Informe Medico (Amadis Medina)

Dr. Engelberth Silva.Neurólogo Clínico.

Enfermedades del Sistema Nervioso Central – Electroencefalograma.CENTRO DE ESTUDIOS NEUROLÓGICOS (CENEO).

Avenida Luis Delvalle García, Quinta CEPTO, Número 40. Telf.- 0291-3613160 – 3610206.

Maturín, 30/04/2015Consulta de Neurología

Paciente: AMADIS MEDINAEdad: 53 AñosC.I. 8.533.101

INFORME MÉDICO.

PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE HACE 25 AÑOS DE TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO DE FUERTE INTENSIDAD QUE OCASIONÓ PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, QUIEN ACUDE A ESTA CONSULTA POR PRESENTAR EN DOS OPORTUNIDADES PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA, RETROVERSIÓN OCULAR Y DEBILIDAD MUSCULAR GENERALIZADA, CONCOMITANTEMENTE SOMNOLENCIA, CEFALEA Y BRADIPSIQUIA ULTERIOR.

ELECTROENCEFALOGRAMA: ANORMAL PAROXÍSTICO FOCAL, CENTRO FRONTO TEMPORAL BILATERAL, DE PREDOMINIO IZQUIERDO, EN GRADO MODERADO.

SE INDICA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO A BASE DE:

1.- VALCOTE ER COMP. 500 MG2.- BREINOX COMP. 400 MG3.- ESOZ COMP 20 MG.

DIAGNÓSTICO: 1.- CRISIS EPILÉPTTICA FOCAL DEL LÓBULO TEMPORAL DE ETIOLOGÍA POST-TRAUMÁTICA.

NOTA: ACTUALMENTE EL PACIENTE PRESENTA EVOLUCIÓN CLÍNICA SATISFACTORIA, SIN EMBARGO, SE SUGIERE MANTENER EN EL PUESTO ACTUAL DE SUS ACTIVIDADES LABORALES, PARA EVITAR UNA POSIBLE REAPARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS ANTES MENCIONADOS.