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IMÁGENES EN
ENFERMEDADES
PULMONARES
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE NEUMOLOGIA
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Granulomatosis de
wegener
CASO: MUJER DE 49 AÑOS QUE CONSULTA POR SINUSITISDE REPETICIÓN, DESDE UN AÑO ATRÁS CON DISFONÍA.
RX DE TÓRAX:
consolidaciones
pulmonares bilaterales,
con centro hipodenso,
sugestivo de cavitación
central
3
Granulomatosis de
wegenerTAC
NÓDULOS Y MASASBILATERALES DE CONTORNOSESPICULADOS, CONBRONCOGRAMA AÉREO YALGUNO CON CAVITACIÓN
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Granulomatosis de wegenerPCTE MEJORÓ CON TTO ANTIBIÓTICO Y ANTIINFLAMATORIO. A LOS6 MESES PRESENTÓ EMPEORAMIENTO CLÍNICO. LA TC TORÁCICAEVIDENCIÓ NÓDULOS PULMONARES MÚLTIPLES, EL MAYOR DE 2 CMCON CAVITACIÓN CENTRAL
5Granulomatosis de
wegener
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TÓRAXMOSTRANDO EL TÍPICO INFILTRADO NODULAR
PULMONAR CON CAVITACIONES
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Granulomatosis de wegenerMUJER DE 34 AÑOS SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERÉS,
QUE ACUDE POR TOS Y EXPECTORACIÓN HEMOPTOICA DESDE UN
MES ATRÁS, CON ANEMIZACIÓN. RX TÓRAX: ÁREAS DE
CONDENSACIÓN BILATERALES EN LSD Y LSI
TC TORÁCICA:
Extensa área de
consolidación en
lóbulo superior derecho
con broncograma
aéreo y áreas
parcheadas de
consolidación en
lóbulo superior
izquierdo, alguna de
ellas con vidrio
deslustrado perilesional
7Granulomatosis de wegener
PTE MASCULINO DE 64 AÑOS INGRESAPARA ESTUDIO DE INSUFICIENCIA RENAL YSÍNDROME CONSTITUCIONAL, ASOCIANDOANEMIA MICROCÍTICA.
LA RX DE TÓRAX MOSTRÓ INFILTRADO ENLÓBULO MEDIO.PCTE EVOLUCIONÓ CON ANEMIZACIÓNPROGRESIVA, HEMOPTISIS Y ORINASCOLÚRICAS. EN ANALÍTICA SE OBSERVÓPOSITIVIDAD PARA C-ANCA.
TC TORÁCICA: Consolidación
parenquimatosa con
broncograma aéreo
en lóbulo medio y
lóbulo inferior
derecho, asociando
halo en vidrio
deslustrado
perilesional
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Sindrome de Churg-Strauss
VARÓN DE 43 AÑOS, DX DE ASMA BRONQUIAL Y RINITIS ALÉRGICA 2 AÑOS ANTES.CONSULTÓ POR DOLOR ABDOMINAL PERIUMBILICAL SORDO Y CONTINUO DE 5DÍAS DE EVOLUCIÓN, 1RAS HORAS DE INGRESO: FIEBRE, DISNEA, SIBILANCIAS,POLIARTRALGIAS Y PÚRPURA PALPABLE EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES
LEUCOCITOSIS CON HIPEREOSINOFILIA Y LA DETERMINACIÓN DE PANCA (ANTI-MPO) FUE POSITIVA A TÍTULOS ALTOS (200 U/ML).
BIOPSIA DE LAS LESIONES CUTÁNEAS : VASCULITIS NECROSANTE GRAVE DE TODOSLOS VASOS DE LA DERMIS, CON INTENSO INFILTRADO ESOSINÓFILO INTERSTICIAL YPERIVASCULAR
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Sindrome de Churg-Strauss
RX Y TC DE TÓRAX: INFILTRADOS PULMONARES PARCHEADOS BILATERALES DE DISTRIBUCIÓN PERIFÉRICA Y DERRAME PLEURAL BILATERAL
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Sindrome de Churg-Strauss
TCAR: nódulos centrilobulillares y peribronquiales
(flechas) y pequeñas zonas de opacidad en vidrio
deslustrado en pulmón derecho
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HIPERTENSION PULMONAR
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13•Dilatación de arteria pulmonar•Crecimiento de la aurícula derecha
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Tamaño de
cavidades
cardiacas.
Morfología y la
función del VD.
Volumen latido.
GC.
Distensibilidad de
la AP
17•Velocidad de flujo de
regurgitación tricuspídea.•Presión sistólica de AP y AD.
•Velocidad de regurgitación
de la válvula pulmonar.
•Grosor de pared de VD.
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ABSCESO
19RX DE TÓRAX
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Absceso pulmonar
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Absceso pulmonar
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CARCINOMA BRONCOGENICO
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EPOC
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