces – Salón de Actos - 10 de OCTUBRE 2013
9:00 Presentación de la Jornada.
Guillermo Viñegra. Viceconsejero de Salud.
9:20 Objetivos de la Jornada.
Andoni Arcelay. Jefe de Servicio de Integración Asistencial y Cronicidad. Osakidetza.
9:30 Conferencia: ”El Sistema Sanitario Vasco en los Proyectos Europeos sobre envejecimiento activo y saludable: La integración cómo eje de los mismos”
Ponente: Esteban de Manuel. Director Kronikgune.
Experiencias de Integración Clínica en Osakidetza
10:00 Mesa I: Experiencias de integración: Procesos priorizados Contrato Programa.
Moderador: Carlos Sola. Director de Asistencia Sanitaria. Osakidetza.
• Insuficiencia Cardiaca
Promic - C. Interior/H. Galdakao- Usánsolo/C. Araba/H.U. Araba. Cristina Domingo. Directora Médica. C. Interior.
Ruta de IC - Área Bilbao. Nekane Murga. Cardiologa. H.U. Basurto.
• Diabetes
Batera Zainduz : 3 años después - C. Uribe/H.U. Cruces. Encarna San Emeterio. Directora Médico C. Uribe. Alicia Cortazar . Endocrino H.U. Cruces.
Programa Integrado Diabetes - C Araba/H.U.Araba. Adolfo Delgado. Director Medico C.Araba.
• Epoc
Ruta Epoc - OSI Goierri Alto-Urola. Marísa Irizar. Médico A.P. H. Zumarraga.
Tele-monitorización de pacientes con EPOC - H. Galdakao-Usánsolo. Cristobal Esteban. Neumólogo. H. Galdakao-Usánsolo.
12:15 Café
12:45 Mesa II: Otras experiencias de integración.
Moderadora: Ana Chueca. Subdirectora-Asesora de Enfermería. Osakidetza
• Cuidados Paliativos
Proceso asistencial integrado – C. Araba. Alberto Melendez. Médico A.P. Equipo Soporte C. Paliativos. C. Araba.
• Salud Mental
Continuidad de cuidados: Derivación e Interconsulta A. Primaria - Salud Mental de Santurtzi - RSM Bizkaia. Roberto Pereira. Jefe Unidad SM Bizkaia. CSM de Santurtzi.
• MINBIZI
Circuitos rápidos de diagnóstico y tratamiento del cancer. H.U. Donostia. Enrique Contreras. Médico A.P. C. Gipuzkoa y Mª Jose Esnaola. Enfermera Comité Tumores. H.U. Donostia.
• TELEMEDICINA
De la primaria a la hospitalaria sin “ esposas” - UAP Centro Penitenciario Zaballa / H.U. Araba. Paulina Etxeandia. Médico A.P. C. Araba.
• Consejo Sanitário
OSAREAN. Marta Hidalgo. Enfermera Emergencias Osakidetza.
14:30 Clausura.
Jon Etxeberria. Director General Osakidetza.
OBJETIVOS:
• Compartir el conocimiento y experiencias existentes sobre la puesta en marcha de actividades de coordinación entre los diferentes ámbitos asistenciales
• Promover intervenciones en integración asistencial, a través de experiencias de “buenas practicas“ de los diferentes ámbitos asistenciales de Osakidetza.
DIRIGIDO A:
• Profesionales asistenciales de Atención Primaria, Hospitalaria y de Salud Mental
• Gestores de Osakidetza y Departamento de Salud.
SEDE DE LA JORNADA: Salón de Actos del Hospital Universitario de Cruces.
DÍA Y HORARIO: 10 de octubre del 2013. De 9:00 a 15:00 horas.
SECRETARÍA TÉCNICA:
Servicio de Integración Asistencial y Cronicidad (SIAC) Organización Central. Osakidetza Tfno. :945 00 60 84 E-mail: INTEGRACIONYCRONICIDAD@osakidetza.net
* Solicitada acreditación a la Comisión de Formación Continuada
EVOLUCIÓN EN EL
DESPLIEGUE DEL
PLAN DE INTERVENCIÓN
POBLACIONAL EN EL
PACIENTE PLURIPATOLOGICO.
Abril 2013
ORGANIZACIONES SANITARIAS
INTEGRADAS
PACIENTE PLURIPATOLÓGICO (PPP)
PPP
OCT. /12 ABR./13
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NIVEL DE DESPLIEGUE DEL PLAN DE INTERVENCIÓN POBLACIONAL
(CONTRATO PROGRAMA) EN LOS PACIENTES PRIORIZADOS : INSUFICIENCIA
CARDIACA , EPOC Y DIABETES (ABRIL 2013)
ORGANIZACIONES SANITARIAS
INTEGRADAS IC EPOC DIABETES
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Consideraciones finales y conclusiones
• El despliegue de la cuatro rutas es desigual
• La ruta del pluripatológico es la que mayor despliegue está teniendo estando el resto de las rutas están en sus fases iniciales
• Los elementos que se consideran críticos para impulsar los despliegues son:
1. Mayor desarrollo y acomodo de los sistemas de información a los requisitos de las organizaciones de servicios y los profesionales clínicos.
2. Se requiere de una mayor actualización de las bases de datos de pacientes estratificados.
3. Los profesionales clínicos no terminan de ver las potencialidades de la estratificación de pacientes.
4. La incorporación de nuevos roles ha condicionado la reorganización en algunos casos de estructuras y funciones.
5. El hecho de poner en marcha múltiples proyectos a la vez ha podido condicionar que el despliegue de las rutas no esté totalmente consolidado.
6. La implicación de los mandos intermedios en las rutas ha sido desigual..
Elementos a desarrollar
Consideraciones finales y conclusiones
1. Se constata el convencimiento de los clínicos sobre la importancia de extender
esta forma de trabajo
2. La cada vez mayor participación de los profesionales de ambos niveles en las sesiones clínicas.
3. La elaboración de rutas asistenciales de intervención definidas y consensuadas
4. La participación en proyectos de innovación e investigación.
5. El aumento progresivo de herramientas de coordinación como las interconsultas no presenciales.
6. La identificación y desarrollo de las funciones de los nuevos roles.
7. Paulatinamente por medio del trabajo conjunto en la definición y gestión de las rutas se está generando una cultura de integración centrada en el paciente y olvidando intereses de servicio o personales.
III Jornada: Compartiendo experiencias en la mejora de la continuidad asistencial :
Integrando procesos y profesionales
H.U. Cruces – Salón de Actos - 10 de OCTUBRE 2013
9:00 Presentación de la Jornada.
Guillermo Viñegra. Viceconsejero de Salud.
9:20 Objetivos de la Jornada.
Andoni Arcelay. Jefe de Servicio de Integración Asistencial y Cronicidad. Osakidetza.
9:30 Conferencia: ”El Sistema Sanitario Vasco en los Proyectos Europeos sobre envejecimiento activo y saludable: La integración cómo eje de los mismos”
Ponente: Esteban de Manuel. Director General Kronikgune.
Experiencias de Integración Clínica en Osakidetza
10:00 Mesa I: Experiencias de integración: Procesos priorizados Contrato Programa.
Moderador: Carlos Sola. Director de Asistencia Sanitaria. Osakidetza.
• Insuficiencia Cardiaca
Promic - C. Interior/H. Galdakao- Usánsolo/C. Araba/H.U. Araba. Cristina Domingo. Directora Médica. C. Interior.
Ruta de IC - Área Bilbao. Nekane Murga. Cardiologa. H.U. Basurto.
• Diabetes
Batera Zainduz : 3 años después - C. Uribe/H.U. Cruces. Encarna San Emeterio. Directora Médico C. Uribe. Alicia Cortazar . Endocrino H.U. Cruces.
Programa Integrado Diabetes - C Araba/H.U.Araba. Adolfo Delgado. Director Medico C.Araba.
• Epoc
Ruta Epoc - OSI Goierri Alto-Urola. Marísa Irizar. Médico A.P. H. Zumarraga.
Tele-monitorización de pacientes con EPOC - H. Galdakao-Usánsolo. Cristobal Esteban. Neumólogo. H. Galdakao-Usánsolo.
12:15 Café
12:45 Mesa II: Otras experiencias de integración.
Moderadora: Ana Chueca. Subdirectora-Asesora de Enfermería. Osakidetza
• Cuidados Paliativos
Proceso asistencial integrado – C. Araba. Alberto Melendez. Médico A.P. Equipo Soporte C. Paliativos. C. Araba.
• Salud Mental
Continuidad de cuidados: Derivación e Interconsulta A. Primaria - Salud Mental de Santurtzi - RSM Bizkaia. Roberto Pereira. Jefe Unidad SM Bizkaia. CSM de Santurtzi.
• MINBIZI
Circuitos rápidos de diagnóstico y tratamiento del cancer. H.U. Donostia. Enrique Contreras. Médico A.P. C. Gipuzkoa y Mª Jose Esnaola. Enfermera Comité Tumores. H.U. Donostia.
• TELEMEDICINA
De la primaria a la hospitalaria sin “ esposas” - UAP Centro Penitenciario Zaballa / H.U. Araba. Paulina Etxeandia. Médico A.P. C. Araba.
• Consejo Sanitário
OSAREAN. Marta Hidalgo. Enfermera Emergencias Osakidetza.
14:30 Clausura.
Jon Etxeberria. Director General Osakidetza.
OBJETIVOS:
• Compartir el conocimiento y experiencias existentes sobre la puesta en marcha de actividades de coordinación entre los diferentes ámbitos asistenciales
• Promover intervenciones en integración asistencial, a través de experiencias de “buenas practicas“ de los diferentes ámbitos asistenciales de Osakidetza.
DIRIGIDO A:
• Profesionales asistenciales de Atención Primaria, Hospitalaria y de Salud Mental
• Gestores de Osakidetza y Departamento de Salud.
SEDE DE LA JORNADA: Salón de Actos del Hospital Universitario de Cruces.
DÍA Y HORARIO: 10 de octubre del 2013. De 9:00 a 15:00 horas.
SECRETARÍA TÉCNICA:
Servicio de Integración Asistencial y Cronicidad (SIAC) Organización Central. Osakidetza Tfno. :945 00 60 84 E-mail: INTEGRACIONYCRONICIDAD@osakidetza.net
* Solicitada acreditación a la Comisión de Formación Continuada
Ponente: Esteban De Manuel Director de Kronikgune
CONFERENCIA: “El sistema sanitario vasco en los
Proyectos Europeos sobre envejecimiento activo y
saludable: La integración cómo eje de los mismos”
MESA I: Experiencias de Integración: Procesos
priorizados Contrato Programa
Moderador: Carlos Sola Director de Asistencia Sanitaria. Osakidetza.
Insuficiencia Cardiaca:
Promic
Cristina Domingo. D. Médica. C. Interior.
Ruta de IC
Nekane Murga. Cardiologa. H.U. Basurto
Diabetes:
Batera Zainduz : 3 años después
Encarna San Emeterio. Directora Médico. C. Uribe.
Alicia Cortazar . Endocrino H.U. Cruces.
Programa Integrado Diabetes
Adolfo Delgado. Director Medico.C.Araba.
Epoc:
Ruta Epoc
Marísa Irizar. Médico A.P. H. Zumarraga.
Tele-monitorización de pacientes con EPOC
Cristobal Esteban. Neumólogo. H. Galdakao-Usánsolo.
Pausa-Café: 12:15 – 12:45
Hall del Salón de Actos
MESA II: Otras experiencias de Integración
Moderadora: Ana Chueca Subdirectora – Asesora de Enfermería. Osakidetza.
Cuidados Paliativos
Proceso Asistencial Integrado
Alberto Melendez. Médico A.P. Equipo soporte C. Paliativos. C. Araba
Salud Mental
Continuidad de cuidados: Derivación e Interconsulta A. Primaria – S.M. Santurtzi
Roberto Pereira. Jefe Unidad S.M. Bizkaia. C.S. Santurtzi.
Minbizi
Circuitos rápidos de diagnóstico y tratamiento del cancer
Enrique Contreras. Médico A.P. C. Gipuzkoa.
Mª José Esnaola. Enfermera Comité Tumores. H.U.Donostia.
Telemedicina
De la primaria a la hospitalaria sin esposas
Paulina Etxeandia. Médico A.P. C. Araba.
Consejo Sanitario OSAREAN
Marta Hidalgo. Enfermera Emergencias Osakidetza.
Jon Etxeberria Cruz. Director General Osakidetza.
CLAUSURA
Mesedez, itzali mugikorrak
Por favor, apagar móviles
Egutegia eta ordutegiak errespetatu
Respetar horario y tiempos
Mila ezker Gracias
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