Integración Sensorial Clase 1

INTEGRACIÓN SENSORIAL

Andrea Mira O.

Terapeuta Ocupacional

INTRODUCCIÓN A LA INTEGRACIÓN

SENSORIAL

Jean Ayres, Terapeuta

Ocupacional, con un amplio

conocimiento en neurociencias y

en el campo de la psicología

educacional, creo la teoría de IS

para explicar la relación que

existía entre las dificultades

para interpretar las sensaciones

del cuerpo y del ambiente y las

dificultades en los aprendizajes

motores y académicos

La IS permitió ver los procesos neurológicos

complejos que son las bases para la participación

de las personas en sus actividades cotidianas

Integración Sensorial: “es la organización de

los inputs sensoriales para su uso”

Son los procesos neurológicos que nos permiten

organizar las sensaciones que provienen de

nuestro cuerpo y del ambiente y que hace posible

que podamos interactuar de manera efectiva con

el ambiente.

Las sensaciones no son interpretadas de manera

aislada, nosotros las interpretamos integrando y

organizando los inputs de varias modalidades para

darles sentido

En la medida que les damos sentido, nosotros usamos

los inputs sensoriales para participar en interacciones

adaptativas con el medio.

Este modelo crea una forma de ver las diferencias en

relación a la tolerancia o preferencias sensoriales que

nos llevan a tener ciertas conductas en el juego,

interacciones sociales y en nuestras experiencias de

aprendizaje

IS

S. Tactil

S. Propioceptivo

S. Vestibular

SUPUESTOS EN INTEGRACIÓN SENSORIAL

Plasticidad Neuronal

La IS se desarrolla a través del tiempo

El cerebro funciona como un todo integrado. Los sistemas sensoriales interactúan entre si, y tanto las estructuras subcorticales como corticales contribuyen al proceso de IS

Las interacciones adaptativas son cruciales para la IS (vamos aprendiendo de las experiencias que reconocemos como exitosas)

COMPONENTES TEÓRICOS CENTRALES

La necesidad de integrar las sensaciones

Sensaciones son un alimento para el cerebro

Se produce la integración de sensaciones que

provienen de diferentes modalidades sensoriales

Algunos sistemas sensoriales trabajan de manera

conjunta para favorecer la percepción

Ej: prop + tactil = bases para conciencia corporal y

praxis

Respuesta Adaptativa y

auto-dirección

Necesitamos tener RA que sean

significativas, motivantes y que se

vayan complejizando en el

tiempo.

Las RA pueden ser respuestas

motoras (control postural,

movimiento ocular hacia la

madre), respuestas autonómicas

(ciclos de sueño -vigilia, ritmos

cardiacos y respiratorios, etc.),

respuestas emocionales.

Para que se produzca una RA debe haber una

participación activa del individuo, que

activamente procesa y organiza respuestas ante

un ambiente cambiante

La RA es un reflejo de las capacidades de un

individuo para sobrellevar y cumplir

satisfactoriamente los desafíos ambientales

Que las respuestas sean adaptativas depende de

cada individuo, su nivel de desarrollo, sus

habilidades adquiridas anteriormente y su nivel

de IS

´Veamos ejemplos de Respuestas Adaptativas:

- Niñ@ de 6 meses

- Niñ@ de 3 años

- Niñ@ de 6 años

La IS es un Proceso Dinámico

Como proceso dinámico, la IS es una actividad

auto-organizadora de un individuo que interactúa

con el ambiente

Lo que resulta de este proceso es una

comportamiento complejo, respuestas

adaptativas, y el involucramiento en actividades

u ocupaciones.

Cuando las funciones cerebrales están completas

y equilibradas, los movimientos corporales son

altamente adaptativos, el aprendizaje es fácil y

las conductas óptimas

oEL ROL DE LA IS EN EL DESARROLLO

La IS ocurre a través

del desarrollo

La teoría asume que

la maduración es el

proceso donde se van

desplegando aspectos

genéticos y biológicos

en conjunto con la

interacción ambiental

(físico y social)

La experiencia es la interacción dinámica entre el

individuo y el ambiente, lo que va produciendo

cambios en el sistema nervioso

Al proveer un ambiente sensorial óptimo y al

permitir la participación activa de la persona, se

producen crecimientos a nivel estructural y

funcional en el sistema nervioso.

Estudios en enriquecimiento ambiental apoyan

esta propuesta (Diamond, 1988; Rakic, Bourgeois

& Goldman-Rakic, 1994)

Periodo prenatal Periodo neonatal 1-6 meses

5.5 semanas gestación:

responde a est. táctil

Sens. Táctil:

Maternal-infant bond

Uso tacto para confort y para

alimentarse

Exploración tactil-visual

Percepción 3D

Diferenciación de si mismo

con otros

9 semanas: reacción de

acercamiento cabeza –pecho

(reac. Propioceptiva)

Prop: se moldea al cuerpo del

cuidador

Movimientos fásicos de las

extremidades entregan

información prop. y

favorecen el desarrollo de

esquema corp.

Integración vestib-prop y

visual proveen los comienzos

del control postural

Descarga de peso en

antebrazos y manos

Reflejos: succión, búsqueda,

enderezamiento de cuello,

entre otros

últimas 6-8 semanas:

integrando posición invertida

Movimientos bruscos y

súbitos desorganizan al bebe.

Movimientos rítmicos y

suaves lo calman

Aumenta la maestría de las

posturas anti gravedad

Movimientos de transición

Después de 28 semanas: ve

luces, recuerda sonidos

familiares y voces

Sistema visual y auditivo

inmaduro

Comienza a discriminar

distancia y localización

Comienzo de planeamiento

motor (mov. faciales y de

boca, luego ojo y mano)

6-12 meses segundo año 3-7 años

Habilidades táctiles refinadas:

desarrollo de hab. manuales

Habilidades tactiles para guiar

actividades motoras finas y

praxis

Uso de herramientas (por ej:

lápiz, tijeras)

Uso primordial de información

tact. y prop. para el control

postural

Comienzo del control motor

bilateral, gateo, arrastre,

sentarse

Buen desarrollo del esquema

corporal, contribuyendo en el

concepto e imagen corporal

Regula su fuerza (por ejemplo,

para abrazar, servirse jugo,

interactuar con un grupo de

pares)

Se mueve por el espacio,

control postural

Mejor equilibrio y control

postural en posturas estáticas

o en movimiento

Buen equilibrio

Buena coordinación al

participar en deportes simples

como fútbol

Sonidos repetitivos, luego va

diferenciando sonidos

Uso de gestos + sonidos

Uso de lenguaje Discriminación auditiva y

interpretación del lenguaje

más complejas

Disminuye control visual de la

postura

planeamiento motor cada vez

más complejo.

Su ideación se vuelve más

creativa y mayor uso de la

imaginación

Puede cooperar en un grupo,

toma de turnos, puede crear y

seguir un juego complejo

CONCEPTOS RELEVANTES

Hay componentes del desempeño que dependen en

gran medida de IS

Registro Sensorial: detección del estímulo desde el

cuerpo o del ambiente

Discriminación: habilidad para interpretar las

cualidades temporales y espaciales de una sensación

Modulación sensorial: capacidad para regular y

organizar el grado, intensidad y la naturaleza de la

respuesta a un input sensorial de manera graduada y

adaptativa (Miller & Lane, 2000)

Praxis: relacionado con el que hacer y como hacerlo.

Ideación, planeamiento motor y ejecución

Organización de conducta: organizar secuencias

de acciones en tiempo y espacio

Alerta: un nivel óptimo de alerta le permite al individuo

estar atento a los estímulos entrantes y a focalizar su

atención. Le permite transitar entre estados de sueno (baja

alerta y descanso) y estados de vigilia (alerta y calmado)

Auto-regulación: comportamientos iniciados para

reducir el estrés, usando proceso internos y externos para

monitorear, evaluar y modificar reacciones frente a las

condiciones existentes. (Thompson 1994)

Ej: succión del pulgar, puede ayudar a un bebe a regularse

SISTEMAS SENSORIALES

SISTEMA TACTIL

Es el sistema sensorial

más grande

Mecano-receptores, que

frente a fuerzas mecánicas

(tacto ligero, presión

profunda, estiramiento y

vibración) comienzan las

transmisiones neuronales

Termo-receptores

SISTEMA TACTIL

DETECTA

Duración Localización

Tamaño

Forma

Tacto transitorio

Tacto intermitente

SISTEMA TACTIL

INFORMA:

- Control oral y motor fino

- Tacto interpersonal

- Reconocimiento de objetos

- Coordinación de manos con

cuerpo en movimiento (Ej:

al vestirse)

SISTEMA TACTIL

El adecuado funcionamiento de este sistema es

fundamental para la organización de

conducta y para la praxis

Desarrollo de destrezas manuales

La percepción de uno mismo y de los objetos a

través de la información tactil nos permite

implementar planes de acción novedosos y

eficientes.

SISTEMA TACTIL

Es sistema tactil cumple un rol fundamental en

la seguridad emocional y autorregulación

(Ej.: tacto profundo).

Interacción Social

SISTEMA PROPIOCEPTIVO

Información sensorial

proveniente de

nuestros músculos y

articulaciones

Tracción, compresión,

contracción,

estiramiento,

vibración

SISTEMA PROPIOCEPTIVO

Propiocepción:

Estímulos provenientes de los cambios pasivos y

activos en el largo y tensión de los músculos

que están actuando en la articulación en

movimiento, por la distorsión de la capsula y

ligamentos articulares, y por la deformación

de la piel.

SISTEMA PROPIOCEPTIVO

DETECTA

Estiramiento de tendón Resistencia

Fuerza muscular y tonoFatiga

Posición del cuerpo

SISTEMA PROPIOCEPTIVO

INFORMA:

- Esquema Corporal

- Movimientos finos y gruesos graduados y

coordinados

- Trabajo pesado

- Co-activación y co-contracción muscular

SISTEMA PROPIOCEPTIVO

Favorece la organización y regulación en los niños

El sistema propioceptivo tiene un efecto modulador sobre el

sistema tactil y vestibular ( Koomar, Szklut &Cermak,

1998; Kranowitz, 1998)

Esta influencia moduladora ocurre a nivel de cerebelo,

talamo y corteza somatosensorial (Wing et al., 1996)

Es fundamental para el desarrollo de la conciencia

corporal, praxis y el sentido de uno mismo

SISTEMA VESTIBULAR

Los receptores del

sistema vestibular

están en el oído

interno

Esta formado por los

canales

semicirculares y

los órganos otolíticos

(utrículo y sáculo)

SISTEMA VESTIBULAR

Utrículo y sáculo están a cargo de la función

estática.

Su información es utilizada para detectar la

posición de la cabeza y cuerpo en el espacio y

para el control postural

Los canales semicirculares son el componente

dinámico.

Responden al movimiento de la cabeza en el

espacio

SISTEMA VESTIBULAR

DETECTA

Posición de la cabeza

Movimiento de cabeza

Fuerza de gravedad

Alineamiento con gravedad

SISTEMA VESTIBULAR

Informa:

- Nivel de alerta

- Extensión postural

- Control postural estático

- Control cabeza, cuello y ojos

- Alineamiento cuerpo en relación a cabeza

- Control ocular

- Control muscular del ojo

SISTEMA VESTIBULAR

Nos permite desarrollar el sentido de uno mismo

en el espacio

Activación del control postural antigravitatorio

(nos permite mantener una postura erguida)

Percepción del movimiento de uno mismo y de los

objetos que nos rodean

SISTEMA VESTIBULAR

Es fundamental para las reacciones de equilibrio

y para el tono postural

Coordinación de ambos lados del cuerpo

Coordinación de ojos, cabeza y cuerpo

Nos permite ver con claridad mientras nos

movemos

SISTEMA VESTIBULAR

Los estímulos sensoriales pueden ser muy

desorganizadores (de gran intensidad, angulares,

rápidos, en relación a las capacidades del niño

para registrar y modular los inputs)

O pueden favorecer la regulación del niño

(movimientos lineales, rítmicos, y suaves)

INTEGRACIÓN SENSORIAL

La integración de los inputs de estos 3 sistemas,

más la proveniente de los sistemas olfativo,

visual, auditivo y gustativo, son fundamentales

para el óptimo desarrollo y desempeño del niño