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INDUCCIÓN

CONCEPTO FÁRMACOS UTILIZADOS ENLA INMUNOSUPRESIÓN DEINDUCCIÓN

Agentes biológicos antilinfocitarios

9

INDUCCIÓN

INDUCCIÓN -

Sueros antilinfocitarios policlonales

10

Anticuerpos antilinfocitarios

monoclonales

Muromonab CD3/OKT-3

ß

Otros anticuerpos monoclonales

|

} ~

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11

INMUNOSUPRESIÓN DEINDUCCIÓN EN ELTRASPLANTE RENAL

Sueros antilinfocitarios policlonales

12

Muromonab CD3/OKT-3

Anticuerpos monoclonales anti-CD25

|}

INDUCCIÓN -

13

Terapia de inducción en situaciones

especiales

Pacientes hipersensibilizados

Situaciones de riesgo para la

insuficiencia renal postrasplante

14

INMUNOSUPRESION DEINDUCCIÓN EN ELTRASPLANTE HEPÁTICO

Regímenes estándar

Otras tendencias actuales

Adición de otros productosinmunosupresores a los regímenesestándar

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15

Reducción de dosis de inmunosupresoresclásicos

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Perspectivas futuras

INMUNOSUPRESIÓN DEINDUCCIÓN EN ELTRASPLANTE CARDÍACO

Evidencia científica

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17

Nuevos anticuerpos monoclonales en el

tratamiento de inducción en el

trasplante cardíaco

Experiencia de la Clínica Puerta de

Hierro

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19

21

INTRODUCCIÓN

TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN

INDUCCIÓN -

AGENTES USADOS ENTERAPIA DE INDUCCIÓN

TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN.EVIDENCIA CIENTÍFICA

22

NUEVOS ANTICUERPOSMONOCLONALES PARA ELTRATAMIENTO DE INDUCCIÓN

INDUCCIÓN -

23

TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN.EXPERIENCIA EN LA CLÍNICAPUERTA DE HIERRO

24

CONCLUSIONES

INDUCCIÓN -

25

BIBLIOGRAFÍA

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28

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31

32

33

INTRODUCCIÓN

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TABLA IPRODUCTOS INMUNOSUPRESORES ADMINISTRADOS EN DISTINTAS

COMBINACIONES COMO TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN EN EL TRASPLANTE HEPÁTICO

PRODUCTOSINMUNOSPRESORES

Ciclosporina

Dosificación

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Tacrolimus Dosificación

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Corticosteroides

Azatioprina

Micofenolato mofetil

36

Anticuerpos antilinfocitarios

Anticuerpos anti-receptor de

interleucina 2

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REGÍMENESINMUNOSUPRESORES DEINDUCCIÓN

Regímenes estándar

OTRAS TENDENCIASACTUALES

Adición de otros productos

inmunosupresores a los regímenes

estándar

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Reducción de dosis de

inmunosupresores clásicos

A) Reducción de inhibidores de lacalcineurina

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Regímen estándar:Asociación de un inhibidor de la calcineurina (ciclosporina o tacrolimus) y corticoides

Otras tendencias actuales:A) Adición de otros inmunosupresores (para aumentar la eficacia sin reducir la seguridad):

1. Utilización decreciente:

- Azatioprina.

- Anticuerpos antilinfocitarios.

2. Utilización creciente:

- Micofenolato mofetil.

- Anticuerpos anti-receptor de interleucina-2.

B) Reducción de dosis de inmunosupresores estándar (para aumentar la tolerancia y seguridad, sin reducir

la eficacia o, incluso, aumentándola):

1. Reducción de inhibidores de calcineurina con adición compensatoria de

otros productos (micofenolato, anticuerpos anti-receptor de interleucina-2,

¿azatioprina?, ¿anticuerpos antilinfocitarios?).

2. Reducción de corticoides con o sin inmunosupresión adicional.

TABLA IIREGÍMENES INMUNOSUPRESORES DE INDUCCIÓN USADOS EN EL TRASPLANTE

HEPÁTICO

B) Reducción de corticoides PERSPECTIVAS FUTURAS

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BIBLIOGRAFÍA

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INTRODUCCIÓN

MARCO HISTÓRICO

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FÁRMACOSINMUNOSUPRESORESUTILIZADOS Y PAUTAS DEINDUCCIÓN

Esteroides

~

Azatioprina

50

Ciclosporina A (CsA)

~|

Tacrolimus (FK506)

Micofenolato mofetil (MMF)

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51

Rapamicina (sirolimus)

52

Agentes biológicos antilinfocitarios

Sueros antilinfocitarios policlonales

|*}

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54

Anticuerpos antilinfocitarios monoclonales

ß

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|

} ~

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| }

TERAPIA DE INDUCCIÓN ENSITUACIONES ESPECIALES

Pacientes hipersensibilizados

Situaciones de riesgo para la

insuficiencia renal postrasplante

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BIBLIOGRAFÍA

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