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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS(IRA)
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS(EDA)
LIC.ENF. ASTRID SAUÑI BARRIONUEVO
LAS VIAS RESPIRATORIAS ALATAS ESTAN
FORMADAS POR
-NARIZ
- FARINGE
- Oído medio
- Trompas de
Eustaquio
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
DefiniciónSe define la infección respiratoria aguda
como el conjunto de infeccionesdel aparato respiratorio causadas por
microrganismos virales, bacterianosy otros, con un período inferior a 15 días, con
la presencia de uno o mássíntomas o signos clínicos como : tos,
rinorrea, obstrucción nasal,odinofagia, otalgia, disfonía, respiración
ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañados
de fiebre; siendo la infección
Factores relacionados con la infección
Respiratoria aguda - Variación climática: con
aparición epidémica en las épocas de mayor
Humedad ambiental. - Hacinamiento. - Desnutrición. - Contaminación del medio
ambiente. - Uso inadecuado de
antibióticos y autoformulación.
- Factores intrínsecos del huésped.
- Sexo y edad: parecen ser más frecuentes en los varones.
- Falta de alimentación materna.
El sistema respiratorio está expuesto a la acción de numerosos agentes
Infecciosos que pueden ingresar por vía aérea (inhalación o aspiración) o
Por vía hematógena. Se consideran como
infección respiratoria aguda las siguientes
Afecciones: 1. Resfriado común. 2. Faringoamigdalitis. 3. Otitis media. 4. Crup. 5. Neumonía.
Las infecciones respiratorias agudas pueden localizarse en cualquier nivel del aparato respiratorio y pueden significar diferente grado de compromiso y al mismo tiempo de complicaciones.
Preguntar sobre los síntomas principales:
-Tos o dificultad para respirar
-Diarrea
-Fiebre
-Problemas de oído y dolor de garganta
El paciente que se presenta con tos respiratoria debe ser evaluado para clasificar la infección respiratoria. La evaluación de la tos o dificultad respiratoria toma en cuenta:
El tiempo que lleva con tos o dificultad respiratoria para respirar.
Respiración rápida Tiraje subcostal Estridor en reposo
OBSERVAR SI HAY TIRAJE SUBCOSTAL
Observe si hay tiraje subcostal
El tiraje subcostal ocurre cuando la niña o el niño necesita hacer un esfuerzo mucho mayor del normal para respirar, moviéndose la pared torácica hacia adentro.
Observe y escuche si hay estridor
El estridor es un sonido áspero cuando la niña o el niño INSPIRA, producido por la infamación
de la laringe, la tráquea o la epiglotis, que obstaculiza la entrada del aire a los pulmones.Una niña o un niño que no está muy enfermo puede tener «estridor» sólo cuando llora o está molesto, pero si lo presenta cuando está tranquilo, estamos frente a una ENFERMEDAD MUY GRAVE.
Observe y escuche si hay sibilancias
La sibilancia es un sonido suave y musical, causada por un estrechamiento del pasaje de aire en los bronquios cuando la niña o el niño ESPIRA pregúntele a la madre si ha tenido algún episodio anterior de sibilancias dentro del último año. De ser así, estamos
frente a «Sibilancia recurrente».
CLASIFICAR LA TOS O LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR
Cualquier signo de peligro en
general o
Estridor en reposo
ENFERMEDAD MUY GRAVE Dar la primera dosis de un antibiótico
apropiado
Internarlo o referirlo urgentemente al
hospital
Tiraje subcostal NEUMONIA GRAVE
Respiración rápida NEUMONIA Dar un antibiótico apropiado durante 7 días
Indicar a la madre cuando debe volver de
inmediato
Indicar a la madre que vuelva para el control
2 días después
Ningún signo de neumonía o de
enfermedad muy grave
NO TIENE NEUMONIA
RESFRIADO, GRIPE O
BRONQUITIS
Si hace mas de 14 días que el niño tiene tos
referirlo para un examen
Aliviar la tos con un remedio inocuo
Indicar a la madre cuando debe volver de
inmediato
Indicar a la madre que vuelva en 5 días si el
niño no mejora.
TRATAMIENTO EN CASO DE ENFERMEDAD MUY GRAVE O NEUMONIA
Antibiótico intramuscular o endovenoso, teniendo en cuenta los siguientes pasos:
- Explicar a la madre por que se da el medicamento.
- - Indicar cloranfenicol y en ausencia de este, penicilina G sódica.
- Determinar la dosis de acuerdo con las tablas de Cloranfenicol o Penicilina G Sodica.
- Usar aguja y jeringa descartables. Medir la dosis con precisión.
- Dar el medicamento mediante un a inyección intramuscular o endovenosa.
Cómo tratar a la niña o al niño con Neumonía?
Si una niña o un niño presentan tos o dificultad respiratoria caracterizada por respiración
Rápida y ningún signo de peligro en general, ni tiraje subcostal o estridor en reposo, es
Clasificado como NEUMONÍA.
Tratamiento
Indique el antibiótico apropiado y enseñe a la madre cómo administrarlo según el
cuadro
NO TIENE NEUMONIA: RESFRIÓ, GRIPE O BRONQUITIS
TRATAMIENTO
No necesita antibiótico, ya que estos no aliviaran los síntomas del
niño, ni prevendrán que el resfrió se convierta en neumonía.
Debe regresar a control en 5 días si no mejora.
ENFERMEDADES
DIARREICAS
AGUDAS
Es la presencia de tres o más deposiciones líquidas en un período de 24 horas. El número de heces normales eliminadas en un día varía con la dieta y la edad de la niña o el niño, por ejemplo, los bebés amamantados en forma exclusiva suelen tener deposiciones blandas. Eso no es diarrea. La madre de una niña o un niño que toma el pecho puede reconocer la diarrea porque la consistencia o la frecuencia de las deposiciones son diferentes de la normal.
¿Cuáles son los diferentes tipos de diarrea?
DIARREA AGUDASi un episodio de diarrea dura menos de 14 días.
DIARREA PERSISTENTE Si dura 14 días o más, se la denomina
Es la que suele causar problemas nutricionales y contribuye a la mortalidad de niños y niñas con diarrea. Hasta un 5% de los episodios de diarrea se vuelven persistentes.
DIARREA ACUOSA
La diarrea con heces líquidas sin sangre y puede causar deshidratación. constituye la forma más común de diarrea y generalmente remite espontáneamente en el lapso de una semana. El cólera es un ejemplo de diarrea suelta o líquida. ¿Cómo evaluar a la niña o al niño con diarrea? Cuando evalúe una niña o un niño con diarrea realice
las siguientes preguntas: ¿Hace cuánto tiempo tiene diarrea? Dé tiempo a la madre para que conteste esta pregunta,
ya que es importante saber exactamente el número de días, para reconocer si estamos frente a una Diarrea aguda o Diarrea persistente.
¿Hay sangre en las heces? Pregunta a la madre si ha visto sangre en las heces en
algún momento durante este episodio de diarrea porque se trataría de un cuadro de Disentería.
CÓMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR
A LA NIÑA O AL NIÑO CON DIARREA?
LUEGO. Para verificar si hay signos de deshidratación:
Observa y explora:
¿Esta el niño letárgico o comatoso? ¿Esta intranquilo
e irritable?
Recuerda usar este signo de peligro en general
cuando clasifiques la diarrea del niño.
¿Están los ojos hundidos?
¿Tiene la boca y lengua secas?
Al ofrecerle líquidos: ¿No puede beber? ¿Bebe ávidamente, con
sed? o ¿bebe normalmente?
Pida a la madre que le ofrezca un poco de agua en una taza o
cuchara. Observe cómo bebe la niña o el niño. Se considera que
una niña o un niño no pueden beber
Si al llevar el líquido a la boca no puede tragarlo. Por ejemplo, tal
vez no pueda beber porque está letárgico o comatoso, quizá no
pueda succionar o tragar. Una niña o un niño tienen el signo
Bebe ávidamente con sed
Pellizque la piel del abdomen. ¿Vuelve a su lugar muy
lentamente (en más de 2 SEGUNDOS)? LENTAMENTE?
Clasificación y Tratamiento de la Diarrea Aguda según el estado de HidrataciónHay tres clasificaciones posibles de
deshidratación para una niña o un niño con diarrea
Aguda:►Deshidratación con shock.► Deshidratación.► No tiene deshidratación
Dos de los signos
siguientes:
Letárgico o comatoso
Ojos hundidos
Signos del pliegue cutáneo,
la piel vuelve muy
lentamente al estado
anterior.
DESHIDRATACION GRAVE
O CON SHOCK
Si el niño no encuadra en ninguna otra
clasificación grave.
Administrar Plan C tratar rápidamente la
deshidratación grave o si el niño
encuadra en otra clasificación grave.
Trate primero la deshidratación y luego
interne o refiera URGENTEMENTE al
hospital con la madre dándole sorbos
frecuentes de SRO en el trayecto
aconseja a la madre que continúe dándole
el pecho.
Si hay casos de cólera en la zona
administrar un antibiótico apropiado.
Dos de los signos siguientes:
Intranquilo, irritable
Ojos hundidos
Boca y lengua secas
Bebe ávidamente, con sed
Signos del pliegue cutáneo: La
piel vuelve lentamente al estado
anterior.
DESHIDRATACION
Administrar Plan B:
Tratar la deshidratación con SRO Si el niño
encuadra en una clasificación grave:
Internar o Referir urgentemente al hospital,
con la madre dándole sorbos frecuentes del
SRO en el trayecto. Aconsejar a la madre
que continúe dándole el pecho
Indicar a la madre cuando debe volver de
inmediato.
Si la diarrea continua hacer una consulta de
control 5 días después.
No hay suficientes signos para
clasificar el caso como
deshidratación o deshidratación
grave o con shock.
NO TIENE
DESHIDRATACION
Administrar Plan A tratar la diarrea en casa
Indicar a la madre cuando debe volver de
inmediato.
Si la diarrea continua hacer una consulta de
control 5 días después.
¿CÓMO CLASIFICAR A LA NIÑA O
AL NIÑO CON DIARREA?
DESHIDRATACIÓNCON SHOCK.
DESHIDRATACION
TRATAMIENTO
Un niño conDESHIDRATACION necesitalíquidos como solución desales de rehidratación oral(SRO) y alimentos. Los niñosamantados deberán continuartomando el pecho. Losdemás niños deberán recibirla leche habitual o algúnalimento nutritivo después de4 horas de tratamiento conSRO.
El tratamiento se describe enel Plan B:Tratar ladeshidratación con SRO.
Siéntate con la madre mientras le da los primeros sorbos o
cucharadas para que puedas observar el procedimiento y despejar
alguna duda si la tuvieras. Si el niño vomita la madre debe esperar 10
minutos antes de darle mas solución de SRO. Después debe dársela
mas despacio.
DESHIDRATACIÓN
NO TIENE DESHIDRATACIÓN
La primera regla del tratamiento en la casa:
1. Aumentar la ingesta de líquidos
La segunda regla para el tratamiento en la casa
2. Continuar la alimentación
La tercera regla para el tratamiento en la casa:
3. Reconocer signos de peligro para regresar
inmediatamente
La cuarta regla para el tratamiento en la casa es:
4. Enseñar medidas preventivas
DISENTERIA Clasificar a un niño con diarrea y sangre en las heces como
DISENTERIA.
¿Cómo clasificar y tratar a la niña o al niño con Disentería? Hay una sola clasificación para la disentería: ¿Cómo clasificar a la niña o al niño con Disentería? Clasifique a una niña o un niño con diarrea y sangre en las heces
como DISENTERÍA.
¿Cómo tratar a la niña o al niño con Disentería? Tratamiento
Shigella causa alrededor del 60% de los casos de disentería vistos en los servicios de salud.
Para la Disentería o Cólera : Dar un antibiótico recomendado en su zona contra Shigella
durante 5 días. Dar un antibiótico recomendado en su zona contra el cólera durante 3 días.
Dígale a la madre que regrese en 2 días a la consulta de control para asegurarse que la niña o el niño están mejorando. Debe seguir los siguientes pasos:
Después de 2 díasEvaluar a la niña o al niño con respecto a la
Diarrea. Preguntar:● ¿Disminuyó el número de deposiciones?● ¿Hay menos sangre en las heces?● ¿Bajó la fiebre?● ¿Disminuyeron los dolores abdominales?● ¿La niña o el niño se están alimentando mejor? Como ve, primero reevalúe la diarrea de la niña o del niño preguntando: “¿Tiene la niña o el niño diarrea?”, según el cuadro de procedimientos Evaluar y Clasificar.
Tratamiento:
GRACIAS
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